中医药材发散风热药

发散风热药第一组薄荷，牛蒡子，蝉蜕，桑叶和菊花相同点：都为辛凉苦寒之物，故都可疏散风热。

且都归肺，肝经。

但牛蒡子归肺，胃经。

但菊花和薄荷都有治疗上焦风热，目赤多泪的作用。

但桑叶和菊花又都有平抑肝阳的作用。

在透疹方面，牛蒡子，薄荷和蝉蜕效用相似。

牛蒡子，菊花可有消疮肿痛的作用不同点：菊花特有疏肝行气，可以治疗肝郁气滞，胸胁胀闷。

蝉蜕可以利咽开音，对于破伤风，惊风抽搐也有疗效。

桑叶有清肺润燥的特点。

第二组蔓荆子，柴胡，升麻，葛根相同点：都具有辛的特点，辛以能散。

故都具有升的特点。

在升举阳气（清阳之气）方面相同，但目的侧重不同。

柴胡和升麻强调治疗气虚下陷证，蔓荆子是上升清阳补头目，葛根是治疗脾虚泄泻。

对于感冒发热有一定疗效。

但升麻和葛根又可用于治疗麻疹不透的作用。

不同点：蔓荆子具有偏于治疗清利头目，疏散头目之邪，对于肝肾阴亏有独特作用。

而柴胡是少阳经的代表药，所。

以对于感冒发热，寒热往来有独特功效，而其又归肝，胆经。

所以对于肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调有其独特疗效（此时炮制用醋炙，加强入肝胆经的效果)。

升麻有其独特清解阳明热毒，故胃火炽盛的牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛以及皮肤疮痛等尤为多用。

葛根则独具解酒毒的作用，治疗中风偏瘫，胸痹心痛，眩晕头痛的作用。

同时也有透疹的作用。

第三组木贼，谷精草相同点：都为平性药物，归肺，肝经。

且药力不强。

都可用于风热目赤，目生翳膜。

不同点：木贼有止血的作用，谷精草有治疗风热头痛作用。

第四组淡豆豉，浮萍相同点：这两者性质较平，可与发散风热或风寒的药配伍不同点:从药性上：淡豆豉为苦，辛，凉，归肺，胃经。

浮萍为辛，寒。

归肺，膀胱经。

淡豆豉对于烦躁闷热，虚烦不眠有独特作用。

浮萍可以透疹，风疹。

瘙痒，利尿消肿作用。

总结药物特性：在治疗肝郁气滞，胸胁闷胀方面，薄荷和柴胡。

在以少阳经为代表的药:柴胡在利咽开音的药:蝉蜕在平抑肝阳的药:菊花，桑叶解酒毒的药：葛根治疗破伤风的药：蝉蜕。

在升举阳气，治疗脾虚气陷证的药：柴胡，升麻在止血的药：木贼。

发散风热药本类药物性味多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。

主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分。

薄荷药性：辛，凉。

归肺，肝经。

功效：疏散风热，清利头目。

利咽透疹，疏肝行气。

应用：1风热感冒，温病初起：用治风热感冒或温病初起，邪在卫分，发热、微恶风寒、头痛等症，常与金银花、连翘、牛蒡子、荆芥配伍。

2.风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛：治疗风热上攻之目赤多泪，与桑叶、菊花同用。

治疗风热壅盛，咽喉肿痛，常配伍桔梗，生甘草3.麻疹不透，风疹瘙痒4.肝郁气滞，胸闷胁痛：治疗肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调5.本品芳香辟秽，兼能化湿和中，还可用治夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛呕吐泄泻，与香薷、厚朴、金银花同用。

用法用量：煎服，3-6g；宜后下。

使用注意：本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。

牛蒡子药性：辛，苦，寒。

归肺、胃经。

功效：疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。

应用：风热感冒，温病初起用治风热感冒或温病初起，邪在卫分，发热、微恶风寒、头痛等症，常与金银花、连翘、牛蒡子、荆芥配伍。

若风热咳嗽，痰多不畅者，常与桑叶、桔梗，前胡。

2. 麻疹不透，风疹瘙痒：治麻疹不透或透而复隐，常与薄荷、怪柳、竹叶等同用。

若风湿侵淫血脉而致的疮疖瘙痒，本品能散风止痒，常与荆芥、蝉蜕、苍术等同用。

3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹用法用量：煎服，2-6g，炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。

使用注意：本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者忌用。

蝉蜕药性：甘、寒。

归肺、肝经。

功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，熄风止痉。

应用：1.风热感冒，温病初起，咽喉喑哑：治疗.风热感冒，温病初起，发热恶风，头痛口渴者，常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等药。

治疗风热火毒上攻之咽喉肿痛，声音嘶哑，与薄荷、牛蒡子、金银花、连翘。

2.麻疹不透，风疹瘙痒：治疗麻疹不透，与麻黄，牛蒡子、升麻同用。

治疗皮肤瘙痒，常配荆芥、防风、苦参等同用。

执业中药师《临床中药学》系统备考之发散风热药本类药物性味多属辛凉之品，发汗作用比较缓和，以发散风热为主要功效。

主要用于外感风热或温病初起、邪在卫分，而症见发热重、恶寒轻、头痛、咽干口渴、有汗或无汗、舌苔薄黄而干、脉浮数者。

其中部分药物兼有清利咽喉、透疹、明目、止咳作用，可用于咽喉肿痛、麻疹不透、风疹、风热目赤、风热咳嗽等证。

临床多与清热药物配伍应用。

薄荷疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气1.发散风热用于外感风热表证及温病初起卫分证。

本品本品辛凉，入肺，轻扬升浮，有发散风热作用，是治疗风热表证及温病初起卫分证等常用药。

常与荆芥、银花、连翘等配伍，如银翘散;或与桑叶、菊花等同用，如桑菊饮。

2.清利咽喉用于风热上攻所致头痛目赤，咽喉肿痛。

本品既能发散风热，又能清头目、利咽喉，常用于风热上攻所致头痛目赤，咽喉肿痛。

多与菊花、牛蒡子等明目利咽药同用，如薄荷汤。

3.透疹解毒用于麻疹初起透发不畅，或风疹瘙痒。

本品有透疹解毒作用，用于麻疹初起透发不畅，或风疹瘙痒，常与蝉蜕、荆芥等同用，如加减葛根汤。

4.疏肝解郁用于肝气郁结证。

本品有疏肝解郁作用，用于肝气郁结证，常与柴胡、白芍等配伍，如消遥散。

用法：不宜久煎，入煎剂多后下。

牛蒡子疏散风热利咽透疹解毒消肿1.发散风热用于外感风热表证。

本品辛寒，入肺，既可疏散风热，又有宣肺祛痰作用，用于外感风热，咳嗽咯痰。

常与银花、桔梗等配伍，如牛蒡汤。

2.宣肺透疹用于麻疹初起，疹发不畅及风热发疹等症。

本品有疏散风热，宣肺透疹作用，用于麻疹初起，疹发不畅及风热发疹等症，常与薄荷、蝉蜕等同用，如加减葛根汤。

3.利咽散结用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛。

本品辛散苦泄寒清，有利咽散结、清热解毒作用，用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛，常与薄荷、银花、桔梗等配伍。

4.解毒消肿用于热毒疮疡及痄腮。

本品有解毒消肿作用，用于热毒疮疡及痄腮，常与连翘、板蓝根、紫花地丁等同用。

蝉蜕疏散风热利咽开音透疹明目退翳息风止痉1.发散风热用于外感风热表证，咽痛音哑。

执业药师2017临床中药学辅导资料：发散风热药【3】葛根疏散退热透疹生津止渴升阳止泻1. 解肌退热用于外感发热，头痛项强。

本品甘辛凉，入脾胃经，轻扬升散，既发散表邪，又能解肌退热，为治表证发热无汗、头痛、项背强痛之主药。

治外感表证。

偏热者，常与柴胡、石膏等同用，如柴葛解肌汤;偏寒表者，常配麻黄、桂枝等同用，如葛根汤。

2. 透发麻疹用于麻疹透发不畅。

本品有透发麻疹之功，为治麻疹不透之常品。

治麻疹初起，疹出不畅，常与升麻、芍药等同用，如升麻葛根汤。

3. 生津止渴用于热病烦渴、内热消渴。

本品甘凉清热之中，又能鼓舞胃气上行而生津止渴，为治热病口渴、内热消渴之良药。

(1)治热病伤津烦渴。

常与芦根、天花粉等同用。

(2)治内热消渴。

常与天花粉、麦冬等配伍，如玉泉丸。

4. 升阳止泻用于湿热泻痢，脾虚久泻。

本品既能清透邪热，又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻止痢之功。

故湿热泻痢，脾虚久泻皆适用。

(1)治湿热泻痢。

常与黄连、黄芩等配伍，如葛根芩连汤。

(2)治脾虚泄泻，常与党参、白术、茯苓等同用，如七味白术散。

柴胡、升麻、葛根功用对比柴胡、升麻、葛根均为发表升阳之品，均可用于风热表证、脾胃阳气下陷证。

其中柴胡苦辛微寒，入肝胆，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及外感高热;然升麻辛甘性寒，入肺与脾胃，善清散而发表，主治风热上攻，阳明头痛;而葛根甘辛性凉，入脾胃而善发表解肌退热，主治外感表证项背强痛。

从升阳而论，柴胡、升麻能升清阳以举陷，治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治湿热泻痢，脾虚泄泻。

此外，升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透。

柴胡则善疏肝解郁，常治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻还善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根尚可生津止渴，善治热病口渴及内热消渴。

淡豆豉疏散解表1. 解表用于外感表证。

本品甘辛凉，质轻辛散，能疏散表邪，发汗解表力颇为平稳，无论风热、风寒表证均可应用。

发散风热药是一种用于治疗外感风热所致的发热、微恶风寒、头痛、咽喉肿痛、咳嗽等症状的药物。

这类药物具有发散风热、清热解毒的作用，能够清除体内的热邪，缓解热证。

常见的发散风热药包括薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等。

这些药物多属于辛凉解表药，具有疏散风热、清利头目、解毒利咽等功效，常用于治疗风热感冒、咳嗽、喉咙痛等症状。

在使用发散风热药时，应注意配伍和用量，避免出现不良反应。

对于脾胃虚寒的患者应慎用，孕妇也需慎用。

同时，还需要注意药物之间的相互作用，避免出现药效冲突。

总之，发散风热药是一种重要的药物，对于治疗外感风热及其引起的症状具有显著疗效。

在使用时，应根据患者的具体情况和医生的指导合理选用药物，以确保安全有效。

第二节发散风热药
第二节发散风热药
发散风热药又称疏散风热药，其味辛而性寒凉，能解除侵于人体肌表的风热邪气，以发散风热为主要功效，主治风热表证，症见身热较重，微觉恶风，汗出不畅，口干微渴欲饮，舌苔微黄或薄白而干，脉浮数等。

本类药发汗力较弱，多数无伤阴耗液之弊；大多辛散轻扬，与发散风寒药相比，更不宜久煎。

一般认为，发散风热即是辛凉解表的同义语，但二者不尽相同。

辛凉解表药是指性味辛凉的解表药，适用于风热或风寒之邪所致恶寒发热，无汗或汗出不畅等表证；而发散风热药主要适应于风热邪气侵犯人体所致风热表证、风热头痛、风热头晕、风热目疾、风热咽痛、风热闭郁肌肤之皮肤瘙痒等，其外延广。

可见，二者虽均可针对风热表证，实际内涵不尽一致。

依据本节药物的功用，大部分药既可称辛凉解表药，又可称为发散风热药，不少中药类专著或用前者，或用后者。

但使用两种名称均有局限。

如以辛凉解表为名，虽薄荷、荆芥、葛根等品符合，而蔓荆子、浮萍等并非以解表为主要功效（现代临床亦少用升麻治表证）；若以发散风热为名，虽可涵盖每味药物，但多数药物在解表方面表达不够充分，且部分药物又能治风寒表证。

基于此，笔者认为相对而言，以发散风热概括较为准确。