儿童星形细胞瘤的治疗策略

儿童星形细胞瘤的治疗策略儿童星形细胞瘤的治疗效果与其不同的病理亚型和生长部位有密切的关系。

在治疗方面，肿瘤的切除程度是首要条件，术后放疗和化疗对提高病儿的生存率有极大的帮助。

毛细胞型星形细胞瘤对放射线非常敏感，病儿预后好。

下面分析不同部位的星形细胞瘤的治疗策略。

1、生长在鞍上区域的视神经胶质瘤、下丘脑胶质瘤和第三脑室胶质瘤（中间块胶质瘤），病理多为毛细胞型星形细胞瘤，手术切除大部分肿瘤即可，避免了过多切除肿瘤造成的下丘脑功能损伤，术后放疗可使瘤体明显缩小或消失，病儿可获得长期生存。

2、生长在大脑半球和丘脑的星形细胞瘤很少为毛细胞型，即使手术做到全切除或近全切除，并辅助术后的放疗和/或化疗，病儿的预后也不好。

3、生长在小脑半球的星形细胞瘤是良性肿瘤，不是恶性肿瘤。

在形态学上包括三种类型：实性瘤体、瘤在囊内和囊在瘤内。

瘤在囊内型将肿瘤结节全切除后，病儿无须放疗；实性瘤体和囊在瘤内如能做到肿瘤的全切除，辅助术后常规外放疗，病儿可获得长期生存（甚至终身生存）。

4、脑干胶质瘤分为脑干内弥漫型、局限型和脑干外生型，弥漫型无法手术，局限型和脑干外生型星形细胞瘤手术后辅助放疗和化疗，病儿可获得较长期的生存。

术者的手术精细操作是保证脑干肿瘤手术效果的关键。

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作者：张玉琪副院长清华大学（第二附属）玉泉医院神经外科】一辈子活得就是这一颗人心！05 06 07 0809 10 11 1213 14 15老妈连续给我发了两个月的链接后，开始给我发照片了。

最开始拍的是家里的现状，窗外的街景，后来拍我小时候的相册，我以前的玩具。

我仿佛看到她忙完家务，无聊拿着手机拍来拍去的情景。

她满心欢喜地把照片发给我，可是都像发进了一个黑洞，得不到我的一点反馈。

老妈以前不会发信息，只会跟我打电话，可我每回都跟她讲不了几句。

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如对您有帮助，可购买打赏，谢谢星型脑细胞瘤的治疗方式是什么导语：星型脑细胞瘤是一种复杂的病症，这样的病症在二级的时候有很多的人们是已经放弃治疗的，在二级的时候已经是非常的严重的，在二级之前，患者星型脑细胞瘤是一种复杂的病症，这样的病症在二级的时候有很多的人们是已经放弃治疗的，在二级的时候已经是非常的严重的，在二级之前，患者就一定要早发现，早治疗，在临床一般是麻痹神经，患者出现疼痛，是要靠化疗来治疗的。

典型原始纤维型星形细胞瘤从小脑半球长出，早期表现为一侧的小脑受累症状，肿瘤可累及中线、四脑室，阻塞脑脊浓通路，引起脑积水，表现为颅高压征。

弥漫性星形细胞瘤往往从中线长出，直接侵犯四脑室．甚至脑干，临床上出现共济失调，颅高压征及颅神经麻痹等。

质子放射治疗小脑星形细胞瘤：通过质子束精确定位放射，可以有效破环小脑星形细胞瘤DNA。

从而杀灭癌细胞，这是国际放射治疗最新技术，已经称为欧美、日本等国家治疗星形细胞瘤的首选治疗方案。

在国内目前质子只有淄博万杰肿瘤医院拥有。

其他放疗：利用诺力刀或者光子刀也是治疗小脑星星细胞瘤的放射治疗设备。

岂可作为质子外第二方案治疗。

可单纯性治疗或者配合手术后放疗。

手术治疗：手术切除后，原始纤维型里形细胞瘤的预后相当好，据大多数文献报道，95％以上患儿在5年后仍存活，且病情稳定。

若是部分切除，可再次手术，也可密切随访。

也有人对部分切除的患者辅以放疗，以推迟复发时间。

弥漫性虽形细胞瘤的治疗效果不及原始纤维型的好，5年生存率和10年生存率均在7％—30％之间。

由于肿瘤呈漫润性生长，手术难以全切。

弥漫性星形细胞瘤如果能全切，自然预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

星形细胞瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍星形细胞瘤的治疗方法，治疗星形细胞瘤常用的西医疗法和中医疗法。

星形细胞瘤应该吃什么药。

*星形细胞瘤怎么治疗？*一、西医*1、西医治疗星形细胞瘤的治疗方案目前尚存在争论。

由于肿瘤生长缓慢，在患者出现症状前后的影像学上可长期无明显改变，因此有作者认为对星形细胞瘤治疗的目的是以改善患者神经系统症状为主，对长期无症状的患者可对其进行间隔期为3个月的影像学检查随访。

更有作者提出放疗或是手术可加重症状，并且有时非但不能减缓肿瘤恶变的发生，甚至有促使肿瘤恶变的可能。

当患者出现明显的神经系统症状或影像学检查发现肿瘤明显增大，应积极治疗。

治疗以手术为主，争取做到肿瘤全切除。

肿瘤范围切除愈广，对放疗效果愈佳，且可减少易引起恶变的肿瘤细胞。

肿瘤经常自皮质表面一直长向深部白质。

在皮质处肿瘤常有清楚界限，而深部白质U纤维处肿瘤与正常组织界限不清。

因此当深部肿瘤生长于丘脑、基底节、脑干等重要结构处，全切肿瘤可导致严重的神经功能损害，仅可予大部切除肿瘤。

星形细胞瘤的术后放疗仍有争论，至今为止尚无设计合理的完整研究提示术后放疗对患者预后的有效性。

放疗另可产生放射性不良反应。

肿瘤免疫组化染色BudR或Ki-67阳性，或PET检查发现肿瘤内有高代谢区者。

提示应行放疗。

我们同意这样的观点：在尚未对放疗有研究结论之前，对手术未能全切肿瘤的患者，术后应进行放疗。

瘤床放射剂量应达到54Gy。

部分患者在行肿瘤活检后行放疗也可有较满意的治疗效果。

对于星形细胞瘤当前不建议行化疗。

位于大脑半球的肿瘤一般可手术切除，如位于非功能区可连同脑叶一并切除，肿瘤位于深部可做部分切除加外减压术。

视神经胶质瘤和第三脑室肿瘤的手术要注意保护丘脑下部。

浸润性的实质性小脑星形细胞瘤手术原则与大脑半球表浅部肿瘤一致，囊性小脑星形细胞瘤若“瘤在囊内”只要将瘤结节切除即可达到根治的目的。

脑干肿瘤可用显微技术切除，如梗阻性脑积水未能解决时可做侧脑室腹腔分流术。

毛细胞型星形细胞瘤创新的治疗方法使治愈率达到了90％至95％毛细胞型星形细胞瘤是一种脑肿瘤，起源于称为星形胶质细胞的星形细胞。

星形胶质细胞是一种胶质细胞，是支持和滋养大脑神经元的细胞。

的星形细胞瘤是一种类型的神经胶质瘤。

毛细胞型星形细胞瘤是低度神经胶质瘤，是由神经胶质细胞引起的一类生长缓慢的肿瘤。

它们是神经胶质瘤中最良性和最可治疗的，治愈率超过90％。

随着毛细血管星形细胞瘤的生长，它压迫大脑周围健康的部分，影响其功能。

因此，小儿毛细胞型星形细胞瘤的症状取决于肿瘤的大小和在大脑中的位置。

小儿毛细胞型星形细胞瘤最常见的症状包括：头痛，特别是在早晨或因呕吐而头痛没有其他胃肠道疾病迹象的严重或频繁呕吐视力问题，例如双眼，视力模糊或视力丧失行走或平衡困难癫痫发作体重增加或减少青春期笨拙混乱睡意行为改变由于这些肿瘤生长如此缓慢，因此儿童可能要几个月才能出现症状，然后再去看医生。

但是，在某些儿童中，症状很快出现，因为肿瘤阻塞了脑内脑脊液（一种缓冲大脑和脊髓的液体）的流动。

毛细胞型星形细胞瘤的诊断为了诊断小儿毛细胞星形细胞瘤，您的医生将检查您孩子的病史并进行身体和神经系统检查。

您的医生可能还会下令进行各种检查，包括：磁共振成像（MRI）扫描以评估肿瘤并确定其范围肿瘤活检或组织样本，以提供有关肿瘤类型及其级别的确切信息，并允许对肿瘤细胞进行分子分析脑电图（EEG），用于测量大脑的电活动腰椎穿刺术，医生从脊柱根部附近抽取少量脑脊液样本，以查看肿瘤是否扩散所有测试完成后，医生将能够概述最佳治疗方案。

我们针对小儿神经胶质瘤的治疗方法针对每位患者进行个性化设置，具体取决于多种因素，包括肿瘤的类型，分期和位置。

一些疗法将治疗肿瘤，而另一些疗法则旨在解决疾病的并发症或治疗的副作用。

毛细胞型星形细胞瘤的治疗此外，我们的临床医生可能会根据您孩子的肿瘤的分子特征提供针对性治疗。

您的医生可能会讨论的一些选项包括：手术切除尽可能多的肿瘤化疗，可以在手术前缩小肿瘤或在手术后去除任何残留的肿瘤细胞放射治疗 ; 虽然这曾经是护理的标准，但是现在对于毛细胞性星形细胞瘤的儿童通常避免使用这种方法，以避免可能的长期副作用对于毛细胞型星形细胞瘤，通常需要手术治疗。

小脑星形细胞瘤好治吗？小脑星形细胞瘤是儿童时期非常常见的脑肿瘤之一，也是神经外科医师最有收获的治疗方法之一。

它几乎是儿童和年轻人的疾病。

儿童时期的小脑星形细胞瘤代表特定的临床病理实体，不同于其他位置的星形细胞瘤和成人的星形细胞瘤。

小脑星形细胞瘤占所有小儿脑肿瘤的12％至28％。

大多数小脑星形细胞瘤是低度（生长缓慢）的肿瘤，诊断为这种肿瘤的儿童的预后极好。

小脑也可能发生高级别（或恶性）星形细胞瘤，但这种情况非常罕见。

小脑星形细胞瘤好治吗？手术全切是主要目标。

小脑星形细胞瘤历史来源INC国际神经外科医生集团，致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高，同时针对高端人群及疑难手术病例，提供更好的诊疗和手术方案。

哈维•库欣（Harvey Cushing）在1931年描述了他对76例小脑星形细胞瘤的经历，并且是第一个注意到它们代表独立于其他星形细胞瘤的人群的经历。

他谈到了它们的小脑位置，囊性外观，年轻时发生以及手术切除后的良好预后。

在这个系列中，最初评估的平均年龄为13岁，但他的大多数患者有症状2年或更长时间，并因慢性乳头水肿而出现失明。

库欣本人建议，改进的诊断技术可以在年轻时进行诊断，计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）的发展已经满足了这一预测。

这些肿瘤的第一个组织学描述是由伯格斯特兰德（Bergstrand）在1932年提供的。

他发现这些肿块中的许多细胞是单极或双极海绵状成纤维细胞，让人联想到胚胎发育后期发现的细胞。

他认为这些不是真正的肿瘤，而是先天性畸形。

Bucy和Gustafson认识到小脑星形细胞瘤是真正的肿瘤实体，并首先将Rosenthal纤维描述为组织学特征。

在1940年代，“spongioblastoma”一词被用来描述许多这类肿瘤，但是在1977年，Russell和Rubinstein引入了幼年的毛细胞星形细胞瘤。

该术语保留在当前的世界卫生组织脑肿瘤分类中。

小脑星形细胞瘤好治吗？手术全切是主要目标小脑星形细胞瘤手术的主要目的是全切除肿瘤。