DALY计算表WHO

・906・中国卫生统计2019年12月第36卷第6期沙利文法中健康期望寿命的测算指标苗鑫蕾'张翔仏孟群E长期以来，期望寿命(life expectancy,LE)是评价人群健康状况的传统指标，而由于期望寿命只能反映出人们的生命长度而不能反映出人群健康的生命质量⑴，因此为了能够反映出人群的生命质量，提出了健康期望寿命(healthy life expectancy,HLE)的概念,也称为健康调整期望寿命(healthy adjusted life expect­ancy,HALE)o沙利文法(Sullivan method)是目前国际上流行的计算健康期望寿命的方法之一。

1971年，沙利文在美国健康教育和福利部的一份报告中提到无失能期望寿命,他使用自己的方法计算出扣除失能的期望寿命,因此使用Sullivan Health Expectancy一词作为对健康期望寿命计算方法的介绍，简称沙利文法㈢。

迄今为止，全球至少37个国家采用该方法计算健康指标。

沙利文法所需要的资料主要为特定年龄下的健康人口和非健康状态的流行率，以及特定年龄别的死亡数据⑶。

由于健康和非健康状态的患病率较小，因此建议最好为五年(有时为十年)的年龄间隔。

沙利文法计算的总体思想是在寿命表的基础上,用健康的总人年数比上健康的总人数,最后得到健康的总年数，即健康期望寿命。

计算公式为：HALE=健康总人年数健康总人数健康部分的核算1.健康的定义1948年,WHO成立时在《宪章》中对健康定义为“不仅仅是没有疾病或虚弱现象,而是一种心理、生理和社会上的完好状态。

”这个概念从生物-心理-社会医学三维模式阐述了一种现代健康观⑷。

随后,社会医学的兴起,人们对于健康的认识从个体扩大到了群体对社会环境的适应性⑸。

因此,健康是一个多维度的概念,它融合了疾病、残疾、心理障碍、行为障碍等多方面内容。

健康的核算可以通过直接核算健康部分(如:自评健康期望寿命)或者计算出非健康部分(如:*基金项目：863计划项目(2012AA02A607)1.首都医科大学公共卫生学院(100069)2.大连大学附属中山医院信息管理中心3.国家卫生健康委员会△共同通信作者：张翔,Email：zxl994@yeah,net；孟群,Email:mengqun@ 活动限制、残疾估计、疾病负担等)后间接计算健康部分。

WHO残疾评定量表（WHO-DASII）是世界卫生组织制定的评定个体残疾程度的量表，它可以用来评估个体在日常生活中的功能能力和社会参与程度。

这个量表对于评估残疾人士的生活状态和需求，提供了科学客观的评定标准。

以下将从各个方面介绍WHO-DASII的评分标准：1. 评分标准的设定WHO-DASII总分为0-100分，分为六个领域，包括认知（理解和思维能力）、移动（行走和移动能力）、自理（个人生活自理能力）、生活活动能力（家务和生活技能）、社交关系（与他人的交往和社交能力）和心理情绪（情绪和精神状态）。

每个领域下有若干具体项目，对应不同日常活动或行为表现，根据个体的实际情况给予相应的分数。

2. 评分标准的具体操作在进行评定时，需要根据被评定者的实际情况，选择适当的项目进行评定。

每个项目都有四个答案选项：无困难、轻度困难、中度困难和重度困难。

根据被评定者的具体表现，选择相应答案，并依据答案给予相应的分数。

这样一来，可以比较客观地评定被评定者在各个领域的功能能力和社会参与程度。

3. 评分标准的应用范围WHO-DASII评分标准可以用于评估各种类型的个体，包括普通人裙、残疾人裙和患有各种疾病的人裙。

通过对个体进行评定，可以了解他们在不同领域的功能状态，对生活和工作的影响程度以及对帮助和支持的需求程度。

这对于制定个性化的康复方案和社会支持政策有着重要的意义。

4. 评分标准的局限性尽管WHO-DASII评分标准具有科学客观的优点，但它也存在一定的局限性。

评定者对被评定者的了解和观察能力会影响评定结果的客观性。

个体的评定可能受到心理因素的影响，如情绪状态、态度和主观感受等。

在进行评定时，评定者需要尽可能客观地观察和了解被评定者的真实情况，避免主观因素对评定结果的影响。

WHO-DASII评分标准是一套科学客观的量表，可以用于评定个体在日常生活中的功能能力和社会参与程度。

通过对个体进行评定，可以更准确地了解他们的生活状态和需求，为他们提供更加精准的康复和支持服务。

残疾调整生命年(DALY)指标的原理及其统计方法沈洪兵1　俞顺章21　残疾调整生命年(DALY,Disability adjusted life y ear)指标的提出背景 长期以来,评价疾病对社会及人群所致危害程度的大小,通常采用死亡率、发病率、患病率及减寿年数等指标。

有些人采用死亡率及减寿年数来分析疾病死亡模式,认为居死因前列的非传染性疾病已是当今世界的主要卫生问题;也有人采用发病率或患病率来分析疾病模式,认为传染病等非致死性疾病及伤残等仍给社会带来沉重负担。

显然,不论采用发病还是死亡指标分析疾病对整个社会及人群的危害程度,均有其片面性和局限性。

为了建立较为全面的综合评价指标,世界银行和世界卫生组织的有关专家通过多年研究,在1993年正式提出了残疾调整生命年(D A LY)指标,并成功地应用于全球疾病负担的分析。

本文拟对DA LY的概念、设计思想、计算及应用做一个介绍,以促进该指标更快更好地应用推广。

2　DALY指标的概念及用途一种疾病给人类健康带来的危害包括早逝和残疾(失能)两个方面,其共同点是减少了人的健康寿命。

D A LY是采用客观、定量的方法综合地计算各种疾病所造成的早逝及残疾所致健康生命年的损失。

该指标综合考虑了死亡、发病、疾病的严重程度、年龄相对重要性以及贴现率等多种因素,可客观地反映疾病对社会及人群的危害程度。

D A LY指标对于宏观的认识疾病和控制疾病十分重要,其主要用途有以下几个方面:①通过比较不同疾病DA L Y损失,观察确定人群中的主要健康问题,从而指导制定预防控制疾病的重点,以使有限的卫生资源得到合理配置。

②对全球、一个国家或地区进行动态的健康监测与评价,观察DA LY的长期变动趋势及影响因素。

③分析一个人群中具有不同特征的亚群(如性别、年龄)的D AL Y,帮助确定高危人群,以制定有针对性的预防措施。

④进行成本效果分析,研究不同病种、不同干预措施挽回一个D AL Y所需的成本,以求采用最佳干预措施来防制重点疾病,使有限的资源发挥最大的挽回健康生命年的效果。

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疾病负担的测量指标-DAL Y (二)上海医科大学(200032)　夏　毅　龚幼龙　顾杏元　舒宝刚 二、DALY 的构成DALY 指标由4方面构成,即:死亡损失的健康生命年,疾病后伤残状态下生存的非健康生命年相对于死亡损失的健康生命年的测量和转换,健康生命年的年龄相对重要性(年龄权数)和健康生命年的时间相对重要性(贴现率)。

1.死亡损失的健康生命年自从Dem psey 引入了减寿年数(PYLL,又译死亡损失健康生命年)后,该指标被大量使用于对死亡和健康的研究。

由于指标有不同的计算方法,因而在实际使用中造成了一定的混乱。

目前至少有4种不同的方法来计算减寿年数:减寿年数,时期寿命表减寿年数,队列寿命表减寿年数和标准寿命表减寿年数。

(1)减寿年数(Potential Years of L if e L ost PYLL)对每例死亡计算死亡年龄与潜在生命上限之差,再取总和:PYLL =∑lx =0d x (L -x ) 式中:d x 为年龄x 时的死亡数,L 为潜在生命上限。

各种文献中使用了不同的L 值,从60到85不等。

L 的确定是人为的,主要基于生命统计结果。

Dempsey 建议用人群出生期望寿命作为生命上限,Romeder &M cWhinnie 则认为,PYLL 的计算应从1岁起,以防止婴儿死亡对其影响太大。

该指标的主要缺陷是计算老年人的死亡,超过生命上限的老年人死亡对指标没有贡献,这与常理相悖,且与社会对老年健康的重视和卫生资源对老年人的分配情况不符。

(2)时期寿命表减寿年数(P eriod Ex p ect -ed Years of L if e L ost PEYLL)对每例死亡计算死亡年龄与当地人群期望寿命表该死亡年龄组段的期望寿命之差,再取总和:PEYLL =∑lx =0d x ex 式中:l 为寿命表中最后年龄组段,e x 为每一年龄的期望寿命。

由于任何年龄组的期望寿命均不会为0,该指标在计算老年人死亡时具有优点。

daly计算公式Daly计算公式：衡量健康与寿命的重要指标引言：Daly计算公式是一种用于评估人群整体健康状况和估算疾病负担的工具。

它结合了寿命损失和生活质量损失，可以帮助我们更全面地了解特定疾病或疾病群对人群健康的影响程度。

本文将详细介绍Daly计算公式的含义、计算方法以及在公共卫生领域的应用。

一、Daly计算公式的含义和作用Daly，即Disability-Adjusted Life Year（残疾调整生命年），是一种用于衡量人群健康状况的指标。

它将寿命损失（Years of Life Lost，YLL）和生活质量损失（Years Lived with Disability，YLD）结合起来，用于评估特定疾病或疾病群对人群健康的影响程度。

具体而言，寿命损失指的是因某种原因导致的过早死亡所带来的寿命损失。

而生活质量损失则是因疾病或伤残导致的生活质量降低所带来的损失。

Daly计算公式通过将这两部分指标加总，得出一个综合的健康负担指标。

二、Daly计算公式的具体计算方法Daly计算公式的具体计算方法如下：Daly = YLL + YLD其中，YLL的计算可以通过以下公式获得：YLL = 丧失的寿命× 死亡人数而YLD的计算则需要通过以下公式获得：YLD = 疾病负担× 疾病持续时间× 疾病发生人数三、Daly计算公式在公共卫生领域的应用Daly计算公式在公共卫生领域有着广泛的应用。

通过对不同疾病或疾病群的Daly值进行比较，可以评估不同疾病对人群健康的影响程度，为卫生政策制定提供科学依据。

在疾病预防和控制方面，Daly计算公式可以帮助决策者确定优先治疗或预防的疾病。

通过比较不同疾病的Daly值，可以确定哪些疾病对人群健康的影响最大，从而优先考虑这些疾病的预防和治疗。

Daly值还可以用于评估特定干预措施的效果。

对比干预前后的Daly值变化，可以评估干预措施对人群健康的影响程度，进一步优化干预策略。