血红蛋白测定参考方法

血常规各指标参考范围及临床意义一、血液一般检查：1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。

女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。

儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。

[临床意义]红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

2、血红蛋白测定(Hb)淋巴细胞 L 0.20-0.40(20％-40％)单核细胞 M 0.03-0.08(3％-8％)[临床意义]中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。

单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。

5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)[正常参考值]50-300×106个/L(50-300个/mm3)。

[临床意义]嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

二、出血性疾病检查：1、血小板计数(PLT)[正常参考值] 100×109-300×109个/L(10万-30万个/mm3)。

血红蛋白测定标准是多少
每个人的血红蛋白，直其实都会有一定的标准范围，如果超出了这个范围的话, 能说明你的身体容易受到一些疾病的影响和威胁，或者已经产生了某些疾病，所以说对于血红蛋白的检测问题也应该重视，因为在不同的情况下，人体血红蛋白值都是会有不同表现的，所以说大家就需要注意了解。

血红蛋白定量测定:参考值成年男性:13--15克/dl 成年女性:11--14克/dl 儿童:(依年龄而异)12--14克/dl 临床意义:大致与红细胞增减相似。

高原地区居民的血红蛋白浓度一般比平原居民为高，这是机体对低气压环境的一种适应现象。

一般来说，在疾病状况下，血红蛋白的增减是与红细胞的改变相平行的，即引起红细胞增多的疾病，也会使血红蛋白含量增加。

使红细胞减少的疾病，也使血红蛋白含量减少。

在贫血时，血液中的红细胞数量和血红蛋白浓度都有不同程度的下降，但不一定按相同的比例变化。

有时红细胞数量可以减
少很多，而血红蛋白的浓度的降低却相对地不那么显著，见于大细胞性贫血，由于单个红细胞所含的血红蛋白量较正常者为多。

相反，也有的红细胞减少得不很多，而血红蛋白浓度却显著降低，例如缺铁性贫血，这是由于每个红细胞的血红蛋白含量比正常明显减少，故血红蛋白减低的程度较红细胞减少更为显著。

依据检验结果，分析病因，做到准确的诊断和治疗都是很必要的。

以上是关于血红蛋白的测定，常识以及各种分析问题，希望通过了解了上面的分析和内容介绍之后，大家对这些常识可以更加全面认识，而且要了解在不同的情况下，人体的血红蛋白值有哪些变化，这样才能够知道自己的健康状况。

血红蛋白测定参考方法实验初探许蕾;王青;诸佩超;缪颖波;宋颖【摘要】目的进行血红蛋白(Hb)测定参考方法实验研究,为开展Hb测定正确度验证试验提供保障.方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)要求,在UV-2550分光光度计上使用日本临床化学参考物质标准研究院赋值的有证低、中、高3个浓度水平Hb参考物质和2016年上海市临床实验室第1次室间质评血细胞分析正确度验证的2个调查样品,进行Hb测定总精密度、准确度和传递性等实验研究.结果5种样品Hb测定参考方法总精密度(CV)＜0.5％,3个浓度水平Hb参考物质准确度符合参考物质证书要求,61 5家临床实验室测定Hb总均值((x))和不同品牌血液分析仪Hb测定值与参考方法赋值之间偏移＜2.7％.结论用UV-2550分光光度计进行Hb测定参考方法实验研究的精密度、准确度均符合要求,Hb浓度能很好地传递到厂商常规血液分析仪.%Objective To investigate the reference method for hemoglobin (Hb) determination,and to provide a reference for trueness verification of Hb determination.Methods According to the requirements of the International Council for Standardization in Haematology (ICSH),UV-2550 spectrophotometer was used for Hb reference materials withlow,medium and high levels being labeled by Japanese Reference Material Institute for Clinical Chemistry Standards and 2 trueness verification samples in the first External Quality Assessment of Shanghai Clinical Laboratory 2016.The precision,accuracy and comparability were analyzed.Results The total precision (CV) of the 5 samples using the reference method for Hb determination was ＜0.5％.The accuracy of Hb reference materials with 3 levels met the certification of referencematerials.The bias of Hb determination total means ((x))determined by 615 clinical laboratories and Hb determination values by hematological analyzers with different brands was ＜2.7％,compared to reference method assignments.Conclusions The precision and accuracy of reference method for Hb determination by UV-2550 spectrophotometer meet related requirements.The level of Hb can be delivered well to routine hematological analyzers.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2017(032)008【总页数】4页(P709-712)【关键词】血红蛋白测定参考方法;UV-2550分光光度计;正确度验证【作者】许蕾;王青;诸佩超;缪颖波;宋颖【作者单位】上海市临床检验中心,上海200126;上海市临床检验中心,上海200126;上海市临床检验中心,上海200126;上海市临床检验中心,上海200126;上海市临床检验中心,上海200126【正文语种】中文【中图分类】R446.1为了确保血红蛋白（hemoglobin，Hb）检测结果的溯源性和准确性，上海市临床检验中心（以下简称中心）按照国际血液学标准化委员会（the International Council for Standardization in Haematology，ICSH）和我国卫生行业标准WS/T 341-2011《血红蛋白测定参考方法》的要求[1-2]，使用UV-2550分光光度计及相关程序建立检测平台，期望为血常规分析正确度验证试验和检验结果互认提供技术保障。

临床检验基础习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为（）A、1:4B、1:2C、4:1D、1:9E、9:1正确答案：A2.纤溶酶原激活物的作用是（）A、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物B、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物C、使纤溶酶原变为纤溶酶D、抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白E、使纤维蛋白原变为纤维蛋白正确答案：C3.粪便呈白色淘米水样，量多，内含黏液片块，脓细胞少见，应注意查找( )A、呈鱼群穿梭样动活泼的弧菌B、巨噬细胞C、阿米巴滋养体D、真菌E、癌细胞正确答案：A4.胃液镜检不能见到的正常成分为（）A、中性粒细胞B、尘细胞C、鳞状上皮细胞D、红细胞E、柱状上皮细胞正确答案：D5.ABO血型物质不存在于（）A、唾液B、羊水C、血清D、乳汁E、脑脊液正确答案：E6.最适合家庭检测HCG的方法是( )A、单克隆抗体胶体金试验B、酶联免疫吸附试验C、放射免疫试验D、乳胶凝集抑制试验E、电化学发光免疫法正确答案：A7.Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是（）A、防止细胞粘连B、固定红细胞C、提高相对比密D、调节渗透压E、防腐正确答案：D8.外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是（）A、珠蛋白生成障碍性疾病B、急性溶血性贫血C、尿毒症D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血正确答案：B9.急性溶血时外周血中增高的中性粒细胞主要来自分裂池（）A、贮备池B、成熟池C、边缘池D、循环池E、分裂池正确答案：A10.肾移植手术后排异反应前期，外周血中绝对值增高的白细胞是（）A、嗜酸性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、单核细胞D、中性分叶核粒细胞E、淋巴细胞正确答案：E11.ABO 血型天然抗体以下列哪项为主（）A、Ig型B、IgM型C、gE型D、gD型E、IgA型正确答案：B12.正常阴道分泌物的pH值为（）A、4~4.5B、3~4C、5~6D、5.5~6.5E、2-3正确答案：A13.浆膜腔积液呈棕色，常见疾病是（）A、结核B、阿米巴脓肿破溃C、肿瘤D、厌氧菌感染E、曲霉菌感染正确答案：B14.属典型小细胞低色素性贫血的是（）A、巨幼细胞性贫血B、早期珠蛋白生成障碍性疾病C、急性失血性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D15.离心法测定血细胞比容，离心后分5层，从上到下依次为（）A、血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞、还原红细胞层、红细胞层B、血浆层、白细胞和有核红细胞层、还原红细胞层、红细胞层、血小板层C、血浆层、血小板层、还原红细胞层、白细胞和有核红细胞层、红细胞层D、血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞层、红细胞层、还原红细胞层E、血浆层、白细胞和有核红细胞层、血小板层、还原红细胞层、红细胞层正确答案：A16.能使细胞核着色的染料是（）A、伊红B、亮蓝C、橘黄GD、EA36E、苏木素正确答案：E17.胆道梗阻病人粪便颜色为( )A、红色B、黑色C、蓝绿色D、白色或灰白色E、黄色正确答案：D18.最不可能出现血红蛋白尿的是（ )A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、疟疾感染C、乙肝病毒感染D、急行军E、大面积烧伤正确答案：C19.前列腺液中可随年龄增长而增多的物质是（）A、红细胞B、卵磷脂小体C、白细胞D、淀粉样小体E、精子正确答案：D20.尿液出现葡萄糖时，血糖浓度至少达（ )A、8.88B、8.28mmol／LC、8.98D、8.08E、8.68正确答案：A21.本周蛋白即是（）A、粘蛋白B、球蛋白C、T-H蛋白D、纤维蛋白E、免疫球蛋白轻链正确答案：E22.嗜多色性红细胞实质上就是（）A、有核红细胞B、网织红细胞C、衰老红细胞D、嗜碱性点彩红细胞E、染色质小体红细胞正确答案：B23.出现鲜红色血样便，最可能的诊断是（）A、直肠癌B、十二指肠球部溃疡C、食管出血D、胃癌E、胃溃疡正确答案：A24.成人晨尿比密的参考值是（）A、1.015~1.025B、1.005~1.015C、1.010~1.030D、1.00~1.010E、1.025~1.035正确答案：A25.最早发现的ABO血型的学者是（）A、DArwinB、LandsteinerC、HookD、KoChE、WintroBE正确答案：B26.下列哪种情况形成的浆膜腔积液涂片中见成片干酪样坏死（）A、非特异性慢性炎症B、急性非化脓性炎症C、结核病D、尿毒症E、急性化脓性炎症正确答案：C27.提示早期肾小球病变的管型是( )A、透明管型B、红细胞管型C、蜡样管型D、白细胞管型E、宽大管型正确答案：B28.血液保存液中，其配方CPDA中的C是指（）A、枸橼酸B、枸橼酸三钠C、葡萄糖D、腺嘌呤E、磷酸盐正确答案：B29.尿液标本放置时间过长，发生浑浊变化的主要原因是( )A、尿液酸碱度改变B、尿液被污染，细菌生长C、尿液蛋白质解析D、尿液细胞破坏E、尿液葡萄糖分解正确答案：B30.符合急性肾炎和慢性肾炎急性发作的典型尿液特点的是（ )A、白细胞管型、血尿B、蛋白尿、多尿C、颗粒管型、蛋白尿D、脓尿、蛋白尿E、红细胞管型、蛋白尿正确答案：E31.镜下脓尿是指每高倍镜视野脓细胞数量超过( )A、1个B、4个C、5个D、3个E、2个正确答案：C32.尿液pH升高一般不见于（）A、糖尿病B、应用利尿剂C、呼吸性碱中毒D、严重呕吐E、尿路感染正确答案：A33.血型反定型时，AB标准红细胞均与受检者血清发生凝集，则受检者血型为（）A、A型B、B型C、O型D、D型E、E型正确答案：C34.患者女，32岁，己婚，近一周外阴瘙痒、白带增多、味臭、泡沫状，同时伴有尿急、尿频、尿痛等症状，取阴道分泌物做生理盐水图片可见梨形及圆形虫体，前端可见鞭毛运动，轴柱从后端伸出，运动时向一侧偏转，该患者可诊断为( )A、细菌性阴道炎B、淋病C、尿道炎D、宫颈炎E、滴虫性阴道炎正确答案：E35.卡波环现认为可能是（）A、色素沉着B、脂蛋白变性C、核残余物D、胞质发育异常E、血红蛋白聚集正确答案：B36.血红蛋白测定的参考方法为（）A、叠氮高铁血红蛋白测定法B、碱羟血红蛋白测定法里C、沙利酸化血红蛋白测定法D、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法E、氰化高铁血红蛋白测定法正确答案：E37.检查痰液中结核分枝杆菌最常用的染色方法是（）A、革兰染色B、抗酸染色C、H-E染色D、巴氏染色E、Wright正确答案：B38.尿液是低比重尿液的病人是( )A、发高烧病人B、腹泻病人C、腹水病人D、糖尿病人E、大量饮水正确答案：E39.用试管法测ABO血型时，红细胞生理盐水悬液浓度规定为（）A、1％B、2％C、5％D、10％E、20％正确答案：C40.在血涂片镜检时发现嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能（）A、旺盛B、正常C、低下D、重度低下E、衰竭正确答案：A41.正常脑脊蛋白质定性试验为（）A、中度阳性B、不定C、阳性D、阴性或弱阳性E、弱阳性正确答案：D42.不会引起多尿的疾病是（）A、慢性肾盂肾炎B、饮水过多C、肾原性尿崩症D、糖尿病E、心力衰竭正确答案：E43.关于精液生理学的叙述，错误的是( )A、外观不透明，灰白或乳白色B、一次排精量1.5～6mlC、拉丝长度＞2cmD、pH值为7.2～7.8E、室温下30～60min可自行液化正确答案：C44.糖尿病病人的尿液特点是（）A、无色、尿量多、比重低，尿糖定性阴性B、乳白色、尿量多、比重低，尿糖定性阴性C、无色、尿量多、比重低，尿糖定性阳性D、乳白色、尿量多、比重高，尿糖定性阳性E、无色、尿量多、比重高，尿糖定性阳性正确答案：E45.正常情况下，原尿中不存在的物质有（）A、葡萄糖B、钠C、钾D、新鲜红细胞E、尿素正确答案：D46.生理情况下，不同年龄白细胞数量变化曲线中，中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉（）A、2次B、0次C、1次D、3次E、4次正确答案：A47.剧烈运动、发热、精神紧张可引起（ )A、肾小管性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、体位性蛋白尿正确答案：B48.不符合尿沉渣镜检标准化要求的是( ）A、先用低倍镜观察，再转高倍镜观察B、取尿液10ml离心后保留0.C、以观察到的细胞、管型的平均值报告D、检查管型应观察10个低倍视野E、检查细胞应观察10个高倍视野正确答案：D49.尿液标本从留取到检验的时间最多不超过（）A、1.5小时B、2.0小时C、0.5小时D、3.0小时E、2.5小时正确答案：B50.关于正常阴道分泌物，错误的描述是（）A、阴道杆菌较多B、脱落的鳞状上皮细胞较多C、球菌很少见D、白细胞较多E、分泌物呈酸性正确答案：D51.正常精液刚液化时，pH值为（）A、7.2~7.8B、6.2~6.6C、5.5~6.0D、6.8~7.2E、8.0~8.3正确答案：A52.以下有关尿液标本保存的说法正确的是（）A、麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阴性B、甲苯常用于尿蛋白定量用防腐剂C、防腐剂甲醛可使检测结果产生假阴性D、不能及时检验的标本可在2～8℃冰箱中保存24小时E、尿液标本采集后必须在1小时内完成检验正确答案：B53.新生儿溶血病的发病机制是（）A、母婴血型不合B、IgM抗体C、抗D抗体D、抗A抗体E、抗B抗体正确答案：A54.混浊尿加热加酸，混浊消失但无气泡，提示尿中含有（）A、蛋白B、碳酸盐C、细胞D、磷酸盐E、尿酸盐正确答案：D55.患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。

6.1 血红蛋白测定（氰化高铁法）消光系数法和标准曲线法任选其一测定血红蛋白。

１.6.1.1 光系数法１.6.1.1.1 原理血红蛋白(haemoglobin，Hb)被铁氰化钾氧化后生成高铁血红蛋白，再生氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白（红色），氰化高铁血红蛋白（红色）极为稳定，在540nm波长下，毫克分子消光系数为44，据此，用分光光度法测其光密度，运用消光系数作血红蛋白的定量测定。

１.6.1.1.2 仪器721型或其它型号的分光光度比色计。

10微升量吸管。

１.6.1.1.3 试剂称取碳酸氢纳（）140毫克\铁氰化钾200毫克、氰化钾50毫克，用水溶解并稀释到1000毫升。

贮存於棕色试剂瓶内，在暗处或冰箱（+4℃）保存，至少可稳定数月到一年。

１.6.1.1.4 实验步骤１.6.1.1.4.1 试剂2.5毫升於5毫升带盖试管中，加入10微升血液，混匀后，放置15分钟。

１.6.1.1.4.2 选用0.5厘米光径比色杯，于540nm波长下，以试剂调零点，将所得样品管之光密度乘以73.6，即为血红蛋白之浓度（克%）。

计算公式如下：Ct=待测的血红蛋白（克%）浓度。

D 540 = 氰化高铁血红蛋白在540nm波长下测出的光密度。

HICN251=测定时血液的稀释倍数（血10微升加入试剂2.5毫升中）44=氰化高铁血红蛋白的毫克分子消光系数0.5=比色杯的光径10000=将（毫克/升）换算成（克%）的数字１.6.1.1.5 注意事项１.6.1.1.5.1 试剂不要放在聚乙烯瓶内，以免因氰离子与其反应而使试剂作用降低。

１.6.1.1.5.2 仪器因mM消光系数法完全依靠仪器的吸光度来计算,故此法要求所用的仪器性能要符合要求(如仪器的波长准确与否,以及灵敏度及线性等),否则将直接影响测定的结果。

1.6.1.1.5.3仪器在使用前最好以WHO规定的氰化高铁血红蛋白参考液校正后再使用。

参考液最好选用ICSH9国际血液学标准化委员会）确定的由RIV（莅国立公共卫生研究院）制定的氰化高铁血红蛋白参考液或上海医学化验所制血的氰化高铁血红蛋白标准液。

1、红细胞计数(RBC)［正常参考值］男：4.0 〜5.5 X 10 的 12 次方 /L(400 万-550 万个/mm3)女：3.5 〜5.0 X 10 的 12 次方 /L(350 万-500 万个/mm3>新生儿：6.0~7.0 X 10 的 12 次方/L(600 万-700 万个/mm3)。

［临床意义］红细胞减少①红细胞生成减少，见于白血病等病：②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍：缺铁，维生素_____ B12的缺乏等红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

2、血红蛋白测定(HB或HGB)［正常参考值］男：120 〜160g/L(12-16g/dL)。

女：110 150g/L(11-15g/dL)。

儿童：120 〜140g/L(12-14g/dL)。

［临床意义］血红蛋白减少多见于种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数(WBC)［正常参考值］成人：4〜10 X 10 的 9 次方 /L(4000-10000/mm3)。

新生儿：15〜20 X 10 的 9 次方 /L(15000-20000/mm3)。

［临床意义］生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

4、白细胞分类计数(DC)［正常参考值］白细胞分类(DC英文缩写占白细胞总数的百分比嗜中性粒细胞N 0.3〜0.7中性秆状核粒细胞0.01〜0.05 (1%-5%)中性分叶核粒细胞 0.50〜0.70 (50%-70%)嗜酸性粒细胞 E 0.005〜0.05 (0.5%-5%)嗜碱性粒细胞 B 0.00 〜0.01 (0〜1%)淋巴细胞 L 0.20 〜0.40 (20%-40%)单核细胞 M 0.03 〜0.08 (3%-8%)［临床意义］中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

2024检验中级考试题目及答案一、单选题（每题1分，共50分）1. 以下哪项不是尿液干化学分析仪检测的项目？A. 蛋白质B. 葡萄糖C. 胆红素D. 尿酸答案：D2. 血细胞计数板的计数室容积是：A. 0.1mm³B. 0.01mm³C. 0.001mm³D. 0.0001mm³答案：C3. 血红蛋白测定的参考方法是：A. 氰化高铁血红蛋白法B. 十二烷基硫酸钠法C. 碱羟血红蛋白法D. 血红蛋白电泳法答案：A4. 以下哪项不是血细胞分析仪检测的项目？A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血小板计数D. 血脂答案：D5. 以下哪种染色方法适用于骨髓细胞学检查？A. 瑞氏染色B. 吉姆萨染色C. 巴氏染色D. 酸性磷酸酶染色答案：B6. 以下哪项不是粪便常规检查的内容？A. 颜色B. 性状C. 脂肪D. 血型答案：D7. 以下哪种酶在急性心肌梗死中特异性最高？A. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）B. 肌钙蛋白IC. 肌红蛋白D. 乳酸脱氢酶答案：B8. 以下哪项不是肝功能检查的常规项目？A. 总蛋白B. 白蛋白C. 球蛋白D. 肌酸激酶答案：D9. 以下哪种方法用于检测抗核抗体？A. 直接免疫荧光法B. 酶联免疫吸附试验C. 免疫印迹法D. 放射免疫分析答案：A10. 以下哪种方法用于检测乙肝表面抗原？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫印迹法C. 放射免疫分析D. 免疫电泳答案：A11. 以下哪种方法用于检测丙型肝炎病毒抗体？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫印迹法C. 放射免疫分析D. 免疫电泳答案：A12. 以下哪种方法用于检测艾滋病病毒抗体？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫印迹法C. 放射免疫分析D. 免疫电泳答案：A13. 以下哪种方法用于检测梅毒螺旋体抗体？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫印迹法C. 放射免疫分析D. 免疫电泳答案：A14. 以下哪种方法用于检测血型？A. 直接抗人球蛋白试验B. 酶联免疫吸附试验C. 放射免疫分析D. 免疫电泳答案：A15. 以下哪种方法用于检测凝血功能？A. 活化部分凝血活酶时间（APTT）B. 凝血酶原时间（PT）C. 纤维蛋白原D. 以上都是答案：D16. 以下哪种方法用于检测纤维蛋白原？A. 凝血酶原时间（PT）B. 活化部分凝血活酶时间（APTT）C. 纤维蛋白原定量测定D. 以上都是答案：C17. 以下哪种方法用于检测D-二聚体？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：B18. 以下哪种方法用于检测肌钙蛋白I？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：B19. 以下哪种方法用于检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：B20. 以下哪种方法用于检测肌红蛋白？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：B21. 以下哪种方法用于检测肌酐？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：B22. 以下哪种方法用于检测尿素氮？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：B23. 以下哪种方法用于检测尿酸？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：B24. 以下哪种方法用于检测血糖？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：B25. 以下哪种方法用于检测血脂？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：B26. 以下哪种方法用于检测甲状腺功能？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：A27. 以下哪种方法用于检测性激素？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：A28. 以下哪种方法用于检测肿瘤标志物？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：A29. 以下哪种方法用于检测自身抗体？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：A30. 以下哪种方法用于检测感染性疾病？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：A31. 以下哪种方法用于检测遗传性疾病？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D32. 以下哪种方法用于检测药物浓度？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：A33. 以下哪种方法用于检测环境污染物？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：A34. 以下哪种方法用于检测食品安全？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：A35. 以下哪种方法用于检测生物恐怖？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：A36. 以下哪种方法用于检测生物标志物？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D37. 以下哪种方法用于检测生物活性物质？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D38. 以下哪种方法用于检测生物毒素？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：A39. 以下哪种方法用于检测生物分子？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D40. 以下哪种方法用于检测生物芯片？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D41. 以下哪种方法用于检测基因表达？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D42. 以下哪种方法用于检测基因突变？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D43. 以下哪种方法用于检测基因重组？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D44. 以下哪种方法用于检测基因克隆？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D45. 以下哪种方法用于检测基因治疗？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D46. 以下哪种方法用于检测基因诊断？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D47. 以下哪种方法用于检测基因编辑？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D48. 以下哪种方法用于检测基因组？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D49. 以下哪种方法用于检测基因表达谱？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D50. 以下哪种方法用于检测基因组学？A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫比浊法C. 免疫荧光法D. 以上都是答案：D二、多选题（每题2分，共50分）51. 尿液干化学分析仪检测的项目包括：A. 蛋白质B. 葡萄糖C. 胆红素D. 尿酸答案：ABC52. 血细胞计数板的计数室容积包括：A. 0.1mm³B. 0.01mm³C. 0.001mm³D. 0.0001mm³答案：BC53. 血红蛋白测定的参考方法包括：A. 氰化高铁血红蛋白法B. 十二烷基硫酸钠法C. 碱羟血红蛋白法D. 血红蛋白电泳法答案：ABC54. 血细胞分析仪检测的项目包括：A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血小板计数D. 血脂答案：ABC55. 骨髓细胞学检查的染色方法包括：A. 瑞氏染色B. 吉姆萨染色C. 巴氏染色D. 酸性磷酸酶染色答案：ABCD56. 粪便常规检查的内容包括：A. 颜色B. 性状C. 脂肪D. 血型答案：ABC57. 急性心肌梗死中特异性最高的酶包括：A. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）B. 肌钙蛋白IC. 肌红蛋白D. 乳酸脱氢酶答案：AB58. 肝功能检查的常规项目包括：A. 总蛋白B. 白蛋白C. 球蛋白D. 肌酸激酶答案：ABC59. 检测抗核抗体的方法包括：A. 直接免疫荧光法B. 酶联免疫吸附试验C. 免疫印迹法D. 放射免疫分析答案：ABCD60. 检测乙肝表面抗原的方法包括：A. 酶联免疫吸附试验B. 免疫印迹法C. 放射免疫分析D. 免疫电泳答案：ABCD（注：以上题目及答案仅供参考，实际考试内容和题型可能有所不同。

（2）以上述同样的方法取血，并使血红蛋白转化为氰化高铁血红蛋白。

然后以转化液作空白，测定标本吸光度A。

（3）通过标准曲线查出待测样本的血红蛋白浓度或用K值来计算血红蛋白浓度，即Hb（g·L-1）=K×A (6.2-2)3.使用沙里氏血红蛋白计测定沙里氏比色法是用HCl使血红蛋白酸化形成棕色的高铁血红蛋白，然后和标准比色板进行比色。

（1）沙里血红蛋白计主要具有标准褐色玻璃比色箱和1只方形刻度测定管组成。

比色管两侧通常有两行刻度；一侧为血红蛋白量的绝对值，以g·dl-1(每100 ml血液中所含血红蛋白的克数)表示，从2～22 g；另一侧为血红蛋白相对值，以%（即相当于正常平均值的百分数）来表示，从10%～160%。

为避免所使用的平均值不一致，因此一般采用绝对值来表示。

（2）具体测定方法如下：①用滴管加5～6滴，0.1mol·L-1 HCl到刻度管内,(约加到管下方刻度”2”或多或10%处)。

②用微量采血管吸血至20 μl(方法同上述)，仔细揩去吸管外的血液。

③将吸血管中的血液轻轻吹到比色管的底部，再吸上清液洗吸管3次。

操作时勿产生气泡,以免影响比色。

用细玻棒轻轻搅动，使血液与盐酸充分混合，静置10 min，使管内的盐酸和血红蛋白完全作用，形成棕色的高铁血红蛋白。

④把比色管插入标准比色箱两色柱中央的空格中。

⑤使无刻度的两面位于空格的前后方向，便于透光和比色。

用滴管向比色管内逐滴加入蒸馏水，并不断搅匀，边滴，边观察、边对着自然光进行比色，直到溶液的颜色与标准比色板的颜色一致为止。

⑥读出管内液体面所在的克数，即是每100 ml血中所含的血红蛋白的克数。

比色前，应将玻棒抽出来，其上面的液体应沥干净，读数应以溶液凹面最低处相一致的刻度为准。

换算成每升血液中含血红蛋白克数（g·L-1）。

[注意事项]1.取血前要做好充分的消毒。

2.血液要准确吸取20 μl，若有气泡或血液被吸入采血管的乳胶头中都应将吸管洗涤干净，重新吸血。

血红蛋白含量测定血红蛋白是由珠蛋白和亚铁血红素组成的结合蛋白质。

每个血红蛋白分子有4条多肽链，每条折叠的多肽链中，包裹1个亚铁血红素。

亚铁血红素由原卟啉和1个铁原子组成。

血红蛋白分子量为64 458D。

(一)血红蛋白生理每分子血红蛋白中的4个亚铁血红素含有4个Fe2+原子，可结合4个氧分子。

因此，64 458 g血红蛋白，含铁4×55.84，可结合4×22.14 L氧，即每克血红蛋白含铁3.47 mg(即铁占0.347％)，可结合氧1.38 ml。

血红蛋白除能与氧结合形成氧合血红蛋白(HbO2)外，尚能与某些物质作用形成多种血红蛋白衍生物。

它们具有特定的色泽和吸收光谱，在临床上，可用以诊断某些变性血红蛋白血症或做血红蛋白的定量测定。

(二)氰化高铁血红蛋白测定法血红蛋白测定方法很多，如比色法、比重法、血氧法、血铁法等，国际血液学标准化委员会推荐氰化高铁血红蛋白为首选测定法。

现就氰化高铁血红蛋白(HiCN)法介绍如下：1.原理血红蛋白被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，新生或的高铁血红蛋白再与氰结合成稳定的棕红色的氰化高铁血红蛋白(HiCN)，在规定的波长和液层厚度条件下，具有一定的吸光系数，根据吸光度，可求得血红蛋白浓度。

2.方法取HiCN转化液5ml，加末梢血20μl，混匀后静置5分钟，用光径1.0 cm，波长540nm的分光光度计测定吸光度OD(以水或稀释液调“0”)，求得每升血液中血红蛋白含量。

(三)血红蛋白测定的质量控制血红蛋白测定的质量控制除了所用量器必须事先校准外(允许误差，5 ml吸管为2.5％，血红蛋白吸管为1％)，还要进行下面几项质量控制。

1.多仪器的线性校正取50 g／L、100 g／L、150 g／L、200 g／L的HiCN标准参考液，在λ540 nm测出其A值(以HiCN转化液为空白)，标准状态下其值应分别为0.135、0.271、0.407、0.543，如测定值与理论值不符合。

两种不同原理的方法测定糖化血红蛋白的结果比对评估糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）是一种反映血液中长期平均血糖控制的指标，被广泛用于糖尿病的诊断和管理。

由于糖尿病患者需要经常监测血糖变化情况，因此对于测定糖化血红蛋白结果的准确性和可靠性非常重要。

本文将介绍两种不同原理的方法来测定糖化血红蛋白的结果，并对两种方法进行比对评估。

第一种方法是离子交换色谱法（ion exchange chromatography, IEC）。

该方法通过将血液样品中的血红蛋白分离成不同的亚型，进而测定HbA1c的浓度。

该方法的原理是根据血红蛋白中糖化部分的不同电荷特性，利用离子交换树脂将血红蛋白分离。

IEC方法的优点是准确性高，结果稳定可靠，且可以同时测定不同亚型的HbA1c，提供更详细的信息。

然而，IEC方法也存在一些缺点。

首先，IEC方法需要较为复杂的仪器设备和操作技术，对实验人员的要求较高。

其次，IEC方法在测定过程中耗时较长，通常需要几十分钟到数小时不等，不适用于急诊或临床实验室中的高通量样本测定。

此外，IEC方法对于样本的质量较为敏感，可能受到血红蛋白变异、疾病状态以及药物干扰等因素的影响。

第二种方法是免疫测定法，主要包括免疫比浊法（immunoturbidimetric assay）和免疫荧光法（immunofluorescence assay）。

这些方法使用具有特异性的抗体与HbA1c结合，并通过测量与免疫复合物相关的光学信号来定量测定HbA1c的浓度。

免疫测定法相对于IEC方法而言，更加简便、快速和高通量，适用于临床实验室的高负荷工作。

然而，免疫测定法也存在一些局限性。

首先，它可能受到其他血红蛋白亚型的干扰，导致结果的误差。

其次，不同试剂商和方法之间可能存在差异，影响不同实验室测定结果的一致性和可比性。

此外，免疫测定法通常不能提供关于HbA1c的亚型信息，限制了对HbA1c的深入了解。