美国大面积脑梗死治疗指南解读

神经内科大面积脑梗死的标准化流程大面积脑梗死的诊疗指导规范大脑半球大面积梗死（LHI）判断与恶性大脑中动脉梗死（MMI）预判1.临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、凝视障碍、头眼分离和失语（优势半球）的缺血性卒中，应高度怀疑LHI；发病早期神经功能缺失伴意识障碍进行性加重，并迅速出现脑疝时，可判断为MMI。

2.发病早期NIHSS评分>15分（非优势半球）或>20分（优势半球），并伴有意识障碍，可作为MMI临床预判指标。

3.发病6小时内神经影像学检查显示梗死体积大于大脑中动脉供血区域2/3、早期占位效应、同侧大脑前动脉和（或）大脑后动脉供血区域受累，可作为MMI 影响预判指标。

4.发病6h内DWI>82cm^3或14h内DWI>145cm^3，可作为MMI影像预判指标。

基础生命支持与监护体温1.虽然针对LHI患者发热的研究缺如，但可参考缺血性卒中相关文献证据加强体温管理：管控目标为核心体温低于37.5℃。

2.管控方法包括药物降温和（或）物理降温。

3.在有条件的情况下，实施核心（肺动脉、膀胱、直肠、鼻咽）体温监测。

血压1.对LHI患者需行血压管控，管控血压应考虑颅脑外科手术；部分颅骨切除减压术前，管控目标≤180/100mmhg；术后8小时内，管控目标为SBP140-160mmhg。

2.降压药物可选择静脉输注β受体阻滞剂（拉贝洛尔）或α受体阻滞剂（乌拉地儿），必要时选择血管扩张剂（硝普钠、尼卡地平）。

3.用药期间，常规使用袖带血压测量法监测血压，血压不稳定时，至少每15分钟测量1次，警惕低血压发生。

4.一旦出现低血压，可静脉输注儿茶酚胺类药物提升血压。

血氧1. 对LHI患者需要血氧管控；管控目标为血氧饱和度≥94%，PO2≥75 mmHg，PCO2 36～44 mmHg。

当颅内压增高时，可将管控目标调整至PO2＞100mmHg，PCO2 35～40 mmHg。

2. GCS≤8分、PO2＜60 mmHg、PCO2＞48 mmHg，或气道功能不全可作为LHI患者气管插管和（或）机械通气指征。

尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死近期疗效观察［摘要］目的探讨尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死近期临床疗效及安全性。

方法急性大面积脑梗死患者84例分为对照组和治疗组，对照组37例，治疗组47例，两组予相同的基础治疗，治疗组加用尤瑞克林注射液0.15PNA单位静脉滴注，每日1次，连续7～14天，于治疗前后评定患者神经功能缺损程度、伤残或严重程度，并记录不良反应事件。

结果治疗后两组患者的神经功能缺损程度、伤残或严重程度评分均有显著改善，与治疗前相比差异有统计学意义（治疗组P＜0.01，对照组P＜0.05）；治疗组神经功能缺损改善程度更明显，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），但伤残或严重程度改善与对照组比较不明显（P>0.05）；治疗组较对照组不良反应无明显增加。

结论尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死安全、有效，远期疗效仍需临床进一步观察。

［关键词］尤瑞克林；大面积脑梗死；神经功能缺损评分大面积脑梗死病情凶险，死亡率和致残率高，并发症多，抢救成功后其生活质量低，已引起了临床的广泛重视。

国产Ⅰ类新药尤瑞克林，即人尿激肽原酶，能选择性扩张脑细小动脉，同时还能促进缺血区新生血管的生成。

本文观察47例大面积脑梗死患者应用尤瑞克林注射液治疗的疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：收集我院神经内科2007年2月至2009年12月期间的急性大面积脑梗死患者84例，分成两组。

对照组37例，其中男25例，女12例，年龄35～92(70.19±14.70)岁，合并有高血压23例，高脂血症10例，糖尿病5例，房颤11例，短暂性脑缺血发作（TIA）史2例，烟或/和酒嗜好10例。

治疗组47例，其中男24例，女23例，年龄31～89(67.48±12.67)岁，合并有高血压38例，高脂血症10例，糖尿病7例，房颤1 4例，TIA史3例，烟或/和酒嗜好13例。

1.2 入选标准：(1)符合1995年第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准［1］；(2 )按2005年中国脑血管病防治指南脑卒中的分型，大梗死CT分型是超过一个脑叶，横断面最大径5cm，并经头颅CT和/或MRI证实；(3)最近1个月内无出血疾病或出血倾向；(4)签署书面知情同意书。

大面积脑梗伴房颤抗凝治疗及治疗原则大面积脑梗死也称恶性大脑中动脉（MCA）卒中，其发生率约占所有急性缺血性卒中的2%～8%，MCA 区域卒中的 10%～15%。

在选择保守治疗患者中，LHIs 死亡率在 40%～80% 之间。

对 LHI患者需要治疗性抗凝（AC）启动的适应症包括心房颤动、左心室或心房血栓、高凝性疾病和人工瓣膜、血栓栓塞等。

大面积脑梗死后抗凝治疗高危患者在 LHIs 发生后2～4 周内恢复口服 AC，并用阿司匹林桥接（低质量证据）；对出血性转化高风险患者应将口服 AC 时间推迟至 LHIs 发生14 天后。

由于多为低质量证据，关于 LHIs 患者应何时启动抗凝治疗以及早期启动抗凝治疗是否与出血风险增加或更差的临床结局相关问题一直没有定论。

临床结论影像学HT在LHIs 患者中十分常见，但这并不总预示着症状恶化。

肝素是极早期组（≤7 天）最常用的AC方案，可能是考虑出血风险高，肝素更易逆转。

大面积脑梗死（LHIs）一般是指大脑主干动脉闭塞导致的大面积的脑梗死，具有较高的致残率和病死率。

该类患者病情进展快，早期就可能出现脑水肿、脑疝，严重时导致患者死亡。

临床的主要治疗原则是挽救缺血半暗带以及严格管理颅内压。

鉴于这类患者出血性转化（HT）风险较大，患者发病后通常选择单药进行抗血小板治疗；而针对有抗凝治疗（AC）指征的患者会采用抗凝治疗，但是具体启动抗凝治疗的时间、方案则需要个体化的评估。

1）极早期（≤ 7 天）或者早期（7～14 天）启动 AC 治疗，有可能会导致 HT 加重，甚至病情恶化；2）HT 风险较大的患者，可在 AC 治疗早期选择肝素或者低分子肝素；3）AC 维持治疗可根据患者情况选择合适的维生素 K 拮抗剂（VKA）。

美国神经重症监护学会《大面积脑梗死治疗指南(2015)》大面积脑梗死(large hemispheric infarction，LHI)也称恶性大脑中动脉梗死，是导致人类死亡或残疾的重要疾病。

此类患者具有较典型的临床症状，相对单一的进程，常常因小脑幕切迹疝而死亡。

为此，在美国心脏协会/美国卒中协会(American heartassociation/American stroke association，AHA/ASA)《大脑和小脑梗死伴水肿治疗指南(2014)》基础上[1]，美国神经重症监护学会(neurocritical care society,NCS)、德国神经重症监护和急诊医学学会(German society for neuro-intensive care and emergency medicine)汇集了来自北美和欧洲神经重症、神经外科、神经内科、神经介入和神经麻醉等多学科专家，为解决LHI治疗中遇到的诸多临床问题制定了2015年《大面积脑梗死治疗指南》[2]。

该指南对提高LHI临床诊疗水平具有重要的指导意义。

内科治疗相关问题1．体位：头部抬高可促进静脉回流并降低颅内压，同时也降低脑灌注压(cerebral perfusion pressure，CPP)。

平卧位颅压增高，但CPP也随之增加。

大多数LHI可取平卧位，但应注意预防误吸；对伴有高颅压者，可取头高30°位(弱推荐，极低质量)。

2．呼吸道相关问题：LHI常伴有意识障碍、呼吸运动减弱、保护性反射减弱以及吞咽困难，易出现呼吸衰竭。

机械通气是肺脏功能支持治疗的重要手段。

(1)气管插管：格拉斯哥昏迷评分(GCS)<10、呼吸衰竭、保护性反射减弱、颅内压增高、梗死面积>2/3大脑中动脉供血区域、中线移位、肺水肿、肺炎以及拟手术患者，都是气管插管的适应证。

对于伴有呼吸功能不全或神经功能恶化者，应行气管插管(强推荐，极低质量)。

大面积脑梗死合并心力衰竭治疗方法的探讨目的探讨大面积脑梗死合并心力衰竭在治疗过程中的方法技巧。

方法對28例大面积脑梗死合并心力衰竭病例治疗经过及结果进行回顾分析，总结在治疗过程中出现脑水肿与心力衰竭相互加重矛盾的解决方案。

结果28例经适当治疗后，存活24例，神经功能恢复状况较为理想。

结论大面积脑梗死合并心力衰竭的治疗以控制脑水肿为主，兼顾心衰的处理，脱水以呋塞米为主，辅以甘露醇，合理控制血压，调整血糖。

标签：脑梗死；脑水肿；心力衰竭；治疗大面积脑梗死是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的卒中，患者表现为意识障碍，偏瘫、偏身感觉障碍，失语及凝视麻痹［1］。

现将2004年1月-2010年12月市医院收治的大面积脑梗死合并心力衰竭（心衰）患者共28例进行总结，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料: 本组28例患者,男17例，女11例；年龄52～76岁，平均61岁。

既往有冠心病9例，风心病13例，扩心病2例，无明确心脏病史4例。

入院时心功能4级16例，3级10例，2级2例；GCS评分3～6分15例，7～12分11 例，13～15分2例。

1.2 临床表现: （1）症状：28例均突然起病，出现恶心、呕吐、头痛及肢体功能障碍，其中有明确失语16例，大小便失禁14例，合并上消化道出血5例。

28例均有不同程度意识障碍、单侧偏瘫及偏身感觉障碍；入院时已有明显心衰表现的18例，治疗过程中出现心衰的10例。

（2）体征：13例血压明显升高，15例血压正常；12例心尖搏动弥散，6例抬举样心尖搏动，12例叩诊心界均明显向左下扩大，6例呈全心增大；听诊14例心率110～150次/min，心律不齐15例；9例于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，12例于心尖区闻及收缩期3～6级吹风样杂音，7例合并主动脉瓣区收缩期3～6级喷射样杂音及舒张期叹气样杂音。

神经系统检查：均有昏迷史，昏迷时间小于2h 3例，1～12h 13例，大于12h 12例。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床研究张钦荣【摘要】Objective To study the clinical effect of aspirin and clopidogrel treatment of cerebral infarction. Methods Con-venient selection March 2014 - March 2016 to the hospital for treatment of 80 patients with cerebral infarction were ran-domly divided into control group(aspirin therapy) and group (aspirin combined therapy with clopidogrel) each 40 cases, com-pared two groups of patients' clinical total effective rate, NIHSS score, Barthel score. Results The study group the total effi-ciency of 92.5%, after treatment NIHSS score (3.98 ± 0.62) points, Barthel score(55.89 ±1.31) points, over the same period in the control group was 80%after treatment NIHSS score (7.55 ± 0.78) points, Barthel score (64.33 ± 1.25) points, a statis-tically significant difference between groups (P<0.05). Conclusion Combined therapy with clopidogrel aspirin effect of cere-bral infarction compared with aspirin alone is better, can be used for optimization scheme to promote the use of clinical treatment.%目的：研究阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞的临床疗效。

美国大面积脑梗死治疗指南解读导读大面积脑梗死（LHI）也称恶性大脑中动脉梗死，是导致人类死亡或残疾的重要疾病。

此类患者具有较典型的临床症状，相对单一的进程，常常因小脑幕切迹疝而死亡。

为此，来自北美和欧洲的多学科专家，制定了《大面积脑梗死治疗指南》，该指南对提高LHI临床诊疗水平具有重要的指导意义。

现结合国内外新近发表的相关文献解读如下。

证据来源级别和推荐力度证据来源：指南以循证医学为依据，采用“推荐分级的评估、制定与评价（GRADE）”体系，将证据来源分为：极低质量、低质量、中等质量、高质量。

推荐力度：综合证据来源级别、风险效益比、患者价值观以及费用等多种因素将推荐力度分为“强推荐”和“弱推荐”2级。

内科治疗相关问题体位头部抬高可促进静脉回流并降低颅内压，同时也降低脑灌注压（CPP）。

平卧位颅压增高，但CPP也随之增加。

大多数LHI可取平卧位，但应注意预防误吸；对伴有高颅压者，可取头高30°位（弱推荐，极低质量）。

呼吸道相关问题LHI常伴有意识障碍、呼吸运动减弱、保护性反射减弱以及吞咽困难，易出现呼吸衰竭。

机械通气是肺脏功能支持治疗的重要手段。

➤ (1) 气管插管：格拉斯哥昏迷评分（GCS）<10、呼吸衰竭、保护性反射减弱、颅内压增高、梗死面积>2/3大脑中动脉供血区域、中线移位、肺水肿、肺炎以及拟手术患者，都是气管插管的适应证。

对于伴有呼吸功能不全或神经功能恶化者，应行气管插管（强推荐，极低质量）。

➤ (2) 气管插管拔除：意识障碍和吞咽困难都可导致拔管困难，而再次插管却可增加ICU患者的致残率和致死率。

对于不能交流和配合动作的LHI患者，满足如下条件就可以尝试拔管：自主呼吸实验成功、无流涎、无频繁的吮吸动作、存在咳嗽反射且不耐受气管插管、未使用镇静和镇痛药物（强推荐，极低质量）。

➤ (3) 气管切开：一项针对ICU患者的回顾性研究表明，气管切开可以改善预后并减少机械通气时间、ICU治疗时间和治疗费用。

美国疾病控制中心梅毒治疗指南梅毒是一种由苍白密螺旋体引起的慢性传染病，在全球范围内均有分布。

美国疾病控制中心（CDC）作为权威的公共卫生机构，为防控梅毒传播和指导治疗方案起到了关键作用。

本文的目的是基于循证医学证据，总结和分析美国疾病控制中心的梅毒治疗指南，为临床医生和患者提供科学的治疗建议。

本文将着重阐述美国疾病控制中心梅毒治疗指南的原则和方法，以及其循证医学证据的支持。

梅毒的病因是感染苍白密螺旋体，通常通过性接触、血液传播和母婴传播。

根据病程的不同，梅毒可分为早期梅毒（包括一期和二期）和晚期梅毒（三期）。

梅毒的临床表现复杂多样，早期梅毒主要表现为硬性下疳和淋巴结肿大，而晚期梅毒则涉及神经、心血管和骨骼等多个系统。

支持论点2：美国疾病控制中心的梅毒治疗指南美国疾病控制中心的梅毒治疗指南主要基于最新的循证医学证据。

对于早期梅毒，指南推荐使用青霉素G肌肉注射或普鲁卡因青霉素G肌肉注射。

对于晚期梅毒，指南建议使用同样的治疗方案，但需延长疗程。

对于孕妇患者，美国疾病控制中心推荐使用红霉素或多西环素进行治疗。

近年来，多项循证医学研究对梅毒治疗指南进行了评估。

结果显示，早期梅毒患者在接受推荐治疗方案后，病情得到有效控制，血清学转阴率较高。

对于晚期梅毒患者，延长疗程的治疗方案能够提高治愈率，降低复发风险。

孕妇患者在接受推荐治疗方案后，垂直传播给胎儿的风险可显著降低。

美国疾病控制中心的梅毒治疗指南基于最新的循证医学证据，为临床医生和患者提供了科学的治疗建议。

根据指南，早期梅毒患者应使用青霉素G或普鲁卡因青霉素G进行治疗，晚期梅毒患者需延长疗程以提高治愈率。

孕妇患者在治疗时应有特殊考虑，以降低胎儿感染风险。

治疗梅毒需要及时、规范化的治疗，以避免病情恶化和对患者及他人造成潜在危害。

性传播疾病是一种严重的健康问题，不仅危害个人健康，还可能引起严重的社会后果。

美国疾病控制中心（CDC）性传播疾病治疗指南旨在提供关于性传播疾病的病因分析、治疗措施、注意事项及预防措施的权威指导，以帮助患者及时治疗并防止疾病传播。

大面积脑梗死的临床特征及预后相关因素分析摘要目的：探讨大面积脑梗死患者的临床特征及影响预后的相关因素。

方法：选取2020年1月至2022年1月在乐山市人民医院住院治疗的大面积脑梗死患者138例，将其按照出院时mRS评分分为预后较好组（mRS≤4）和预后不良组（mRS＞4）。

收集其一般资料、临床症状及相关辅助检查结果等。

结果：大面积脑梗死患者主要临床表现有头痛、呕吐、意识障碍、发热等，常合并肺部感染、消化道出血等并发症。

影响预后不良的主要危险因素有：入院时NIHSS评分高、GCS评分低、出现颅内出血转化。

结论：大面脑梗死患者病情重，病死率高，且易出现较多并发症。

对于入院时NIHSS评分、GCS评分低且病程中合并颅内出血转化的患者应多关注。

关键词大面积脑梗死临床特征预后影响因素Analysis of clinical features and prognostic factors of large hemisphericinfarctionMa Yiyan( Department of Neurology, Leshan People’s Hospital, Leshan 614000, China )AbstractObjective:To investigate the clinical characteristics and prognostic factors of patients with large hemispheric infarction. Method: A total of 138 patients with massive cerebral infarction who were hospitalized in Leshan People's Hospital from January 2020 to January 2022 were selected and pided into a better prognosis group (mRS≤4) and a poor prognosis group (mRS) according to the mRS scoreat discharge >4). The general information, clinical symptoms andrelated auxiliary examination results were collected. Result:The main clinical manifestations of patients with large hemispheric infarction are headache, vomiting, disturbance of consciousness, fever, etc,often complicated by complications such as pulmonary infection and gastrointestinal bleeding. The main risk factors for poor prognosis were: high NIHSS score, low GCS score, and intracranial hemorrhagic transformation on admission.Conclusion: Facial cerebral infarction patients are seriously ill, have a high mortality rate, and are proneto more complications. More attention should be paid to patients with low NIHSS and GCS scores on admission and complicated withintracranial hemorrhagic transformation during the course of the disease.keywords:large hemispheric infarction; Clinical features; prognosis; Influencing factors大面积脑梗死（large hemispheric infarction，LHI）是指大脑中动脉主干或颈内动脉闭塞导致的相应供血区域梗死，约占所有缺血性脑卒中10%[1]。

山东医药2023 年第 63 卷第 20 期急性脑梗死患者血清ADPN、S100-β蛋白、CRP/ALB变化及其对预后的预测价值则学英，安春霞，刘磊，唐山宝攀枝花市中西医结合医院重症医学科，四川攀枝花617000摘要：目的　观察急性脑梗死患者血清脂联素（ADPN）、中枢神经特异性蛋白（S100-β）、C反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）变化，并分析其与预后的关系。

方法　选择急性脑梗死患者86例纳入病例组，轻度30例、中度35例、重度21例；选择86例健康体检者纳入对照组。

检测两组血清ADPN、S100-β蛋白并计算CRP/ALB，分析病例组神经功能缺损严重程度与血清ADPN、S100-β蛋白及CRP/ALB的相关性。

根据改良Rankin量表评分，将病例组分为预后良好亚组（0 ~ 2分）和预后较差亚组（3 ~ 5分），采用二元Logistic回归分析预后影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ADPN、S100-β蛋白及CRP/ALB对急性脑梗死预后的预测价值。

结果　病例组血清ADPN低于对照组，S100-β蛋白、CRP/ALB高于对照组（P均<0.05）；病例组轻、中、重度患者血清ADPN依次降低，S100-β蛋白、CRP/ALB依次升高（P均<0.05）。

病例组神经功能缺损严重程度与血清ADPN呈负相关，与S100-β蛋白、CRP/ ALB呈正相关（P均<0.05）。

CRP/ALB、S100-β蛋白、ADPN是急性脑梗死预后独立影响因素。

血清ADPNs、100β蛋白、CRP/ALB单项及三项联合预测急性脑梗死预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.863、0.938、0.917、0.934；100β蛋白、CRP/ALB预测预后的AUC高于ADPN，三项指标联合预测的AUC高于ADPN、CRP/ALB单项指标预测（P均<0.05）。

结论　急性脑梗死患者血清ADPN降低，S100-β蛋白、CRP/ALB升高，并与患者神经功能缺损程度有关；S100-β蛋白、CRP/ALB单项检测和血清ADPN、S100-β蛋白、CRP/ALB联合检测均有助于急性脑梗死患者的预后预测。

大面积脑梗死25例临床分析我科于2003年3月～2007年3月共救治大面积脑梗死25例，就其临床特点、治疗原则及预后分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组病例男18例，女7例，年龄55～86岁，平均59岁。

全部病例均为发现后24小时内就诊，其中有高血压病16例，既往有脑梗死11例，糖尿病12例，房颤3例。

1.2 临床表现：25例患者中有6例在活动中发病，其余则在休息或睡眠中发病，其中栓子来源明确2例。

20例患者发病后即表现不同程度意识障碍，均有间断或持续的双眼向病侧凝视等痫样发作表现；5例神志清楚，24例患者出现病灶对侧肢体瘫痪，肌力0～Ⅱ级，1例轻瘫试验阳性，17例出现中枢性高热，15例出现应激性溃疡。

1.3 头颅CT：6小时内头颅CT检查3例显示额、颞、顶部略低密度影，同时出现间接征象表现同侧脑沟、回饱满，外侧裂及侧脑室受压变窄，5例仅显示间接征象。

24～48小时复查头颅CT全部病例显影。

2周内病灶内渗血5例。

1.4 治疗方法：对于20例有不同程度意识障碍的患者主要采用积极脱水降颅压，20%甘露醇125 ml静脉滴注，每4小时1次，同时根据情况加用速尿、白蛋白及地塞米松等辅助降颅压。

患者均予改善微循环药物及预防并发症。

1.5 预后：25例患者中存活16例，1例呈植物状态，死亡8例。

2 讨论大面积脑梗死是指脑组织的梗死灶较大，大多为颈内动脉系统主干闭塞所致的脑梗死。

据了解目前国内尚无统一的标准。

通过本组病例，我们拟为大面积脑梗死的标准为大脑半球中大脑中动脉供血区或大脑前动脉、中动脉供血区的梗死。

2.1 临床特点：（1）意识障碍发生率高，主要因为梗死面积大，颅压高，中线结构受累对网状上行系统压迫所致。

其存活率与意识障碍程度成正相关，轻者嗜睡，重者发病即昏迷。

本组25例仅5例发病时意识清楚，而20例均表现不同程度意识障碍，占80%。

（2）间断或持续的双眼向病侧凝视等痫样发作发生率高，由于额眼运动中枢及其发出的纤维受累，故绝大部分患者出现痫样发作，并随着病情的好转而恢复。

年龄、NIHSS评分在大面积脑梗死患者手术预后评价中的差异霍伟康;汪求精;宋昭;桂小娟【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2017(0)z1【摘要】目的探讨在手术治疗大面积脑梗死患者过程中,年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分在手术疗效中的不同作用.方法回顾分析手术治疗大面积脑梗死病例29例,比较老年组和非老年组患者术后病死率及良性预后率,通过logistic回归法分析患者生活质量和年龄、NIHSS评分关系.结果老年组与非老年组患者术后病死率相比,差异无统计学意义(P=0.916).老年组和非老年组预后良好率的比较,差异有统计学意义(P=0.033).NIHSS评分对患者术后生活质量有显著影响而年龄并无显著影响.结论年龄对患者术后病死率无影响,年轻患者术后良性预后率更高.患者术后生活质量与年龄、NIHSS评分密切相关,尤其NIHSS评分对患者手术后生活质量有显著影响,年龄是患者术后预后不良的危险因素.【总页数】3页(P66-68)【作者】霍伟康;汪求精;宋昭;桂小娟【作者单位】南方医科大学深圳医院神经外科广东深圳 518100;南方医科大学深圳医院神经外科广东深圳 518100;南方医科大学深圳医院神经外科广东深圳518100;南方医科大学南方医院神经外科广东广州 510515【正文语种】中文【相关文献】1.NIHSS评分在急性脑梗死患者溶栓治疗中的临床应用 [J], 施彦;赖文娟;郭渊博;何重福2.NIHSS评分在脑出血患者并发症护理中的应用 [J], 王云琼3.NIHSS评分在急性脑梗死患者中的应用与回归方程的建立 [J], 王大力;彭延波;邢磊;赵晓晶;常莉莎;张丽4.胸腰椎损伤分类及损伤程度评分在胸腰椎椎体骨折微创手术预后评价中的应用[J], 付忠泉; 禤天航; 霍智铭; 曹正霖; 关宏刚5.血清前白蛋白联合终末期肝病模型评分在失代偿期肝硬化患者临床预后评价中的意义 [J], 余锐填;关佩玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。