乳腺癌ER、PR、p53、Her-2表达与新辅助化疗有效率的关系

HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗疗效的影响因素及疗效预测分析摘要：HER-2阳性乳腺癌是一种常见的乳腺癌亚型，其治疗一直是难点。

新辅助治疗在HER-2阳性乳腺癌中的地位日益重要。

本文对近年来HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗的疗效影响因素进行了系统分析，并进行了疗效预测分析，为临床医学提供了参考。

关键词：HER-2阳性乳腺癌；新辅助治疗；疗效影响；疗效预测引言：HER-2阳性乳腺癌是一种通过过度表达HER-2基因蛋白而引发的癌症，其发病率在所有乳腺癌的患病率中占了约20%。

由于其易转移、多发性和预后不良的特点，其治疗一直是难点。

新辅助治疗是指在手术前口服或静脉注射化疗药物，目的是缩小肿瘤，使手术更加容易，同时可对肿瘤进行全面治疗，提高治疗效果。

本文旨在分析HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗的疗效影响因素及疗效预测，为临床医学提供参考。

疗效影响因素：1.HER-2表达水平HER-2表达水平是影响新辅助治疗疗效的最重要因素。

HER-2阳性乳腺癌中HER-2基因的蛋白质表达量越高，疗效越好。

因此，疗前HER-2表达量需要准确测定，以指导合理的治疗方案。

2.治疗方案治疗方案是影响新辅助治疗疗效的主要因素之一。

HER-2阳性乳腺癌治疗方案一般包括放疗、手术和化疗等。

治疗方案的选择应该根据HER-2表达水平、病人的年龄和身体状态等因素进行综合考虑。

3.化疗药物的种类和剂量化疗是HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗的主要手段之一。

治疗前，应根据HER-2表达水平、病人的年龄和身体状态等因素，选择合适的化疗药物种类和合理的剂量。

根据在疗效与不良反应之间的平衡的原则，应该尽可能在不增加不良反应的前提下，提高化疗药物的剂量。

4.基因型很多简单基因或者复杂基因的多态性与药物的疗效关系十分密切。

如人体内的酶在药物代谢方面的差异，决定了个别体内消除药物的速率，从而影响药物的疗效。

再如单核苷酸多态性和简单重复序列多态性是否与药物的代谢过程有关，也是影响药物疗效的一个重要因素。

新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体和P53基因及人表皮生长因子受体-2的影响及意义杨海松; 黄建军; 毛大华; 罗轲【期刊名称】《《中国全科医学》》【年(卷),期】2011(014)012【摘要】目的探讨雌激素受体(ER)和P53基因、人表皮生长因子受体-2(HER-2)在新辅助化疗乳腺癌组织的表达及临床意义。

方法采用免疫组织化学方法检测100例乳腺癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中ER、P53基因及HER-2的表达,分析其与疗效的关系。

结果新辅助化疗总有效率为79%,新辅助化疗前ER、P53基因阳性表达和阴性表达患者化疗后有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。

新辅助化疗前后ER、P53基因和HER-2表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论新辅助化疗对ER、P53基因及HER-2表达状态无显著影响;ER和P53基因对乳腺癌新辅助化疗疗效有一定预测价值。

【总页数】4页(P1292-1295)【作者】杨海松; 黄建军; 毛大华; 罗轲【作者单位】550004贵州省贵阳市贵阳医学院附属医院乳腺外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.老年乳腺癌组织雌激素受体、孕激素受体与富集AT序列的特异性结合蛋白1及人表皮生长因子受体-2表达的相关性 [J], 宋晨;孙利敏2.乳腺癌钼靶X线表现与雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2的关系 [J], 胡俊艳;殷国玮;沈卫达3.新辅助化疗后乳腺癌雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2状态的改变 [J], 林思园;张利华;李想娣4.新辅助化疗对乳腺癌患者雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2表达的影响 [J], 刘彻; 艾力·赛丁; 苏鹏程5.新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2的影响[J], 王鑫;厉红元因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺癌组织中ER、PR及C-erb-2、p53的表达变化及意义宋海云;陈登庭;邢鲁奇【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2010(50)30【摘要】目的观察乳腺癌组织中ER、PR及C-erb-2、p53的表达变化,探讨其与乳腺癌临床病理指标的相关性. 方法采用免疫组化法检测160例乳腺癌组织中ER、PR及C-erb-2、p53.结果乳腺癌组织中均有ER、PR及C-erb-2、p53表达.C-erb-2表达与肿瘤大小有关(P＜0.05).ER、PR及C-erb-2、p53表达与乳腺癌组织学分级、淋巴结转移有关(P均＜0.05),且p53与ER、PR与的表达呈负相关(r分别为-0.445、-0.034,P均＜0.05), p53与C-erb-2的表达呈正相关(r=0.235, P＜0.05).结论乳腺癌组织中ER、PR、C-erb-2、p53均呈阳性表达,但与乳腺癌各临床病理参数的关系不同,联合检测这四项指标对于乳腺癌的诊治疗具有重要的临床意义.【总页数】2页(P96-97)【作者】宋海云;陈登庭;邢鲁奇【作者单位】河南科技大学第一附属医院,河南洛阳,471003;河南科技大学第一附属医院,河南洛阳,471003;河南科技大学第一附属医院,河南洛阳,471003【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.ER、PR、p53和Bcl-2的表达变化在乳腺癌新辅助化疗中的意义 [J], 赵迎春;李勇;朱永云;罗传瑜2.乳腺癌组织中CerbB-2、P53、P16、ER和PR的表达及临床意义 [J], 周颖川;陆竞艳;张莹;陈俊强3.ER.PR.c-erbB-2和P53基因在浸润性乳腺癌组织中的表达及意义 [J], 张春梅;刘英文;张菡4.联合检测C-erbB-2、P53、ER、PR在乳腺癌组织中的表达及意义 [J], 王斌;张晨光5.乳腺癌组织ER,PR,P53,CEA表达及其相互关系和临床意义 [J], 吕荣林;张志德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响评价摘要：目的：评价新辅助化疗对乳腺癌根治术患者术后病理诊断产生的影响。

方法：回顾性方式展开本研究，选取岳池县人民医院35例行乳腺癌根治术的乳腺癌患者，通过穿刺取患者组织后进行病理诊断，后实施新辅助化疗后予以乳腺癌根治术，对术后病理诊断结果进行分析。

结果：将病理标本化疗前后的ER、PR、HER-2阳性率采用免疫组化法进行检测，并对比分析检测结果，发现与化疗前（ER阳性率88.57%，PR阳性率82.85%）相比，化疗后患者ER、PR阳性率（62.85%、57.14%）较低，化疗前后数据对比存在显著差异（P＜0.05）。

结论：对接受乳腺癌根治术的患者来说，新辅助化疗措施的实施会直接影响术后病理诊断结果，具体体现在患者的ER和PR阳性率发生降低变化。

关键词：新辅助化疗；乳腺癌根治术；术后病理诊断；免疫组化法Abstract: Objective: To evaluate the effect of neoadjuvant chemotherapy on postoperative pathological diagnosis in patients undergoing radical breast cancer surgery.Methods: In thisretrospective study, 35 breast cancer patients from Yuechi County People's Hospital were selected,Pathpathological diagnosis was madeafter puncture, and after neoadjuvant chemotherapy, radical breast cancer was performed, and the postoperative pathological diagnosis results were analyzed.Results: The positive rates of ER, PR, and HER-2 before and after chemotherapy were tested by immunohistochemistry, and the test results were compared, with 62.85%, 57.14%) than before chemotherapy (ER 88.57%, PR 82.85%). P <0.05).Conclusion: For patients undergoing radical breast cancer surgery, the implementation of neoadjuvant chemotherapy measures will directly affect thepostoperative pathological diagnosis results, which is specifically reflected in the decrease of the ER and PR positive rate of patients.乳腺癌是临床常见的女性疾病，也是常见的一种恶性肿瘤，在致癌因子的作用下会导致患者乳腺细胞发生基因突变，促使癌细胞增生而发病。

乳腺癌新辅助化疗前后分子分型和免疫组化表达变化与疗效的相关性李鸿恩;李悦龙;吕培锋;曾益辉;李成威;张丽【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2024(32)8【摘要】目的:分析乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后分子分型和免疫组化(IHC)表达改变的情况,探讨新辅助治疗后IHC结果发生改变可能的相关因素。

方法:回顾性收集2014年3月至2022年8月在我院接受NAC的共151例乳腺癌患者的临床、病例资料。

新辅助所有患者均进行4~6周期的新辅助放化疗且行乳腺癌改良根治术或根治术。

根据Miller-Payne分级为评估标准,分为pCR与非病理完全缓解(non-pCR)两个亚组。

观察分析NAC后non-pCR组患者IHC指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)、细胞增殖抗原(Ki-67)及分子分型出现改变的现象,采用χ^(2)检验分析新辅助化疗前后non-pCR组IHC指标及分子分型的差异性;采用皮尔逊相关系数检验IHC表达及分子分型在NAT后发生变化的情况。

分析新辅助化疗患者pCR与临床病理特征间的关系,临床病理特征主要包括年龄、累及乳腺、病理类型、免疫组化标记物及分子分型的相关性。

采用多因素Logistic回归分析来检验pCR相关的影响因素。

结果:151例乳腺癌患者,Luminal A型6例,Luminal B型81例,Her-2过表达29例,三阴性35例。

经NAC后,pCR患者占40.4%(61/151),non-pCR患者占59.6%(90/151)。

90例non-pCR患者。

病理学结果相对于治疗前,新辅助化疗后ER(阳性表达无变化,χ^(2)=0.000,P=1.000)、PR(阳性表达减少9例,χ^(2)=2.730,P=0.098)和Her-2(阳性表达减少3例,χ^(2)=0.284,P=0.594)差异无统计学意义(P>0.05),Ki-67高表达治疗后54例(60.0%)较治疗前83例(92.2%)明显下降,差异具有显著统计学意义(χ^(2)=25.697,P<0.001)。

新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、HER-2及Ki67表达的影响王光辉;唐亚楠;陈楠;王虎霞;秦倩;于田雨;盛薇【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(39)4【摘要】Objective To investigate the effect of neoadjuvant chemotherapy on the expression of four molecular markers ER,PR,HER-2 and Ki6 7 ,so asto provide the basis for accurate individualized treatment of breast cancer patients.Methods We enrolled 165 breast cancer patients who underwent radical surgery in the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University from January 1,2013 to December 31,2015.Among them,62 patients received preoperative neoadjuvant chemotherapy (NAC group),and 103 received no adjuvant (control group).We collected all thepatients'preoperative and postoperative pathological specimens;we detected the expression levels of ER,PR,HER-2 and Ki67 by immunohistochemical method.Results Compared with that in controlgroup patients,in NAC group the change rate of ER expression was 12.1% (7/58)and 7.8% (8/103) before and after chemotherapy,respectively,with no significant difference (P=0.3 78);the change rate of PR expression was 10.3% (3/58)and 10.7% (11/103),with no significant difference (P=0.227);the change rate of HER-2 expression was 8.6% (5/58)and 22.3 (23/103),with significant difference (P=0.026);the change rate of Ki67 expression was39.7% (23/58)and 19.4% (20/103),with significant difference (P=0.006).In addition,the effective rate of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer patients with high Ki67 expression was 63.8% (30/47), that of neoadjuvant chemotherapy in patients with low Ki6 7 expression was 3 3 .3 %(5/15),with significant differences between the two groups(P=0.038).Conclusion Neoadjuvant chemotherapy can change the status of HER-2 and Ki6 7 in breast cancer patients,in which the high Ki6 7 expression level predicts better effect of chemo-therapy.%目的探讨新辅助化疗对4 种分子标志物 ER、PR、HER-2 以及Ki67 表达的影响,为乳腺癌患者精准个体化治疗提供依据.方法收集 2013 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日在西安交通大学第一附属医院行根治性手术的乳腺癌患者 165 例,其中接受术前新辅助化疗患者(NAC组)62 例,未接受者(对照组)103 例.所有患者均收集术前以及术后病理标本,通过免疫组织化学 SP法检测 ER、PR、HER-2 以及Ki67 的表达变化.结果与对照组比较,NAC组患者化疗前后 ER表达改变率分别为 12.1%(7/58)和7.8%(8/103),无统计学差异(P=0.378);PR表达改变率分别为 10.3%(3/58)和10.7%(11/103),无统计学差异(P=0.227);HER-2 表达改变率分别为 8.6%(5/58)和22.3 (23/103),差异有统计学意义(P=0.026);Ki67 表达改变率分别为39.7%(23/58)和 19.4%(20/103),差异有统计学意义(P=0.006).此外,Ki67 高表达的乳腺癌患者行新辅助化疗的有效率为 63.8%(30/47),Ki67 低表达的患者行新辅助化疗的有效率为 33.3%(5/15),两组差异具有统计学意义(P=0.038).结论新辅助化疗可以改变乳腺癌患者 HER-2 及Ki67 的状态,而且术前高水平Ki67 表达患者的化疗效果更好.【总页数】5页(P542-545,588)【作者】王光辉;唐亚楠;陈楠;王虎霞;秦倩;于田雨;盛薇【作者单位】西安交通大学第一附属医院普外科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院乳腺中心,陕西西安 710061;陕西省肿瘤医院乳腺中心,陕西西安710061;陕西省肿瘤医院乳腺中心,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院普外科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院普外科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院乳腺中心,陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.乳腺癌新辅助化疗对ER、PR、Her-2、Ki67的影响 [J], 魏娜;戴民;杜葵英2.乳腺癌ER、PR、pS2、Her-2、Ki67表达与新辅助化疗疗效的相关性研究 [J], 赵丽娟;张晓红;张珍;但惠芳3.乳腺癌新辅助化疗对癌组织ER、PR、HER-2及Ki67水平的影响 [J], 张毅;闫国诚;王建军4.TCH新辅助化疗方案治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效及对患者ER、PR、HER-2及Ki67表达的影响 [J], 杨文强;刘敏;唐铁雷;王磊5.乳腺癌新辅助化疗后ER、PR、Her-2及Ki67表达的变化情况 [J], 范俊杰;张普;章红姣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ER,PR,Her-2,P53在乳腺癌中的表达及其相关意义项鹏程;白雪峰【摘要】目的:分析雌二醇受体(estradiol receptor,ER)、孕酮受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体2(human epi-thelial growth factor receptor 2,Her-2)、P53在乳腺癌中的表达并探究其与临床病理学相关指标的相关性. 方法:对包头肿瘤医院2008年1月至2013年12月收治的984例乳腺癌组织中ER、PR、Her-2、P53的表达情况进行统计并分析其与组织大小,组织类型、腋窝淋巴结转移情况的关系. 结果:984例乳腺癌组织中ER的阳性率为64.0 %(603/984),PR的阳性率为56.8 %(559/984),Her-2的阳性率为24.9 %(245/984),P53的阳性率为54.3 %(534/984). 其中ER与PR结果相同,均与组织大小、组织类型有相关性(均为 P <0.01),与淋巴结转移无相关性( P >0.05). Her-2与组织大小、淋巴结转移、组织类型均有相关性(分别为 P <0.05、P <0.05、P <0.01);P53与淋巴结转移有相关性( P <0.01),与组织大小、组织类型无相关性(均为P >0.05). ER与PR表达成正相关( P <0.01),Her-2与P53表达成正相关( P <0.01),Her-2与ER、PR表达成负相关( P <0.01). 结论:Her-2 和 P53 作为乳腺癌预后不良的重要指标与作为乳腺癌预后良好的重要指标ER、PR的表达呈负相关,与组织学分型及腋窝淋巴结转移状态有相关性,ER、PR与组织大小及组织学分型有相关性.%Objective:To analyze and explore the expression of estradiol receptor ( ER ) , progesterone receptor ( PR ) , human epithelial growth factor receptor 2 (Her-2) and P53 in breast cancer and their correlationwith clinical pathological factors.Methods:984 cases of breast cancer in Baotou Tumor Hospital from January 2008 to December 2013 were selected.Based on the expression of ER, PR, Her-2 and P53 in breast cancertissues of these patients, their correlation with the size and type of tissues and axillary lymph node metastasis was statistically ana-lyzed.Results:Among all breast cancer tissues, the positive rate of ER, PR, Her-2 and P53 was 64.0% (603/984), 56.8% (559/984), 24.9 %(245/984), and 54.3% (534/984) respectively.The result of ER was the same to that of PR.Both of them had correlation with the size, type of the tissues( P <0.01), and had no correlation with lymph node metastasis( P >0.05).Her-2 correlates with the size of the tis-sues, lymph node metastasis and the type of the tissues ( P <0.05, P <0.05, P <0.01, respectively);P53 correlates with lymph node metasta-sis ( P <0.01) and had no correlation with the size and type of tissues ( P >0.05).The expression of ER and PR had positive correlation (P <0.01) , so did the expression of Her-2 and P53 ( P<0.01).There was negative correlation between the expression of Her-2 and the expression of ER and PR ( P <0.01).Conclusion:As the important indicators of poor prognosis of breast cancer, Her-2 and P53 are negatively correlated with the expression of ER and PR, the important indicators of good prognosis of breast cancer.Her-2 and P53 correlates with histology subdivision and axillary lymph node metastasis, while ER and PR correlates with the size of tissue and histology subdivision .【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2015(031)009【总页数】3页(P3-4,80)【关键词】雌二醇受体;孕酮受体;表皮生长因子受体2;P53【作者】项鹏程;白雪峰【作者单位】包头市肿瘤医院病理科,内蒙古包头014030;包头市肿瘤医院病理科,内蒙古包头014030【正文语种】中文乳腺癌在我国已占女性恶性肿瘤第二位，占恶性肿瘤的6.1% ～17.4%。

乳腺癌生物学因子与新辅助化疗疗效的相关性分析刘伟平;臧家兰;蔡莉【期刊名称】《放射免疫学杂志》【年(卷),期】2009(022)001【摘要】目的:评价不同生物学因素在预测紫杉醇加蒽环类方案治疗乳腺癌疗效中的作用.方法:68个接受了4个周期紫杉醇加蒽环类新辅助化疗的病人被纳入这项回顾性研究.用免疫组化法检测化疗前乳腺癌组织中ER、PR、HER-2、Bcl-2和p53的表达情况,分析生物学标记物与临床、病理完全缓解之间的关系.结果:有效率84%,其中临床完全缓解34%,临床部分缓解50%.病理完全缓解仅18%.ER、PR阴性和HER-2过表达对病理完全缓解有预测价值(P<0.05、0.05、0.05).Bcl-2和p53与病理完全缓解之间元相关性.结论:HER-2过表达和激素受体阴性的病人对紫杉醇加蒽环类新辅助化疗可能更为敏感,可能作为预测该方案疗效的生物学标记物.【总页数】4页(P82-85)【作者】刘伟平;臧家兰;蔡莉【作者单位】江苏省宿迁市沐阳县人民医院普外科,223600;江苏省宿迁市沐阳县人民医院普外科,223600;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内四科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.乳腺癌肿瘤生物学因子检测对新辅助化疗方案选择的指导作用 [J], 屈明;赵建玲;薛军;王玮;朱娜2.乳腺癌患者外周血炎症指标与新辅助化疗疗效的相关性分析 [J], 郑帅;毛艳;贺薇;马腾3.联合VEGF及CTCs对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估及相关性分析 [J], 金小虎;葛一涵;赵毅4.联合VEGF及CTCs对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估及相关性分析 [J], 金小虎;葛一涵;赵毅5.血清NLR和PLR与三阴性乳腺癌患者新辅助化疗效果的相关性分析 [J], 肖献秋;芮小平;王力;莫淋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新辅助化疗对乳腺癌C-erbB-2、P53、P-gp、GST-π表达的影响黄建军;杨海松【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2011(21)2【摘要】目的探讨新辅助化疗对乳腺癌C-erbB-2、P53、P-gp、GST-π表达的影响.方法采用免疫组织化学法检测100例乳腺癌新辅助化疗前后C-erbB-2、P53、P-gp、GST-π的表达.结果新辅助化疗前后C-erbB-2、P53表达各有12、17例发生变化,比较差异均无统计学意义;P-gp在化疗前后的阳性表达率分别为41.75%和64.83%,差异有统计意义(P<0.05);GST-π在化疗前后的阳性表达率分别为49.45%和54.94%,差异无统计意义(P>0.05).结论新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中C-erbB-2、P53的表达发生变化,但新辅助化疗对C-erbB-2、P53表达状态无显著影响;新辅助化疗后P-gp表达显著升高,对乳腺癌新辅助化疗有一定预测价值.【总页数】4页(P208-211)【作者】黄建军;杨海松【作者单位】贵阳医学院附属一医院乳腺外科,贵州,贵阳,550004;贵阳医学院附属一医院乳腺外科,贵州,贵阳,550004【正文语种】中文【中图分类】R730.53;R737.9【相关文献】1.Ad-p53逆转乳腺癌细胞株多药耐药性及其对P-gp、TOPOⅡ和GST-π表达的影响 [J], 常志坤;戚晓东;赵广章;杨之斌2.新辅助化疗对乳腺癌ER、 PR、 P-gp、 GST-π表达的影响 [J], 王志;黄建军3.P-gp、GST-π、TOPO-Ⅱ、C-erbB-2及p53在大肠癌中的表达与临床意义 [J], 李晓杰;胡玉林;谢志斌;蒋莎莉;谢白玉4.P-gp、GST-π的表达对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值 [J], 杨海松;毛大华;张世泳;周福林;杨良权5.P-gp、GST-π和C-erbB-2在乳腺癌中的表达及其临床意义 [J], 孙浩;于晓东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新辅助化疗对乳腺癌组织中ER、Survivin及C-erB-2表达的影响李朝战;黄勇;杨慧;王星际;张超【期刊名称】《中国现代普通外科进展》【年(卷),期】2010(013)009【摘要】目的:探讨乳腺癌新辅助化疗的临床效果及其对ER、Survivin和C-erB 一2表达的影响.方法:62例可手术乳腺癌采用TE方案新辅助化疗观察客观有效率及新辅助化疗前后ER、Survivin和C-erB一2的表达.结果:新辅助化疗后临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)38例,病情稳定(SD)14例,疾病进展(PD)1例.新辅助化疗后Survivin表达明显下降(P<0.05),ER及C-erB一2阳性表达率均低于新辅助化疗前但差异无统计学意义(P>0.05).Survivin化疗后表达降低者化疗有效率高,Survivin表达升高者化疗有效率低,二者之间有相关性,ER、C-erB一2表达变化与化疗有效率之间无相关性.结论:乳腺癌新辅助化疗可以有效的缩小肿瘤;Survivin 在新辅助化疗后表达显著降低,而ER、及C-erB一2的阳性表达例低,但无显著影响.【总页数】4页(P688-690,722)【作者】李朝战;黄勇;杨慧;王星际;张超【作者单位】山东省枣庄市立医院,普外科,山东,枣庄,277000;山东省枣庄市立医院,普外科,山东,枣庄,277000;山东省枣庄市立医院,普外科,山东,枣庄,277000;山东省枣庄市立医院,普外科,山东,枣庄,277000;山东省枣庄市立医院,普外科,山东,枣庄,277000【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术对乳腺癌组织中分子标志物 Survivin、HER -2、p53表达的影响及意义 [J], 席娟;郄远巍2.薏苡仁提取物联合新辅助化疗对局部晚期乳腺癌组织Survivin及Ki-67表达的影响 [J], 谢小红;顾锡冬;赵虹3.乳腺癌组织中Survivin及C-erB-2的表达及临床相关性 [J], 黄勇;王静;伦增军4.新辅助化疗对乳腺癌组织学分级和ER、p53、C-erbB-2、Ki-67表达的影响 [J], 周士福;费伯健;金留根5.乳腺癌组织中ER、PR及C-erb-2、p53的表达变化及意义 [J], 宋海云;陈登庭;邢鲁奇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

DOI:10.16662/ki.l674-0742.2017.20.001论 著 ------------2017 NO.20China &Foreign Medical Treatment中外医疗乳腺癌新辅助化疗前后ER 、PR 、HER 2和Ki -67表达变化分析赵孝琛，李良溜博市中心医院甲状腺乳腺外科，山东溜博255000[摘要]目的分析乳腺癌新辅助化疗前后E R 、P R 、H E R 2和IK i-67表达变化。

方法方便选取2016年2月一2017年3月期间山东溜博市中心医院甲状腺乳腺外科收治的60例接受新辅助化疗的乳腺癌患者为研究对象，回顾性分析患 者临床资料，对比化疗前后患者的E R 、P R 、H E R 2和K i-67表达情况。

结果新辅助化疗后，Ki-67阳性率明显下降，为70.0%，与化疗前的85.0%相比，差异有统计学意义(P <0.05)，而E R 、P R 阳性率与H E R 2过表达率，化疗前分别为58.3%c 、48.3%c 、28.3%c ，与化疗后的51.7%c 、45.0%c 、30.0%相比差异无统计学意义(P >0.05)。

结论针对乳腺癌患者，新辅助化疗前后，E R 、P R 、H E R 2和K i-67表达可能发生变化，且与临床疗效存在密切联系，临床治疗应予以重视。

[关键词]乳腺癌；新辅助化疗；表达变化[中图分类号]R 737.9 [文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2017)07(b )-0001-03Analysis of ER, PR, HER2, Ki-67 Expression Changes before and after theNeoadjuvant Chemotherapy of Breast CancerZHA O Xiao-chen, LI LiangDepartm ent of Thyroid and Breast Surgery, Zibo Central Hospital, Zibo, Shandong Province, 255000 China[Abstract] Objective Toanalyze the ER, PR, H ER2, Ki -67 expression changes before and after the neoadjuvantchem otherapy of breast cancer. Methods 60 cases of breast cancer patients with neoadjuvant chem otherapy adm itted and treated in our hospital from February 2016 to March 2017 were convenien selected and the clinical data of the patients were retrospectively analyzed and the expressions of ER, PR, HER2 and K i-67 before and after chem otherapy were analyzed.Results After the neoadjuvant chem otherapy, the K i-67 positive rate obviously decreased, and the difference in this indexbefore and after chem otherapy was obvious with statistical significance (70.0% vs 85.0%)(P<0.05), and there were no obvi­ous differences in the positive rates of ER and PR and expression rate of HER2 before and after chem otherapy, (58.3%, 48.3%, 28.3% vs 51.7%, 45.0%, 30.0%), without statistical significance (P >0.05). Conclusion The ER , PR, HER2 and Ki -67 expressions can have changes before and after the neoadjuvant chemotherapy for breast cancer patients, and it is closely correlated with the clinical curative effect, and we should pay attention to it in clinical treatm ent.[Key words] Breast cancer; Neoadjuvant chemotherapy; Changes of expression乳腺癌，是妇科常见疾病，是一种恶性肿瘤，近些 年，在各方面因素共同作用下，乳腺癌发病率呈现出逐 年上升趋势，且表现出年轻化倾向'新辅助化疗，具有[作者简介]赵孝琛（1991-)，男，山东溜博人，硕士，主要从事乳腺癌研究工作。

乳腺癌新辅助化疗对ER＼PR和C-erbB-2的影响及意义作者单位：467000 河南省平顶山市第一人民医院通讯作者：邹力君目的讨论乳腺癌新辅助化疗（NAC）对雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和C-erbB-2的影响及意义。

方法对2006年1月～2009年1月收入笔者所在医院进行乳腺癌治疗的96例患者在知情同意情况下进行新辅助化疗，使用免疫组化S-P试剂盒检测化疗前后96例患者的ER、PR和C-erbB-2表达有无变化。

结果接受新辅助化疗后，患者的ER、PR、C-erbB-2表达水平无统计学意义（P＜0.05），发生变化的仅分别为13、18、16例。

结论新辅助化疗对乳腺癌患者的ER、PR、C-erbB-2表达水平无明显影响。

标签：乳腺癌；新辅助化疗；ER；PR；C-erbB-2Effect and clinical significance of neoadjuvant chemotherapy on expressions of ER, PR and C-erbB-2 in breast cancer tissues ZOU Li-jun.The First Pe ople’s Hospital of Pingdingshan, Pingdingshan 467000,China【Abstract】Objective To study the influence of neoadjuvant chemotherapy on expression of ER、PR and C-erbB-2.Methods The expressions of ER、PR and C-erbB-2 of 96 patients with breast cancer were investigated by SP immunohistochemical method before and after Neoadjuvant Chemotherapy，whom were treated by Neoadjuvant Chemotherapy from january 2006 to january 2009 in our hospital.Results The difference of ER,PR and C-erbB-2 before and after neoadjuvant chemotherapy were insignificant （P>0.05）Only changes are 13,18 and 16 cases.Conclusion Neoadjuvant chemotherapy could not reduce the expression of ER 、PR and C-erbB-2 significantly.【Key words】Breast cancer；Neoadjuvant chemotherapy; ER; PR; C-erbB-2新辅助化疗（NAC）是指术前对患者进行全身性、系统性的药物治疗，现在已被公认为局部晚期乳腺癌的常规治疗方案。

乳腺癌新辅助化疗疗效病理评估指标引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，治疗方法多种多样，其中新辅助化疗是治疗乳腺癌的一种常用方式。

疗效评估是治疗乳腺癌过程中的重要环节，病理评估指标是新辅助化疗后疗效评估的重要依据之一。

在本文中，我们将重点探讨乳腺癌新辅助化疗疗效病理评估指标。

一、肿瘤大小病理评估中，乳腺癌肿瘤大小是一项重要的指标。

通常情况下，乳腺癌新辅助化疗后，肿瘤大小会缩小。

肿瘤大小的减小程度可直接反映出治疗效果的好坏。

此外，大部分临床医生在添加新辅助化疗治疗后, 还会根据肿瘤大小的变化来决定是否需要手术等进一步治疗措施。

二、病理完全缓解（pCR）乳腺癌新辅助化疗的最终目的是实现病理完全缓解，也就是通过化疗使肿瘤完全消失。

病理缓解的判定标准是病理标本中没有任何的癌细胞存在。

实现病理完全缓解会极大地提高患者预后，同时也是评估新辅助化疗疗效的最佳指标之一。

三、Ki-67 指数Ki-67 指数是新辅助化疗后疗效评估的另一重要指标。

Ki-67 表达量是癌细胞增生指标之一，通常情况下，Ki-67表达量越高，癌细胞增殖能力越强。

在乳腺癌治疗中，一些研究表明，Ki-67 指数越低，乳腺癌患者长期效果越好。

四、HER2 指数HER2 指数是乳腺癌疗效评估的又一指标。

HER2 是一种引起癌细胞增殖的蛋白质，通常来说，HER2表达量越高，乳腺癌的预后越差。

在新辅助化疗后的疗效评估中，HER2 指数也成为重要的评估因素之一。

结论：病理评估指标是乳腺癌治疗中非常重要的一环，新辅助化疗后的病理评估指标直接影响到患者的预后。

本文主要探讨了乳腺癌新辅助化疗后的病理评估指标，具体包括肿瘤大小、病理完全缓解、Ki-67 指数和HER2 指数。

对于乳腺癌治疗中的临床医生而言，掌握这些病理评估指标，可以更准确地评估疗效，提高治疗效果，降低患者风险，是非常有必要的。

ER、PR、p53和Bcl-2的表达变化在乳腺癌新辅助化疗中的意义赵迎春;李勇;朱永云;罗传瑜【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2011(019)010【摘要】目的:回顾性探讨乳腺癌组织中ER、PR、p53及Bcl-2表达变化在新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)中的意义,指导乳腺癌化疗的选择及判断预后.方法:术前采用空心针穿刺活检予以病理确诊并行ER、PR、p53及Bcl-2测定.化疗采用CEF方案[氟尿嘧啶(flurouracil,5-FU) 500mg/m2,表柔比星(epirubicin,EPI)75mg/m2,环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX) 500mg/m2],经3个疗程化疗,再行乳腺癌改良根治术或保乳手术,免疫组化SP法检测98例Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌病例在疗前后乳腺癌组织中ER、PR、p53及Bcl-2的表达,比较化疗前后上述各指标阳性表达率的变化.结果:98例Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者经3个周期新辅助化疗后,70例(71.4%)获得临床部分缓解.化疗前后ER、PR阳性表达率均无显著变化(P ＞0.05) ;p53及Bcl-2化疗前后表达阳性率显著变化(P＜0.05),化疗有效组中p53蛋白阳性表达率显著下降(P＜0.05)而Bcl-2阳性表达率显著上升(P＜0.05).结论:ER、PR表达在新辅助化疗前后无显著差异,新辅助化疗可能通过抑制p53的表达来抑制乳腺癌的增殖并通过上调Bcl-2表达来调整肿瘤细胞分化.%Objective: To retrospectively investigate the impact of neoadjuvant chemotherapy on the expressions of ER, PR, p53 and Bcl - 2 to guide the choice of treatment and predict prognosis.Methods: The diagnosis was proved by core biopsy before operation.The expressions of ER, PR, p53 and Bcl -2 before andafter operation were measured by immunohistochemical staining method in 98 patients.All the patients received 3 cycles of CEF chemotherapy regimen [fluorouracil ( 5 - FU ) 500 mg/m2, epirubicin ( EPI ) 75 mg/m2, cyclophosphamide ( CTX ) 500 mg/m2], after 3 cycles of chemotherapy modified radical mastectomy or breast -conserving surgery was performed and the ER, PR,p53 and Bcl -2 expression was measured again.To compare the positive expression before and after neoadjuvantchemotherapy.Results: In 98 patients with Ⅱ / Ⅲ breast cancer patients after 3 cycles of neoadjuvant chemotherapy,70 patients (71.4％) obtained a clinical partial remission.Before and after chemotherapy positive expression of ER, PR did not change significantly ( P ＞ 0.05 ); p53 and Bcl -2 expressions significantly changed before and after chemotherapy ( P ＜0.05 ).With the increasing efficacy of chemotherapy significantly the expression of p53 significantly downregulated ( P ＜ 0.05 ), but the expression of Bcl - 2 significantly upregulated ( P ＜ 0.05 ).Conclusion:The expressions of ER, PR were no significant difference before and after NAC, but NAC may suppress the expression of p53 to inhibit the tumor growth and adjust the differentiation of tumor cell through upregulating expression of Bcl -2.【总页数】4页(P2017-2020)【作者】赵迎春;李勇;朱永云;罗传瑜【作者单位】芜湖市第二人民医院乳腺外科,安徽,芜湖,241000;芜湖市第二人民医院病理科,安徽,芜湖,241000;芜湖市第二人民医院乳腺外科,安徽,芜湖,241000;芜湖市第二人民医院乳腺外科,安徽,芜湖,241000【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.新辅助化疗后乳腺癌组织中cerbB-2、CXCR4和ER-α蛋白表达变化及其意义[J], 戴敏;杨世昕;孟刚2.ER、PR、HER2和Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后表达变化的临床意义 [J], 王永南;王颀;张安秦;李文萍;韩晓蓉;陈中扬3.乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、HER2和Ki-67表达变化分析 [J], 赵孝琛;李良4.乳腺癌组织中ER、PR及C-erb-2、p53的表达变化及意义 [J], 宋海云;陈登庭;邢鲁奇5.乳腺癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织ER、PR、Her-2的表达变化研究 [J], 李学刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。