鸡常见病的鉴别诊断 病名发病季 节 临床症状病理变化特征防治方法 鸡白痢1~3周龄 雏鸡、全 年发生白色糊状稀便，糊屁股，腹部膨大，脐 孔闭合不全。 肝肿大淤血、有的土黄色、卵黄吸收不良、心肌、肝、肌 胃、脾、肠道有白色坏死结节 威普庆、肠安、多安饮水 副伤寒1~2月龄 雏鸡、全 年发生 水样腹泻，饮水增加，眼流泪出血性肠炎，盲肠有干酪样物，肝脾有坏死灶肠安、多安、百迪饮水 鸡伤寒成年鸡精神萎顿，排黄绿色稀便，饮水增加， 冠和肉髯贫血 肝脾肿大、青铜色、有坏死灶立洁速、泻停封饮水 大肠杆菌病各龄鸡、 全年发 排绿、白色稀便，采食量下降心包炎、肝周炎、气囊炎、肠炎、卵黄性腹膜炎威普庆、肠安、多安、百迪、 立洁速、泻停封饮水 球虫病20~50日 龄雏鸡 多发血便，贫血小肠出血、盲肠有血凝块球痢宁、鸡宝30、球立克饮 水 传染性法氏囊病20~60日 龄雏鸡 多发 白色水样稀便，毛逆立，饮水增加，个 别啄羽 法氏囊肿大、充血、水肿、肌肉出血、花斑肾、腺胃肌胃 交界处出血 1、搞好防疫。 2、发生时康囊宝拌料，同时 肾康+菌毒清饮水 盲肠肝炎2~3日龄 雏鸡 绿色或带血稀便，喙、皮肤呈黄色盲肠粗大呈香肠状、肝表面有圆形坏死痢特灵拌料 新城疫各龄鸡、 全年发 生绿色稀便、扭头、歪颈、排绿粪，有呼 吸道症状，蛋鸡产蛋率急剧下降 腺胃乳头出血、十二指肠有枣核样溃疡、盲肠扁桃体出血、 直肠出血、有呼吸和神经症状 1、搞好防疫。 2、富特或毒瘟清饮水。 禽霍乱成年鸡 多发、秋灰白色、黄绿色稀便；冠、肉髯发绀， 有的肿胀；产蛋率下降 心外膜有出血点、腹脂肪有出血点、肝有小点坏死灶、十 二指肠出血、慢性的小肠出现圆形出血斑、子宫内常有完 炎瘟清拌料
实验七鸡马立克氏病的琼扩试验 （一）实验目的 熟悉鸡马立克氏病的诊断方法和免疫接种要点。 掌握利用琼脂扩散试验诊断鸡马立克氏病 （二）实验原理 主要采用双向双扩散试验，即用已知抗原、阳性血清和待检血清在琼脂凝胶中进行免疫双扩散，室温下作用24小时，当已知扩原和阳性血清间出现明显沉淀线，扩原和待检血清间也出现沉淀线且与阳性血清沉淀线相连，表明待检血清中有相应抗体。此方法也常用于法氏囊血清和小鹅瘟血清抗体的检测。 （三）实验准备 用具：打孔器、16#针头、剪刀、镊子、酒精灯、打孔纸样、记号笔、洁净平皿。 （四）实验步骤 (1) 1%琼脂糖平板制备1%琼脂粉+8%Nacl加蒸溜水，水浴加温使充分溶化后，加入培养皿，每皿约20ml；平置，在室温下凝固冷却后，将琼脂板放在预先印好的7孔形图案上，用打孔器按图形准确位置打孔，中央孔孔径为4mm，周边孔孔径为3mm，孔距均为3mm。 (2) 检测血清抗体(被检鸡血清) 向中央孔滴加标准琼扩抗原，向周边孔滴加待检血清和至少有一孔加阳性血清，均以加满而不溢出为度；将加样后的琼脂平皿加盖后平放于加盖的湿盒内，置37℃温箱中孵育，8～24h内观察并记录结果。 (3) 检测羽髓中MDV抗原向中央孔加MD阻性血清，向周边1、4孔加标准：MD琼扩抗原，向周边2、、5、6孔加待检羽髓浸液(加1～2滴蒸馏水在试管内挤压)，或直接插羽髓。加样后将琼脂平皿置湿盒内，于37℃温箱孵育，8～24h内观察结果 （五）结果分析 1、被检样品孔与中心孔之间形成清晰的沉淀线，并与周边已知抗原或阳性血清孔的沉淀线互相融合者，判为阳性，不出现沉淀性的判为阴性； 2、已知抗原与阳性血清之间所产生的沉淀线末端弯向被检样品孔内侧时，则该被检样品判为弱阳性。 3、有的被检材料可能会出现两条以上沉淀线，其中一条与已知抗原——阳性血清的沉淀线融合者，仍判为阳性。 4、一般每只受检鸡采6根血羽，其中若有一根血羽出现沉淀反应，则制定该鸡为阳性鸡。 （六）注意事项 1、琼脂用打孔器打孔后，一定要用16#针头在火焰上烧烫，对孔的底部进行封口，以防血清渗漏。 2、向孔中加血清或羽髓浸液时，均以加满而不溢出为度，否则会影响反应效果。 （七）思考题
痛风详细解析
痛风病因概要： 痛风的是多原因的，分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性，继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病：1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖，可伴有嘌呤合成增加，尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物：可引起高尿酸血症，但发展为临床痛风少见。 --------------------------------------------------------------------------------------- 痛风详细解析： 病因 人体内尿酸有两个来源，从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来的属外源性;从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物和核酸分解代谢而来的属内源性。本病是多原因的。分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性，但遗传方式不同，英格兰和美国经过较严谨的家族研究后报道，40%～80%有阳性家族史，痛风患者的一一级亲属约25%有高尿酸血症。遗传方式大多
数未明，仅1%～2%因酶缺陷引起，如磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRS)亢进症，至今仅有30家系报告;次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏症，发生率为1，10万;腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺乏症，仅156例报告。越来越多的报告表明原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病：1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖，可伴有嘌呤合成增加，尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物：可引起高尿酸血症，但发展为临床痛风少见。 1.骨髓增生性疾病和淋巴增生性疾病如白血病，多发性骨髓瘤，慢性溶血性贫血、癌、肿瘤化疗和放疗后，由于核酸转换增加导致尿酸生成增多。 2.铝中毒肾病和某些药物(噻嗪类利尿剂、速尿、小剂量阿斯匹林、乙胺丁醇、盐酸及乙醇等)可使尿酸排泄减少。 3.饥饿，糖尿病酮症酸中毒，酒精性酮症，乳酸性中毒等。由于过多的有机酸如一羟丁酸，自由脂肪酸、乳酸等对肾小管分泌尿酸起竞争性
鸡马立克氏病及与其他肿瘤病鉴别诊断 能够引起家禽肿瘤病理变化的病毒性传染病 第一种是MD，主要侵害外周神经，并在不同程度上侵害其他组织和内脏器官的淋巴组织增生性疾病，病原为疱疹病毒。 第二种由若干密切相关的RNA反转录病毒引起的一组白血病/肉瘤群，它是另一种淋巴组织增生性疾病，主要侵害法式囊和内脏器官。 第三种同网状内皮组织增生性病毒群有关，在这群抗原上相关的含RNA的反转录病毒中，某些分离物在人工感染的鸡中可引起B细胞源和T细胞源网状内皮组织增殖病或淋巴瘤。 三种病剖检上均表现肿瘤变化，肉眼难以区分，但该三种病在病原学，流行病学，病理组织学上有较大区别，据此，可对临床肿瘤病进行准确定性。 MD引起的肿瘤病及特点 神经型（古典型）：主要侵害外周神经，臂神经，腰荐神经，坐骨神经，迷走神经，神经变粗或呈结节状，多为一侧性，临床可见瘫痪，病侧肢体变细，麻僻下垂，素囊扩张。 内脏型：心肝脾肾有大小不等的灰白色结节，或弥漫性肿大，卵巢变大形成皱褶，法式囊萎缩或皱褶变平（镜下可见淋巴滤胞间存在多形态淋巴细胞）。 眼型：瞳孔周围锯齿状，有灰点或瞳孔消失。 皮肤型：毛囊变粗，囊内出现肿物。
组织学变化 病变组织中可见到多种形态，大小不一，胞核浓染积聚的淋巴细胞，原有组织结构消失，侵害中枢神经，可见到非化脓性脑炎变化，由淋巴细胞组成的血管套。 侵害肝组织，正常结构破坏，见淋巴细胞，主要是小淋巴细胞呈肿瘤样灶状增生。 马立克的肿瘤是由多种细胞组成，其中淋巴母细胞是真正的肿瘤细胞。 病理发生 病毒经空气→肺→被肺泡上皮吞噬细胞吞噬或复制→到达免疫器官（胸腺，脾脏，法氏囊）3-6天达高峰→出现炎症反应伴有淋巴细胞和炎性细胞侵润→B淋巴细胞受到破坏→一过性免疫抑制→脾增生性炎，胸腺，法式囊萎缩。6~7天，感染进入潜伏阶段。细胞介导免疫在转变中起重要作用。 遗传有抵抗力的鸡，只在羽毛囊上皮细胞发生持续低度感染。 易感鸡在持久免疫抑制的同时，2~3周后，发生第二次溶细胞感染感染，此时，各内脏器官发生局限性病灶。 疫苗免疫改变了马立克病毒感染的致病性：极度缩短和消除了早期溶细胞性感染，降低潜伏性感染的程度，消除了晚期溶细胞性感染和免疫抑制。 鸡马立克氏病的流行现状 发病日龄偏低，30日龄可发病，特别是饲养期短的肉鸡，虽不表现肿瘤病变，但却表现免疫抑制，肉品质量差，损失也较大。 病程延长，从90日龄可到300日龄。 典型病理变化少见。
鸡马立克氏病临床特征有四种类型 马立克氏病是目前危害养鸡业健康发展的三大主要疫病之一，根据临床表现分为神经型、内脏型、眼型和皮肤型等四种类型。 本文主要介绍鸡马立克氏病临床特征的四种类型。马立克氏病是鸡的一种淋巴组织增生性肿瘤病，其特征为外周神经淋巴样细胞浸润和增大，引起肢（翅）麻痹，以及性腺、虹膜、各种脏器、肌肉和皮肤肿瘤病灶。 本病是一种世界性疾病，目前是危害养鸡业健康发展的三大主要疫病（马立克氏病、鸡新城疫及鸡传染性法氏囊病）之一，引起鸡群较高的发病率和死亡率。 根据临床表现分为神经型、内脏型、眼型和皮肤型等四种类型。 一、神经型 常侵害周围神经，以坐骨神经和臂神经最易受侵害。当坐骨神经受损时病鸡一侧腿发生不全或完全麻痹、站立不稳、两腿前后伸展、呈劈叉姿势、为典型症状。 当臂神经受损时翅膀下垂、支配颈部肌肉的神经受损时病鸡低头或斜颈、迷走神经受损鸡嗉囊麻痹或膨大、食物不能下行。一般病鸡精神尚好、并有食欲、但往往由于饮不到水而脱水、吃不到饲料而衰竭或被其他鸡只践踏，最后均以死亡而告终，多数情况下病鸡被淘汰。 二、内脏型 常见于50～70日龄的鸡，病鸡精神萎顿、食欲减退、羽毛松乱、鸡冠苍白、皱缩、有的鸡冠呈黑紫色、黄白色或黄绿色下痢、迅速消瘦、胸骨似刀锋、触诊腹部能摸到硬块。病鸡脱水、昏迷，最后死亡。 三、眼型 在病鸡群中很少见到，一旦出现则病鸡表现瞳孔缩小，严重时仅有针尖大小；虹膜边缘不整齐、呈环状或斑点状、颜色由正常的桔红色变为弥漫性的灰白色，呈鱼眼状。轻者表现对光线强度的反应迟钝，重者对光线失去调节能力，最终失明。 四、皮肤型 较少见，往往在禽类加工厂屠宰鸡只时褪毛后才发现，主要表现为毛囊肿大或皮肤出现结节。 临床上以神经型和内脏型多见，有的鸡群发病以神经型为主、内脏型较少、一般死亡率在5％以下，且当鸡群开产前本病流行基本平息。有的鸡群发病以内脏型为主、兼有神经型、危害大损失严重、常造成较高的死亡率。 宁波乔普电器有限公司乔普https://www.doczj.com/doc/715713765.html, 20801865
痛风病因概要： 痛风的是多原因的，分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性，继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病：1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖，可伴有嘌呤合成增加，尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物：可引起高尿酸血症，但发展为临床痛风少见。 --------------------------------------------------------------------------------------- 痛风详细解析： 病因 人体内尿酸有两个来源，从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来的属外源性;从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物和核酸分解代谢而来的属内源性。本病是多原因的。分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性，但遗传方式不同，英格兰和美国经过较严谨的家族研究后报道，40%～80%有阳性家族史，痛风患者的一一级亲属约25%有高尿酸血症。遗传方式大多数未明，仅1%～2%因酶缺陷引起，如磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRS)亢进症，至今仅有30家系报告;次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏症，发生率为1，10万;腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺乏症，仅156例报告。越来越多的报告表明原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病：1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖，可伴有嘌呤合成增加，尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物：可引起高尿酸血症，但发展为临床痛风少见。 1.骨髓增生性疾病和淋巴增生性疾病如白血病，多发性骨髓瘤，慢性溶血性贫血、癌、肿瘤化疗和放疗后，由于核酸转换增加导致尿酸生成增多。 2.铝中毒肾病和某些药物(噻嗪类利尿剂、速尿、小剂量阿斯匹林、乙胺丁醇、盐酸及乙醇等)可使尿酸排泄减少。 3.饥饿，糖尿病酮症酸中毒，酒精性酮症，乳酸性中毒等。由于过多的有机酸如一羟丁酸，自由脂肪酸、乳酸等对肾小管分泌尿酸起竞争性抑制作用，使尿酸排泄减少。 发病机制 目前尚无证据说明溶解的高尿酸有毒性。痛风的发生虚取决于血尿酸的浓度和在体液中的溶解度。 一、高尿酸血症的机制
八种常见鸡呼吸道病的鉴别诊断 禽呼吸道病是禽病中的高发病之一，临床上呼吸道疾病很多，如传染性喉气管炎、传染性支气管炎、鸡慢性呼吸道病、传染性鼻炎、鸡新城疫、禽流感、鸡痘以及禽曲霉菌病等。对于这些疾病，临床中应注意区分，避免误诊，下面笔者介绍八种易发呼吸道疾病的诊断要点： 1、传染性喉气管炎 传染性喉气管炎是由疱疹病毒引起的各种日龄均可感染的鸡急性呼吸道病。 1.1临床症状最明显的症状是鸡呼吸困难，努力向前上方伸颈张口呼吸，发出“吼吼”的怪叫声，类似青蛙的叫声。病鸡呈痉挛性咳嗽并咳出带血的黏液或血块。 1.2剖检病变急性喉气管炎病鸡喉头和气管黏膜肿胀、充血、出血，严重者糜烂、坏死，气管内有多量的血样黏液及血凝块；慢性喉气管炎病鸡喉头、气管内有淡黄色干酪样渗出物。 2、传染性支气管炎 传染性支气管炎是由冠状病毒引起的鸡的一种急性、高度接触性的传染病。 2.1临床症状本病分为4个类型：呼吸型传支、肾型传支、生殖型传支、腺胃型传支。在临床上以呼吸型和肾型传染性支气管炎多发。鸡突然出现呼吸道症状，经过3~4天呼吸道症状消失，鸡开始不食、精神萎靡，也可见到鼻窦肿胀或流泪。稍大日龄的鸡感染
后，呼吸道症状轻微，表现为精神萎靡，伏地不食，伸颈张口呼吸，极度困难。 2.2剖检病变呼吸道卡他性炎症，鼻腔、气管、支气管和鼻窦中有浆液性、黏性或干酪样分泌物，气管下部及支气管内有淡黄色干酪样栓塞物，病情严重者深入到肺部。 3、鸡慢性呼吸道病 鸡慢性呼吸道病又称败血性支原体，是由鸡败血支原体引起的鸡的一种慢性呼吸道病。 3.1临床症状病初鸡流鼻液，打喷嚏，后出现咳嗽、气喘、气管啰音，有吞咽动作，采食量减少，生长缓慢，眶下窦肿胀，眼睛变长，眼内有时有气泡。疾病后期如果鼻腔和眶下窦中蓄积分泌物，则导致眼睑肿胀，流出带泡沫的分泌物。病情严重时眼部突出，似“金鱼眼”样，眼内有一层厚薄不一的灰白色干酪样物，常造成一侧或两侧眼睛失明。 3.2剖检病变可见气囊增厚、浑浊，严重时形成卵黄性胸、腹膜炎，眶下窦内积有黏液或干酪样物，剥开肿胀的眼睛可挤出黄白色干酪样物，在鼻腔、眶下窦、喉头、气管内有多量灰白色或略带血色的黏液。 4、鸡传染性鼻炎 传染性鼻炎是由副鸡嗜血杆菌引起的一种鸡的急性呼吸道病。
鸡马立克氏病预防和控制 鸡与老百姓的饮食生活密切相关，鸡蛋营养价值高，鸡肉更是餐桌上的美味。养鸡场通过源源不断的向市场提供鸡肉和鸡蛋而获得丰厚的经济回报。俗话说“家有万贯，带毛儿的不算”，养鸡的朋友要注意了，养鸡虽然赚钱，风险可也不小。特别是对鸡场危害较大的传染病，要是发现的不及时，一旦传染起来，这辛辛苦苦的忙活泡汤了不说，到头来还要赔钱。所以，要想鼓起自己的钱袋子，养鸡防病就是头等大事，光养不防，到头儿来白忙！今天我们就来说说对养鸡业危害很大的一种疾病——“鸡马立克氏病”的防治方法。 鸡马立克氏病概念（不读） 鸡马立克氏病，老百姓又管它叫“劈叉病”、“白眼病”。它是由马立克氏病毒引起的一种常见传染病，鸡很容易被感染，感染后的鸡又通过鸡与鸡之间传染，病毒会很快扩散到舍内鸡群或整个鸡场。随着这种病毒的毒性不断增强，对养鸡业的危害也就越来越大。 这时你是不是要问了，这么厉害的疾病，怎样才能不让它在自家的鸡场发生呢？要想预防这种疾病，就要求养鸡的朋友对该病有基本的“认识”和“诊断”的常识，掌握了这些知识，针对性的去预防，
就能够做到事事在先，防患于未然，从而减少损失，增加养鸡的经济效益。 那么，鸡马立克氏病到底是怎么流行的呢？这就要用到一个我们经常听到的专业术语----“流行病学”来描述了，流行病学就是指传染病是怎么流行起来的。 流行病学特征（不读） 通常幼龄鸡比成年鸡容易感染，尤其是1－7日龄的雏鸡最容易感染；母鸡比公鸡容易感染。感染病毒的鸡更容易在12－30周龄之间发病。发病率可达到鸡群数量的5%～30%，发病后的死亡率可高达100% 。病毒主要通过以下途径传播，一般带有这种病毒的鸡有两种，一种有发病症状，叫病鸡，而另一种是没有发病症状但也带有病毒，叫带毒鸡，不管是病鸡还是带毒鸡，都会持续不断的从体内向外排出病毒。它们身上脱落的羽毛、由体内排出的粪便、汗液等排泄物、身上的皮屑、嘴里的粘液都含有大量的病毒。带毒鸡喝水时就会污染水槽，吃食时就会污染食槽，排泄物落到地上就会污染周围的环境；当健康的鸡与带毒鸡的身体发生接触时，就有可能被直接感染；健康的鸡呼吸了被污染的空气、啄食了带有病毒的羽毛或者被污染的垫草、垫料，也会发生间接感染；另外，一些人为因素比如饲养人员把带毒的饲喂工具、饮水用具等带到干净的鸡舍，也可能造成间接感染。
痛风 编辑词条 疾病概述 编辑 痛风又称“高尿酸血症”，属于关节炎一种，又称代谢性关节炎。是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，致使人体尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当人体血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。 1.简介 痛风古称“王者之疾”、“帝王病”、“富贵病”，因为此病好发于达官贵人的身上。“痛风”一词最早出现于南北朝时期的医学典籍里，因其痛来的快如一阵风，故由此得名。古代又称为“痛痹”。多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，痛不欲生的”痛“，很快1-7天痛像”风“一样吹过去了，所以叫”痛风“。40+男性多发（95%），女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。第一次痛风后一般会有1-2年的间歇期，也有10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防痛风石的形成。 临床表现 编辑 可有阳性家族史，３０岁以上男性多见。
1.急性痛风性关节炎：多夜间及淩晨突发，受累以拇趾关节及第一跖趾关节多见，亦可累及踝、手、腕、膝、肘关节等，关节红肿热痛，活动受限，１-２周内可完全缓解。常因饮酒过量、高嘌呤饮食、手术、创伤、急性感染及用塞秦类利尿剂等诱发。 2.慢性痛风性关节炎：急性痛风性关节炎６个月至２年内复发，常累及多个关节，发展为慢性关节炎，导致关节肿大、畸形和功能障碍。 3.痛风石性关节炎：为尿酸盐沉积所致，痛风石性关节炎发作后平均11年后出现，好发于耳郭和手指、足趾关节等处。痛风石经皮肤破溃处排出白色尿酸盐结晶，形成瘘管不易愈合。受累关节有破坏及功能障碍。 4.肾结石及肾病：肾尿酸结石阻塞泌尿道引起肾绞痛和血尿，多数患者有肾性高血压及蛋白尿，少数可发展为慢性肾功能衰竭。 痛风在临床上可分为四个阶段： 第一阶段为高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状； 第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛
后循环缺血 定义：是指后循环的TIA 和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA 与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。鉴于MRI 弥散加权成像(DWI) 发现约半数的后循环TIA 有明确的梗死改变且TIA 与脑梗死的界限越来越模糊，因此用后循环缺血涵盖后循环的TIA 与脑梗死，有利于临床操作。 我们在临床应用过程中，凡明确为梗死或短暂性缺血的患者，不要给与本诊断，而尽量给与确切诊断，诸 如：小脑梗死、脑干梗死等等。本诊断在我们临床实践中，其实就是椎基底动脉供血不足。这是很片面的， 因为后循环缺血是个很大的诊断，要给它写鉴别诊断，必须根据临床症状，但是缺血总有一个必须的鉴别 诊断，那就是出血，其余的可以根据病状加减。 此处总结了眩晕的鉴别诊断： 小脑出血：患者一般为老龄，常伴有高血压等危险因素，于活动中动态下发病，多数表现突然起病的眩晕， 频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。少数呈亚急 性进行性，类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷。多在48 小时内引枕大孔疝而死亡。颅脑影像学可以明确诊断。 美尼尔病：又称内耳性眩晕或发作性眩晕，为内耳的一种非炎症(淋巴代谢障碍) 性疾病，本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人。发作性 眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤为四大主症。可有或无颈椎病的症状。颅脑影像学检查无异常，部 分患者颈部的突然转动而诱发本病。 基底动脉偏头痛：患者有反复的脑干及小脑功能障碍，在基底动脉偏头痛发作时出现眩晕、复视、步态蹒 跚、共济失调、感觉异常、失明及焦虑不安，有些患者有意识丧失。脑血流的检查发现，在颞顶枕区常有 缺血性改变。经颅多普勒可发现BA 及MCA 血流速度持续增快。 前庭神经元炎: 是一种前庭神经元的病变，病变部位可位于前庭神经核、前庭神经、前庭神经节及前庭神 经末梢的整个通路上。一般认为可能为病毒感染所致。发病年龄一般为20-60 岁（平均39 岁）的成人。大部分患者在起病前先有病毒性呼吸道或胃肠道感染史。起病突然，常在睡醒后发病，临床表现为严重、持 续性眩晕，伴跌倒，闭目卧床、不敢动、不敢睁眼，剧烈呕吐，持续性快速眼球震颤，无耳鸣耳聋及神经 系统体征。通常发作2-3 天后症状减轻。 神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、 心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、 晃动感。颅脑影像学检查正常，神经系统体查正常。 诊疗计划： 1、脑血管科护理常规，二级护理，低盐低脂饮食，监测血压。 2、进一步查血脂、血糖、肝肾功能、电解质、纤维蛋白以及颈部血管彩超、TCCD、颈椎平片等，以助诊疗。 3、抗血小板聚集：拜阿司匹林。 4、扩张脑血管，保护神经元：尼莫地平。 5、降血脂，稳定斑块：阿托伐他汀。 6、改善循环供血：丹参川芎嗪。 7、清除自由基，保护脑神经元：依达拉奉。 高血压性（自发性）脑出血 鉴别诊断： 脑血栓形成：本病多见于50 ～60 岁以上有动脉硬化的老年人。常于安静时或睡眠中发病，由于血流缓慢、 血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使脑血液循环障碍、脑缺血或梗死。可出现头痛头晕、 口齿不清、口角歪斜、肢体麻木无力等症状，神经系统检查可发现定位体征，意识多清楚，颅内压增高不
近几年来，气候异常、干燥、多风；众多原因的存在使鸡呼吸道疾病频发。新城疫、强毒新城疫、温和性流感、传喉、肾型传支、支原体、鼻炎、鼻气管炎等呼吸道疾病不分季节常年发生。工作在一线的技术员、鸡病诊断者和养殖户都很茫然，遇到呼吸道疾病无从下手，搞不清楚是什么病，也不能拿出很合理的治疗方案。鸡呼吸道疾病因误诊造成的倒闭或整批淘汰的不记其数。为帮助一线的工作人员正确诊断鸡呼吸道疾病，笔者将临床上鸡呼吸道疾病鉴别诊断技巧做个简单的介绍。 鸡的呼吸道疾病简单地分为几类。包括鸡病毒性呼吸道疾病、支原体类呼吸道疾病、细菌类呼吸道疾病。遇到呼吸系统异常的发病鸡群，应首先必须将其确诊为哪类呼吸道疾病。病毒性呼吸道病主要特点是有较快的传染速度或一定的传染性，部分有怪叫声和高度呼吸困难。支原体类的传染性很小，几乎不易察觉；鸡群主要是打喷嚏，咳嗽明显，有节奏很缓和的呼噜声；几天时间鸡群声音发展不明显。细菌性呼吸道病和支原体的类似，也容易和病毒性呼吸道疾病区别，但是鸡鼻炎传染很快，也不容易和病毒性呼吸道病的区别。鼻炎的特有特点是脸部有浮肿性肿大，有一定数量的鸡流鼻液，鼻孔黏料；要通过这和病毒性呼吸道病区别。 鸡病毒性呼吸道疾病的处理原则，首先必须先对新城疫进行鉴别性确诊，只有新城疫的治疗方法是特异性的，其他的病毒性呼吸道疾病基本处理方法大同小异；新城疫用一般的抗病毒药几乎无效。新城疫引
起的呼吸道症状，主要是以咳嗽为主，也有尖叫、怪叫声；只要用大量的药物不见效果，或效果不理想的必须考虑新城疫！ 患新城疫鸡群，粪便内有明显的黄色稀便，堆型有一元硬币大小。粪便内有黄色稀便加带草绿色的像乳猪料样的疙瘩粪，或加带有草绿的黏液脓状物质。非典型性新城疫虽然不出现典型的粪便变化，但解剖变化是同典型的类似的。新城疫解剖上鉴别要从以下五个特点分析：从盲肠扁桃体往盲肠端4厘米内，有枣核样的突起，并且出血；突起的大小和出血的严重与否只是说明严重程度和与鸡的大小有关，但都是本病。突起的数量有1个~3个不等。 回肠与盲肠加的地方有突起并且出血。严重的病例突起很明显，出血也更狠，强毒的会在突起上形成一层绿色或黄绿色的很黏的渗出物。非典型的只是像半个黄豆那样的，有的并不出血，有的只是轻微有几个出血点。 卵黄蒂后2厘米~6厘米（一半在4厘米处）有和回肠上一样的变化。 有呼吸困难的鸡，气管内有白色的黏液（量的大小只是和严重的程度有关），气管C状软骨出血与否无关紧要，可以不考虑。包括泻殖腔和直肠条状出血也不重要。关键有一项大家要注意，这一点是很多人不为知道的。就是在气管和分岔的支气管交叉处有0.5厘米长的出血，尤其强毒的 腺胃乳头个别肿大、出血（典型的不讲了），有的病例是不出现变化
ⅩⅩ市ⅩⅩ医院 病史记录 科室：内5 病区：床号：住院号：1 姓名：ⅩⅩ性别：ⅩⅩ年龄：ⅩⅩ婚姻：ⅩⅩ职业：ⅩⅩ民族：汉族出生地：ⅩⅩ 住址：ⅩⅩ 病史陈述者：患者本人 可靠程度：供参考 入院日期：2012-05-03，09：00 记录日期：2012-05-03，14：00 主诉：反复趾指关节肿痛10年，加重7天。 现病史：患者10年前始无明显诱因下突发第一跖趾关节红肿热肿，以夜间发病多见，持续数天后自行缓解，未予足够重视，后渐累及趾指各关节，同时伴关节功能障碍，疼痛发作时不能屈伸，曾于上海市长征医院就诊，确诊为“痛风”，平时不规则服用“小苏打片、别嘌醇”，患者关节肿胀渐为严重，关节畸形变硬，近7天来患者前述症状更为明显，经当地游医针刺疗法后，关节出现溃烂，疼痛难忍，故来本院要求住院治疗。本病程中患者无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无呼吸困难，无咳嗽、咯痰，无腹泻、黑便，无尿频、尿急、尿痛、血尿，无双下肢水肿。发病以后食欲差、睡眠尚可，大小便正常。 既往史：患者原有“冠心病”史4年，否认有肝炎、肺结核、血吸虫病等传染病病史，否认高血压、糖尿病史，无溃疡病史，无食物、药物等过敏史，无手术、重大外伤史，无输血史，预防接种随社会进行。 个人史：出生本地，未长期居住外地，无疫水接触史，无烟酒等特殊嗜好。适龄结婚，配偶体健，育有三儿二女，子女体健。 家族史：家族中无传染病接触史、无遗传病史可询。 体格检查 T 36.9℃P 74次分R 19次/分Bp 135/80mmHg 神志清，精神可，发育正常，营养中等，步入病房，自主体位，体检合作。全身皮肤粘膜未见黄染、瘀点、瘀斑、蜘蛛痣、肝掌，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形。眼睑无浮肿，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻无畸形，无脓性分泌物。唇无发绀，口腔粘膜无溃疡，咽不充血，扁桃体不肿大。颈软，颈静脉不怒张，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓无畸形、压痛，胸壁静脉不曲张，两侧呼吸运动均匀对称，两侧语颤对称，两肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中
鸡的常见病治疗如下 1、鸡新城疫(ND) 鸡新城疫俗称为亚洲鸡瘟，是一种急性病毒性传染病，家禽中以鸡最敏感。主要传染源是带毒的病鸡、死鸡。该病毒可通过呼吸道和消化道以及眼结膜、泄殖腔和损伤的皮肤进入体内。本病可发生于任何季节和任何品种的鸡。 主要症状和病变：鸡群突然发病，死亡率高，发病鸡精神萎顿，减食或停食，口鼻中蓄积多量粘液，呼吸困难，常发出咕噜声，排黄绿色或白色稀便。产蛋母鸡产蛋急剧下降或产软壳蛋。病程较长的亚急性或慢性病鸡常出现神经症状，腿、翅膀麻痹或头颈歪斜，动作失调。剖检可见腺胃粘膜乳头有出血点、出血斑或溃疡，小肠粘膜集结腺肿大、出血，胸腺、小胸肌、直肠、盲肠、扁桃体出血等。 防治：①建立健全卫生防疫制度；②切实搞好预防接种；③发生本病后须立即封锁、隔离发病鸡群，并彻底消毒；④病死鸡的尸体及粪便、垫草等应进行焚烧、深埋消毒。 2、传染性法氏囊病(IBD) 传染性法氏囊病是一种主要侵害幼龄鸡的传染病，具高度接触传染性，病毒通过直接接触或带毒的中间媒介而扩散，入侵途径主要是呼吸道和消化道。 主要症状和病变：雏鸡表现为突然发病和死亡，病鸡精神萎顿，无食欲，排软便或白色水样便，翅膀下垂，呆痴，病重的鸡因严重衰
竭而死亡，部分病鸡经数日后康复，但发育增重缓慢。剖检可见法氏囊肿大，色泽变为黄白色或灰白色，粘膜出血，严重时呈“紫葡萄”状。有时大腿及胸部肌肉有点状出血。肾肿大，输尿管有尿酸盐堵塞。 防治：①搞好疫苗免疫；②对发病初期鸡群迅速注射高免蛋黄液； ③加强饲养管理及卫生防疫措施；④控制继发感染。. 3、马立克氏病(MD) 马立克氏病为病毒性传染病，主要感染鸡，其易感性随日龄的增长而降低，病鸡和带毒鸡为主要传染来源，可经呼吸道、消化道及病鸡羽毛而传播。 主要症状和病变：①神经型：腿麻痹，呈“劈叉”姿势，翅膀下垂，虹膜混浊，消瘦，可见坐骨神经或翅神经肿大，横纹消失。②肿瘤型：皮肤形成结节或内脏器官如肝、肾、心脏等处有肿瘤，精神沉郁，食欲减退，渐进性消瘦，突然死亡。 防治：①严格执行卫生消毒制度，对种蛋、初生雏、育雏舍进行消毒；②对一日龄雏鸡认真做好接种疫苗工作,种鸡雏最好注射二价或三价疫苗。 4、传染性支气管炎(IB) 传染性支气管炎病仅见鸡感染且多发生于雏鸡。病鸡和康后的带毒鸡为主要传染源，可从呼吸道、消化道感染。 主要症状和病变：①呼吸型：张口呼吸，喷嚏、咳嗽、气管有罗音。全身衰弱，畏寒，精神萎顿，食欲差，羽毛松乱，排白色稀粪。
鸡马立克氏病的研究 1、鸡马立克氏病病原属于疱疹病毒的B亚群(细胞结合毒)，共分三个血清型：血清1型，对鸡致病致瘤，主要毒株有超强毒(Md5等)、强毒(JW、GA等)； 血清2型，对鸡无致病性，主要毒株有SB/1和301B/1等 血清3型，对鸡无致病性，但可使鸡有良好的抵抗力，是一株火鸡疱疹病毒株(HVT-FC126株)。 2、本病具有高度接触传播性，病毒一旦侵入鸡群，其感染率甚至可达100%？。 3、很多看似正常的种鸡是可以传播感染的带毒鸡，感染可能终生持续下去。 4、感染鸡群的不断排毒以及病毒对外界的抵抗力很强是造成感染易流行的主要原因。 5、下面我将主要从背景、病原学、流行病学、临床症状、诊断、预防和治疗这6个方面为大家介绍 一、背景 1、随着经济社会的发展，投资环境的优化，越来越多的投资者进军畜牧养殖行业，目前我国已成为名副其实的养禽大国，禽蛋和禽肉产量一直居全球第一位和第二位。 2、诚然如此，但是畜牧养殖行业也是脆弱的。鸡马立克氏病作为一种主要危害蛋种鸡的疾病对蛋种鸡养殖行业的危害是不言而喻的。OIE将其列为B类。伴随着集约化发展和鸡群密度的增加出现病毒野毒株的毒力增强,对养禽业的危害日益严重。目前,马立克氏病已成为危害养禽业发展的三大主要疫病之一。 3、鸡马立克氏病在全世界所有养鸡的国家都有发生，在70年代初研制出有效疫苗之前，造成的经济损失极为严重。 4、我国于70年代初发现有鸡马立克氏病存在，目前绝大多数养鸡地区都有本病流行。受害鸡群的发病率从少数几只鸡到25％或30％不等，间或可高达60％。 5、有些地区经多年使用火鸡疱疹病毒(HVT)疫苗，鸡马立克氏病基本得到了控制。 6、从一些HVT疫苗免疫失败的鸡群分离到毒力特别强的马立克氏病病毒，可以部分地解释上述免疫失败现象。 7、由于本病破坏法氏囊、胸腺、脾脏等免疫器官，引起严重免疫抑制，受害鸡群对白痢病、球虫病、新城疫等的敏感性增高，并影响各种疫苗的预防效果。 8、鸡马立克氏病发生率差异很大。除少数鸡可从临诊疾病恢复，一般说死亡率和发病率相等。如不使用疫苗，鸡群的损失较大。 9、接种疫苗，产蛋鸡群可把损失减小到5％以下，肉鸡群可把死亡控制在0．5％以下，把废弃率控制在0．2％以下。 二病原学 1、马立克氏病病毒属疱疹病毒科疱疹病毒甲亚科的马立克氏病毒属禽疱疹病毒2型。
1、听神经瘤：本病病程较长，随病程发展，可出现耳鸣、耳聋等听神经刺激和破坏症状，患侧面部麻木、知觉减退等面神经受累症状。病程后期可出现小脑体征，严重时可出现枕骨大孔疝。CT检查示：主要表现为圆形或分叶状密度、等密度或高密度病灶。MRI检查示小脑脑桥角区长T1，长T2信号。结合该患者病史、症状、体征及辅助检查，考虑该病可能性大。 2、胆脂瘤：本症可发生于任何年龄，以20-50岁多见，多位于侧脑室内，早期可无症状，随着囊肿长大可引起颅内压增高。少数位于第三、第四脑室，第三脑室可可有嗜睡症征等，并可反复发作。结合患者病史及体征，不能排除此病的可能性. 3、脑膜瘤：60-70%位于矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨等蛛网膜颗粒存在的地方。生长缓慢，病史长，良性多见。MRI在T1WI多呈等或高信号，T2WI多呈低信号，可见硬膜尾征，从病史及辅助检查考虑此病可能性不大。 4、转移癌：老年人多见，多有其它器官的原发病灶，以肺部多见。主要临床表现为高颅压引起的临床症状，如头痛、呕吐等。头部MRI显示不规则的长T1、长T2信号影，占位效应及周边水肿明显，从病史、查体及辅助检查尚不能排除此病。 5、脑脓肿：病人多有中耳炎等感染史，发热明显。有脑膜炎的体征，头部MRI常表现为：圆形或类圆形的长T1、长T2信号影，增强后可见脓肿周围的囊壁，病灶中央信号不变，附近脑组织可有水肿信号影，脑室系统可受压、移位，从病史、查体及辅助检查见可基本排除本病。 诊治计划： 拟提检项目及次数：检凝血象、血型，外科综合，血常规，尿常规，肝功，肾功，血糖，离子，心电，胸透。 1、颅内炎性改变：包括化脓性及结核性，常有发热史或感染结核史，肺内结核或胃肠道结核，化脓性分不同时期不同表现，包括急性脑炎期、化脓期、包膜形成期。可通过脑脊液检查及影像学检查鉴别。结合病史，症状及辅助检查结果，考虑脑脓肿可能性大。
国畜禽种业 中2018.9作者简介:薛永顺(1969.1-),男,山东省高密市人,兽医师,研究方向:临床兽医。 鸡马立克氏病诊治分析 薛永顺 (山东省高密市畜牧局261500) 摘要:鸡马立克氏病是一种由马立克氏病毒引起的鸡恶性T 淋巴细胞增生性疾病,主要特征表现为病鸡产生免疫抑制,外周神经、各种内脏器官、性腺、虹膜、皮肤和肌肉等组织器官发生淋巴细胞浸润、增生、形成淋巴肿瘤等。马立克氏病流行范围广,发病率和死亡率高,严重困扰我国养禽业事业的发展。鸡马立克氏病可根据临床症状初步判断,在此基础上可以通过制作石蜡切片病理观察和病毒目的基因PCR 扩增进行进一步确诊。本文从传染源、传播途径和易感动物3方面重点阐述鸡马立克氏病的防治方法。 关键词:鸡马立克氏病;马立克氏病毒;确诊;防治 鸡马立克氏病是一种由马立克氏病毒引起的鸡恶性T 淋巴细胞增生性疾病,主要特征表现为病鸡产生免疫抑制,外周神经、各种内脏器官、性腺、虹膜、皮肤和肌肉等组织器官发生淋巴细胞浸润、增生、形成淋巴肿瘤等[1] 。根据发病部位和临 床症状,可以分为神经型、皮肤型、内脏型和眼型4种类型 [2] 。马立克氏病毒是一种嗜淋巴性的细胞结合病毒,主要以 未成熟的细胞结合毒和成熟的非细胞结合毒两种形式存在于病 鸡体内。马立克氏病毒因特有的核衣壳结构对外界环境有很强的抵抗力,病毒随飞尘经呼吸道进入动物体内,对雏鸡有很强感染力 [3] 。鸡马立克氏病毒毒株通过自身遗传变异不断增强毒 力,突破常规免疫 [4] 。马立克氏病因流行范围广、高发病率和 高死亡率,成为威胁全球养鸡业的最主要传染病之一,严重困扰我国养禽业事业的发展。因此,做好鸡马立克氏病的诊断和治疗工作具有重要意义。 1马立克氏病的发病症状 精神沉郁、体型消瘦、步态摇摆不稳甚至不能行走等运动障碍。缩头、翅下垂、头向后仰、张口呼吸等神经症状。剖解检查可见鸡的肝脏和脾脏肿大,表面有白色结节,严重的肝脏呈紫红色,表面凹凸不平,甚至碎裂等病理变化[5]。 2马立克氏病的诊断 临床症状可作为确定该病的初步依据,在此基础上可以通过制作石蜡切片病理观察和病毒目的基因PCR 扩增进行进一步确诊。 2.1石蜡切片观察 用手术剪剖开鸡腹腔取出新鲜的肝脏和脾脏,切取厚度为 6~8mm 的肝脏和脾脏组织块,迅速放入福尔马林固定液中。按照取材,固定,脱水,透明,透蜡,包埋,切片,贴片,染色,透明,封藏等步骤制作切片,显微镜下观察到病鸡的肝脏和脾脏组织有不同程度的淋巴细胞浸润,通过病理学观察,可确认为马立克氏病。 2.2PCR 方法检测马立克氏病毒目的基因 取病鸡肝脏或脾脏病灶区剪碎研磨,接种鸡胚并收集病毒,提取病毒DNA,在NCBI 中找出鸡马立克氏病毒的基因序列,在开放阅读框中设计上下游引物,合成引物做PCR 扩增,扩增产物跑琼脂糖胶,对比得到的特异性扩增条带和预期大小是否一致,如若一致,送测序并在NCBI 上做Blast 对比,结果 显示有99%的相似性,则说明此病毒为马立克氏病毒,可确诊该病鸡患马立克氏病 [6-8] 。 3马立克氏病的综合防治 马立克氏病作为高发病率和高死亡率的禽类传染病,和鸡新城疫、鸡传染性法氏囊病并称为危害我国养鸡产业发展的3大主要疫病,因此,做好鸡马立克氏病的防治工作具有重要意义。针对传染病的综合防治,我们可以从传染源、传播途径和易感动物3方面来开展工作[9]。 3.1控制传染源 加强鸡舍卫生环境的消毒防疫工作,尤其是孵化器和育雏鸡舍的消毒,从孵化器和鸡舍环境上来杀灭传染源。储藏器在放种蛋之前要完全清洁消毒,按30ml/m 3甲醛的标准进行消毒,持续熏蒸20min 以上,消毒完全后再进行孵化;育雏室需先用1%苛性钠水洗干净,再熏蒸消毒,之后才能育雏;每批雏鸡孵出后要及时清理污物,用清水和0.5%氨水对孵化设备进行高压冲洗,并熏蒸消毒。对孵化室可喷洒0.1%新洁尔灭溶液来 消毒。 鸡舍在有鸡情况下也要定期消毒,先将鸡粪、垫料、羽毛清理,再打扫地面、墙壁、食槽、水槽角落的污垢,之后用清水冲刷地面,最后用温水稀释0.015%百毒杀溶液、0.1%新洁尔灭溶液喷雾消毒。雏鸡应大于10日龄后才开始首次带鸡消毒。一般雏鸡8d 消毒1次、育成鸡16d 消毒1次、成年鸡20d 消毒1次,喷雾浓度控制在15ml/m 3,每次消毒过后都要通风换气;鸡场道路和鸡舍周围环境用2%苛性钠溶液每周消毒1次;在鸡场门口设立消毒池,车辆出入门口时要经过消毒池消毒,消毒液每过一段时间要更换种类和品牌,工作人员要做到勤换鞋服,通道设置紫外线灯光,双手用75%酒精溶液消毒,出入人员要消毒后方可进入鸡舍工作 [10] 。 3.2切断传播途径 鸡马立克氏病是一种高度传染性疾病,可通过直接或间接接触传播,也可通过空气传播。但目前还没有该病可垂直传播的报道。所以切断该病传播途径很重要,鸡场发生马立克氏病后,要立马采取措施扑灭,用焚烧或深埋的方法对所有病鸡和死鸡进行紧急处理,烧毁病鸡舍内清理出的所有垫草等杂物。鸡舍地面和空气用温水稀释0.015%百毒杀溶液和0.1%新洁尔灭溶液进行喷雾消毒。坚持贯彻自繁自养原则,购买鸡苗或种 资源育繁|禽业技术 147
痛风 痛风（gout）是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。 二病因 痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。
1.原发性痛风 多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐（PRPP）合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。 2.继发性痛风 指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤
在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。 三分类 痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所引起；继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。 四临床表现 痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期[3]。临床表现如下：
2019年第10期 吉林畜牧兽医·禽业专栏· QinYe ZhuanLan 浅析鸡马立克氏病的诊断与防治 孟祥忠 吉林省公主岭市陶家屯镇畜牧兽医站，吉林公主岭 136104 鸡马立克氏病是比较重要的鸡病之一，该疾病的死亡率比较高，对养殖场有比较大的威胁。因此，应该采取一定的措施降低该种疾病发生的概率，将养殖场的损失降到最低。为此，需要对该疾病进行有效的控制和诊断，争取尽早发现病症，同时及时采取治疗的措施，控制该种疾病的蔓延。此外，还应该重视对养鸡场的管理，改善养殖场的卫生状况。 1 鸡马立克氏病的简单概述 鸡马立克氏病病毒能够引发鸡马立克氏病，该疾病的传染性比较强，其主要是鸡群淋巴组织增生以及内脏等多处器官的淋巴样细胞受到侵袭，进而造成恶性的淋巴肿瘤，直接危害鸡群的健康。从该疾病的发病程度和传染的强度上看，其能够引起较大的死亡率。如果发生该种疾病而不能及时控制的话将造成严重的经济损失，危害比较大。为此，相应的养鸡场应该格外重视该种疾病，争取做到早发现、早预防、早治疗和早隔离等。 2 鸡马立克氏病的诊断 在鸡马立克氏病的诊断过程中，应该结合该疾病发生的原理和外部症状进行确定。患病鸡如果以劈叉姿势站立的话，其体表以及内脏都会出现大小不一的肿瘤，可以初步诊断为该种疾病。为了更好的对疾病进行确诊，还应该进行实验室病理检查，主要采集淋巴组织和脾组织等样本，之后利用肿瘤细胞进行病毒的分离工作，最终确定是否为该种疾病，为之后的防疫工作和治疗工作奠定基础。 3 鸡马立克氏病的防治措施 3.1 免疫接种治疗 该疾病在幼龄鸡中的传染率比较高，因此，在鸡雏出壳之后要及时的进行免疫接种，进而提升鸡群的抗病能力。在选择疫苗的过程中，必须是正规的厂家，同时严格按照操作的规定使用药剂，并且在规定的时间内进行疫苗的接种，为保证接种工作的顺利进行，如果有必要的话可以邀请防疫技术人员进行指导。 3.2 病死鸡的处理 一旦出现鸡马立克氏病的话需要将病死鸡进行及时的处理，避免疫情进一步扩散，尽量将损失降到最低。在处理病死鸡的过程中，应该采取科学的手段进行焚烧处理，保证病死鸡能够被及时彻底的清理干净。此外，还应该做好场区的消毒工作，在场区设置隔离区，如果发现病鸡及时进行隔离，进而降低损失。 3.3 场区的严格管理 为了提升养殖场的健康状况，应该结合养殖场的实际情况对其进行科学的管理，建立比较全面的管理制度，在各个方面实现对养殖场的科学管理。举例而言，想要进入养殖场的话需要严格按照规定进行，不允许外部车辆的进入，饲养技术人员需要佩戴专业的工作服，同时定期对鸡舍进行消毒处理，保证鸡舍的卫生条件符合规定要求。此外，重视养殖场饮水和食物的管理和控制，为了保证水源的清洁，应该采用自动饮水器。在选择饲料的过程中，重视饲料厂家的资质，必须选择正规的厂家，为鸡群提供健康的食物。 3.4 新品种的选择 现阶段，国外的一些地区已经培育了多种抗病能力强的种鸡。为此，在选择鸡苗的过程中要注意一些事项，可以选择自家养殖场繁殖的鸡苗，同时也可以采购抗病能力比较强的鸡苗品种，进而提升鸡苗的抵抗能力。举例而言，某地区的养殖场经过考察之后选择了抗病能力比较强的鸡苗，经过科学的管理和饲养之后，养殖户取得了一定的经济效益。 3.5 开展有效的饲养管理工作 (下转第31页） 28