1259例肺结核病患者乙型病毒性肝炎三系定量检测分析

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中 国初 级卫 生 保 健 2 1 0 2年பைடு நூலகம்2月 第 2 6卷 第 2期 ( 第 3 4期 ) 总 1
1 5 例肺结核病患者乙型病毒性肝炎三系定量检测分析 9 2
周 朝 民①
关键 词 :肺 结 核 病 ; 乙型病 毒 性 肝 炎 三 系 ;定量 检 测
【 图 分 类 号]R 2 [ 献 标 识 码】B 【 编 号 】10 — 6X 2 1)2 0 6 一 2 中 51 文 文章 0 15 8 (0 20 — o 4 O
10且 ≤ 10m Um 者 9 0 5 l / l 6例 , 占 1.l ;> 5 I / l 6 % 6 10m U m 者
1 6例 , 占 2 .3 。 3 35 %
23 入 组 患者 不 同年龄 分 组 检 测 结 果 -
入 组 的 12 9例 肺 结 核 病 患 者 中 , 2 1 5 — 4岁 4 9例 。 占 38 % ;1 — 5岁 12例 , 占 1 . % ;3 ~ O岁 4 2例 , 占 . 9 53 6 28 7 65 5 3 . % ;> 0岁 56例 , 占 4 . %。 不 同 年 龄 分 组 中 , 乙 59 0 5 9 73 3
1 资 料 与 方 法 1 . 一般 资料 1
抗一 B H s阳性 的 5 8例 的 患 者 中 ,抗 - s 值 为 1~ 0 7 HB 定 53 ml/l 4 例 , 占 7 9 ;>0且 ≤6 I / 者 18例 . Um 者 l .% 0 3 0m Uml 0 占 1. % ;> 0且 ≤ 10 m Um 者 17例 , 占 3 . % ;> 86 9 6 0 l/ l 9 48 0
阳肺 结 核 合 并 乙肝 表 面抗 原 阳性 率 为 l . % ,高 于 全 国正 37 5
常人 群 的 乙肝 病 毒 携 带 率 (.9 ) 9 % 。本 研 究 中 , 乙肝 表 面 抗 0 原 阳 性 患 者 3 1 , 占 3 . %, 比 例 高 于 类 似 研 究 ,可 能 8例 02 6 与 以下 原 因 有 关 :人 组 患 者 虽 均 为 初 诊 患 者 , 但 7 1例 5 (96 % ) 际 病 程 长 达 6个 月 以 上 ,且 大 多 伴 有 多 重 感 染 5 .5 实
12 . 检 测 方 法
或 多 种 疾 病 。 同 时 ,8 . %患 者 有 不 同程 度 的 营养 不 良。 22 9 许 多 化 学 药物 都 会 引 起 患者 的肝 功 能 损 害 .而抗 结 核 药 物 是 引起 药 物 性 肝 炎最 常 见 的 药 物 。有 报 道 表 明『 5 1 结 核 .抗 病 药 物 大 多 会 导致 肝 毒 性 反 应 ,如利 福 平 造 成 的 肝 功 能损 害 就 较 为 常 见 。肺 结 核 病 合 并 乙肝 病 毒 感 染 的 患 者 肝损 害 的 发
我 国是 乙型 病 毒性 肝 炎 ( 称 乙肝 ) 国 ,正 常 人 群 的 乙 简 大
22 入 组 患者 抗 一 s定 量 . HB
肝 病 毒 携 带 率 达 90 %。 同 时 ,我 国 结 核 病 疫 情 也 愈 加 严 . 9
峻 ,仅 次 于性 病 和 病 毒 性 肝 炎 f ” 。在 肺 结 核 病 患 者 中 ,乙 肝 患者 也 占较 大 比例 ,加 之 抗 结 核 病 药 物 的肝 毒 性 ,肺 结 核 病 合 并 乙肝 表 面 抗 原 阳性 患 者 的肝 功 能 异 常 改变 。 已成 为 临 床 工 作 中 的 一 个 难 点 和 重 点 问题 [ 2 ] 。本 研 究 对 2 0 0 2年 1月 一 2 0 年 l 本 院 收 治 的 12 9例 肺 结 核病 患 者 .行 乙 肝 三 06 2月 5 系定 量 检 测 ,并 对 数据 进 行 分 析 ,以 进一 步探 讨 结 核 病 菌 感 染 与 乙肝 感 染 相 互 间 的关 系 。
肝 三 系 定 量 检 测结 果 见 表 2 。
表 2 不 同 年 龄 分 组 乙肝 三 系定 量 检 测 结 果 例
20 0 2年 1 一2 o 月 0 6年 1 2月 ,在 本 院确 诊 并 登 记 在 册 的 初 诊 肺 结 核 病 患 者 共 25 5例 . 由于 种 种 原 因 .本 研 究 实 际 5 检 测 乙肝 三 系 定 量 12 9例 ,见 表 1 5 。其 中 男性 86例 ,女 6 性 3 3例 , 年 龄 2 8 9 — 9岁 ,平 均 5 . 。患 者 病 程 < 5 7岁 3个 月 共 12例 , 占 1 . % ;3 6个 月 共 3 6例 , 占 2 .6 ;> 3 O8 4  ̄ 7 98% 6 个 月 共 7 1例 , 占 5 . % 。 其 中 营 养 中 等 4 5 96 5 1例 , 占 32 % ;营 养 一 般 12例 , 占 1. % ;营 养 不 良 l0 6例 , . 6 8 44 6 3 占 8 .9 2 %。 上 述 患者 检 测 前 均 未 行 相关 病 原 治 疗 。 2
采 用 时 间 分 辨 免疫 荧 光 分 析 法行 乙肝 三 系 定 量 检 测 .试 剂 由苏 州 新 波 生 物 技 术 有 限公 司提 供 。H V D A 检 测 采 用 B —N P R 荧 光 定 量 法 ,试 剂 由 中 山 大 学 达 安 基 因股 份 有 限公 司 C 提 供 。除 H V M 阴 性外 ,均 予 HB — N 检测 。 B — VDA
3 表 1 2 -20  ̄2 06年实际收治的肺结核病及 乙肝三系定量检测病铡情况 例
讨 论
我 国 是 结 核 病 的 高 发 地 区 ,肺 结 核 患 者 大 多 为 经 济 条 件 、生 活 环 境 及 卫 生保 健 意 识 均 较 差 的 弱 势 群 体 f 3 1 结 核 。肺 症 状 多 样 ,较 隐 匿 ,合 并 乙 肝 的 几 率 高 。有 研 究 表 明1 4 1 ,涂