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护理健康评估试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的主要内容？A. 生命体征B. 心理状况C. 社会关系D. 个人兴趣答案：D2. 评估患者的营养状况时，不需要考虑以下哪项？A. 体重B. 身高C. 皮肤弹性D. 血压答案：D3. 以下哪项不是评估患者的排泄功能时需要考虑的因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 体温答案：D4. 评估患者活动能力时，不需要考虑以下哪项？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：C5. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的目的？A. 确定护理诊断B. 制定护理计划C. 进行疾病诊断D. 评估护理效果答案：C6. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的常用工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：D7. 评估患者的皮肤状况时，不需要考虑以下哪项？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤纹理答案：D8. 在评估患者的睡眠状况时，不需要考虑以下哪项？A. 睡眠时长B. 睡眠深度C. 睡眠环境D. 睡眠质量答案：C9. 评估患者的疼痛状况时，不需要考虑以下哪项？A. 疼痛部位B. 疼痛性质C. 疼痛强度D. 疼痛频率答案：D10. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的步骤？A. 收集资料B. 分析资料C. 制定护理计划D. 评估结果答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护理健康评估中，评估患者心理状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 情绪变化B. 认知功能C. 社会支持D. 睡眠质量答案：ABC2. 在评估患者的排泄功能时，需要考虑以下哪些因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 尿的比重答案：ABCD3. 评估患者的活动能力时，需要考虑以下哪些因素？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：ABD4. 在进行护理健康评估时，需要使用以下哪些工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：ABC5. 评估患者的皮肤状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤完整性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估的目的是确定护理诊断和制定护理计划。
健康评估复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.Q-Tc正常值为( )A、>0.40sB、<0.46sC、<0.40sD、<0.44sE、>0.46s正确答案：D2.颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟为( )A、病危面容B、二尖瓣面容C、慢性面容D、急性面容E、甲亢面容正确答案：D3.心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为( )A、浊音B、鼓音C、过清音D、实音E、清音正确答案：A4.X线在体内各部穿透力,由大到小排列是( )A、气体,脂肪,液体和软组织,骨骼B、骨骼,脂肪,液体和软组织,气体C、骨骼,液体和软组织,脂肪,气体D、脂肪,气体,液体和软组织,骨骼E、气体,液体和软组织,脂肪,骨骼正确答案：A5.某患者酗酒后,上腹部绞痛10小时,对急性胰腺炎最有诊断意义的检查是( )A、白细胞计数B、血清淀粉酶C、尿酮体D、尿淀粉酶E、尿糖正确答案：B6.提示肠麻痹的主要指征是( )A、肠鸣音消失B、搔弹音阳性C、移动性浊音D、闻及振水音E、肠鸣音亢进正确答案：A7.下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( )A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案：C8.肺栓塞( )A、胸痛、咯血呈粘稠暗红色B、胸痛、高热、咳铁锈色痰C、低热、乏力、盗汗、咯血D、咯血呈砖红色胶冻样E、发热、咳嗽、咯脓臭痰正确答案：A9.下壁心肌梗塞定位时,应注意的导联是( )A、V1、V2、V3B、V7、V8、V9C、Ⅰ、aVLD、V4、V5、V6E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案：E10.意识障碍不伴瞳孔扩大见于( )A、酒精中毒B、癫痫C、氰化物中毒D、吗啡类中毒E、低血糖昏迷正确答案：D11.X线在医学上利用的原理中不包括( )A、用其穿透性进行X线检查B、利用荧光作用进行透视检查C、利用摄影作用进行照片检查D、利用电离作用进行CT扫描E、利用生物效用进行肿瘤治疗正确答案：D12.急诊检查离子(钾、钠、氯)静脉采血,应选择的采血管是A、绿色(肝素钠抗凝剂)B、红色(无抗凝剂)C、蓝色(枸橼酸钠抗凝剂)D、浅绿色(肝素锂抗凝剂)E、紫色(乙二胺四乙酸抗凝剂)正确答案：D13.有关匙状指的描述,其正确的是( )A、外展畸形B、X形腿C、O形腿D、反甲E、内收畸形正确答案：D14.呕血的颜色最主要取决于( )A、出血速度B、出血部位C、出血量D、血液在胃内停留时间的长短E、出血时间正确答案：D15.瞳孔两侧大小不等见于( )A、吗啡中毒B、神经炎症C、虹膜粘连D、脑疝E、屈光不正正确答案：D16.主动脉关闭不全的杂音增强的体位是A、左侧卧位B、自动体位C、前倾坐位D、强迫坐位E、被动体位正确答案：C17.急性细菌性痢疾( )A、节律性上腹痛伴黑粪B、大便次数增多、呈暗红色果酱样有腐败腥臭味、伴下腹痛C、发热、粘液脓血便、里急后重D、腹泻与便秘交替出现E、排便时滴出鲜红色血,与粪便不混合正确答案：C18.瘀点是指皮肤黏膜下出血范围( )A、直径大于2mmB、直径小于2mmC、直径大于3mmD、直径小于5mmE、直径在3~5mm正确答案：B19.小儿佝偻病的头颅为A、巨颅B、变形颅C、小颅D、方颅E、尖颅正确答案：D20.个体所必须承担的、由所处的社会情形和职业所规定的角色是A、第一角色B、独立角色C、第二角色D、第三角色正确答案：C21.血气分析标本采集中处理不当的选项为( )A、吸氧患者,如病情容许停止吸氧半小时后采血,否则注明吸氧浓度和氧流量B、严格隔绝空气进入标本,无气泡C、用肝素充分抗凝,无凝块D、穿刺处必须压迫止血3~5分钟,有凝血障碍或口服抗凝剂者,压迫止血时间延长到15分钟。
护理健康评估试题及答案### 护理健康评估试题及答案#### 一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理健康评估中，以下哪项不是评估内容？A. 身体检查B. 心理状态C. 社会环境D. 个人爱好答案：D2. 评估患者营养状况时，以下哪项指标不是常规检查？A. 体重B. 皮肤弹性C. 血压D. 血清白蛋白答案：C3. 在进行健康教育时，以下哪项不是有效的教育方法？A. 利用视觉辅助工具B. 重复强调重点C. 忽略患者反馈D. 个性化教育答案：C4. 以下哪个指标不是评估患者疼痛的常用指标？A. 疼痛强度B. 疼痛频率C. 疼痛持续时间D. 疼痛类型答案：D5. 护理评估中，以下哪项不是评估工具？A. 观察B. 问卷C. 实验室检查D. 患者自述答案：C#### 二、判断题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估的目的是为患者提供个性化的护理计划。
（）答案：√2. 护理健康评估只包括患者的生理状况，不涉及心理和社会环境。
（）答案：×3. 疼痛评估中，患者自述的疼痛强度是评估的唯一标准。
（）答案：×4. 护理健康评估不需要定期进行，只需在患者入院时进行一次。
（）答案：×5. 护理健康评估中，患者的隐私和尊严应得到充分尊重。
（）答案：√#### 三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述护理健康评估的基本原则。
答案：- 尊重患者隐私和尊严- 客观、全面地收集信息- 与患者建立良好的沟通- 定期更新评估结果2. 描述评估患者营养状况的常用方法。
答案：- 观察患者的体型和皮肤状况- 测量体重和身高，计算体质指数（BMI）- 评估患者的饮食习惯和营养摄入- 实验室检查，如血清白蛋白、血红蛋白等3. 说明在护理健康评估中如何进行疼痛评估。
答案：- 询问患者疼痛的部位、性质、强度和频率- 观察患者的疼痛反应和行为- 使用疼痛评估量表，如数字评分量表（NRS） - 记录疼痛对患者日常生活的影响4. 阐述护理健康评估中社会环境评估的重要性。
健康评估复习题（含参考答案）一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.异常的支气管呼吸音可见于( )A、支气管哮喘B、胸膜肥厚C、肺炎球菌性肺炎D、阻塞性肺不张E、支气管炎正确答案：C2.中性粒细胞增多常见于A、急性化脓性阑尾炎B、再生障碍性贫血C、病毒性肝炎D、类风湿性关节炎E、脾功能亢进正确答案：A3.第二心音固定分裂最常见于( )A、房间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、左束支传导阻滞D、正常青少年E、室间隔缺损正确答案：A4.胸导联V5电极应放在( )A、左腋中线与V4水平处B、胸骨左缘第四肋间C、胸骨右缘第四肋间D、左腋前线与V4水平处E、左锁骨中线与第五肋间相交处正确答案：D5.触诊正常肝脏时应是( )A、质地柔软B、边缘整齐、厚薄不一致C、轻压痛D、有搏动E、质地稍韧正确答案：A6.有关问诊方法正确的是A、你有里急后重吗B、你头痛发作时有恶心呕吐C、你上腹部疼痛时向右肩放射吗D、你胸痛时还有别的不舒服吗E、你是不是下午发热正确答案：D7.情绪情感产生的基础是A、认知B、自尊C、行为D、态度E、需要正确答案：E8.下述哪项符合漏出液的特点A、比重1.020B、外观红色血性C、蛋白定量35g/LD、细胞计数86×106/LE、黏蛋白定性阳性正确答案：D9.二尖瓣狭窄病人的特征性杂音为( )A、心尖部收缩期乐音样杂音B、心尖部收缩期吹风样杂音C、心尖部舒张期隆隆样杂音D、剑突下收缩期吹风样杂音E、心尖部连续性杂音正确答案：C10.正常成年男性右锁骨中线第3肋间的叩诊音是A、清音B、鼓音C、浊音D、实音E、过清音正确答案：A11.健康史采集错误的是A、最好病人自已叙述病史B、先问感觉最明显最易回答的问题C、避免套问提示性诱问D、语言要通俗易懂E、其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据正确答案：E12.尿液中出现哪种管型提示肾衰竭( )A、白细胞管型B、颗粒管型C、蜡样管型D、上皮细胞管型E、红细胞管型正确答案：C13.甲胎蛋白（AFP）持续升高应高度警惕A、肝炎B、肝脓肿C、肝癌D、结核E、肺炎正确答案：C14.女,35岁。
13护专《健康评估》复习题一、单项选择题1．下列叙述不正确的是A体温是指机体内部的温度。
B正常情况下24小时内体温波动不超过10℃。
C老年人体温比青壮年体温高。
D下午体温比早晨体温偏高。
2．下列哪项是错误的A弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
B稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
C间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
D不规则热指发热体温曲线无一定规律性。
3．体温持续在39以上，24小时内波动范围不超过10℃是指A稽留热B弛张热C回归热D波状热4．疟疾的典型热型为A不规则热B稽留热C间歇热D弛张热5.下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病A.支气管哮喘B.气管异物C.弥漫性泛细支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿并感染6．咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A中枢神经系统疾病B呼吸道疾病C胸膜疾病D心血管疾病7．干性咳嗽主要见于A胸膜炎B肺炎C肺脓肿D慢性支气管炎8.下列哪种疾病不是呼气性呼吸困难常见疾病A.喉部水肿B.气管肿瘤D.气管异物9.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.支气管哮喘10.对于发绀的描述，哪项是错误的：A发绀是指血中还原血红蛋白增多B广义发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症C中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀D真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀11．金属调咳嗽见于A肺炎B气管受压C喉炎D声带麻痹12．咳铁锈色痰可能是A肺炎球菌肺炎B支气管哮喘C肺结核D气胸13．急性肺水肿的特征是A铁锈色痰B粉红色泡沫痰C粘液性痰D草绿色痰14．咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于A肺气肿B肺结核C左心功能不全D右心功能不全15．咯血时出血部位不可能位于A气管B肺C胃D喉16．小量咯血是指24小时咯血量小于A100ML B300MLC500MLD400ML17．引起咯血最常见的心脏疾病是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B心包炎C心肌梗死18．大量咯血是指一次咯血量超过A100ML B300MLC500MLD400ML19．原发性支气管肺癌所致咯血常表现为A大咯血B痰中带血C中等量咯血D隐性咯血20．夜间阵发性呼吸困难主要见于A右心功能不全B左心功能不全C全心功能不全D肺气肿21．可引起呼气性呼吸困难的是A急性喉炎B支气管哮喘C气管异物D重症肺结核22．可引起混合性呼吸困难的是A急性喉炎B肺气肿C支气管哮喘D重症肺结核23．潮式呼吸属于A呼吸节律改变B呼吸深度改变C呼吸频率改变D呼吸幅度改变24．三凹征凹陷部位不包括A胸骨上窝B锁骨上窝C肋间隙D颊部25．酸中毒大呼吸见于A有机磷中毒B感染C尿毒症D癔病26．以下哪种疾病紫绀时不一定缺氧A真性红细胞增多症B严重贫血C肺水肿D右心功能不全27．难出现紫绀的疾病是A严重贫血B高铁血红蛋白血症C硫化血红蛋白血症D肠源性紫绀28．引起周围性紫绀的疾病是A肺炎BFallot四联症C右心衰竭D肺气肿29．中心性紫绀具有A多出现在四肢末梢B皮肤温暖C加温可消失D按摩可消失30．常出现心悸的疾病是A肺气肿B甲状腺功能亢进症C糖尿病D消化性溃疡31．心悸发生与精神因素有关可能是A心肌病B心房颤动C心脏神经官能症D高血压病32．心悸伴晕厥抽搐见于A心肌炎B风湿热C心源性脑缺血综合征D高血压病33．因代偿间歇而出现心悸的是A房室传导阻滞B过早搏动C剧烈活动D左室肥大34．下列哪一疾病引起中枢性呕吐A急性胃肠炎B青光眼C洋地黄中毒D肝硬化35．呕吐伴右上腹痛应考虑A肠梗阻B胆囊炎C食物中毒36．下列哪一疾病引起反射性呕吐A癔病B晕动病C尿毒症D急性心肌梗死37．呕吐伴头痛、喷射性呕吐常见于A颅内压增高B胆石症C幽门梗阻D甲状腺危象38．呕吐中枢位于A延髓B中脑C小脑D脊髓39．若出血量多且在胃内停留时间短，则不会表现为A鲜红色B暗红色C凝血块D咖啡渣样棕褐色40．消化道出血，鲜红色且不与粪便混合提示出血部位在A食管B胃C小肠D直肠41．呕血最常见的病因是A消化性溃疡B急性胃炎C肝硬化D流行性出血热42．呕血者可伴发热，但一般不超过A37℃B37.5℃C38℃D38.5℃43．血便的颜色差异与下列哪一因素无关A出血部位B出血量C血液在肠腔内停留时间D患者的健康状况44．慢性腹泻是指腹泻超过A半个月B2个月D1年45．粘液脓性鲜血便见于A阿米巴痢疾B溃疡性结肠炎C细菌性痢疾D急性出血性坏死性肠炎46．可致呕血的疾病是A支气管扩张B消化性溃疡C肺结核D风心病二尖瓣狭窄47．腹泻伴里急后重示病变部位在A直肠乙状结肠B小肠C胃D横结肠48．小肠疾病腹痛多位于A脐周B下腹C右上腹D左上腹49．大便常含有脓血见于A高渗性腹泻B渗出性腹泻C分泌性腹泻D运动性腹泻50．禁食或停药A吸收不良性腹泻B高渗性腹泻C分泌性腹泻D渗出性腹泻二、名词解释1.发热2.紫绀3.呕血4.心源性哮喘5.便秘6.黄疸7.血尿8.水肿9.黄疸10.便血11.昏迷12.咯血13.呼吸困难14.三凹征15.稽留热16.三凹征17.嗜睡18.意识障碍三、填空题1、身体评估的基本方法有——、——、——、——、——。
第一节发热体温在39℃以上, 且一天内波动大, 达2℃以上, 此种热型称CA .波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热中等度发热的口腔温度范围.B..37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上E.以上都不是败血症的常见热型是BA.稽留热B.弛张热C.波状热D.回归热E.间歇热伤寒的常见热型是CA.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热引起发热最常见的是DA.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热E.内分泌性障碍感染性发热最常见的病原体是DA.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体属非感性发热的病因是BA.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒超高热是指体温超. B..42℃B.41℃以上C.40℃D.40.5℃E.41.5℃正常人体温在一天内下午较上午略高, 但一般不高. BA.0.1℃B.1℃C.1.5℃D.2℃E.0.5℃高热是指体温. CA.37.4~38℃B.38~39℃C.39~41℃D.41℃以上E.以上都不是思考题1.正常人体的体温保持相对恒定其调节中枢是什么？体温调节中枢2.发热的分度及分期如何划分？发热的分度按发热的高低可分为:低热37.3—38℃中等热度38.1—39℃高热39.1—41℃超高热41℃以上3.临床常见的发热的类型都有哪些？稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热4.简述发热的评估要点。
（1）发热的特点起病的时间、季节、起病缓急、发热程度、热型及诱因（2）伴随症状寒战——大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、药物热、疟疾等单纯疱疹——大叶性肺炎、流行性感冒等结膜充血——麻疹、流行性出血热等淋巴结肿大——传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结核、白血病肝脾肿大——传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、白血病等出血——重症感染、急性传染性疾病及血液病关节肿痛——风湿热、败血症等皮疹——麻疹、风湿热、药物热等昏迷——先发热后昏迷见于脑炎、脑膜炎等。
护理健康评估试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 健康评估中，下列哪项不属于身体评估的内容？A. 皮肤黏膜B. 心理状态C. 神经系统D. 社会环境2. 评估患者营养状况时，主要观察哪些方面？A. 体重B. 身高C. 头发D. 指甲3. 以下哪项不是评估患者疼痛的常用方法？A. 视觉模拟评分法B. 数字评分法C. 语言描述评分法D. 触觉评分法4. 评估患者活动能力时，下列哪项描述不正确？A. 需要评估患者的活动频率B. 需要评估患者的活动耐受力C. 需要评估患者的活动范围D. 需要评估患者的活动强度5. 在进行护理评估时，以下哪项不是评估的内容？A. 患者的生理状况B. 患者的社会支持系统C. 患者的经济状况D. 患者的宗教信仰6. 患者皮肤完整性评估时，以下哪项不是观察的内容？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤弹性7. 评估患者睡眠状况时，以下哪项不是评估的内容？A. 睡眠时长B. 睡眠环境C. 睡眠姿势D. 睡眠时间8. 评估患者排泄功能时，以下哪项不是观察的内容？A. 尿液的颜色和量B. 尿液的气味C. 尿液的pH值D. 尿液的比重9. 评估患者心理状况时，以下哪项不是评估的内容？A. 情绪状态B. 认知功能C. 社会适应能力D. 宗教信仰10. 在进行护理评估时，以下哪项不是评估的目的？A. 确定患者的护理需求B. 制定护理计划C. 评价护理效果D. 增加患者的医疗费用二、多选题（每题2分，共10分）1. 健康评估中，以下哪些属于心理社会评估的内容？A. 心理状态B. 社会支持系统C. 经济状况D. 宗教信仰2. 评估患者营养状况时，以下哪些是重要的观察指标？A. 体重变化B. 皮肤弹性C. 头发和指甲的状况D. 肌肉量3. 评估患者疼痛时，以下哪些方法可以用于疼痛评估？A. 视觉模拟评分法B. 数字评分法C. 语言描述评分法D. 触觉评分法4. 评估患者活动能力时，以下哪些方面需要评估？A. 活动频率B. 活动耐受力C. 活动范围D. 活动强度5. 在进行护理评估时，以下哪些内容是评估的内容？A. 生理状况B. 社会支持系统C. 经济状况D. 宗教信仰三、判断题（每题1分，共10分）1. 健康评估中，身体评估不包括心理状态的评估。
健康评估考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.属于节律异常的脉搏是A、滑脉B、洪脉C、丝脉D、绌脉E、数脉正确答案：D2.男性患者，60岁，反复咳嗽、咳痰20余年。
X线胸片示：两肺野透亮增加，膈肌下降，肋间隙增宽，心脏垂直位，应考虑为A、气胸B、胸腔积液C、肺不张D、阻塞性肺气肿E、支气管扩张正确答案：A3.影响护士对病人进行评估的关键因素是护士A、态度是否和蔼B、专业水平C、观察能力D、会谈技巧E、给予病人的信任感正确答案：E4.濒死状态的瞳孔表现为A、双侧散大伴对光反射迟钝B、缩小C、扩大D、双侧缩小伴对光反射消失E、大小不等正确答案：A5.在空腹时或饭后6～8小时以上听出振水音常见于A、正常人B、幽门梗阻C、卵巢囊肿D、急性胃炎E、腹膜炎正确答案：B6.判断成人发育正常的指标为A、发育成熟前垂体前叶功能亢进可患巨人症B、先天性甲状腺功能不足可患垂体性侏儒C、垂体功能减退可致佝偻病D、维生素D缺乏时可患呆小症E、肾上腺皮质功能减退时可引起库欣综合征正确答案：A7.下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是A、强迫坐位B、角弓反张位C、自主体位D、被动体位E、辗转体位正确答案：A8.40岁以上顽固性食欲不振，呕吐咖啡色胃内容物，贫血程度与出血量不相称，应首先想到A、肝硬化B、慢性胃炎C、溃疡病D、胃癌E、重型肝炎正确答案：D9.护士在给某新入院病人做体检时，由足底外侧向前划压时，出现拇趾背伸，其余四指呈扇形张开向跖面屈曲，该反应是A、跟腱反射反B、膝腱反射C、霍夫曼征D、跖反射E、Babinski征正确答案：E10.判断患者意识状态常用A、问诊B、视诊C、叩诊D、触诊E、听诊正确答案：A11.患者12岁，突然呼气性呼吸困难，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两侧肺满布哮鸣音，诊断A、胸腔积液B、气胸C、支气管异物D、肺炎E、支气管哮喘正确答案：E12.男，60岁，自己发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性肿块，质地坚硬。
健康评估试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.护理对象最重要的主观资料应是A、超声检查B、护理病历C、实验室检查D、症状E、身体评估正确答案：D2.某患者70岁,咳嗽,咳痰20年,气促5年,下肢水肿10天,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺心病,心功能Ⅳ级。
护士安排何种体位A、被动体位B、右侧卧位C、自主体位D、强迫半卧位E、端坐呼吸正确答案：D3.女,34岁。
清晨眼睑水肿明显,迅速蔓延至全身,较软,尿蛋白++。
该水肿类型可能为A、心源性水肿B、肝源性水肿C、特发性水肿D、营养不良性水肿E、肾源性水肿正确答案：E4.有关心前区震颤的特点，错误的是A、狭窄越重，震颤越强，过度狭窄可无震颤B、震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤C、震颤多见于瓣膜狭窄D、听到杂音一定能触到震颤E、震颤产生机制与杂音相同，有震颤一定有杂音正确答案：D5.患者，男性，45岁，胃溃疡病史10年，近两天上腹胀满，未进食水，呕吐物为隔夜宿食，腹查可闻及振水音，考虑为（）A、胰腺炎B、幽门梗阻C、溃疡穿孔D、肝硬化E、溃疡癌变正确答案：B6.主观资料是指A、身体评估B、患者的主诉C、医生主观判断D、护士主观判断E、病历资料所写正确答案：B7.患者男性，40岁，腹胀5年，加重1年，近1周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。
查体：巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。
最可能的诊断为（）A、急性化脓性腹膜炎B、肝癌并癌性腹水C、结核性腹膜炎D、肝硬化并发原发性腹膜炎E、溃疡穿孔正确答案：D8.正常T波形态特点是A、在任何导联均直立B、除aVR导联外其余导联均直立C、aVR导联T波总是直立D、在以R波为主的导联中，T波直立且不应低于同导联R波的1/10E、刺激迷走神经可终止正确答案：D9.休克所致的发绀是A、淤血性发绀B、肺性发绀C、缺血性发绀D、混合性发绀E、心性发绀正确答案：C10.腹壁静脉曲张常见于A、正常人B、幽门梗阻C、肠梗阻D、肝硬化门静脉高压E、腹部肿瘤正确答案：D11.最能反映腹膜炎的体征是A、移动性浊音阳性B、腹部压痛C、腹肌紧张D、有反跳痛E、肠鸣音亢进正确答案：D12.评估皮肤弹性的常用部位为A、手背B、胫前C、腹壁D、前臂背侧E、颈部正确答案：A13.肺部叩诊呈过清音主要见于A、胸腔积液B、阻塞性肺气肿C、肺脓肿D、气胸E、肺炎正确答案：B14.触诊心包摩擦感，最佳的是A、在收缩期触诊B、在舒张期触诊C、深吸气末明显D、仰卧位明显E、在剑突下触诊正确答案：A15.关于主诉的描述，错误的是A、患者本次就诊的原因B、患者最明显的症状或体征C、医护人员对患者的诊断用语D、患者最主要最痛苦的感受E、患者检查的阳性结果正确答案：C16.不符合心室颤动特征的是A、心室颤动是严重的致死性心律失常B、QRS—T波颤动多为心脏停搏前的短暂征象C、频率达200～500次／分D、QRS-T波完全消失并出现大小不等且极不匀齐的低小波E、脉搏整齐正确答案：E17.病理性Q波常见于A、心绞痛B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、心肌梗死E、心力衰竭正确答案：D18.口腔黏膜出现蓝黑色色素沉着见于（）A、尿毒症B、慢性铅中毒C、慢性肾上腺皮质功能减退症D、药物中毒E、麻疹正确答案：C19.患者出现皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征时，其血清胆红素浓度多超过()A、1．7 1μmol／LB、1 7．1μmol／LC、3．42μmol／LD、34．2μmol／L正确答案：D20.患者女性，35岁，心前区闷痛半个月，气促1周，体格检查：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音，最可能的诊断是A、心包积液B、心肌病C、高血压心脏病D、全心衰竭E、重症心肌炎正确答案：A21.先天性心脏病引起的发绀类型是（）A、淤血性发绀B、肠源性发绀C、周围性发绀D、混合型发绀E、中心性发绀正确答案：E22.刘先生，男性，67岁。
护理健康评估试题及答案一、选择题1. 健康评估是护理工作的重要环节，以下哪项不是健康评估的目的？A. 了解病史和疾病基础B. 分析和确认病情C. 制定护理计划和干预措施D. 评估病情的发展趋势答案：C2. 在进行健康评估时，下列哪个方面不属于生活方式和习惯的评估内容？A. 饮食习惯B. 抽烟和饮酒情况C. 运动量和方式D. 家庭收入情况答案：D3. 下列哪个工具不适用于评估疼痛程度？A. NRSB. Wong-Baker面部表情量表C. VASD. 医生的主观判断答案：D4. 在进行生理指标评估时，下列哪个不是常用的体温测量方法？A. 腋温B. 口温C. 肛温D. 额温答案：B5. 下列哪个是心血管系统评估常用的指标？A. 血压B. 血糖C. 血脂D. 血尿酸答案：A二、问答题1. 请简述健康评估的目的和作用。
答案：健康评估的目的是了解病史和疾病基础，分析和确认病情，评估病情的发展趋势，以及制定护理计划和干预措施。
健康评估的作用主要包括帮助护理人员全面了解患者的身体状况和健康问题，为制定个性化护理计划提供依据，并及时发现和处理患者的健康风险和问题。
2. 请列举生活方式和习惯评估的内容。
答案：生活方式和习惯评估的内容包括饮食习惯、抽烟和饮酒情况、运动量和方式、睡眠质量和时间、心理压力和应对能力、家庭和社会环境、毒品或药物滥用等因素。
3. 简要说明疼痛评估的重要性。
答案：疼痛评估是护理中非常重要的一环。
合理评估和控制疼痛可以帮助患者提高生活质量，缩短疾病恢复时间，并避免疼痛所引发的其他并发症。
通过准确评估疼痛程度和特点，护理人员可以选择合适的疼痛缓解方法，提供个性化的护理措施，促使患者尽早康复。
4. 请列举常用的生理指标评估内容。
答案：常用的生理指标评估内容包括体温、心率、呼吸频率、血压、血糖水平、呼吸音、心音、脉搏等指标。
5. 心血管系统评估中的血压指标有哪些？答案：心血管系统评估中的血压指标主要包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。
第一节发热体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称 CA .波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热中等度发热的口腔温度范围在 BA .37.3-38℃B. 38.1-39℃C. 39.1-41℃D. 41℃以上E. 以上都不是败血症的常见热型是 BA.稽留热B.弛张热C.波状热D.回归热E.间歇热伤寒的常见热型是 CA.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热引起发热最常见的是 DA.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热E.内分泌性障碍感染性发热最常见的病原体是 DA.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体属非感性发热的病因是 BA.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒超高热是指体温超过 BA .42℃B. 41℃以上C. 40℃D. 40.5℃E. 41.5℃正常人体温在一天内下午较上午略高，但一般不高于 BA. 0.1℃B. 1℃C. 1.5℃D. 2℃E. 0.5℃高热是指体温在 CA. 37.4~38℃B. 38~39℃C. 39~41℃D. 41℃以上E. 以上都不是思考题1.正常人体的体温保持相对恒定其调节中枢是什么？体温调节中枢2.发热的分度及分期如何划分？发热的分度按发热的高低可分为：低热 37.3—38℃中等热度 38.1—39℃高热 39.1—41℃超高热 41℃以上3.临床常见的发热的类型都有哪些？稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热4.简述发热的评估要点。
（1）发热的特点起病的时间、季节、起病缓急、发热程度、热型及诱因（2）伴随症状寒战——大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、药物热、疟疾等单纯疱疹——大叶性肺炎、流行性感冒等结膜充血——麻疹、流行性出血热等淋巴结肿大——传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结核、白血病肝脾肿大——传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、白血病等出血——重症感染、急性传染性疾病及血液病关节肿痛——风湿热、败血症等皮疹——麻疹、风湿热、药物热等昏迷——先发热后昏迷见于脑炎、脑膜炎等。
先昏迷后发热见于脑出血等（3）发热对病人的影响有无食欲与体重的下降、脱水等营养与代谢型态的改变。
有无认知与感知型态的改变，如意识障碍、惊觉、精神错乱。
（4）诊断、治疗与护理经过包括用药史、剂量与疗效；有无采取物理降温措施及疗效第二节疼痛发生机制：各种刺激（物理或化学性）↓致痛物↓痛觉感受器↓大脑皮质第一感觉区↓疼痛疼痛的分类按疼痛的病程：急性疼痛慢性疼痛按疼痛程度：微痛轻度疼痛中度疼痛剧烈疼痛按疼痛性质：锐痛钝痛其他（如跳痛、牵拉痛）按疼痛部位：皮肤痛刺激来自体表。
特点为“双重痛觉”。
躯体痛肌肉，肌腱，关节等深部组织的疼痛，肌肉缺血是主要原因内脏痛发生缓慢而持久，可为钝痛，烧灼痛或绞痛，定位常不明确牵涉痛内脏疾病引起疼痛的同时在体表部位发生痛感假性痛去除病变部位后仍感到相应部位疼痛神经痛神经受损所致，表现为剧烈灼痛或酸痛常见牵涉痛部位：心→心前区，左臂尺侧胃、胰→左上腹、肩胛区肝、胆→右肩部肾结石→腹股沟阑尾→上腹部或脐区头痛头痛的伴随症状：头痛伴剧烈呕吐→颅内压增高头痛伴眩晕者→小脑病变头痛常伴有失眠、焦虑、思想不集中、记忆力减退→神经官能性头痛头痛伴视力障碍→青光眼和脑肿瘤头痛伴脑膜刺激征→脑膜炎或蛛网膜下腔出血头痛伴发热→颅内或全身感染性疾病慢性头痛突然加重并伴有意识障碍者→可能发生脑疝影响头痛的因素：高血压性、脑肿瘤性、血管性、颅内感染性头痛常因转头、俯首、咳嗽、打喷嚏而加剧；腰椎穿刺后的头痛常因直立位而加重；血管紧张性头痛和神经官能症头痛因劳累、精神紧张、情绪抑郁而加重。
颈肌急性炎症所致头痛可因颈部运动而加剧；慢性或职业性的颈肌痉挛所致头痛，可因活动按摩颈肌而逐渐缓解。
胸痛胸痛的部位：心前区、胸骨后、剑突下→心绞痛、心肌梗死一侧胸部→病变范围较大，如大叶性肺炎，自发性气胸，胸膜炎等沿一侧肋间神经分布→带状疱疹护理评估要点：1.健康史2.疼痛部位、性质、程度及持续时间3.诱发、加重或缓解的因素：胸壁炎症：呼吸、咳嗽时加重4.自发性气胸：咳嗽、过度用力加重5.心绞痛：休息、含服硝酸甘油可缓解6.食管疾病：进食加重7.伴随症状和体征：伴吞咽困难→食管疾病，如反流性食管炎8.伴呼吸困难→如大叶性肺炎，自发性气胸，胸膜炎等9.伴苍白，大汗，血压下降或休克表现→心肌梗死，主动脉窦瘤破裂，肺栓塞等。
10.胸痛对病人的影响腹痛腹痛部位：多为病变所在部位胃、十二指肠、胰腺——中上腹痛胆囊炎、胆石症、肝脓肿——右上腹痛急性阑尾炎——右下腹痛结肠疾病——下腹痛小肠疾病——脐周痛急性腹膜炎、肠梗阻、肠坏死——弥漫性腹痛性质及程度：突发的中上腹刀割样痛、烧灼样痛：胃肠穿孔持续性痛、阵发性加剧：急性胰腺炎阵发性绞痛、患者辗转不安：胆石症、泌尿系结石骤起骤停的剑突下钻顶样痛：胆道蛔虫腹痛、腹肌紧张：急性腹膜炎腹痛出现的时间餐后痛：胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良饥饿痛：十二指肠溃疡与月经周期相关：子宫内膜异位诱发因素：暴饮暴食：急性胰腺炎进食油腻食物：胆囊炎、胆石症腹部手术：机械性肠梗阻腹部受暴力而休克：肝脾破裂与体位的关系：左侧卧位可使疼痛减轻：胃黏膜脱垂胸膝位或俯卧位疼痛减轻：胰腺炎直立减轻卧位加重：返流性食管炎第三节呼吸困难类型（一）肺源性1.吸气性呼吸困难机制：大气道狭窄、梗阻特点：吸气困难，三凹征2.呼气性呼吸困难机制：小气道狭窄痉挛；肺组织弹性减弱特点：呼气费力，时间长3.混合性呼吸困难（二）心源性1.左心衰竭机制：肺瘀血和肺泡弹性降低特点：（1）左心衰呼吸困难特点：半坐位或端坐呼吸 1）活动时出现或加重，休息时减轻或缓解 2）仰卧位时加重，坐位减轻3）夜间阵发性呼吸困难2.右心衰竭：半坐位机制：体循环淤血特点：呼吸困难；肝肿大；胸、腹水（三）中毒性如潮式呼吸或间停呼吸1.酸中毒：深长规则大呼吸尿（氨味）——尿毒症烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒 2.血红蛋白衍生物或氰化物中毒：呼吸深快，节律异常（四）神经精神性表现为抽泣样呼吸、呼吸遏制等；主要表现为呼吸表浅而频率快，伴有叹息样呼吸或手足搐搦（五）血液性表现为呼吸表浅、急促，心率增快护理评估要点1.相关健康史2.呼吸困难的特点、严重程度及对日常生活活动的影响3.呼吸困难发生的缓急和持续时间4.伴随症状5.呼吸困难对病人的影响6.诊断治疗与护理经过第四节咳嗽与咳痰发生机制（一）咳嗽刺激→感觉神经传入→延髓咳嗽中枢→传出神经→产生咳嗽（二）咳痰正常：少量粘液，蒸发或咽下病态：多量痰液，咳痰常见病因1、呼吸系统疾病2、胸膜疾病3、心血管系统疾病4、中枢神经因素5、其他临床表现1、咳嗽的性质干性咳嗽——无痰或甚少湿性咳嗽——有痰液2、咳嗽的时间与节律突然出现的发作性咳嗽——急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳长期慢性咳嗽——常见于慢性呼吸道疾病季节性发作——慢性支气管炎咳嗽有时多见于晨起或夜间睡眠中3、咳嗽的声音咳嗽声音嘶哑——声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹金属音调咳嗽——肿瘤压迫气管阵发性连续剧烈咳嗽伴高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)——百日咳、会厌、喉部疾病和气管受压咳嗽低微或无声——极度衰弱、声带麻痹4、痰的性状和量大量脓痰静置分层现象：上层——泡沫中层——浆液或脓液底层——坏死组织碎屑脓痰有恶臭者——厌氧菌感染黄绿色或翠绿色——铜绿假单胞（绿脓杆菌）白色粘稠、牵拉成丝难以咳出——白色念珠菌感染第五节咯血（一）呼吸系统疾病（二）病因：常见有支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、肺脓肿及肺栓塞。
（三）机制：病变损害支气管粘膜或病灶处毛细血管，使其通透性增加或侵蚀血管使其破裂而出血（四）心血管系统疾病（五）病因：常见二尖瓣狭窄、急性左心衰（六）机制：各种病因导致肺淤血及肺动脉高压所致血管破裂（七）（八）全身性疾病（九）血液病（十）急性传染病（十一）自身免疫性疾病（十二）其他（十三）临床特征（一) 年龄青壮年咯血:肺结核，支扩，二尖瓣狭窄40岁以上:支气管肺癌（二）先兆症状胸闷，喉痒，咳嗽（三）咯血量小量：100ml以内/日(<50ml /日)中等量：100~500ml /日大量：500ml以上/日或（一次>100ml）（四）颜色性状肺结核、支扩等——颜色鲜红大叶性肺炎——铁锈色血痰急性左心衰——粉红色泡沫痰肺栓塞——粘稠暗红色血痰评估要点1．健康史或诱发因素2．咯血与呕血的鉴别3．颜色和性状4．咯血量的评估5．咯血对病人的影响6．并发症评估常见的有窒息、肺不张、继发感染、失血性休克第六节心悸病因及发生机制一、心脏搏动增强1. 生理性运动、紧张、惊吓刺激性饮料药物2.病理性心脏疾病：风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心室搏出量增加：甲亢高热贫血低血糖二、心律失常三、心脏神经官能症：自主神经功能失调→心脏血管功能紊乱焦虑、神经紧张、情绪激动第七节发绀发生机制：还原血红蛋白量的绝对量超过50g/L→发绀发绀最明显的部位：嘴唇、指甲床及颜面颧部中心性发绀 1.肺性发绀 2.心性发绀周围性发绀 1.周围组织缺氧 2.动脉缺血混合性发绀护理评估要点：1.相关健康史2.发绀的特点、严重程度及伴随症状3.发绀对病人的影响4.诊断、治疗和护理的经过第八节水肿水肿发生的因素：1.水钠潴留 2.毛细血管滤过压升高 3.毛细血管渗透性增高 4.血浆胶体渗透压降低 5.淋巴回流受阻发生机制：血管内外液体交换失平衡（分布异常）机体内外液体失平衡（球-管失衡）（一）全身性水肿1.心源性水肿病因：右心衰竭机制：体静脉压/毛细血管静水压↑水肿特点：首先出现身体下垂部位伴体循环瘀血表现颈静脉怒张重可出现胸、腹水2.肾源性水肿病因：各种肾炎及肾病机制：肾炎性：球-管失衡钠水潴留肾病性：低蛋白血症水肿特点：初为晨起眼睑和颜面水肿，以后发展为全身水肿。
凹陷性明显常有尿检异常、高血压及肾功损害3.肝源性水肿病因：失代偿期肝硬化机制：门静脉高压肝淋巴回流受阻胶体渗透压↓水钠潴留水肿特点：以腹水为主要表现；可出现踝部水肿，逐渐向上蔓延。
头面和上肢常无水肿伴门静脉高压症状：脾大、腹壁静脉怒张、食道-胃底静脉曲张慢性肝病表现4.营养不良性水肿：低蛋白血症5.其他病因特发性水肿：水肿与体位有明显关系，主要在身体下垂部位，于直立时或劳累后出现，休息后减轻或消失。
粘液性水肿：甲减、颜面、眼睑、下肢胫前、非凹陷性水肿（二）局限性水肿局部静脉回流受阻：血栓栓塞/肿瘤压迫局部淋巴回流受阻：丝虫病/淋巴结转移局部毛细血管通透性增加：丹毒等水肿程度评估评估时，用手指压水肿部位5秒钟，然后放开，来衡量水肿程度。
1+：轻微压陷到几乎测量不到。
