中医辨证治疗老年性眩晕60例
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眩晕症的中医认识眩晕是临床上常见病、多发病,首见《内经》,称之为“眩冒”,轻则闭目即止,重则如坐舟车,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚者昏倒等症状。
可见于西医多种疾病,如高血压、低血压、贫血、脑梗塞、脑动脉硬化、后循环缺血、颈源性眩晕、前庭性眩晕、梅尼埃病、神经衰弱等,特别是良性阵发性位置性眩晕在门诊极为常见,多发于老年群体,一旦急性眩晕症病发时,患者便会天晕地转、恶心呕吐、面色苍白出冷汗、痛苦不堪,为了能够减轻这一症状,在病发时需要卧床休息,一方面能够减轻眩晕症状,另一方面为了避免晕倒给身体造成的伤害,对于这一症状的治疗。
中医普遍认为眩晕是由风、火、痰、瘀、虚引起,存在“无风则不作眩”、“无痰则不作眩”、“无虚不作眩”的说法,“眩运者,中风之渐也”,中医作为我国医学发展的重要组成部分,在眩晕症的治疗方面有着自己独特的疗效。
因此本文就眩晕症的中医治疗手段进行简述,希望能为我国眩晕症患者提供更多有效治疗的渠道。
一、眩晕症的诱发病因是什么?有哪些临床表现?(一)诱发病因眩晕症多发于老年群体,在老年人出现头晕乏力、面色苍白时,需及时检查,一般情况下高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高半胱氨酸血症等患者血黏度高,血小板凝聚会造成脑部血管内径变小脑供血不足,患者极易出现头晕乏力等问题,从而导致眩晕症状的出现,患者常伴有耳鸣、健忘、四肢发麻、经常失眠等症状;除此之外心脏病冠心病患者、血液疾病白血病等等,此外贫血的老年群体极易出现眩晕症状,而且消化不良、慢性炎症以及消化道出血等都会造成贫血症状;都属于眩晕症的病发的主要诱因。
如果患者的颈部经常出现颈部发紧且伴有手指发麻、发凉的情况,则多是由于颈椎增生挤压颈部动脉,从而造成供血不足引起的头晕,一些平时缺乏锻炼的人,本身心肺功能就较弱,这类人在突然运动的情况下都会出现头晕的症状,如果运动时间较长营养消耗过大,便会导致体内血氧浓度降低,以至于在剧烈运动的情况下呼吸心跳加快会出现供氧不足,从而诱发眩晕症。
中医治疗眩晕60例临床体会标签:眩晕;中医药疗法;体会1临床资料本组60例,年龄在20~35岁,以35~60岁患者居多,中年者女多于男,病程短,多属内耳眩晕;老年者男多于女,病程长,多为高血压所致的眩晕。
诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。
2临床分型2.1肝阳上亢症见眩晕,耳鸣,头胀痛,易怒,失眠多梦,脉弦。
或兼见口苦目赤,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数。
2.2气血亏虚症见眩晕,动则加剧,劳累即发;神疲懒言,气短声低,面白少华,心悸失眠,纳差体倦,舌色淡,质胖嫩,边有齿印,脉细,或兼食后腹胀,大便溏薄。
2.3肾精不足症见眩晕,精神萎靡,腰膝酸软,或遗精,滑泄,耳鸣,发落,齿摇,舌红少苔,脉细弦。
或兼见头痛颧红,咽干,形瘦,五心烦热,舌质嫩红苔少,脉细数。
2.4痰浊内蕴症见眩晕,倦怠或头重如蒙,胸闷或时吐痰涎,少食多寐,舌胖,苔浊腻,脉弦滑,或兼见心下痞满,头目胀痛,口苦尿赤,舌苔黄腻,脉弦滑数,或兼见头痛耳鸣,面赤易怒,胁痛,脉弦滑。
2.5瘀血阻络症见眩晕,头痛,或兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,面色晦黯,舌有瘀斑,瘀点,脉弦涩或细涩。
3治疗方法3.1肝阳上亢型治以平肝潜阳,清火熄风。
方用天麻钩藤饮加减。
药用:天麻30g,钩藤20g,石决明20g,牛膝15g,益母草20g,黄芩15g,栀子15g,杜仲20g,桑寄生15g,夜交藤20g,茯神20g,煅龙骨25g,煅牡蛎25g,夏枯草30g,炙首乌30g。
若肝阳偏亢,实热便秘者加大黄、芒硝通腑泄热;若肝阳亢偏阴虚者,加滋养肝肾之药如龟板、鳖甲、生地之属。
针灸处方:合谷、曲池、悬钟、侠溪、太冲、气海、关元。
口苦者加阳陵泉、太溪;便秘者加大横或天枢.用泻法。
3.2气血亏虚型治以补益气血,健运脾肾,方用八珍汤或人参养营汤加减。
方药:党参20g,白术20g,茯芩20g,川芎20g.当归15g,白芍30g,熟地20g。
偏于脾虚气陷者加黄芪、升麻、柴胡、心悸失眠健忘者加远志、柏子仁、枣仁、夜交藤之属以养血安神;气虚甚者重用黄芪,如气不摄血者.可加黄芪、阿胶、三七之属以益气摄血。
益肾活血法治疗老年性眩晕48例疗效观察宋秀英【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2003(000)0S1【摘要】眩晕是中老年常见病、多发病。
许多因素均可导致眩晕的发生,但以脑血管疾病居多。
近2年来,笔者根据中老年患者的发病特点,采用培补肾精、祛瘀降浊的方法,自拟益肾活血止眩方,并随症加减治疗48例,疗效满意,现报道如下。
1 临床资料本组48例均为1999~2001年门诊病人,男26例,女22例。
年龄最大75岁,最小49岁,平均59岁;病程最短2个月,最长15年。
其中椎-基底动脉供血不足14例,脑动脉硬化24例,合并高血压6例,合并颈椎病4例,其中有32人同时患有高脂血症。
2 治疗方法益肾活血止眩方组成:何首乌15g,怀山药15g,枸杞子12g,山茱萸10g,怀牛膝15g,泽泻12g,天麻10g,葛根15g,丹参20g,川芎10g等。
肾阴虚者加女贞子、生地黄;肾阳虚者加鹿角胶、巴戟天;血虚者加阿胶、当归;气虚者加党参、黄芪;肝阳偏亢加石决明、钩藤;血瘀甚者加益母草、水蛭;兼痰浊者加石菖蒲、胆南星;肢体麻木者加鸡血藤、木瓜等。
每日1剂,水煎早晚各服1次。
20d为一疗程。
3 治疗结果参照中医内科病证诊疗标准。
显效:眩晕及主要症状基本消失;好转:眩晕及主要症状减轻;无效:眩晕及主要症状...【总页数】1页(P)【作者】宋秀英【作者单位】河北省遵化市中医院;遵化【正文语种】中文【中图分类】R255.3【相关文献】1.扶阳补气活血法治疗老年性椎-基底动脉供血不足性眩晕40例临床观察 [J], 伍德军2.益气活血法配合雷氏丹参片治疗老年性眩晕147例临床观察 [J], 杜玉玲;高鹏飞3.补肾活血法治疗老年性眩晕 [J], 陈煜华4.益肾定眩汤治疗老年性眩晕40例 [J], 赖丽萍5.补气活血法治疗老年性眩晕83例 [J], 田万金因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
风池、风府穴位注射结合针刀治疗颈性眩晕60例龚国胜;朱以蔚;全坤;康小燕;汪卫萍;王建利;祁嘉;鲍飞【摘要】目的:观察风池、风府穴位注射结合针刀治疗颈性眩晕的临床效果。
方法:120例颈性眩晕患者采用不同方法治疗,治疗组60例,采用风池、风府穴位注射结合针刀治疗;对照组60例,采用针灸治疗。
结果:两组患者均治疗20天,采用颈性眩晕症状与功能评分方法进行评分,治疗组治疗前为14.74±3.36,治疗20天后为25.74±1.14;对照组治疗前为14.14±3.67,治疗20天后为20.17±3.61;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。
结论:风池、风府穴位注射结合针刀治疗颈性眩晕效果较好。
【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P30-32)【关键词】风池穴;风府穴;穴位注射;针刀疗法;颈性眩晕【作者】龚国胜;朱以蔚;全坤;康小燕;汪卫萍;王建利;祁嘉;鲍飞【作者单位】湖北省十堰市西苑医院,湖北十堰442004;湖北省十堰市西苑医院,湖北十堰442004;湖北省十堰市西苑医院,湖北十堰442004;湖北省十堰市西苑医院,湖北十堰442004;湖北省十堰市西苑医院,湖北十堰442004;湖北省十堰市西苑医院,湖北十堰442004;湖北省十堰市西苑医院,湖北十堰442004;湖北省十堰市西苑医院,湖北十堰442004【正文语种】中文【中图分类】R246.1颈性眩晕是指由于颈部病变压迫椎动脉使椎基底动脉供血不足或刺激颈部交感神经引起椎动脉痉挛、交感神经兴奋出现的以头晕、头痛为主的一种综合征。
常伴随视物不清、恶心、呕吐、心律不齐、心慌、眼球震颤、记忆力减退、精神抑郁、猝倒等症状。
临床上具体病因尚不明确,但一般都具有病情较重、病程较长、易反复发作、常规治疗效果不佳等特点。
为此,我科自2010年1月1日~2013年8月1日对收治的颈性眩晕患者纳于科研项目进行临床研究。
老年脑动脉硬化性眩晕60例中医辨证治疗目的探讨对老年脑动脉硬化性眩晕患者采用中医辨证治疗的临床效果。
方法随机收集该院于2012年12月—2013年12月收治的老年脑动脉硬化性眩晕患者60例,分为研究组与对照组,各30例。
对照组给予常规西药治疗,研究组给予中医辨证治疗。
结果研究组的总有效率为93.94%,显著高于对照组的72.73%;研究组的不良反应发生率为0.00%,显著低于对照组的23.33%;研究组复发率为3.33%,显著低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对老年脑动脉硬化性眩晕患者采用中医辨证治疗,能有效改善患者临床症状,且能有效减少不良反应及复发的发生,值得推广。
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of TCM syndrome differentiation of 60 cases senile cerebral arteriosclerosis vertigo treated. Methods 60 cases of patients with cerebral arteriosclerosis vertigo from December 2012 to December 2013 were randomly collected and divided into research group and control group with 30 cases in each. Control group given conventional treatment of western medicine,the research group given traditional Chinese medicine syndrome differentiation treatment. Results The total effective rate of research group was 93.94%,significantly higher than 72.73% in control group;the incidence of adverse reactions of research group was 0.00%,significantly lower than 23.33% in the control group 23.33%;recurrence rate of research group was 3.33%,significantly less than 26.67% in the control group,the differences were statistically significance (P<0.05). Conclusion Using TCM syndrome differentiation treatment to treat the elderly patients with cerebral arteriosclerosis vertigo can effectively improve the clinical symptoms,effectively reduce the adverse reaction and recurrence occurred,which is worth promoting.[Key words]Cerebral arteriosclerosis sex;Vertigo;TCM syndrome differentiation脑动脉硬化性眩晕是一种常见的眩晕症状,多发于老年人。
老人眩晕中医辨治方老人眩晕中医辨治方眩晕是中老年人的常见病症,轻者仅见眼前发黑,重者可感到天旋地转,站立不稳。
中医学认为,眩晕与风、痰、虚关系最为密切。
<眩晕伴有心烦恼怒,头胀痛,失眠多梦,口苦耳鸣者,其病因为肝风内动,可饮用天麻茶:取天麻、钩藤、菊花各10克,用开水冲泡后饮用。
每天1 次。
天麻祛风而能止眩晕,钩藤、菊花清肝火而能止眩晕。
眩晕伴有胸闷、恶心呕吐、头重、口中发黏者;其病因多为痰湿内阻,可选用茯苓糕:取茯苓15克,陈皮、法半夏各6克,研成细末,加入干酵母1克和面粉200克,混匀后加水揉匀,切成小块,在锅中蒸熟即可食用。
所用药物均为健脾化痰除湿之品。
眩晕伴有腰酸腿软、疲乏者,其病因多为肾精亏虚,可选用益肾膏:取肉桂、山萸肉、女贞子、旱莲草各10克,加水煎煮之后取药汁,用小火浓缩收膏,关火后放入蜂蜜30克搅匀即可。
每次服用10毫升,每天1次。
肉桂善补肾阳,山萸肉、女贞子、旱莲草可补肾阴。
眩晕在活动时加剧、面色萎黄、心慌气短者,其病因多为气血不足,可选用补血汤:取生黄芪、当归、党参各 10克,乌鸡1只,加入调料炖熟后吃肉喝汤。
(冯殷华)治眩晕秘方23.1 气虚眩晕煎【来源】施治全,《中国中医药报》1990年【组成】炙黄芪20克,别直参10克,老鹿角15克(先煎),桂枝、川芎、柴胡(酒炒)各10克,炙甘草5克。
【用法】将上药放入容器内,加冷水浸过药面,浸泡15分钟后进行煎煮,待沸后改用微火,再煎15分钟,滤取药汁;药渣再加少量冷水,如上法煎煮,沸后15分钟滤取药汁倾入前药汁中,分3次服(一日量)。
每日1剂。
【功用】益气壮阳。
【方解】眩晕之症,显于头目,患者如坐舟车而旋转也。
甚则卒倒而不能坐立。
盖头为诸阳之首,清阳出上窍,而目在其中。
清阳者,气也。
气不足则血不能上奏于脑,以致头目空虚而眩晕作矣。
其脉多沉、弱、微,口不渴、舌淡、苔白润,以益气升阳为治,方中黄芪味甘气温,为补气助阳主药;伍以别直参则补气助阳之力益强,协以川芎辛香走窜,上行头目,通达气血;鹿角益气补虚、散瘀活血,且血肉有情之品,生于头角,用于巅顶之族,其效弥彰;桂枝、甘草辛甘而气温,补助心阳;酒炒柴胡,味薄气升,鼓动胃气,以达清阳上行。