上肢骨折2【PPT课件】
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上肢骨折锁骨骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折前臂双骨折桡骨远端骨折一锁骨骨折好发于中1/3处多由间接暴力引起成人多为短斜形骨折骨折近段向上,向后移位骨折远段向下移位断端往往重迭临床表现和诊断及治疗专有体征:一般表现:痛与减轻疼痛的姿式,肿与皮下淤血,皮肤刺破-开放性骨折。
并发症:神经与血管-较少见。
手法复位8字固定切开复位,内固定肱骨干骨折Fractures of the shaft of Humerus 肱骨干范围。
桡神经沟。
上中部骨折—直接暴力。
中下部骨折—间接暴力。
临床表现和诊断。
注意桡神经损伤诊断。
治疗:多以小夹板外固定。
骨折在三角肌以上时:近折部:受胸大肌,背阔肌和大圆肌牵拉—向内移位。
远折部:受三角肌,喙肱肌,肱二,三头肌的牵拉—向上,向外移位。
骨折在三角肌以下时:近折部:受三角肌牵拉—向前,向外移位。
远折部:受肱二,三头肌的牵拉—向上,向外移位。
因患肢常置于胸前,远部常向内旋转移位。
Supracondylar Fracture of Humerus 是小儿常见的骨折。
易骨折的原因:解剖结构。
前倾角:30 °~50°携带角:10 °~20°按暴力分:伸直型屈曲型伸直型最常见。
骨折远部向后上方移位—与屈曲型区别,可伴有侧方移位。
Supracondylar Fracture of Humerus 临床表现和诊断—与脱位的鉴别。
可有血管和神经等严重并发症。
其原因肱动静脉和正中神经在该部穿越肱二头肌。
血管损伤压迫—缺血性肌挛缩。
晚期并性发症有肘内翻畸形。
Supracondylar Fracture of Humerus 治疗:手法复位,石膏外固定—屈曲90~120°;屈曲型:40-50°屈曲。
持续鹰咀骨牵引。
切开复位,内固定。
手术探查血管和神经。
前臂双骨折Fractures of the Bones of Forearm 前臂骨骼由尺桡骨组成。