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中医执业医师中药学巩固知识：发散风热药薄荷【药性】：辛，凉。
【功用】：发散风热、清头目，利咽喉、透疹解毒、疏肝解郁。
1.发散风热，用治：风热表证，温病初起。
(1)辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药，为疏散风热常用之品。
(2)风热表证或温病初起、邪在卫分，发热、微恶风寒、头痛等症：银翘散、桑菊饮2.清头目，利咽喉，用治：风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛。
(1)风热上攻，头痛眩晕：宜与祛风、清热、止痛药配伍，如川芎、石膏等。
(2)风热上攻之目赤多泪：疏散风热、清利头目药，如桑叶、菊花等同用;(3)风热壅盛，咽喉肿痛：配伍疏散风热、利咽开音药，如牛蒡子、蝉蜕等。
3.透疹解毒，用治：麻疹不透，风疹瘙痒。
(1)风热束表，麻疹不透：配伍蝉蜕、牛蒡子、荆芥、柽柳等其它解表透疹。
(2)风疹瘙痒：配伍祛风止痒药，如荆芥、防风、僵蚕等。
4.疏肝解郁，用治：肝郁气滞，胸闷胁痛。
肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调：逍遥散5.化湿辟秽，用治：夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻，常配伍之香薷、厚朴、金银花等。
【用法用量】：煎服，3～6g;宜后下。
薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。
【使用注意】：本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。
牛蒡子【药性】：辛、苦，寒。
【功用】：发散风热、宣肺透疹、解毒消肿。
1.发散风热，用治：风热表证，温病初起。
(1)发散之力虽不及薄荷等药，但长于宣肺祛痰，清利咽喉。
(2)风热表证，或温病初起，发热，咽喉肿痛等症：银翘散(3)风热咳嗽，痰多不畅者：配伍宣肺化痰止咳桔梗、前胡等药。
2.宣肺透疹，用治：麻疹不透，风疹瘙痒。
(1)麻疹不透或透而复隐，常配解表透疹薄荷、蝉蜕、柽柳等药;(2)风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒，配伍散风除湿止痒荆芥等药。
3.解毒消肿，利咽散结，用治：痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹。
本品于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内解热毒。
(1)其性偏滑利，兼滑肠通便，兼有大便热结不通者尤为适宜;(2)乳痈肿痛，尚未成脓者，配伍清热解毒、消痈散结金银花、连翘、栀子等;(3)瘟毒发颐、痄腮喉痹：普济消毒饮。
发散风热药与土单方1.薄荷【来源】本品为唇形科植物薄荷的茎叶。
【别名】蕃荷菜、菝蔺、吴菝蔺、南薄荷、升阳菜等。
【处方用名】薄荷、薄荷叶、苏薄荷。
【用法用量】内服：煎汤（不宜久煎），3～6克；或入丸、散。
外用：捣汁或煎汁涂。
【产地采收】生于小溪沟边、路旁及山野湿地，或为栽培。
全国大部分地区均产，主产江苏、浙江、江西。
大部分产区每年收割2次，第1次（头刀）在小暑至大暑间。
第2次（二刀）于寒露至霜降间，割取全草，晒干。
以身干、无根、叶多、色绿、气味浓者为佳。
【炮制研究】拣净杂质，除去残根，先将叶抖下另放，然后将茎喷洒清水，润透后切段，晒干，再与叶和匀。
【性味归经】辛，凉。
入肺、肝经。
【功能主治】疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝解郁。
多用于外感风热，表现为发热恶寒、口渴、舌红、脉浮数，或有头痛者。
或用于风热、肝火上扰所致眩晕、目赤肿痛、烂弦风眼、痒涩多泪及咽痛喉肿、声嘶音哑者。
亦可用于肝郁气滞之胁痛。
此外，还能解鱼蟹毒。
本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用。
【现代研究】本品主含挥发油。
油的主要成分为薄荷醇以及薄荷酮、异薄荷酮等。
薄荷油内服通过兴奋中枢神经系统，使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，增加散热，而起到发汗解热作用；薄荷油能抑制胃肠平滑肌收缩，能对抗乙酰胆碱而呈现解痉作用；薄荷油能促进呼吸道腺体分泌而对呼吸道炎症有治疗作甩体外试验薄荷煎剂对单纯性疱疹病毒、森林病毒、流行性腮腺炎病毒有抑制作用，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、卡他球菌、肠炎球菌、福氏痢疾杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有抑菌作用；薄荷油外用，能刺激神经末梢的冷感受器而产生冷感，并反射性的造成深部组织血管的变化而起到消炎、止痛、止痒作用。
此外，尚有健胃、解痉、利胆和抗旱孕作用。
【常用单方】【方一】薄荷油适量【用法】取上药，涂搽患处，每天2～3次。
【功能主治】散结消瘤。
主治肉瘤。
发散风热药的概述!发散风热要，一般苦辛，具有发散风热的作用，可以治疗外感风热表征或是温病卫分证，此外，还常常有清头目，利咽喉，止痒的作用，有的还可以兼清里热。
发散风热药，它的基本功效，是发散风热或者疏散风热，或者散风热、疏风热都可以。
但是尤其要注意的，是发散风热所对应的主治，对于典型的发散风热药，注意有一个前提，典型的发散风热药，因为我们在发散风热药这一节里边，多数是比较典型的发散风热药，就是前面的比如说薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、蝉蜕这样的一些药都是比较典型的。
那么典型的发散风热药，它的主治第一就是风热表证，或者叫风热感冒，感冒风热。
那么风热表证，或者叫风热感冒，它的临床表现是什么，就是恶寒发热，一般认为发热比较重，或者微恶风寒，头身疼痛有的比较轻，一般就是舌质有一点淡红，尤其是舌尖，舌苔有一点薄黄，有的口微渴，或者很多可能还有口渴咽干呀，咽喉痒痛呀这样的一些症状，脉是浮数的。
第一，风热表证，第二典型的发散风热药，还可以用于温病的卫分证，温病的卫分证的临床表现，和风热表证十分相似，但是作为一个好的临床医师，他应该把普通的风热表证和温热病的卫分证要把它明确地区别开来，因为这两种病，它的病因是不同的，那么预后也是不一样的，一般的风热表证，病情比较轻，一般经过五到七天，有的时候就很容易治愈，就消除了。
那么对温热病来说，它可能在卫分阶段很短暂，有的迅速就进入了气分，甚至于营血分，愈后有的比较重。
如果说你能够明确地区分是温病的卫分证，那么及早地采取一些治疗或者预防的措施，对病的治疗是有积极意义的。
所以尽管它们的临床表现相似，但是我们在要求发散风热的药，它的主治一是风热表证，第二是温病的卫分证。
然后通过发散风热，还可以收到清头目、利咽喉、止痒的这样的一些效果。
所以在典型的发散风热药，一般都具有象荆芥那样的清头目、利咽喉或者止痒的这样的作用，它都可以用于风热上扰引起的头昏、头痛、目赤痒痛或者说咽喉痒痛，这样一些头目不清爽、咽喉不清利的一些病证。
