肠道微生态与酒精性肝病 李炜
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肠道微生态与酒精性肝病摘要】目的针对酒精性肝病患者对影响肠道微生态主要菌群进行分析,根据结果对肠道微生态与酒精性肝病之间的关系进行研究。
方法通过生化分析仪对酒精性肝病患者的静脉血和粪便对六种菌群的活力、炎症反应、蛋白水平等进行检测。
结果随着肝脏损伤的加剧、饮酒年限的增长和饮酒量的的增加,六种菌群数量均呈现出不同程度的降低,炎症反应水平等指标也随之增高。
结论肠道微生态对酒精性肝病有重要的影响,其作用机制可能与酗酒导致的菌群失调有关。
【关键词】肠道微生态酒精性肝病肠道菌群酒精性肝病是由于长期饮酒而引起的慢性肝炎,它会一步步发展为脂肪肝、肝纤维化、肝硬化这几个阶段,对人类的健康产生巨大的威胁。
我国的酒精性肝病患者自20世纪调查以来一直处于不断上升趋势,已经成为一个不可忽视的公共卫生安全问题。
而在慢性肝病发展的过程中如果能进行干预治疗,可以控制病情的发展,甚至是逆转。
肠道微生态对人体的免疫系统有着不可忽视的影响,在解剖结构上,肝脏可与肠道系统产生联系,肝脏通过门静脉系统接受肠道血液,而肝脏中分泌的胆汁又作用于肠道功能,两者互为因果,相互影响。
但是目前相关的研究并不多,本文通过六种肠道菌群对酒精性肝病的影响进行研究,分析出肠道微生态与酒精性肝病之间的关系及作用机制[1]。
1.研究对象与方法1.1对象在以动物作为实验的研究中已经证实,酒精能促进个别肠道细菌的生长,但是其中致病菌的生长又会使乙醇影响肠道粘膜功能,从而打乱肠道微生态环境,进而引起酒精性肝病的发生和发展。
本文研究的对象选取青岛市医院酒精性肝病男性患者42人,年龄在50岁上下(年龄差不超过8岁)。
所有对象诊断均符合《酒精性肝病诊疗指南》标准,根据医院的检查报告和住院记录,将所有对象依据饮酒量和肝功能异常等标准分为六组。
第一组:谷丙转氨酶、谷草转氨酶及γ谷氨转肽酶指标正常组;第二组:指标异常组;第三组:饮酒年限在20年内组:第四组:饮酒年限大于20年组:第五组:饮酒量小于80克每天;第六组:饮酒量大于80克每天;并同时选取一组22人无饮酒史的男性健康人群作为参照[2]。
308针对酒精性肝病肠道微生物的治疗策略刘茗杏(延边大学医学院,吉林 延吉 133002)摘 要:酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)是由于长期过量摄入酒精引起的肝脏损伤。
ALD在世界范围内有着较高的发病率和死亡率,因而国内外对其治疗方法的研究不断增加。
随着近年来人们对肠道微生物在ALD发生发展中发挥的作用认识逐渐深入,针对肠道微生物的治疗成为了ALD治疗策略中的一大热点。
临床上常通过应用抗生素、益生菌、益生元等方法调节ALD患者的肠道微生态,从而达到治疗ALD的效果。
关键词:酒精性肝病;肠道微生物;治疗策略中图分类号:R575 文献标识码:A作者简介:刘茗杏,生于1997年,研究方向:临床。
肠-肝轴的存在将肠道微生态与ALD 紧密地连接在一起[1]。
酒精长期摄入可通过改变肠道微生物数量、破坏肠道屏障完整性、引起细菌及其内毒素位移等途径诱导肠道菌群失调,而失调的肠道菌群则会激活宿主受体、诱导肝脏内中性粒细胞聚集从而促进ALD 的发生发展,同时乙醇及其代谢产物也会加重肝脏炎症反应[2]。
正因如此,调节肠道微生物成为了ALD 临床治疗中的一个关键靶点。
1 抗生素抑制革兰阴性菌生长抗生素主要通过抑制肠道条件致病菌生长,减少内毒素释放来治疗ALD。
国外已有研究证实,利福昔明作为一种广谱抗生素,具有降低酒精性肝硬化患者肠腔内韦荣球菌属细菌数量,减少肠道有害菌群有毒代谢产物以及降低炎性因子等作用[3]。
但长期或反复使用抗生素反而会加重肠道菌群紊乱,使大量有益菌被抑制,甚至导致真菌感染。
总的来说,尽管抗生素在抑制肠道有害菌方面行之有效,但其作用的两面性使ALD 的抗生素疗法在临床应用受到很大的局限,如何有效地应用抗生素调节ALD 患者肠道菌群仍是未来一段时间内的一大难题。
2 益生菌减轻肝脏慢性炎症益生菌是一类对人体有益的活性微生物,主要包括酵母菌、乳杆菌、双歧杆菌等。
目前国内外对益生菌在ALD 中发挥的作用的研究颇多。
酒精性肝病患者肠道菌群变化与T淋巴细胞的相关性研究作者:温建军来源:《中国医学创新》2021年第26期【摘要】目的:研究酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)患者腸道菌群变化与T 淋巴细胞的相关性。
方法:将2018年10月-2020年10月本院收治的ALD患者105例作为观察组,另选取同期到本院体格检查的健康者100例作为对照组。
入选者均接受肠道菌群、淋巴细胞亚群检测。
观察两组肠道菌群、淋巴细胞亚群水平,并分析肠道菌群变化与淋巴细胞亚群的相关性。
结果:观察组大肠埃希杆菌(7.48±1.20)lgCFU/g、粪肠球菌(8.81±1.49)lgCFU/g、乳酸杆菌(7.08±1.26)lgCFU/g,均高于对照组(6.91±1.65)、(7.38±1.43)、(6.12±1.08)lgCFU/g,双歧杆菌水平(7.06±1.25)lgCFU/g低于对照组(8.92±1.14)lgCFU/g,差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组CD3+(69.85±12.95)%、CD4+(38.61±10.27)%、CD8+(23.87±9.34)%、NK细胞水平(11.73±5.29)%,均低于对照组(75.74±8.53)%、(47.24±7.92)%、(26.65±8.45)%、(20.87±6.34)%,B细胞水平(15.93±10.14)%高于对照组(11.15±3.76)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
经Pearson相关性检验结果显示,大肠埃希杆菌、粪肠球菌、乳酸杆菌与B细胞均呈正相关(P<0.05),大肠埃希杆菌、粪肠球菌、乳酸杆菌与CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞均呈负相关(P<0.05),双歧杆菌与CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞均呈正相关(P<0.05),双歧杆菌与B细胞呈负相关(P<0.05)。
CHINA MEDICAL HERALD Vol.17No.9March 2020[基金项目]国家自然科学基金资助项目(81573969)。
[作者简介]张欢(1993.6-),女,北京中医药大学2017级中医内科学专业在读硕士研究生;研究方向:中医药拮抗酒精性肝病。
[通讯作者]孙劲晖(1969.5-),男,博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师;研究方向:中医药拮抗酒精性肝病。
酒精性肝病(ALD)是长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化,严重者可诱发广泛的肝细胞坏死,导致肝功能衰竭[1]。
ALD 在我国有着较高的发病率和死亡率,据北京302医院肝病中心数据统计,因ALD 住院患者占该医院肝病住院患者的比例从2002年的1.7%增加到2013年的4.6%,非病毒性肝炎肝硬化患者中ALD 所占比例最高,已成为我国最主要的慢性肝病之一[2-3]。
现代医学目前治疗主要是戒酒、营养支持、抗氧化应激、抗炎和改善蛋氨酸代谢等,但改善效果不明显。
近年来研究发现[4-5],ALD 患者长期饮酒导致肠道菌群失调成为诱发ALD 的主要机制之一,为ALD 的治疗开辟了新的路径。
目前中医药调节肠道微生态的相关研究日益受到关注,多项临床和动物实验研究[6-7]都已证实,中药可通过改善肠道菌群结构以治疗代谢相关疾病。
既往调肝理脾法治疗ALD 被证实可保护肝细胞,减轻肝纤维化,但其作用机制尚未明确[8]。
基于此,笔者在本课题组以往研究基础上,从肠道微生态角度探索“调肝理脾法”治疗ALD 的效应机制,以期找到治疗ALD基于肠道微生态探索“调肝理脾”法治疗酒精性肝病的新思路张欢孙劲晖北京中医药大学东直门医院消化科,北京100700[摘要]近年来我国酒精性肝病(ALD)的发病率正以惊人的速度上升,已经成为国内外学者研究的焦点问题之一。
不少研究表明习惯性长期饮酒会引起肠道菌群失调,已经证实肠道菌群失调在肝脏疾病发生、发展中的核心作用。
肠道微生态在肝病中的研究进展肝病是指肝脏受到各种原因侵害或破坏,功能障碍,以及结构变异所引起的一系列疾病。
肝脏在人体中承担着消化、解毒、代谢等多种重要功能,其功能的正常发挥对维持整个机体的稳态十分关键。
肠道微生态在肝病中的研究进展表明,肠道与肝脏之间存在着紧密的相互作用,肠道微生态失衡不仅会导致肝病的发生发展,还会影响肝病的治疗效果。
肠道微生态是指生活在肠道中的微生物群落,包括细菌、真菌、病毒等多种微生物。
肠道微生态在人体健康中起着重要作用,它能够参与食物消化、免疫调节、保护肠道屏障等功能。
近年来的研究发现,肠道微生态与肝脏健康密切相关,它们能够通过相互作用影响彼此的功能。
肠道微生态与肝脏疾病的发生发展密切相关。
肝脏疾病常常伴随着肠道微生态失衡,进一步加速了肝脏损伤的发展。
慢性肝炎、肝硬化患者的肠道中常常寄居着大量的有害细菌,如肠球菌、变形杆菌等。
这些有害菌群会产生大量的毒素和代谢产物,直接对肝脏造成损害。
肠道微生物的代谢产物也会进入循环系统,通过肝脏进行清除和代谢,而肝脏损伤会影响代谢产物的清除功能,进一步加剧肠道微生态失衡。
肠道微生态与肝脏疾病的发生发展密切相关。
肠道微生态参与肝病治疗的过程。
肠道微生态通过调节免疫系统、影响药物代谢等机制参与肝病治疗的过程。
研究发现,肠道微生态失衡会导致免疫系统失调,使机体变得更加容易受到外界因素侵袭,从而影响肝脏的恢复和修复。
肠道微生态还可以影响肝病患者对药物的反应。
抗生素的使用会破坏肠道微生态平衡,从而降低肝病治疗的效果。
通过调节肠道微生态可以提高肝病患者对药物的反应,增加治疗效果。
通过调节肠道微生态可以预防肝疾病的发生。
研究发现,肠道微生态失衡是肝疾病的重要诱因之一。
通过调节肠道微生态可以维持肠道屏障的完整性,防止有害菌群的侵入,减少毒素的产生,从而预防肝疾病的发生。
研究发现,补充益生菌可以显著改善肝病患者的肠道微生态,减少有害菌群的数量,降低毒素的产生,缓解肝脏损伤。
肠道微生态与酒精性肝病
刘露露;王炳元
【期刊名称】《实用肝脏病杂志》
【年(卷),期】2017(20)6
【摘要】酒精性肝病(ALD)的发病机制目前仍不清楚,酒精的脂溶性及毒性可直接破坏肠黏膜屏障,导致宿主肠道通透性增加,失调的肠源性微生物群及其代谢产物通过被破坏的细胞间连接直接进入门脉系统,可能是发生ALD的基础和重要原因[1,2].肝病程度越重(如肝硬化)患者比健康人血液有更高水平的细菌数量及其代谢产物,高水平的细菌移位引起的感染极大地增加了酒精性肝硬化(alcoholic livercirrhosis,ALC)患者的病死率[3].
【总页数】3页(P660-662)
【作者】刘露露;王炳元
【作者单位】441021湖北省襄阳市湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科;中国医科大学附属第一医院老年消化科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.酒精性肝病与肠道微生态关系的研究 [J], 朱洪芳;吴广利
2.肠道微生态与酒精性肝病 [J], 李炜; 邢卉春
3.新加胃苓汤联合肠道微生态调节剂治疗小儿迁延性腹泻的疗效及对患儿肠道微生态的影响 [J], 刘奇; 郭宏丽
4.基于肠道微生态探索“调肝理脾”法治疗酒精性肝病的新思路 [J], 张欢; 孙劲晖
5.酒精性肝病与肠道微生态的研究进展 [J], 杨雅;艾国;王鸣
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342018 年第 5 卷第 11 期2018 Vol.5 No.11临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical肠道菌群调整在酒精性肝病治疗中的作用冯 牧(鄂尔多斯市第二人民医院肝病二科,内蒙古 鄂尔多斯 017000)【摘要】目的 研究调整肠道菌群改善酒精性肝病的作用。
方法 选取我院2016年1月~2017年6月收治的酒精性肝病患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上加用益生元。
结果 观察组总有效率和肝功能改善均显著高于对照组。
结论 在常规治疗基础上加用益生元治疗可更好的治疗酒精性肝病。
【关键词】肠道菌群;酒精性肝病;脂肪肝【中图分类号】R575 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.11.34.02酒精性肝病(alcoholic liver disease ,ALD )是一种由长期喝酒引起的慢性肝脏疾病。
随着我国物质生活水平的提高,酒产量、饮酒人数和人均饮酒量均呈上升趋势,ALD 的发病率已经位于乙肝原因后占第二位[1]。
酒精对人体损伤是全方位的,单次过量饮酒甚至可引起呼吸循环中枢抑制而死亡。
酒精对神经损伤包括大脑功能减退和外周神经病变,对消化道可以引起胃溃疡、消化道肿瘤、营养吸收不良。
对肝脏损伤表现为脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌和肝衰竭[2]。
ALD 的临床治疗依据是其发生机制。
其发生发展的分子机制很复杂,研究结果众多,比较受重视的包括酒精毒性作用:酒精代谢产物乙醛形成蛋白加合物和DNA 加合物损伤肝细胞功能,产生肝脏炎症反应和纤维化,导致肝炎和肝硬化;增加肝细胞内脂肪沉积和酒精代谢物的氧化应激[2]。
所以目前治疗主要是抗氧化应激、抗炎、改善营养和蛋氨酸代谢等。
近来研究发现,酒精肝病患者由于长期饮酒导致肠道菌群失调,影响肠道与肝脏联系的肠肝轴,导致肝功能异常。
肠道菌群失调后,致病细菌产生的致病性代谢物,如LPS 等从肠道进入肝脏引起损伤。
[11]梅舒罛,余莉,陈国安.多发性骨髓瘤免疫治疗研究进展[J].临床血液学杂志,2019,32(5):724 728.[12]YANHM,ZHENGGF,QUJW,etal.Identificationofkeycandidategenesandpathwaysinmultiplemyelomabyintegratedbioinformaticsanalysis[J].JCellPhysiol,2019,234(12):23785 23797.[13]CAITLINC.Thefutureofcheckpointinhibitioninmultiplemyeloma[J].LancetHaematology,2019,6(9):439 440.[14]ZOUP,ZHUM,LIANC.miR 192 5psuppressestheprogressionoflungcancerbonemetastasisbytargetingTRIM44[J].SciRep,2019,9(1):19619.[15]FENGS,CONGS,ZHANGX,etal.MicroRNA 192targetingretinoblastoma1inhibitscellproliferationandin ducescellapoptosisinlungcancercells[J].NucleicAcidsRes,2011,39(15):6669 6678.[16]LIANJ,JINGY,DONGQ,etal.miR 192,aprognosticindicator,targetstheSLC39A6/SNAILpathwaytoreducetumormetastasisinhumanhepatocellularcarcinoma[J].Oncotarget,2016,7(3):2672 2683.[17]CHENZJ,YANYJ,SHENH,etal.miR 192isoverexpressedandpromotescellproliferationinprostatecancer[J].MedPrincPract,2019,28(2):124 132.[18]LIUJ,ZHUH,ZHONGN,etal.GenesilencingofUSP1bylentiviruseffectivelyinhibitsproliferationandinvasionofhumanosteosarcomacells[J].IntJOncol,2016,49(6):2549 2557.[19]WILLIAMSS,MAECKERH,FRENCHD,etal.USP1DeubiquitinatesIDproteinstopreserveamesenchymalstemcellprograminosteosarcoma[J].Cell,2011,146(6):918 930.[20]LEEJK,CHANGN,YOONY,etal.USP1targetingimpedesGBMgrowthbyinhibitingstemcellmaintenanceandradioresistance[J].NeuroOncol,2016,18(1):37 47.(收稿日期:2019 11 27)·基础研究·基金项目:昆明医科大学海源学院中青年教师教学水平和能力提升项目(海源教发〔2017〕50)作者简介:梁璇,副教授,Email:lihoob@163.com肠道益生菌补充对酒精高糖高脂致肝损伤大鼠肝功能和肠道菌群的影响梁璇,张正,单妍,谢薇,顾龙龙(昆明医科大学海源学院基础教学部生物化学暨分子生物学教研室,昆明650106)[摘要] 目的 探究肠道益生菌补充对酒精、高糖、高脂致肝损伤大鼠肝功能和肠道菌群的影响。
March 14肠道微生物,肝病的救星?什么?酒精性肝炎、脂肪肝、硬化性胆管炎的元凶,是看似八竿子打不着的肠道菌群?如果在十年前有人如此说,我们肯定会认为这是不可能的。
但如今,研究人员已经发现,胃肠道菌群不仅仅与肝脏疾病的发生有关,甚至还能通过调节肠道健康,来达到治疗肝病的目的。
文·邓鑫 编辑·邓鑫 图·123RF前沿Upfront ·热点·肝脏与微生物的联系千丝万缕人的胃肠道中寄居着庞大的微生物家族,这个家族包括了由500~1000种微生物构成的、10~100万亿个微生物。
近些年来,科学家们发现,这些微生物影响的不仅仅是我们的胃肠道,对身体其他器官,例如肝脏的健康也有影响。
很久以前我们就知道,酗酒的人往往会出现胃肠道菌群失调,胃肠道中微生物的数量会增加,而且他们患肝病的可能性也较大。
那么肝脏与胃肠道中的微生物是如何联系起来的呢?首先,到达肝脏的血流,一部分是来源于肝动脉(25%),另一部分则来源于胃肠道的门静脉(75%)。
这样,胃肠道中的营养物质、挥发性脂肪酸、维生素、细菌等等物质都有可能与肝脏亲密接触。
所以,肝脏首先就会把血液中的抗原、细菌和细菌产物过滤掉。
微生物是帮助保持胃肠道黏膜完整性和肠道黏膜渗透性的重要因素,而肠道完整性出现变化则会影响一系列疾病——如肝脏疾病的发生;反过来,如果肝脏发生如肝纤维化等病变,胆汁酸的分泌量也会发生变化,进而加重胃肠道中微生物菌群的失衡。
这种恶性循环会导致肝门静脉血流量减少,门静脉压升高,肠黏膜通透性发生变化。
对于酒精性脂肪肝患者来说,脂肪肝会导致细菌和细菌产生的废物和毒素进入到门脉循环中,而肠道通透性的变化会让细菌的遗传物质和细菌内毒素进入到身体系统的大循环中。
酒精性肝病VS肠道微生物酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化,是我国常见的肝脏疾病之一。
肠道微生态与肝硬化
沈镭;陆伦根
【期刊名称】《肝脏》
【年(卷),期】2006(011)004
【摘要】肠道是复杂的生态系统,包括宿主细胞、营养物质和肠道微生物群。
肝脏门静脉接受来自肠道的血液,所以肝脏与肠道关系密切。
【总页数】3页(P278-280)
【作者】沈镭;陆伦根
【作者单位】200001,上海交通大学医学院附属仁济医院消化科,上海市消化疾病研究所;200001,上海交通大学医学院附属仁济医院消化科,上海市消化疾病研究所【正文语种】中文
【中图分类】R5
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1.肝硬化及肝硬化合并糖尿病患者肠道微生态研究 [J], 凌海燕; 陈冻伢
2.肝硬化患者肠道微生态研究进展 [J], 邢乐康; 邓永东; 金凤玲
3.恩替卡韦联合双歧杆菌四联活菌片对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肠道微生态及乙肝病毒标志物的影响 [J], 王乐;孟亚峰
4.肠道微生态与肝硬化自发性腹膜炎的关系研究 [J], 张建文;刘江凯;张小瑞
5.调节肠道微生态疗法在肝硬化自发性腹膜炎患者中的应用研究 [J], 唐岚;梁洁玲;王鹏;钟备;邓英
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