口腔助理执业医师(第二单元)模拟试卷3(题后含答案及解析)

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口腔助理执业医师(第二单元)模拟试卷3 (题后含答案及解析)

题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. B1型题 5. A3/A4型题 6.

A3/A4型题

1. 脓肿切开引流的目的不包括

A.排出脓液以达消炎解毒目的

B.减少局部疼痛肿胀

C.预防窒息发生

D.预防并发边缘性骨髓炎E.切取组织送检

正确答案:E

解析:脓肿切开引流目的是为了排出脓液,缓解局部压力,从而减轻疼痛,所以B正确,可达到局部涂药,达到消炎解毒的效果,所以A正确,预防炎症向周围组织扩展,发生边缘性骨髓炎,所以D正确,防止脓肿压迫周围组织,例如压迫气管,从而预防窒息发生,所以C正确,切开脓肿引流并没有送检组织病理的目的,如要做活检送病理,需要穿刺针吸,或者切去部分组织,所以E错,本题选E。

2. 为了更准确地了解唇舌部位的病变范围和性质,临床检查时一般用

A.口镜和敷料镊

B.口镜和一手的拇指

C.敷料镊和一手的示指

D.一手的拇指和示指E.分别用双手的拇指和示指

正确答案:D

3. 下列哪顼不符合舌损伤的缝合要求

A.尽量保持舌的长度

B.采用小针细线缝合

C.距创缘稍远进针

D.缝得深些,多带些组织E.最好加用褥式缝合

正确答案:B

解析:舌损伤:尽量保持舌长度,伤口前后纵行缝合,不要将舌尖向后折转缝合;注意保持舌的活动度,邻近牙龈或舌腹都有创面应分别缝合;大针粗线(4号线),加褥式缝合。故本题选B。

4. 以下关于颌下腺涎石多见的原因,错误的是

A.颌下腺导管弯曲而长,涎液流动缓慢

B.导管口大,位于口底

C.颌下腺分泌的涎液含黏液量较腮腺为低

D.颌下腺涎液浓而黏稠E.颌下腺涎液较腮腺涎液更偏碱性

正确答案:C

解析:涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块儿引起的一系列病变。多见于下颌下腺。下颌下腺为混合性腺体,分泌的涎液富含黏蛋白,较腮腺分泌液黏滞,钙的含量也高出2倍,钙盐容易沉积,故D、E正确,而C不对。下颌下腺导管白下而上走行,腺体分泌液逆重力方向流动。导管场,全程曲折,这些解剖结构使涎液易于淤滞,故A,B正确。本题选C。

5. 大出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%E.30%

正确答案:C

解析:严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克,称为创伤性休克(traumaticshock)。损伤性休克多见于一些遭受严重损伤的病人,如大手术等,血浆或全血丧失至体外,引起微血管扩张和管壁通透性增加,有效循环血量减少。休克的产生取决于失血的量和速度,15min内失血全身总血量的10%,机体可以代偿,故A不符合;若快速失血全身总血量的20%,即可以引起休克,故C正确;超过50%,则往往引起死亡。B、D、E与本题无关,故本题选C。

6. 恶性程度最高的甲状腺癌是

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌E.甲状腺瘤恶性变

正确答案:C

解析:乳头状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占70%。一般分化良好,恶性程度低。故A不正确。滤泡状腺癌约占甲状腺癌的20%,其患者的平均年龄较乳头状癌者大。播散途径主要是通过血液转移到肺、骨和肝。其预后不及乳头状腺癌好。故B不正确。髓样癌占甲状腺癌的2%~5%。此病具有分泌甲状腺降钙素以及伴发嗜铬细胞瘤和甲状腺增生(Ⅱ型多发性内分泌肿瘤,MENⅡ)的特点。癌细胞形态主要由多边形和梭形细胞组成,排列多样化。可以排除D。甲状腺瘤恶性变主要为乳头状腺癌和滤泡状腺癌,故可以排除E。未分化癌占甲状腺癌的5%,主要发生于中年以上患者,男性多见。生长迅速,弥漫累及甲状腺,短期浸润周围组织,常见核分裂象。该病预后差。故本题选C。

7. 急性骨膜下脓肿的典型临床表现是

A.阵发性疼痛

B.牙髓无活力

C.痛不能定位

D.咬紧牙齿痛可缓解E.移行沟变平,扪痛并有深部波动感

正确答案:E

解析:骨膜下脓肿,患牙的持续性、搏动性跳痛更加剧烈,患者感到极度痛苦,故A错误。患牙更觉高起、松动,轻触患牙即感觉疼痛难忍,故C、D错误,叩痛(+++),牙髓可有活力,所以B错误,松动Ⅲ度影响睡眠和进食,还可伴有体温升高、乏力等全身症状。严重的病例可在相应的颌面部出现蜂窝织炎、牙龈红肿,移行沟变平,有明显的压痛,扪诊深部有波动感,故本题选E。

8. 普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于

A.硬膜外麻醉

B.浸润麻醉

C.传导麻醉

D.表面麻醉E.蛛网膜下腔麻醉

正确答案:D

解析:口腔科常用的麻醉为表面麻醉、浸润麻醉和传导阻滞麻醉。表面麻醉:是将麻醉药涂布或喷射于手术区表面,被吸收而使末梢神经麻痹,以达到痛觉消失的效果。普鲁卡因应用较广,但其穿透力和弥散性较差,故不适合用于表面麻醉,故本题选D。

9. 干槽症发生在拔牙后的几天

A.马上

B.1d

C.2d

D.3dE.10d

正确答案:D

解析:拔牙后马上出现的疼痛称拔牙后疼痛,为拔牙时软硬组织损伤引起,一般3~5d消失,而干槽症一般在拔牙后3d左右出现,疼痛严重,并可向耳颞部,下颌下区或头项部放射,拔牙创内有腐败坏死并具恶臭分解物,且拔牙窝内空虚,疼痛持续可长达十余日。故选D。

10. 牙齿在萌出过程中,牙冠周围软组织发生的炎症称为

A.冠周炎

B.牙周炎

C.牙龈炎

D.牙髓炎E.根周炎

正确答案:A

11. 煮沸消毒法的应用,错误的是

A.可使刀刃锋利性受损

B.适用于耐热、耐温物品

C.杀灭乙肝病毒,应煮沸30min

D.消毒时间自浸入计算,一般15~20minE.加入2%碳酸氢钠,可缩短消毒时间

正确答案:D

解析:直接将要消毒的物品放入清水中,煮沸15min,即可杀死细菌的全部和部分芽胞。若在清水中加入1%碳酸钠或2%的石炭酸,则效果更好。此法适用于注射器、毛巾及解剖用具的消毒。故本题选D。

12. 舍格伦综合征的影像学表现是

A.扩张呈腊肠状

B.腺体形态正常,体积明显增大

C.导管系统表现为排列扭曲、紊乱和粗细不均

D.导管系统完整,造影剂白腺体部外漏E.主导管边缘不整齐,呈羽毛状,大量末梢导管点状扩张

正确答案:E

解析:扩张呈腊肠状为慢性阻塞性涎腺炎的症状,故A选项错误;腺体形态正常,体积明显增大为涎腺良性肥大的表现,故B选项错误;导管系统表现为排列扭曲、紊乱和粗细不均为涎石病的表现,故C选项错误;导管系统完整,造影剂自腺体部外漏为涎瘘的表现,故D选项错误;舍格伦综合征的影像学表现:主导管边缘不整齐,局部增宽,呈羽毛状,花边状,甚至成葱皮状,大量末梢导管点状扩张,故本题选E。

13. 上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是

A.注射区疼痛和水肿

B.恶心、呕吐

C.暂时性面瘫

D.注射针折断E.血肿

正确答案:E

解析:注射区疼痛和水肿的常见原因:如麻醉药变质或混入杂质或未配成等渗液等,故A选项错误;麻醉药中毒时可出现恶心、呕吐,故B选项错误;暂时性面瘫多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时,故C选项错误;注射针折断多发生于注射针的质量差,缺乏弹性等,故D选项错误;上颌结节阻滞麻醉时可麻醉上牙槽后神经,当刺破翼静脉丛时可产生血肿,故本题选E。

14. 下牙槽神经阻滞麻醉时,针尖深入组织3.0cm未触及骨面,应

A.拔出注射针,重新注射

B.退出1.0cm,加大进针角度

C.退出1.0cm,减小进针角度

D.退至黏膜下,加大进针角度E.退至黏膜下,减小进针角度

正确答案:D

解析:进行阻滞麻醉时,应该严格遵守无菌原则,以防并发感染,A选项有违无菌原则。下牙槽神经阻滞麻醉方法为,嘱病人大张口,下牙牙合平面与地面平行,将注射器放在第一、二前磨牙之间,与中线成45°,注射针应高于下颌牙合面1 cm并与之平行。针进入组织2.5 cm左右,可达下颌支内侧的下颌神经沟。若针尖深入组织3.0cm未触及骨面则有可能是下颌弓宽度较大,应退至黏膜下,加大进针角度。故本题选D。

15. 以下关于牙龈癌的叙述,哪项是错误的

A.多为鳞癌

B.男性多于女性,以溃疡型最多见

C.早期向牙槽突及颌骨浸润

D.下牙龈发病率高于上牙龈E.上牙龈癌比下牙龈癌转移早

正确答案:E

16. 拔牙的绝对禁忌证是

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.先天性室间隔缺损

C.急性心肌梗死

D.高血压E.肺心病

正确答案:C

解析:风湿性二尖瓣狭窄拔牙时可导致严重的心内膜炎并发症,必须用抗生素预防,但不是拔牙的绝对禁忌证,故A选项错误;先天性室间隔缺损在拔牙时也应注意细菌性心内膜炎的发生,故排除选项B;有近期急性心肌梗死的病人有人主张在治疗好转后6个月,临床症状和心电图变化皆已好转后拔牙,故选C;高血压病人当血压降至180/100mmHg时可行拔牙术,故排除D;肺心病在拔牙时应预防发生心肺功能衰竭,可用抗生素预防肺部感染,但并非拔牙绝对禁忌证,排除E。本题选C。

17. 病历记录时,主诉应简明扼要,一般不超过

A.10字

B.20字

C.30字

D.40字E.50字

正确答案:B

解析:病历记录时,主诉为本次就诊的主要问题,即病人主要症状(体征),部位和患病时间的概括,一般包括:时间、性质、部位及程度等内容,应简明扼要,与诊断相呼应。一般不超过20个字,原则上,不能使用诊断性名词。故本题B选项正确。

18. 与口腔颌面部感染发生有关的主要因素是

A.外伤和局部血循环