山东第一医科大学2021年普通专升本统一考试护理学基础简答题题库
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2021基础护理学简答题试题及答案姓名分数一、简答题(每题2.5分,共100分)1、哪些患者适用氧疗法?答:1.因呼吸系统疾患而影响肺活量者,如哮喘、支气管肺炎、气胸等。
2.合肺功能不全使肺部充血而呼吸困难者,如心力衰竭。
3.各种中毒引起的呼吸困难,使氧不能由毛细血管渗人组织而产生缺氧,如巴比妥类药物中毒。
4.昏迷患者,如脑血管意外、颅脑损伤者。
5.某些外科手术前后患者,大出血休克患者,分娩时产程过长或胎心不良等。
2、输血“三查十对”具体内容是什么?答:1.三查:查血的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。
2.十对:床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类、剂量。
3、试述常用药品类型的标签。
答:所有药品必须有清晰的标签:内服药标签为蓝色边;外用药标签为红色边;毒性药品的标签为黑色边。
4、湿疹临床特点有哪些?答:湿疹是一种常见的皮肤病,病因复杂,一般认为和变态反应有关。
湿疹的临床特点是多形性、对称性、渗出性、疹痒性和反复性。
5、试述大肠的组成和功能。
答:大肠分盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。
大肠的主要功能是吸收水分与营养,制造维生素,形成粪便及排泄废物。
6、试述压疮的分期及临床表现。
答:第一期:癖血红润期。
局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。
第二期:炎性浸润期。
受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可出现水疤,极易破溃。
第三期:浅度溃疡期。
表皮水疤逐渐扩大、破溃,创面有黄色渗出液,浅层组织坏死形成溃疡。
第四期:坏死溃疡期。
坏死组织侵人真皮下层和肌肉层,脓性分泌物多,坏死组织发黑,可深达骨面,易引起全身感染。
7、口腔护理目的是什么?答:1.保持口腔清洁、湿润,预防口臭,促进食欲,使患者舒适。
2.预防口腔感染及其他并发症。
3.观察口腔载膜和舌苔变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
8、简述舒适的定义和相关因素。
答:舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态,是一种自我满足的感觉,是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。
2021护理学基础简答题试题及答案姓名分数一、简答题(每题2.5分,共100分)1、如何划分消毒剂的高效、中效和低效?答:高效:可以杀灭一切微生物,包括细菌繁殖体、细菌芽抱、真菌、结核杆菌、病毒,可使物品达到灭菌要求,如环氧乙烷。
中效:可杀灭细菌繁殖体、真菌、结核杆菌、病毒,但不能杀灭细菌芽抱,如乙醇等。
低效:可杀灭细菌繁殖体、真菌,不能杀灭细菌芽抱、病毒,如苯扎嗅胺(新洁尔灭)、氯已定(洗必泰)等。
2、临终护理的定义是什么?答:临终护理又称终末护理、安息护理。
患者进人终末阶段,处于极度衰竭状态,护士应诚恳地提供周到、全面的护理,设法解除其生理上痛苦、缓和其心理上对死亡的恐惧与不安,保持人的尊严。
3、试述水剂药物的取药方法。
答:水剂药物取药方法:1.取药前应摇匀。
2.瓶签握于手心,倒注药液于量杯至所需刻度;量杯所需刻度与视线平。
3.按滴数计量的药量,或不足lml的药液,事先在服药杯中加少量冷开水后加人药液,用滴管吸取剂量。
4、护理文件有何重要性?答:护理文件是整个医疗文件中的一个重要组成部分,是医院和患者重要的档案资料,也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。
护理文件是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载。
是临床护理工作重要组成部分,体现了医院的管理水平和工作质量,护理文件必须书写规范,妥善保管。
5、试述常见的输液反应、临床表现和紧急处理方法。
答:1.发热反应:(l滚现:患者发冷、寒颤和发热,轻者发热38℃左右,停止输液数小时内体温可灰复正常。
严重者初期寒颤,继而高热达40℃,并伴头痛、恶心等症状。
(2)处理:轻者减慢输液速度,注意观察,保暖;重者立即停止输液进行对症处理。
2.急性肺水肿:(1)表现:患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫血性痰,严重者痰液可从口鼻涌出,肺部有大量湿性暖音。
(2)处理:停止输液,高流量吸氧,病情允许让患者端坐,双腿下垂,遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,必要时进行四肢轮扎并迅速通知医生紧急处理。
专升本基护试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项是护理工作中的首要原则?A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 确保患者安全D. 促进患者康复答案:C2. 护理记录中,以下哪项信息是必须记录的?A. 患者的姓名B. 患者的年龄C. 患者的体温D. 患者的生命体征答案:D3. 护理人员在进行无菌操作时,以下哪项是错误的?A. 穿戴无菌衣帽B. 使用无菌器械C. 操作时触摸无菌区域D. 操作前后洗手答案:C4. 以下哪项是评估患者营养状况的重要指标?A. 体重B. 身高C. 血压D. 脉搏答案:A5. 护理人员在进行药物管理时,应遵循的“三查七对”中不包括以下哪项?A. 查对药名B. 查对剂量C. 查对时间D. 查对患者姓名答案:C6. 以下哪项是护理人员在进行患者教育时必须注意的?A. 使用专业术语B. 确保信息准确C. 避免使用医学术语D. 教育内容要全面答案:B7. 护理人员在进行患者转运时,以下哪项是正确的?A. 单人搬运B. 使用合适的搬运工具C. 忽略患者舒适度D. 快速转运答案:B8. 护理人员在进行皮肤护理时,以下哪项是错误的?A. 清洁皮肤B. 保持皮肤干燥C. 使用适当的护肤产品D. 定期更换床单答案:B9. 护理人员在进行患者心理护理时,以下哪项是正确的?A. 避免与患者交流B. 倾听患者的感受C. 忽视患者的情绪变化D. 只关注患者的生理需求答案:B10. 以下哪项是护理人员在进行患者评估时必须遵循的原则?A. 客观性B. 主观性C. 随意性D. 片面性答案:A二、多项选择题(每题4分,共20分)1. 以下哪些是护理人员在进行患者评估时需要收集的信息?A. 患者的主诉B. 患者的既往病史C. 患者的家族病史D. 患者的生活习惯答案:ABCD2. 护理人员在进行患者教育时,以下哪些是有效的教育方法?A. 使用图片和图表B. 口头讲解C. 提供书面材料D. 进行角色扮演答案:ABCD3. 以下哪些是护理人员在进行患者转运时需要注意的事项?A. 确保患者安全B. 避免患者受到不必要的压力C. 保持患者舒适D. 快速完成转运答案:ABC4. 护理人员在进行患者心理护理时,以下哪些是有效的护理措施?A. 建立良好的护患关系B. 提供心理支持C. 鼓励患者表达情感D. 忽视患者的心理需求答案:ABC5. 以下哪些是护理人员在进行患者皮肤护理时需要采取的措施?A. 定期清洁皮肤B. 使用适当的护肤产品C. 保持皮肤干燥D. 定期更换床单答案:ABD三、简答题(每题10分,共30分)1. 简述护理人员在进行患者评估时的步骤和方法。
2021基础护理学简答题试题及答案姓名分数一、简答题(每题2.5分,共100分)1、何谓氧气疗法?答:氧气疗法简称氧疗,是指通过给氧提高机体动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种常用的治疗方法。
2、试述瞳孔的生理变化。
答:正常瞳孔与年龄、屈光、生理状态、外界环境等因素有关。
1岁以内婴儿瞳孔最小,儿童和青少年期瞳孔较大,以后逐渐变小。
近视眼瞳孔大于远视眼,交感神经兴奋时(如惊恐、疼痛等)瞳孔扩大;副交感神经兴奋时(如深呼吸、脑力劳动、睡眠等)瞳孔缩小。
3、患者常有的角色适应证有哪些?答:1.角色行为冲突:指患者患病后不能很顺利进入患者角色,仍放不下病前承担的角色,产生烦躁不安、郁闷或焦虑。
2.角色行为缺如:不承认或不愿承认自己的病,如精神病患者不承认自己有病;青年人生了病不以为然;患有气管炎仍吸烟等。
3.角色行为强化:患者已基本康复仍感觉自己体力、精力不行,过分依赖于他人,希望得到更多的关怀照顾。
4、微量元素有什么作用?答:微量元素是构成机体某些有特殊生理功能物质的重要成分,如血红蛋白和细胞色素酶系统中的铁;甲状腺中的碘和谷胧甘肤过氧化物酶中的硒等。
5、双人搬运法操作要点有哪些?答:1.移床边椅至对侧床尾,置平车头端和尾端成钝角。
2.搬运者甲、乙两人站在床边,将患者双肢交叉于自己胸前。
3.将患者移床边,甲一手抬起患者头、颈、肩部,另一手抬起患者腰部;乙一手抬起患者臀部,另一手抬起患者膝部。
两人同时抬起,使患者身体稍向护士倾斜,并移步轻轻把患者放在平车上,盖好盖被。
6、脉搏是怎样产生的?试述细脉的定义、特点及测量方法。
答:当心脏收缩时,动脉管内压力增加,管壁扩张;心脏舒张时,管壁回缩。
大动脉管壁的这种有节律的舒缩向外周血管传播,就产生了脉搏。
在单位时间内脉率少于心率者称为细脉。
其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
2021基础护理学简答题试题及答案姓名分数一、简答题(每题2.5分,共100分)1、新鲜血和库存血有何区别?答:1.新鲜血:血液中各种成分齐全,包括红细胞、白细胞、血小板等,一般指24h内采集的血,最多不超过3日。
2.库存血:(l)随着储存时间延长,血液中的血小板和白细胞、凝血酶原等成分随之破坏而逐渐减少。
(2)红、白细胞逐渐破坏,细胞内钾离子外移,故血液中含钾量高。
一般库血可保存4一2ld。
2、何谓1:2:3溶液?答:l:2:3溶液:50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml。
3、病室最适宜的温度和湿度是多少?答:一般人最适宜室温在18一22℃;新生儿及老年人室温以22一24℃为佳;室内相对湿度为50%一60%。
4、压力蒸汽灭菌的注意事项有哪些?答:1.物品必须清洗干净并干燥。
2.物品包装合适,布包装层数不少于两层,下排气式的物品包体积<30cmx30Cmx25Cm;预真空的物品包体积<30Cmx30cmx50Cm;金属包的重量<7kg;敷料包重量<5kg3.灭菌包放置合理,盆、盘、碗等器皿类物品尽量单个包装;多个包装器皿间用纱布隔开。
4.灭菌物品尽量拆卸,有筛孔的容器应将筛孔打开,排除灭菌器内冷空气,每日监测一次空气排除的效果。
5.控制加热速度。
6.灭菌待干后取出。
7.注意安全操作,操作人员经专门训练合格后才能上岗。
8.定期监测灭菌效果。
5、四人搬运法适用范围及操作要点有哪些?答:适用于病情危重及颈、腰椎骨折患者。
操作要点:1.患者腰、臀下铺大单或拆松大单。
2.平车与床平行紧靠床边。
3.甲站在病床头端,托住患者头、肩,乙站在病床尾端,托住患者两腿,丙、丁分别站在病床和平车两侧,紧抓大单,四人合力抬起放在平车上。
6、眩晕是主观感觉的症状,患者无意识障碍,神志始终清楚,只感到周围景物向一定方向旋转,常伴平衡失调、头重脚轻、站立不稳、眼球震颤、呕吐、面色苍白等。
7、超声雾化吸入的注意事项有哪些?答:1.使用前,先检查机器各部有无松动、脱落等异常现象,机器和雾化罐的编号要一致。
2021基础护理学简答题试题及答案姓名分数一、简答题(每题2.5分,共100分)1、执行临时医嘱有什么要求?答:1.临时医嘱有效时间在24h以内,应在短时间内执行,除注明外仅限于一次有效。
“即刻”医嘱应立即完成。
2.临时备用医嘱仅在规定时间内优先,过期尚未执行则失效。
3.每项医嘱执行后均应注明执行时间并签全名。
2、何谓疼痛?答:疼痛是指伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
3、冷疗法的目的是什么?答:1.可使局部血管收缩,控制炎症扩散。
2.收缩毛细血管,减轻局部充血或出血。
3.抑制细胞活动,降低末梢神经的敏感性,从而减轻疼痛。
4.降低体温。
4、患者健康环境应注意的因素有哪些?答:1.空间:保证患者有适当的空间,床与床之间距离不得少于1米。
2.温度:适宜的温度有利于患者的康复。
3.湿度:湿度影响皮肤蒸发散热的速度,影响人对环境的舒适感。
4.通风:通风换气可变换室内的温度和湿度,刺激皮肤的血液循环,刺激汗液的蒸发及热的散失,降低室内空气污染。
5.噪声:噪声令人不愉快,影响健康,甚至造成听力丧失。
6.光线:日光是维护人类健康的要素之一,不同的患者对光的需求各异。
7.装饰:环境颜色装饰配合得当可使患者身心舒适,产生医疗效果。
5、整体护理的思想内涵是什么?答:1.强调人的整体性:人是一个由各部分组成的有机体,各部分之间相互影响、相互作用,包含身心相互作用、相互影响的开放式不断变化的整体。
2.强调护理的整体性:护理要为护理对象提供包括生理、社会、心理、文化、精神等多层面全方位的护理。
3.强调专业的整体:护理专业是一个由相互关联和相互作用的部分组成的整体,包括临床护理、护理管理、护理科研等以及护理人员之间、护患、医护之间等相互联系、相互协作的一个系统的科学的整体。
6、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。
3.协助患者做好晨、晚间护理,如洗脚、刷牙、洗脸等,并鼓励患者多翻身;生活不能自理者,要协助喂饭及大小便护理。
2021基础护理学简答题试题及答案姓名分数一、简答题(每题2.5分,共100分)1、构成护理的四个基本概念是什么?答:1.人:是护理的对象。
人具有生物属性和社会属性;人具有生理、心理、社会的多层需要,人包括个体、家庭和群体。
2.环境:包括人赖以生存的自然环境、社会环境和人体本身的内环境。
环境是动态的,可以适应和改变。
3.健康:健康和疾病是生命连续体中的一对矛盾。
这对矛盾相互作用于生命的任何时期,都以人的功能状态来体现。
健康不仅是躯体无疾病,而且有完整的心理状态和良好的社会适应能力。
4.护理:贯彻于人的整个生命周期,帮助人与环境保持平衡。
2、去枕仰卧位、中凹位、半坐卧位的目的是什么?答:1.去枕仰卧位:用于全身麻醉未清醒或昏迷患者,头偏向一侧,可防止呕吐物流人气管,引起窒息或肺部并发症。
用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者,预防颅内压减低而引起的头痛。
2.中凹位:抬高头胸部10度~20度,抬高下肢20度~30度,适用于体克患者,保持气道通畅,改善缺氧症状,有利于静脉血回流,增加心排血量。
3.半坐卧位:适用于某些面部及颈部手术患者,可减少局部出血;急性左心衰竭患者,利用重力作用,使部分血液滞留在下肢和盆腔,减少回心血量,减轻肺癖血和心脏负担;心肺疾病所引起呼吸困难的患者,使隔肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腔内脏器对心肺压力,改善呼吸困难;腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,使腹腔渗出液流人盆腔,促使感染局限;腹部手术后患者,减少腹部切口张力,缓解疼痛,有利伤口愈合;疾病恢复期体质虚弱者使其逐渐适应体位改变。
3、何谓水溶性维生素?答:此类维生素只溶于水,主要有B族维生素和维生素C,如维生素Bl、维生素B2、维生素B5、维生素B6、叶酸和维生素C。
4、为减轻药物的不良反应,给药前护士应掌握哪些知识?答:1.了解可能发生的不良反应。
2.不良反应发生时间。
3.不良反应早期表现。
4不良反应的预防和抢救措施。
5.药物禁忌证。
密级★启用前考试类型:专业综合能力山东省2021年普通高等教育专升本考试专业综合能力测试题库及参考答案院校科目及题型:山东第一医科大学《护理学基础》选择题该题库为本校专升本专业综合能力测试题库的一个题型的题库,该考试科目有多个常见题型题库。
该科目为闭卷考试,时间120分钟,考试后需要将试卷和答题卡一并上交。
注意事项:1.答题前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、考生号、座号填写到试卷规定的位置上,并将姓名、考生号、座号填(涂)在答题卡规定的位置;2.答题必须用0.5毫米黑色签字笔作答,答案必须写在答题卡各题目指定区域内相应的位置;如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不能使用涂改液、胶带纸、修正带。
不按以上要求作答的答案无效。
1.颈外静脉输液,最佳穿刺点在_________A.下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处C.下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处D.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处E.下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处答:D2.学生刘某,女,18岁,跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。
应立即_________A.局部按摩B.红外线照射B.松节油涂擦D.局部冷湿敷E.放置热水袋答:D3.人类基本需要是_________A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体,希望爱与被爱答:E4.肝硬化病人意识不清,不能选用肥皂水灌肠的原因是_________A.肥皂水易引起腹胀B.肥皂水易造成肠穿孔C.肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加D.可以防止发生水肿E.可以防止发生酸中毒答:C5.按医疗技术水平划分可将医院分为_________A.综合性医院B.专科医院C.个体所有制医院D.企业医院E.一、二、三级医院答:E6.护理诊断PSE公式中的P代表_________A.病人的健康问题B.症状与体征C.病人的既往病史D.病人的现病史E.健康问题的相关因素答:A7.男性,58岁,患慢性胃溃疡多年。
2021年护理基础试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 护理学是一门以什么为中心的科学?A. 医生B. 病人C. 治疗D. 护理答案:B2. 护理工作中的“四勤”指的是哪四个方面?A. 勤洗手、勤换衣、勤消毒、勤通风B. 勤观察、勤记录、勤思考、勤沟通C. 勤学习、勤总结、勤实践、勤创新D. 勤检查、勤指导、勤反馈、勤改进答案:B3. 以下哪项不是护理伦理的基本原则?A. 尊重原则B. 公正原则C. 保密原则D. 利益原则答案:D4. 护理操作中,无菌操作的基本原则是什么?A. 无菌物品一经打开,使用时间不得超过4小时B. 无菌物品一经打开,使用时间不得超过2小时C. 无菌物品一经打开,使用时间不得超过1小时D. 无菌物品一经打开,立即使用答案:B5. 护理记录的内容不包括以下哪项?A. 病人的基本信息B. 病人的病情变化C. 护理操作的执行情况D. 病人的个人隐私答案:D...(此处省略15题,以保持题目总数为20)二、判断题(每题1分,共10分)1. 护理人员在进行护理操作时,必须严格执行“三查七对”制度。
(对)2. 护理人员可以随意透露病人的病情信息。
(错)3. 护理人员在病人面前应保持专业和冷静,避免情绪化。
(对)4. 护理人员在病人出院时,不需要进行健康教育。
(错)5. 护理人员在病人入院时,应首先进行生命体征的测量。
(对)...(此处省略5题,以保持题目总数为10)三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述护理工作中的“三查七对”制度。
答案:三查七对是指护理人员在进行护理操作时,必须进行的查对程序。
三查指的是查对病人、查对药品、查对操作;七对指的是对病人姓名、性别、年龄、床号、药品名称、剂量、用法。
2. 护理人员如何进行有效的沟通?答案:有效的沟通包括倾听病人的诉求,理解病人的需求,使用清晰、简洁的语言,保持眼神接触,使用非语言信号如肢体语言和面部表情,以及及时反馈和确认信息。
2021护理基础知识试卷简答题精选姓名分数一、简答题(每题2分,共100分)1、影响患者安全的因素有哪些?答:影响患者安全的因素包括物理性(机械、温度、压力性、放射性)损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤。
2、何谓“三查,,、“七对,,、“一注意”?答:“三查”:指操作前、操作中、操作后均进行查对。
“七对”:核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和给药时间。
“一注意”:用药、操作及治疗后注意观察药物或治疗效果及不良反应。
3、眩晕常见病因有哪些?答:1.前庭器官病变:内耳膜迷路积水、炎症等引起。
2.椎一基底动脉供血不足。
3.颈部病变。
4.颅内病变。
4、什么是尿液比重?正常成人的尿液比重为多少?答:尿液比重是指尿液与纯水的重量之比,常用比重计测量。
正常成人在普通膳食情况下,尿比重波动于1.015一1.025。
5、何谓pH值?答:pH值是血液中氢离子浓度的指标,正常值7.35~7.45,平均为7.4。
血液中pH值低于7.35为酸中毒,高于7.45为碱中毒。
6、构成护理的四个基本概念是什么?答:1.人:是护理的对象。
人具有生物属性和社会属性;人具有生理、心理、社会的多层需要,人包括个体、家庭和群体。
2.环境:包括人赖以生存的自然环境、社会环境和人体本身的内环境。
环境是动态的,可以适应和改变。
3.健康:健康和疾病是生命连续体中的一对矛盾。
这对矛盾相互作用于生命的任何时期,都以人的功能状态来体现。
健康不仅是躯体无疾病,而且有完整的心理状态和良好的社会适应能力。
4.护理:贯彻于人的整个生命周期,帮助人与环境保持平衡。
7、胃管留置的深度是多少?插入时的观察要点有哪些?答:成人插人深度为45一55cm(小儿为18~24Cm),相当于从患者鼻尖至耳垂,再到剑突的长度。
插管过程中要注意观察,一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发给等情况,表示误人气管,应立即拔出。
8、病区交班内容有哪些?答:1.新人院及转人患者,应写明人院(转人)原因,既往重要病史,尤其过敏史,主要症状、处理、治疗护理及可能发生病情突变等。
密级★启用前考试类型:专业综合能力山东省2021年普通高等教育专升本考试专业综合能力测试题库及参考答案院校科目及题型:山东第一医科大学《护理学基础》简答题该题库为本校专升本专业综合能力测试题库的一个题型的题库,该考试科目有多个常见题型题库。
该科目为闭卷考试,时间120分钟,考试后需要将试卷和答题卡一并上交。
注意事项:1.答题前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、考生号、座号填写到试卷规定的位置上,并将姓名、考生号、座号填(涂)在答题卡规定的位置;2.答题必须用0.5毫米黑色签字笔作答,答案必须写在答题卡各题目指定区域内相应的位置;如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不能使用涂改液、胶带纸、修正带。
不按以上要求作答的答案无效。
1.尿失禁有哪几种情况?答:完全尿失禁、部分尿失禁、压力尿失禁。
2.急诊病人入院时,护士应如何处理?答:(1)接到通知后,护士应立即准备好抢救用物,并报告医生作好抢救准备。
(2)当病人进入病室,将病人安置在重危室或抢救室,积极配合医生共同进行抢救,作好护理记录。
(3)昏迷病人或婴幼儿,需暂留陪送人员,以便询问病史。
3.气管切开病人如何护理?答:①舒适的体位,一般可选仰卧或半卧位。
经常更换体位,鼓励病人咳嗽、咳痰,减少肺部并发症②保持套管通畅,内套管定期消毒,一日4次。
③室内保持适当的温度(22℃)湿度(相对湿度应在80~90%),气管套管口覆盖1~2层无菌湿纱布,必要时给予蒸汽吸入,保持下呼吸道湿润、通畅。
④气管内吸痰⑤保持手术切口清洁、干燥,防止伤口感染⑥气管内套管固定牢固,防止外套管脱出4.为什么每日要观察四大生命体征?答:生命体征是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。
正常人比较稳定,病理情况下极其敏感。
通过认真仔细地观察生命体征,可了解机体重要脏器的功能活动情况,了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗、护理提供依据。
5.如何治疗护理溶血反应?答:(1)立即停止输血、给病人吸氧,通知医生,将剩余血送检,重做血型鉴定与交叉配血试验,查找原因。
(2)建立静脉补液通道,以便抢救时静脉给药,严密观察病人生命体征、随时注意皮肤有无黄染。
(3)保护肾脏,可双侧腰封或肾区湿敷以解除肾血管痉挛、准确记录尿量、测定尿血红蛋白量。
(4)碱化尿液、可口服或静注碳酸氢钠溶液,避免肾小管阻塞(5)对尿少、尿闭者可按急性肾衰处理,严格控制水分摄入量,纠正水、电解质紊乱防止血钾升高,必要时进行透析疗法。
6.溶血反应的临床表现是什么?答:典型反应是在输血10—20分钟后出现,以后随输入血量的增多而加重,开始由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而引起头痛、面色潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛,继而出现黄疸和血红蛋白尿同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降、最后出现急性肾功衰竭症状,表现少尿或无尿,尿中出现蛋白和管型,尿素氮滞留,高血钾症和酸中毒,严重者可致死亡。
7.叙述过敏性休克临床表现?答:(1)呼吸系统症状,由喉头水肿,支气管痉挛,肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘及R困难(2)循环系统症状,表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等(3)中枢神经系统症状,表现为头晕眼花,面及四肢麻木、意识丧失,抽搐、大小便失禁等(4)其他过敏反应表现如荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
8.管喂饮食的目的和适应症有哪些?答:适用于以下两类病人:一类是意识发生障碍不能进食的病人,如中枢神经系统损害引起的昏迷,球麻痹引起的吞咽障碍,慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者;另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食水的病人,如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素是流质饮食,保证病人摄入足够的热能及营养素,促进身体早日康复。
9.静脉输液应具备的条件有哪些?答:(1)液体瓶必须有一定高度(有一定水压)(2)液面上方须与大气相通(3)输液管通畅,不得扭曲,受压、针头不得堵塞并确保在静脉管腔内。
10.输血适应症及禁忌症有哪些?答:适应症:补充血容量,补充pr;纠正贫血;补充凝血因子及血小板;补充抗体;排除有害毒。
禁忌症:急性肺水肿;肺栓塞;充血性心衰;恶性高血压;真性红C增多症;急性肝炎;晚期肝硬化。
11.简述一级护理的适用对象及护理内容?答:适用对象:病人病情危重,需绝对卧床休息。
如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。
护理内容:①每15~30分钟巡视病人一次,观察病情及生命体征变化。
②制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录。
③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。
12.常见的输液反应有哪些?答:发热反应;急性肺水肿;静脉炎;空气栓塞13.导尿术的目的是什么?答:①为尿潴留病放出尿液,以减轻痛苦:②协助临床诊断,如留取不受污染的尿标本作细菌培养,测量膀胱容量,压力及检查残余尿,进行尿道或膀胱造影等③为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。
14.口腔护理的目的是什么?答:(1)保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。
(2)防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。
(3)观察口腔黏膜和舌苔的变化,特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
15.疼痛病人应如何护理?答:正确使用止痛药物及配合其他护理措施,协助减轻疼痛。
①止痛措施:首先应减少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛的刺激原,再采用药物止痛、物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理,通过了解病人的心理,教导有关疼痛的知识,减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。
16.简述蛋白质的主要功能?答:构成和修补人体的组织;构成酶和激素的成分;构成抗体;调节渗透压;供给热能;17.试述陈—施呼吸的发生机制。
答:由于呼吸中枢的兴奋性降低,只有当缺氧严重,二氧化碳积聚到一定程度,才能刺激呼吸中枢,使呼吸恢复或加强,当积聚的二氧化碳呼出后,呼吸中枢又失去有效的兴奋,呼吸又再次减弱继而暂停,从而形成了周期性变化。
18.临床补液原则有哪些?答:(1)先胶后晶;先盐后糖;(2)先快后慢;(3)宁少勿多;(4)补钾四不宜19.验证胃管是否在胃内的方法有几种?答:(1)用针筒抽取胃内容物,用试纸检查成酸性。
(2)用注射器快速注入10~20ml空气,同时用听诊器在胃区听气过水声(3)置胃管的末端于水中,看有无气泡逸出。
20.影响药物作用的因素有哪些?答:(1)药物因素①药物用量②药物剂型③给药途径(2)机体因素①年龄与体重②性别③病理状态④心理因素(3)饮食时药物作用的影响21.吸氧的适应症?答:当病人的动脉血氧分压低于6.6kpa时,则应给予吸氧。
①肺活量减少,如哮喘、支气管肺炎或气胸等②心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。
③各种中毒引起的呼吸困难④昏迷的病人⑤其他,某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。
22.住院病历的排列顺序?答:体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录(手术或分娩记录单等)各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。
23.为什么长期卧床的病人易发生压疮?答:长期卧床病人因长时间不改变体位,局部组织受压过久,出现血液循环障碍而发生营养不良,再加上长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦,如皮肤常受潮湿如汗、尿、便等浸及摩擦,使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。
好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
24.晨间护理的内容包括那些?答:(1)对于不能离床活动的、病情较轻的病人,应鼓励其自行洗漱,护士可用消毒毛巾湿式扫床,根据清洁程度,更换床单,整理好床单位(2)对于病情较重,不能离床活动的病人,如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者,护士应协助其完成晨间护理,其内容包括:①协助病人排便,帮助作好生活护理,协助翻身并按摩骨隆突处。
②按需要更换衣服和床单,整理好床铺。
③了解一夜睡眠情况及有无病情变化,给予必要的心理护理。
④根据室温适当开窗通风,保持病房内空气新鲜。
25.试述超声雾化吸入器的原理?答:超声雾化器通过超声发生器薄膜的高频振荡,输出高频电能使液体成为雾滴,可达到终末支气管及肺泡。
从而达其治疗疾病之作用。
26.口腔护理中,护士有那些职责?答:①评估病人的口腔②病人的教育③协助病人做自我口腔护理④为无法自己完成口腔清洁的病人做好口腔护理。
27.如何预防便秘?答:预防便秘的方法是使生活有规律,建立正常排便习惯,多食蔬菜、水果,多饮水和加强运动。
28.简述输血的注意事项?答:(1)在取血和输血过程中严格查对制度(2)若用自体血必须查对血液质量(3)血液从血库取出,30min内注完(200ml),(4)输血2瓶以上时间隔输入生理盐水(5)血液中不可随意加入其它药物(6)输血过程中观察患者有无疼痛或输血反应。
若有输血反应则立即停止,且保留余血,并贴注“输血反应”字样,(7)输成分血时应注意I须在24h内输完;II除血浆和血C均要做交叉配血实验;III输成分血全过程应在严密监视下进行;静脉一次输入多个血源成分的患者,应在输血前据医嘱应用抗过敏药;(8)若同时输全血和成分血,应先输成分血,保存其新鲜。
29.小儿头皮动.静脉如何区别?答:小儿头皮静脉颜色微蓝,无搏动,管壁薄,易压瘪,血流颜色暗红,注药时阻力小;小儿头皮动脉颜色淡红或与皮肤同色,有搏动,管壁厚,不易压瘪,多离心方向流动,注药时,阻力大,局部血管树枝状突起,颜色苍白,患儿疼痛尖叫。
30.述保留灌肠的目的,常用溶液及注意事项?答:目的:自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内通过肠黏膜吸收,达到治疗目的。
常用与镇静、催眠反应肠道杀菌剂。
常用溶液:镇静、催眠用10%水合氯醛,肠道杀菌剂用2%黄连素、0.5%—1%新霉素及其他生素等。
注意事项:(1)灌肠强了解目的及病变部位,以便掌握灌肠卧位和插管深度;(2)灌肠前要排便,肛管要细,插入要深,液量要少,压力要低,使灌入药液能保留较长的时间;(3)肛门、直肠、结肠等术后病员,排便失禁者均不宜作保留灌肠。
31.补钾有哪四不宜?答:不宜过早;不宜过多;不宜过快;不宜过浓;32.简述压疮的好发部位?答:压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压的部位。
根据卧位不同,受压点不同,则好发部位亦不同。
仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。
俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
坐位:坐骨结节。
33.超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种?答:(1)对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人。