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・基础研究・
颞肌的应用解剖学研究 重庆医学２０１３年１０月第４２卷第２９期
王 量 ，胡志奇 ，李世荣
（１．第三军医大学西南医院整形美容专科医院，重庆４０００３８；２．南方医科大学南方医院整形外科 ５１０５１５）
摘 要：目的 探讨颞肌的构筑学特点，为Ｉ临床应用提供解剖学基础。方法 对８例尸体的颞肌分成前、中、后３份进行大体
解剖、肌构筑学测量。结果 颞肌前、中、后份的肌湿重分别为（１３．１７±３．４１）、（１２．３０±３．５９）、（９．６８±２．５０）ｇ；肌长分别为 （９ｌ＿２８±５．９３）、（１００．１５±３．６４）、（１１０．５３±６．１８）ｍｍ；生理横切面积分别为（４８５．９０±１２４．３６）、（３９６．５９±１１０．０５）、（３１３．３１± ７５．７２）ｍｍ 。结论 颞肌前份倾向于力量型肌，颞肌中后份倾向于速度型肌，颞肌的中后份可参考其生理横切面积，定量转移动
态矫正晚期面瘫。 关键词：颞肌；肌构筑；应用解剖 ｄｏ￣：ｌ０．３９６９／ ．ｉｓｓｎ．１６７１ ８３４８．２０１３．２９．０２３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－８３４８（２０１３）２９ ２５２４ Ｏ３
Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ａｐｐｌｉｅｄ ａｎａｔｏｍｙ ｏｆ ｔｅｍｐｏｒａｌｉｓ
Ｗａｎｇ Ｌｉａｎｇ ，Ｈｕ Ｚｈｉｑｉ ，Ｌｉ Ｓｈｉｒｏｎｇ
（１．Ｔｈｅ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｐｌａｓｔｉｃ ａｎｄ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｓｐｅｃｉａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０００３８，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｌａｓｔｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｎａｎ ｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｒｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０５１５，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｔｅｍｐｏｒａｌｉｓ ａｎｄ ｏｆｆｅｒ ａｎａｔｏｍｉｃ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
引言概述:
耳朵是人类重要的感觉器官之一，除了听觉的功能外，耳朵还承担着平衡和空间定位的重要任务。耳的应用解剖学及生理学是指对耳的结构和功能进行研究以及应用的领域。本文将从耳的解剖和生理方面进行详细的探讨，旨在增加对耳朵的了解并提供有关耳的应用解剖学及生理学的专业知识。
正文内容:
一、耳的解剖结构
1.外耳结构
a.耳廓的组成
b.外耳道的结构
c.鼓膜的位置和功能
2.中耳结构
a.鼓室的组成
b.骨链的结构及作用
c.中耳腔的功能
3.内耳结构
a.耳蜗的组成和功能
b.三个半规管的结构和作用 c.前庭的结构和功能
二、听觉生理学
1.声波的传导
a.声波的产生和传播
b.声音的解析
c.声音的频率和音高
2.耳蜗的功能
a.听觉信息传导的路径
b.内耳的听觉感受细胞
c.听觉信息的编码和解码
3.听觉神经传导
a.听觉神经的起源
b.听觉神经的传导路径
c.听觉信息在大脑中的处理
三、平衡生理学
1.平衡感知机制
a.前庭器官的结构和功能
b.姿势控制的平衡感知系统
c.平衡感知的传导路径 2.平衡调节机制
a.前庭核心的功能
b.视觉、听觉和前庭系统的互相影响
c.大脑调节平衡的机制
四、耳的疾病与症状
1.耳部感染
a.中耳炎的症状和治疗
b.外耳道炎的症状和治疗
c.乳突炎的症状和治疗
2.听力障碍
a.感音性听力损失的原因和治疗
b.传导性听力损失的原因和治疗
c.混合性听力损失的原因和治疗
3.平衡障碍
a.前庭疾病引起的平衡障碍
b.神经系统疾病引起的平衡障碍
c.药物和外界因素引起的平衡障碍
五、耳的应用及未来发展
1.听力辅助技术 a.助听器和人工耳蜗的应用
b.听觉重建的新技术发展
c.听力康复的新策略
2.平衡障碍的治疗与康复
a.平衡感知训练的方法和应用
b.物理疗法和药物治疗
c.前庭植入式听觉辅助技术的前景
3.基础科学研究的前沿领域
a.耳感受细胞的再生和再生医学
课程名称：耳应用解剖学
授课对象：临床医学专业4年级16、17班级
授课时间：07-05-23
授课学时：2学时
授课地点：10教室
教学目的与要求：掌握与临床关系密切的基本结构，了解局部解剖与周围和全身的关系。
教学重点与难点：重点：中耳的应用解剖，其中鼓室六壁和咽鼓管的解剖为重中之重。
难点：内耳应用解剖；鼓室后壁和内壁的应用解剖
教学方法：多媒体演示相关图解与板书相结合。
教具及参考教材：多媒体；六版教材为主。
教学步骤：一、简单介绍颞骨（授课时间分配：5分钟）
二、讲述外耳应用解剖（授课时间为15-20分钟）
1、耳廓应用解剖
2、外耳道应用解剖
三、详细讲解中耳应用解剖（50-60分钟）
1、鼓室六壁的解剖结构与周围结构的关系
2、鼓室内容
3、鼓室肌肉、粘膜、血管、神经。
4、咽鼓管的应用解剖
5、鼓窦及乳突的应用解剖。
四、讲解内耳的应用解剖（20分钟）
分别讲解骨迷路和膜迷路的应用解剖。
*因耳部应用解剖较为复杂，讲解时要结合图解。
板书提纲：1、颞骨：部位、组成
2、外耳：①耳廓 ：总体介绍
了解5方面的内容
②外耳道：解剖特点
了解5方面的内容
③外耳血管：神经、淋巴
3、中耳：①鼓室：a、鼓室六壁：外内上下前后
b、鼓室内容：听小骨、韧带、肌肉
c、鼓室血管、神经
d、鼓室粘膜
第四章 耳科学
一、耳的应用解剖学、生理学及耳功能检查（教科书第五篇第一、二章）
目的要求
掌握 鼓膜的解剖标志，中耳鼓室六壁的重要结构，鼓室内容物（听骨链、肌肉、神经）。骨迷路，膜迷路，蜗神经及前庭神经末梢感受器，中耳传音的增压机理，咽鼓管功能，耳蜗。前庭、半规管的功能。音又检查的方法及临床意义。
熟悉 外耳道软骨部皮肤特点，鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管的毗邻关系，乳突的气化类型，内、外淋巴液，基底膜Corti器，电测听、声导抗测听的临床意义。
了解 外耳各部的解剖名称，上、中、下、后鼓室，内淋巴囊及内淋巴循环，声音的传导路径路，脑干电位、耳声发射，前庭功能检查的临床意义。
教学时数 2.5学时。
教学内容 耳的应用解剖，生理功能，听力及前庭功能检查。
教学方法 理论大课
见习内容 耳部相互检查，辩认耳廓的解剖名称，鼓膜的正常标志。
复习思考题 1．试述中耳鼓室六壁的结构。
2．试述中耳鼓室的内容物。
3．中耳的主要功能有哪些？
4．试述内耳的结构及主要功能。
5．音叉检查的临床意义是什么？
6．人耳是如何感受声音的？
7．人体是如何维持平衡的？
上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻咽喉-头颈外科
新华医院耳鼻咽喉科教研室
耳科学
耳的应用解剖学及生理学
颞骨(temporal bone)
位于颅骨二侧，与顶骨、蝶骨、枕骨相接，由鳞部、鼓部 、乳突部和岩部组成
外耳的解剖
耳廓
耳前切迹－可作切口
耳廓前皮肤与软骨粘连紧
血肿难吸收
易冻
外耳道
➢ 2.5-3.5厘米
➢ 外1/3：软骨
➢ 内2/3：骨
➢两个狭窄：骨与软骨交界处，骨部距鼓环0.5cm处(外耳道峡)
➢检查：成人后上提，婴幼儿向下拉
中耳的解剖
鼓室
咽鼓管
鼓窦
乳突
中耳的解剖－鼓室
➢ 鼓膜紧张部上下缘为界：上鼓室、中鼓室、下鼓室
➢ 鼓室6个壁：内、外、前、后、顶、底
