绍兴中小学学生返校健康申报表

学生健康申报表模板一、个人信息姓名：学号：班级：联系电话：填报日期：二、健康情况1.是否有发热症状？•是•否2.是否有乏力、疲劳症状？•是•否3.是否有咳嗽症状？•是•否4.是否有喉咙痛症状？•是•否5.是否有胸闷、呼吸困难症状？•是•否6.是否有鼻塞、流涕症状？•是•否7.是否有头痛、头晕症状？•是•否8.是否有肌肉酸痛、关节疼痛症状？•是•否9.是否有恶心、呕吐症状？•是•否10.是否有腹泻症状？•是•否11.是否有嗅觉、味觉异常？•是•否12.是否有结膜充血症状？•是•否13.是否有皮疹、红斑症状？•是•否14.是否有淋巴结肿大？•是•否15.近14天是否与新冠肺炎确诊患者接触过？•是•否16.近14天是否到过疫情中风险地区？•是•否三、申报声明本人承诺上述填报内容真实有效，并对填报内容的准确性负责。

如有症状，请及时报告学校相关负责人员，配合学校做好疫情防控工作。

签名：填报日期：四、注意事项1.本表格适用于学生健康申报，请学生如实填报。

2.若有症状，请联系学校相关负责人员，配合学校做好疫情防控工作。

3.如有近期接触确诊患者或到过疫情中风险地区的情况，请及时上报学校。

4.学生在填报申报表时应保障个人隐私和信息安全，不得将表格内容外泄。

以上是学生健康申报表模板，学校可根据具体情况进行调整和修改，以符合实际需求和相关规定。

中小学生（在园幼儿）健康状况登记表
备注：1.开学返校前一周，学生居家每日开展测量体温和新冠病毒感染相关症状观察等健康自测，出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，应检测抗原或核酸，结果异常的，须如实报告，并延迟返校，及时就诊。

2.体温情况填写：家中有体温计的填写检测度数，无体温计的填写是否正常；
3.此表作为学生入学报到时必交材料。

中小学（幼儿园）教职员工健康状况登记表
备注：1.开学返校前一周，教职员工每日开展测量体温和新冠病毒感染相关症状观察等健康自测，出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，应检测抗原或核酸，结果异常的，须如实报告，并延迟返校，及时就诊；
2.体温情况填写：家中有体温计的填写检测度数，无体温计的填写是否正常；
3次表作为教职员工开学上班时必交材料。

学生返校健康承诺书
本人，作为（学校名称）的学生，学号：，姓名：，班级：，在
返校之际，为了确保自己和他人的健康安全，郑重承诺如下：
1. 我将严格遵守国家及学校关于疫情防控的各项规定和指南。

2. 我保证在返校前14天内未前往疫情中高风险地区，也未与来自疫
情中高风险地区的人员有密切接触。

3. 我承诺在返校前进行自我健康监测，如有发热、咳嗽、乏力、呼吸
困难等症状，将及时就医并报告学校。

4. 我将如实填写并提交返校前的健康申报表，包括但不限于个人健康
状况、旅行史、接触史等信息。

5. 我承诺返校后继续保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、戴口罩、保持社交距离等。

6. 我同意在学校的指导下，配合进行必要的健康检查和体温检测。

7. 我将遵守学校的隔离政策，如被要求隔离，我将无条件遵守并配合
学校的相关安排。

8. 我理解并接受，如有违反上述承诺，学校有权根据相关规定采取相
应的纪律处分。

9. 我承诺在返校期间，将积极配合学校的各项疫情防控工作，为维护
校园健康安全环境贡献自己的力量。

10. 本承诺书自签字之日起生效，直至疫情防控措施解除。

承诺人签字：
日期：
联系电话：
家庭住址：
身份证号：
（注：请在签字前仔细阅读上述承诺内容，并确保所提供信息的真实性和准确性。

）。

小学新生健康申报表
一、基本情况
姓名：班级：性别：出生日期：年月日身份证号：联系电话：
现住址：省市区（镇、街道）
（小区）
本人及家庭成员是否为新冠肺炎确诊病人或疑似病人□是□否
如是，请提供诊治医院康复证明□有□否本人及家庭是否曾被要求隔离医学观察（或居家观察）□是□否
如是，请提供解除隔离观察证明□有□否
二、流行病学史
返校前 14 天，您是否有以下情况（打√表示）
是否曾出国或出境？□是□否是否到过疫情中高风险区□是□否曾接触过来自重点疫区或其他有本地病例持续传
播地区的发热或有呼吸道症状患者？□是□否周围人群中2人或以上出现发热、干咳等症状或
接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者？□是□否家人/同住人员有无发热、干咳等症状□有□无如有疫情相关疾病就诊，请简要记录在下表：(仅限发热、呼吸道等)
—1 —
四、返校前本人健康监测情况（自接到申报通知之日开始填写）
申报人签名（学生由家长代签）：
日期：年月日—2 —。

浙江省中小学生健康体检表学校名称：
姓名：
出生年月：
性别：
民族：
家庭住址：
浙江省卫生厅印制
健康体检项目
一、既往史
肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：其他（病名)：既往疾病诊断日期：年月日
二、体检项目
注：1."既往重要病史":过去患有本项中列出的某种疾病患者,在该病名处画"√”号，地方病应注上病名，“其他”栏亦填上病名，并说明诊断时间。

2."健康体检":在"健康检查"栏各项中,检查结果无阳性发现者可填"/";发现阳性结果者可填写病名或者阳性体征.形态、机能、视力、龋齿、血红蛋白等项，记录具体数据。

3.形态机能检查、内科、外科和化验等均留有空格，供需要增加的检查项目填写之用。

4.检查医师检查完毕应签名，以示负责。

5.《浙江省中小学生健康体检表》允许复制。

2022年春季学期学生开学返校须知（附：14天健康自测表、健康承诺书和近14天外出情况统计表）一、认真做好入学前各项准备工作1.做好健康档案和行程轨迹摸排。

2.开学时携带《春季学期开学返校14天健康自测表（学生）》、《春季学期开学返校健康承诺书》、《春季学期开学返校近14天外出情况统计表》。

二、分期分批错峰开学1.返校时间安排2月27日（星期六）8：30—17：302.暂缓返校人员范围中高风险地区或或14天内出现本土疫情所在县（市、区、旗，直辖市为所在街道）的学生暂缓返校，待将为低风险地区后再安排返校。

本人或共同生活的家庭成员为确诊病例、无症状感染者、疑似病例，或被疾控部门判定为密切接触者、次密切接触者的，暂不返校，经属地卫生健康部门解除健康管理限制后方可返校。

有发热、干咳、发力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状的学生暂不返校，待治愈且经学校同意后方可返校。

3.返校注意事项存在以下情况，学生须持48 小时内核酸检测阴性证明，到校后由学校会同属地社区（村居）第一时间组织进行1 次核酸检测，并继续做好返校后14 天健康监测管理：①所在地级市有中高风险地区或14 天内出现本土疫情的〔直辖市为所在县（市、区），下同〕；②返校途经地级市有中高风险地区或14 天内出现本土疫情的。

存在以下情况，学生由学校会同属地社区（村居）第一时间组织进行2 次核酸检测（间隔24 小时），并继续做好返校后14 天健康监测管理：①进校查验行程码出现“*”的；②公布中高风险地区前14 天内已返校的。

入学前三天班主任老师传达《2022年春季学期学生开学返校须知》精神，确保每一位入学学生精确了解内容，熟知入学时哪些可带，哪些不可带，知道入学后哪些可为，哪些不可为。

以下物品禁止带入校园：管制类刀具器械、易燃易爆易腐蚀易挥发类产品、烟酒类产品、各类大功率电器、打火机或火柴、贵重首饰及其他贵重物品、各类宠物、各类非法书刊、其他具有较大安全隐患的物品。

返校学生健康承诺书模板
尊敬的学校领导及教职员工：
本人，作为即将返校的学生，深知返校期间个人健康的重要性以及对
校园防疫工作的责任。

为此，我郑重承诺如下：
1. 健康监测：我将每日进行自我健康监测，如出现发热、咳嗽、乏力
等任何不适症状，将立即向学校报告并暂停返校。

2. 健康申报：我承诺在返校前如实填写健康申报表，提供近14天的
健康状况和旅行史。

3. 遵守防疫规定：我将严格遵守学校的防疫规定，包括但不限于佩戴
口罩、保持社交距离、勤洗手等。

4. 减少外出：在返校期间，我将尽量减少不必要的外出，避免前往人
群密集的场所。

5. 健康教育：我将积极参与学校组织的健康教育活动，提高自我防护
意识和能力。

6. 信息更新：我将保持通讯畅通，及时接收学校发布的防疫信息和指导。

7. 紧急情况处理：如遇紧急情况，我将冷静应对，按照学校指导采取
相应措施。

8. 个人卫生：我将保持个人卫生，注意宿舍和个人物品的清洁与消毒。

9. 健康饮食：我将注意饮食卫生，均衡营养，增强身体抵抗力。

10. 心理调适：我将保持良好的心态，积极面对学习和生活中的压力，必要时寻求专业心理辅导。

我理解并接受，违反上述承诺可能导致的任何后果，包括但不限于延
迟返校、隔离观察或纪律处分。

此致
敬礼！
学生姓名：__________
学生学号：__________
联系电话：__________
电子邮箱：__________
日期：__________
（学生签名）：__________
[请在此处签名]。

学生返校健康证明要求一、介绍背景新冠疫情全球爆发以来，各国纷纷采取措施控制疫情的蔓延。

作为防控措施之一，学生返校健康证明要求被广泛实施。

本文将从多个方面探讨学生返校健康证明的必要性和对学校和学生的影响。

二、健康证明的定义学生返校健康证明是指学生在返校前需要提供的一份文件，证明其身体健康状态良好，不存在新冠病毒感染的风险。

该证明可以是体温检测报告、核酸检测阴性证明或健康申报表等。

三、保障学校和学生的安全学生返校健康证明要求的实施，旨在保障学校和学生的健康和安全。

学校是大规模人员聚集的地方，学生们的健康状况直接关系到校园内疫情的控制。

通过健康证明的要求，可以筛选出潜在的患者，降低病毒传播的风险。

四、对学生的自我健康意识提高学生返校健康证明要求的实施，也推动了学生的自我健康意识的提高。

学生需要自觉进行体温测量、勤洗手、佩戴口罩等防护措施，以确保自身的健康与安全。

这种意识的培养对于学生未来的生活习惯和健康素养的养成具有积极的影响。

五、健康证明对学生的身心健康影响学生返校健康证明要求的实施，可能会对学生的身心健康产生一定的影响。

忧虑和压力可能会给学生带来负面情绪和心理压力。

因此，学校应该采取积极的措施，如提供心理咨询服务，以帮助学生应对负面情绪。

六、实施健康证明的困难与挑战学生返校健康证明要求的实施不可避免地会面临一些困难与挑战。

例如，证明的真实性难以验证，存在造假的可能性。

此外，对于低收入家庭的学生来说，核酸检测等费用可能会成为一项负担。

因此，学校和政府需要采取相应的政策和措施，来解决这些问题并降低学生的负担。

七、提高健康证明效率与准确度为了应对实施健康证明可能面临的困难与挑战，学校可以通过提高证明的效率和准确度来解决。

采用现代化的信息系统，可以实现自动化处理和审核，减少人为错误，提高办理效率。

同时，加强与医疗机构的合作，确保证明的准确性。

八、充分发挥健康证明的作用除了学生返校前的健康证明，学校还可以发挥健康证明的作用来加强日常防疫工作。

在校生返校须知通知亲爱的同学们,作为即将开学的新学期,我校对各位同学的返校工作做了周密的安排和部署。

为了确保校园环境的安全与秩序,特向大家发布如下须知,望大家认真阅读并严格遵守。

返校时间安排根据疫情防控的需要,我校将分批次有序组织学生返校。

请各位同学务必按照学校的通知要求,于指定时间内完成返校报到手续。

如因特殊情况需要提前或延迟返校的,请及时与辅导员老师联系,经批准后方可进行。

健康状况申报所有返校学生必须如实申报个人在假期的活动情况及健康状况。

请大家如实填写《学生返校健康申报表》,并于返校当日持表至报到点进行核验。

对于有疫情中高风险地区旅居史或身体不适的同学,学校将会根据实际情况给予相应的防控措施。

做好防护措施请各位同学做好个人防护工作,返校时全程佩戴医用口罩,保持社交距离,勤洗手,减少不必要的聚集活动。

校内食堂、图书馆等场所也将实行限流管控,请大家遵守相关规定。

我校将会加大校园内部的消毒和通风力度,为同学们营造一个安全卫生的学习生活环境。

配合做好核酸检测学校将会安排专业医疗机构对全体师生进行一次全覆盖的核酸检测,请各位同学积极配合,听从工作人员的指引。

对于检测结果呈阳性的同学,学校将会根据相关标准进行隔离处置,请您和家人保持密切沟通,按时完成后续的医学观察和治疗。

严格遵守校规校纪请各位同学切实增强安全意识和纪律观念,自觉遵守学校各项规章制度。

对于违反疫情防控措施的行为,学校将依规从严处理。

做好心理健康管理疫情防控期间,学校将开展心理健康咨询服务,欢迎有需要的同学主动联系学工部门。

大家要保持乐观积极的心态,共同战胜疫情,开启新学期的学习生活。

在此特殊时期,各位同学的健康安全是我们最大的关切。

请大家切实做好自身防护,共同维护好校园的安全与秩序,为学校事业的持续发展贡献自己的力量。

祝愿新学期一切顺利!。