射频刀PPT课件

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手术医生的利器－－
电刀的升级换代产品，它将手术的安全性、精确性和 多功能性提高到了一个全新的水平,同时由此项技术又 衍生了许多新的治疗方法，是手术治疗史上具有划时 代意义的革命。
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背景
背景1：更多机会…
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解放军307医院射频消融肿瘤
治疗中心主任黄乃祥告诉记者， 全世界每年原发肺癌病人约为130 多万，我国每年新发病人近40万。 其中，有85％的肺癌发现时已失 去手术机会，而“射频刀”对肺 癌的成功治疗给这其中1/2的病人 提供了新的治疗方法。
4.0M射频电波刀
－全球创伤最小的手术设备之一
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□概述 □背景介绍 □射频刀的原理 □射频刀与传统电刀的比较 □射频刀与激光的比较 □射频刀的特点及优势 □射频刀的临床应用 □射频刀的配件 □警告及注意事项 □常见问题及处理
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概述
手术医生的利器－－
• 全球创伤最小的手术设备之一 • 最小的细胞损伤 • 最佳美容级效果 • 最快愈合速度
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六、安全性
高频电刀：内部经过一个电容输出至手术电极，人体与 导电金属负极板必须通过良好直接接触才能构成高频回 路。（由于基频较低使用绝缘中性电极将不足以传输足 够的能量完成手术）。
射频电刀：由于人体与中性电极是绝缘接触相当于在手 术高频回路中又串接一个电容，且容值远小于内部电容， 所以大大降低了低频漏电流。
化、细胞破裂。
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射频刀与传统电刀的比较
一、工作频率
传统高频电刀工作频率一般为300-500kHz。 射频电波刀工作频率约为3.8MHz.
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二、微丝电极：
高频电刀（≤500KHz）对人体组织的切割是由电 极本身阻抗使电流通过时产生高热来完成的，由 于手术电极的高热过薄或过细的电极其机械强度 不足以支持手术的完成，因此电极较粗。 射频电刀（1.5-4.5MHz）对人体组织的切割是人 体组织本身的阻抗吸收射频电波而裂解汽化完成 的，电极温度低于60度，微丝电极机械强度足以 支持手术的完成，因此电极细微。
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电刀与射频刀解剖的比较分析
电刀拉扯的剖面
射频电波刀光滑的剖面
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五、绝缘中性电极
高频电刀：由于基频频率（ ≤500KHz ）较低，负 极板必须与人体良好接触，否则极易产生皮肤灼 伤。 射频电刀：由于较高的基频频率（ 1.54.5MHz ），使得绝缘的中性电极与人 体组织形成的电容足以传递射频切割能 量，完成手术。 当人体与绝缘中性极板接触不良时至多 造成接触电容的减小使得传递射频切割 的能量不足，而不能切割，却不会产生 皮肤灼伤。
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2、精细、微创
电极细小，发射极在没有阻力的情况下可对组 织产生光滑精细的切口、收缩或汽化； 组织侧面热损伤的比较中：电刀为650微米； CO2激光和钬激光500微米，射频外科10－20 微米。 • 无压力切割，切割速度快 • 创伤小，出血少 • 疤痕小 • 疼痛少 • 术后无水肿，愈合快
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3、病理检测
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射频电波刀对组织热损伤深度最小 激光和电刀对组织热损伤深度大于500U
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射频电波刀对组织热损伤 深度不到0.02mm 电刀对组织热损伤深度1.0mm 激光对组织热损伤深度0.5mm、2.3mm
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射频刀的特点及优势
1、高频低温ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
射频能量（1.5-4.5MHz）在局部组织内转化为 热能，发射极本身不产热，局部热效应极低。 • 无侧热传导 • 无炭化、无烟雾 • 不粘连血管和组织 • 无组织灼伤
注：人体神经、肌肉特别是心脏对低频漏电流十分敏感 过大的低频漏电流对病员产生严重刺激甚至致人死命。
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射频刀与激光的比较
• 用途更广泛，几乎包括所有激光的功能，但是没有激光的副作用。 • 对组织的损伤明显小于激光（激光损伤范围是500微米，射频损伤 是15微米）。 • 皮肤表面易处理，皮肤年轻化，消除伤疤。 • 术后限制少。 • 价格比激光便宜很多，性价比好。 • 体积小，轻便，易于携带。对手术室没有特殊要求，可在任何环境 下做手术。 • 容易学习，容易使用。 • 直接接触，手感好，操作更灵活，容易控制。 • 发射极可以做成任何形状，工作面可以任意控制，能达到身体更多 部位。
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射频电刀电极
高频电刀电极
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三、温度
高频电刀：能量来源为电流，电极产生高 热，温度过高。 射频刀：能量来源为电波，电极本身不发 热，热能产生于组织内部，局部热效应极 低，电极工作温度低于60 ℃。
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四、切口宽度及切口损伤深度
高频电刀：较粗的电极，造成了切割人体组织的 较宽的切口，其≤500KHz的基频切割使得人体组 织热损伤深度约650微米。 射频电刀：微丝电极切割人体组织只留下一道微 小的细胞破坏痕迹，体现为精细切割，其1.54.5MHz的基频切割使得人体组织热损伤深度只有 约15-20微米。
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背景4:柳暗花明…
• 射频消融术可用于人体器官良、恶性实体肿瘤，目前 临床应用较多的是：肝癌、肺癌、乳腺癌。原发性肿瘤、 转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发 现不能完全切除的肿瘤、不能承受放疗化疗的肿瘤患者， 均可接受射频消融治疗。
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射频刀原理
什么是射频手术——
利用射频电波 作为能量对组织进行切割、切 除、止血、消融、摘除或破坏的过程。当射频能量 遇到组织时，使组织内的水分子快速振荡，瞬间汽
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背景2:更人性化…
• 做常规手术的患者至少要两周才能出院， 而射频消融治疗的患者最快3天可出院。从 开展射频消融治疗以来，解放军307医院已 治疗肺癌达105例，平均每月有15例病人得 到治疗，并且效果较好，其中患者年龄最大 的85岁，最年轻的35岁。
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背景3:又一新的发展方向…
• 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿 瘤，多见于30-50岁妇女，有年轻化的趋势。资料 显示，我国育龄妇女子宫肌瘤的发病率高达20%， 传统医学一般通过手术治疗，有些要将子宫和肌瘤 一起切除，这样，使一些患者丧失了做正常女人的 权利。应用射频刀可精确摧毁子宫肌瘤（腺）病灶 组织，治疗功能失调性出血、宫颈糜烂等妇科疾病， 并能保持创面均一的高精度医疗设备，已成为医学 上又一新的发展方向。