重症医学科管理建设指南解读培训班_PPT课件

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重症医学的学科建设与管理PPT课件

（5）急性肾功能不全；
（13）镇静与镇痛；
（6）中枢神经系统功能障碍；
（14）严重感染；
（7）严重肝功能障碍；
（15）多器官功能障碍综合症；
（8）胃肠功能障碍与消化道大出血；（16）免疫功能紊乱。
卫生部重症医学科质量安全管理规范能—力要—求：人员资质
➢ 重症医学科医师除一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：
➢ 趋势、潮流
卫生部重症医学科质量安全管理规范 ——人员资质
资质要求：
➢ 资质证书、执业证书
➢ 重症医学科医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。
➢ 重症医学科医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关病理、生理知识，重症医学学科相关的临床药理学知识和伦理学概念。
建设要求：
➢ 参照卫生部制定的《重症加强治疗病房建设与管理指南》
➢ 按实际需要合理布局，并符合卫生学要求，必须具备基本功能分区，区分清洁区与污染区。
卫生部重症医学科质量安全管理规范 —病房—要求医：疗环境
➢ 开放式病床每床的占地面积为15~18M2
➢ 每个重症医学科最少配备一个单间病房，面积为 18~25M2
➢ 建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则
➢ 设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道
卫生部重症医学科质量安全管理规范环境—声音—要医求：疗环境
➢ 除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于重症医学科的噪音
➢ 每个重症医学科中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房1~2间

2024版icu小讲课ppt课件完整版

2024icu小讲课ppt课件完整版•ICU基本概念与功能•常见危重症识别与处理•危重症监测技术与方法•危重症治疗策略与措施目•ICU常用操作规范及注意事项•ICU护理管理与人文关怀录ICU基本概念与功能ICU定义及发展历程ICU定义发展历程ICU在医疗体系中的地位地位重要与其他科室关系ICU主要功能与服务对象主要功能ICU的主要功能包括监测和治疗危重病人的生理功能、预防和治疗并发症、促进病人康复等。

服务对象ICU的服务对象主要是危重病人，包括各种原因导致的呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、严重感染、休克、多器官功能衰竭等病人。

同时，ICU也服务于大型手术后需要密切观察和治疗的病人。

常见危重症识别与处理休克的定义与分类休克的识别初步处理措施030201休克识别与初步处理呼吸衰竭识别与初步处理呼吸衰竭的定义与分类阐述呼吸衰竭的概念，包括其定义、分类及临床表现。

呼吸衰竭的识别列举呼吸衰竭的典型症状，如呼吸困难、发绀、精神神经症状等。

初步处理措施介绍针对呼吸衰竭的初步处理措施，如保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气等。

多器官功能障碍综合征识别与初步处理多器官功能障碍综合征的定义与分类01多器官功能障碍综合征的识别02初步处理措施03危重症监测技术与方法01020304动脉血压监测中心静脉压监测肺动脉压监测心输出量监测反映机体酸碱平衡、通气和换气功能，评估呼吸功能。

测量气道压力、肺顺应性、气道阻力等参数，评估呼吸力学状态。

通过肺功能测试、呼吸肌力量评估等方法，全面评估呼吸功能。

反映肺氧合功能，指导氧疗和机械通气治疗。

动脉血气分析呼吸力学监测呼吸功能监测氧合指数监测颅内压监测脑电活动监测脑血流监测脑代谢监测危重症治疗策略与措施通过临床症状、体征及实验室检查等手段，及时准确地识别与诊断感染。

早期识别与诊断感染合理选择抗生素个体化治疗方案监测与调整治疗根据感染部位、病原菌种类及药物敏感性等因素，合理选择抗生素，避免滥用。

重症医学科管理建设指南解读PPT课件

重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。
医师人数与床位数之比应为0.8:1以上护士人数与床位数之比应为3:1以上可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员还可配备相关的设备技术与维修人员
增加重症医学科为二级学科学科代码：320.58
重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域，并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等。
重症医学科的患者由重症医学科医师负责管理，患者病情治疗需要时，其他专科医师应及时提供会诊。
医院应采取措施保证重症医学科医师和护士具备适宜的技术操作能力，并定期进行评估。
对入住重症医学科的患者应进行疾病严重度评估，为评价重症医学科资源使用的适宜性与诊疗质量提供依据。（APECHⅡⅡ评分、SOFA评分）
电源插座12个以上氧气接口2个以上压缩空气接口2个负压吸引接口2个以上
医疗用电和生活照明用电线路分开。每个床位的电床垫每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、
脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少配备1台便携式监护仪。
根据疾病的评分来评估重症医学科收治病人的质量
ICU或HDU的床位决定护理人员的配备
医院应建立和完善重症医学科信息管理系统，保证重症医学科及时获得医技科室检查结果，以及质量管理与医院感染监控的信息。
重症医学科的药品、一次性医用耗材的管理和使用应当有规范、有记录。
重症医学科的仪器和设备必须保持随时启用状态，定期进行质量控制，由专人负责维护和消毒，抢救物品有固定的存放地点。
重症医学科要加强医院感染管理严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导

重症医学科制度培训PPT课件

重症医学科制度培训
主讲人郑德全 2012年10月26日
重症医学科工作制度
一、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自调整。
二、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。
三、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。
一、入住 ICU 病房的患者选择（一）严格执行我院《重症医学科收治标准》。（二）各科病房ICU 可根据本科室实际情况，制
定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。
八、严格执行交接班制度。
九、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。
重症医学科（ICU）管理制度
患者转入、转出ICU制度
一、转入、收入重症医学科的病人，原则上需根据中心重症医学科的收治标准，经值班医生会诊同意后入室，中心重症医学科收治范围分两大类： A、各种危重的急性可逆性疾病病人，需进行生命支持者，如各种休克、循环衰竭和心搏、呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作；心肺复苏后需脑复苏的病人、溺水、电击伤复苏后的病人；意外事故和严重创伤病人、各种类型的中毒病人、多系统器官衰竭、昏迷及各种代谢性疾病危象、严重酸碱内环境失衡患者等；B、重大手术后需要密切监护和复苏的病人。

重症医学科ICU管理规范ppt课件

相关科室专家会诊讨论，提出诊断建议及治疗方案。 4 其他专科医生在接到ICU会诊邀请后，必须迅速到ICU协助抢救，不得推诿。 5 会诊后的意见以会诊单或以疑难病例讨论记录的形式保留在病历中。
.
2
重症医学科资格、技术能力、授权管理制度和程序
一重症医学科管理组织
1 重症医学科管理组织由科务会成员组成，科主任为组长；
3. 每月医疗安全管理小组人元对每位在班医务人员进行不定期考核，做到核心制度落实到日常医疗工作中。
4. 考核不合格人员将在科室绩效津贴中给予处罚。
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4
ICU科医疗质量管理制度
– ICU科医疗质量管理小组成员
• 组长：樊楚明
• 成员：王雪娟彭皓杨欣悦张宏波杨晓华
• 任靖宇王静蓉李萱张翼飞王婷刘莉赵云青
• 联络员：皇鑫张翼飞
– 医疗质量管理小组任务：对科室病历质量、医疗缺陷、差错及工作中存在的问题进行分析总结，并有书面记录。
– 活动时间及方法：1、日常监督医疗质量，包括病历质量、医疗缺陷、差错及工作中存在的问题；2、每月一次集中总结讨论并有书面记录；3、遇突发紧急事件时随时开会讨论应对。
结果选用抗感染药物。 • 按照药物的抗病原微生物特点及其体内过程特点选择用
药，根据PK/PD原理合理用药。 • 严格按照患者的生理，病理情况以及免疫状态合理用药。 • 重症感染病人的抗生素使用，应在三级医师指导下进行。 • 特殊的或昂贵的抗生素，如碳氢霉烯类、利奈唑胺、伏
立康唑及卡泊芬净等须副高以上医师批准方能使用. • 严格遵守卫生部和医院抗生素使用规定
2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

重症医学科PPT课件

2929二循环系统监护二循环系统监护一心电监护一心电监护心电监护是通过显示屏心电监护是通过显示屏连续观察监测心电活连续观察监测心电活动的一种无创的监测方法可随时观察病情提动的一种无创的监测方法可随时观察病情提供可靠的有价值的心电活动指标并指导实时处供可靠的有价值的心电活动指标并指导实时处理因此对于有心电活动异常的患者如急性心理因此对于有心电活动异常的患者如急性心肌梗塞各种肌梗塞各种心律失常心律失常等有重要使用价值
直肠测温：
口腔测温：
以腋窝测温最常用。
24
第三节重症监护技术
3.发热程度分类（口腔温度）

低热: 37.5~38OC
中等热: 38.1~39 OC
高热: 39.1~40 OC
超高热: ≧41OC
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第三节重症监护技术
4.体温监测的临床意义：

观察皮肤灌流情况：
指导治疗：如休克患者等。
43
第三节重症监护技术
6.护理要点

密切观察伤口情况，预防静脉炎的发生。定时更换贴膜，注意有无渗血、渗液。测压时，先排净测压管内气泡，以防空气进入造成栓塞，不测压时要用生理盐水持续点滴，防止血凝块堵塞静脉。观察导管在体外的刻度，已确定其在体内的深度。各项操作严格遵守无菌操作规程。
（四）心率监测

正常值? 生理变化? 监测方法?
46

第三节重症监护技术
心率监测的临床意义（1）判断心输出量：心输出量=每搏输出量（SV）X心率（HR）。当心率>160次/分或< 50次/分心输出量均减少。（2）求算休克指数：休克指数=HR/SBp。血容量正常时，休克指数=0.5。当=1时，提示失血量占血容量的 20%~30%。当>1时：提示失血量占血容量的30%~50% 。低血容量休克发生时，心率的改变最为敏感。

重症监护医学知识讲座培训课件

的机遇和挑战。
02
常见危重症识别与处理
休克
休克的定义和分类
详细解释休克的病理生理机制，包括低血容量性、心源性、感染性、过敏性等不同类型的休克。
休克的临床表现
描述休克患者可能出现的典型症状，如面色苍白、四肢湿冷、脉
搏细速、尿量减少等。
休克的诊断与鉴别诊断
介绍休克的诊断标准和鉴别诊断方法，帮助医生准确判断患者病
营养评估
营养诊断
根据评估结果，确定患者是否存在营养不良及其类型，为后续营养支持治疗提供依据。
通过人体测量、生化指标、膳食调查等方法，全面评估患者的营养状况。
营养支持途径选择及实施原则
肠内营养
对于胃肠道功能基本正常的患者，首选肠内营养支持，包括口服
和管饲两种方式。
肠外营养
对于胃肠道功能严重障碍或肠内营养无法满足需求的患者，需采用肠外营养支持，包括静脉输注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养
鼓励家属参与患者的护理工作，提高家属的照顾能力
用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案
提高医护人员自身心理素质途径
增强自我认知
建立良好的工作关系
了解自己的性格特点、情绪反应模式等，以便更好地应
对工作压力。
01
02
与同事建立互信、互助的关系，共同应对工作中的挑战
。
03
04
学习情绪调节技巧
掌握一些有效的情绪调节方法，如深呼吸、冥想等，以便在面对困难时保持冷静。
心肺复苏后治疗的治疗原则
阐述心肺复苏后治疗的基本原则，包括维持呼吸循环稳定、保护重要器官功能、预防并发症等。
03
重症患者监测技术
心血管系统监测
1 2
3

ICU的组织管理培训课件(PPT 38张)

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46．凡事不要说＂我不会＂或＂不可能＂，因为你根本还没有去做！ 47．成功不是靠梦想和希望，而是靠努力和实践． 48．只有在天空最暗的时候，才可以看到天上的星星． 49．上帝说：你要什么便取什么，但是要付出相当的代价． 50．现在站在什么地方不重要，重要的是你往什么方向移动。 51．宁可辛苦一阵子，不要苦一辈子． 52．为成功找方法，不为失败找借口． 53．不断反思自己的弱点，是让自己获得更好成功的优良习惯。 54．垃圾桶哲学：别人不要做的事，我拣来做！ 55．不一定要做最大的，但要做最好的． 56．死的方式由上帝决定，活的方式由自己决定！ 57．成功是动词，不是名词！ 28、年轻是我们拼搏的筹码，不是供我们挥霍的资本。 59、世界上最不能等待的事情就是孝敬父母。 60、身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也；立身行道，扬名於后世，以显父母，孝之终也。——《孝经》 61、不积跬步，无以致千里；不积小流，无以成江海。——荀子《劝学篇》 62、孩子：请高看自己一眼，你是最棒的！ 63、路虽远行则将至，事虽难做则必成！ 64、活鱼会逆水而上，死鱼才会随波逐流。 65、怕苦的人苦一辈子，不怕苦的人苦一阵子。 66、有价值的人不是看你能摆平多少人，而是看你能帮助多少人。 67、不可能的事是想出来的，可能的事是做出来的。 68、找不到路不是没有路，路在脚下。 69、幸福源自积德，福报来自行善。 70、盲目的恋爱以微笑开始，以泪滴告终。 71、真正值钱的是分文不用的甜甜的微笑。 72、前面是堵墙，用微笑面对，就变成一座桥。 73、自尊，伟大的人格力量；自爱，维护名誉的金盾。 74、今天学习不努力，明天努力找工作。 75、懂得回报爱，是迈向成熟的第一步。 76、读懂责任，读懂使命，读懂感恩方为懂事。 77、不要只会吃奶，要学会吃干粮，尤其是粗茶淡饭。 78、技艺创造价值，本领改变命运。 79、凭本领潇洒就业，靠技艺稳拿高薪。 80、为寻找出路走进校门，为创造生活奔向社会。 81、我不是来龙飞享福的，但，我是为幸福而来龙飞的！ 82、校兴我荣，校衰我耻。 83、今天我以学校为荣，明天学校以我为荣。 84、不想当老板的学生不是好学生。 85、志存高远虽励志，脚踏实地才是金。 86、时刻牢记父母的血汗钱来自不易，永远不忘父母的养育之恩需要报答。 87、讲孝道读经典培养好人，传知识授技艺打造能人。 88、知技并重，德行为先。 89、生活的理想，就是为了理想的生活。 —— 张闻天 90、贫不足羞，可羞是贫而无志。 —— 吕坤

急危重症护理学-ICU的建设与管理PPT幻灯片课件

• 3、污染处理区域包括清洁室、污染废物处理室、和盥洗室
• 4、医疗人员生活区域包括休息室、更衣
室、进餐室等
7
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全开放式
ICU配备有完整的护理队伍，没有或仅有少数ICU医师。患者的处理基本由相关科室的医师决定。其优
点：专科问题的处理比较及时，但全身病变的观察和控制容易疏漏，死亡率较高， ICU在这种模式中仅发挥了看护作用。
17
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（二）病室设置
1、床位床位占医院床位总数的 2%~8%，使用率75%；若全年平均使用率大于 85%，则应增加床位；每床占地面积15~18m²。
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• 1.床位床位数一般为医院病床数的2％--8％ • 2.手卫生设施安装足够的洗手设备 • 3.通风与采光设施具备良好的通风、采光条件，
15
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二、ICU的设置
• （一）人员编制医生人数与床位数之比应为0.8:1，护士人数
与床位数之比应为2.5-3:1以上。
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二、ICU的设置
1.ICU医生基本要求（了解）
2.ICU护士基本要求（1）理论知识：熟悉重要脏器和系统的相关生理、病理及病理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念，熟悉重要脏器、系统功能监测和支持的理论，掌握重要脏器和系统疾病的护理理论，考核合格（2）专业技术：掌握重症监护的专业技术（3）其他：
影像学科、化验室和血库等。可设立医疗、医
疗辅助、污染处理和医务人员生活辅助等区域，
并相对独立，以减少彼此之间的互相干扰并利
于感染的控制
6
w
一、ICU的布局
比列为1:1～1.5
• （二）区域布局
• 1、医疗区域主要为病室，可为开放式、半封闭或全封闭式

ICU的建设与管理 ppt课件

PPT课件
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱCU床位的设置
小房间，单独监护。
•优点：减少交叉感染机会和患者之间的相互干扰，有利于患者的康复。
•缺点：浪费人力、物力。
大空间、多床位、集中管理。
•优点：节省人力、物力，可以充分利用ICU的资源。
•缺点：增加交叉感染机会和患者之间的相互干扰，影
响患者的康复。
PPT课件
40
每张床占地面积为15～20m2，床周围留有充足的空间，方便医务人员从各个方位对患者进行各种操作、检查和抢救。床头与墙之间应留有60cm的空隙，以便进行紧急救治工作如气管插管等。单间病房面积为18～25 m2， ICU至少应配置一个单间。
患者之问的相互干扰。
PPT课件
17
ICU病区设置
仪器室库房医师办公室更衣室
卫生间盥洗室
污物处理室
主区域
病房、护士工作站，洁净物品室、配药室和治疗室
配餐室家属接侍室
值班室
实验室
示教室
PPT课件
18
ICU病区设置
ICU病房空间要相对足够大，保证病房有适当的湿度和温度，减少污染，降低院内感染率，提高治疗效果。病房内的污物、废水和使用后的器械，应该有专门的通道进行处理。
oPaCO2增高并有较严重的呼吸性酸中毒。 o脏器衰竭，专科处理困难，需要监护。 o大手术后或术后病情不稳定者。
o收缩压<90mmHg，休克或怀疑休克。
o需要呼吸机辅助呼吸。
PPT课件
53
医院感染近些年呈持续上升趋势，使
住院死亡率和住院费用大大增加。而 ICU的医院感染率高达42％，是一般病房的5～10倍，因此，ICU感染问题越来越受到人们的重视。

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除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。
辽宁绝大多数市、县级医院建立了自己的重症医学科
学术团体：辽宁省医学会重症医学分会辽宁省护理学会ICU分会
辽宁省ICU科主任护士长沙龙辽宁省ICU专科护士培训
每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊）。
每床均应配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原则上每床4台以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。
其他必配设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等）、纤维支气管镜、升降温设备等。
重症医学科必须配置必要的监测和治疗设备，以保证危重症患者的救治需要
呼吸机监护仪输液泵微量泵抗栓泵
血流动力学监测血气分析除颤器必要的转运设备
不间断电力系统（UPS）和漏电保护装置
三级综合医院的重症医学科原则上应该每床配备1台呼吸机
二级综合医院的重症医学科可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。
三级医院必须配置血液净化装置、血流动力学与氧代谢监测设备。
急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。
存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。
病房经理1人临床护理专家1人护士长10-12人护士配备：ICU护士1:4.2，HDU护士1:3，
人力充足，护理队伍稳定
配备有护理助理、文员、仪器设备维修管理人员、TSA，分工清楚，各司其职
谢谢！
根据疾病的评分来评估重症医学科收治病人的质量
ICU或HDU的床位决定护理人员的配备
医院应建立和完善重症医学科信息管理系统，保证重症医学科及时获得医技科室检查结果，以及质量管理与医院感染监控的信息。
重症医学科的药品、一次性医用耗材的管理和使用应当有规范、有记录。
重症医学科的仪器和设备必须保持随时启用状态，定期进行质量控制，由专人负责维护和消毒，抢救物品有固定的存放地点。
三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。
பைடு நூலகம்
重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。
规范的感染管理
规范的抗生素使用规范的感染监测规范的规章制度规范的工作流程规范的监测管理规范的工作记录规范的人员培训 ……
免责
重症医学科的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的干扰和控制医院感染。
中国医科大学附属第一医院张晓春
根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加，我部印发了《关于在<医疗机构诊疗科目名录>中增加“重症医学科”诊疗科目的通知》(卫医政发〔2009〕9号)，具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。
为指导重症医学科的设置和管理，推动重症医学科的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《重症医学科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对重症医学科的建设和管理，不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院，要加强对重症医学科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立规范的重症医学科。
重症医学科要加强医院感染管理严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导
管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监
控对感染患者应当依据其传染途径实施相应的隔离措
施，对经空气感染的患者应当安置负压病房进行隔离治疗。
重症医学科的建筑应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。
装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的原则。
经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。
重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。
医师人数与床位数之比应为0.8:1以上护士人数与床位数之比应为3:1以上可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员还可配备相关的设备技术与维修人员
增加重症医学科为二级学科学科代码：320.58
重症医学科应具备良好的通风、采光条件医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃
左右具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装
置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1 套。
重症医学科要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，有条件的医院可以设置不同的进出通道。
重症医学科应当严格限制非医务人员的探访；确需探访的，应穿隔离衣，并遵循有关医院感染预防控制的规定。
除掌握临床科室常用诊疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。
经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。
其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。
不是重症医学科的收治范围
慢性消耗性疾病肿瘤的终末状态不可逆性疾病不能从加强监测治疗中获得益处的患者
急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗；
病情转入慢性状态；病人不能从继续加强监护治疗中获益。
院相关科室应具备足够的技术支持能力，能随时为重症医学科提供床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学，以及生化和细菌学等实验室检查。
重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域，并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等。
重症医学科的患者由重症医学科医师负责管理，患者病情治疗需要时，其他专科医师应及时提供会诊。
医院应采取措施保证重症医学科医师和护士具备适宜的技术操作能力，并定期进行评估。
对入住重症医学科的患者应进行疾病严重度评估，为评价重症医学科资源使用的适宜性与诊疗质量提供依据。（APECHⅡⅡ评分、SOFA评分）
卫生部2009年2月颁布本指南重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、
持续、严密的监护和救治。
重症医学科以综合性重症患者救治为重点，独立设置，床位向全院开放。
各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查；医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保持患者转入转出重症医学科的通道畅通，保证医疗质量和安全，维护医患双方合法权益。