第一章 耳鼻喉的应用解剖及生理
1.鼻：由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
2.面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，所以当挤压鼻或上唇疖肿时，可引起海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部至上唇三角形区域称为“危险三角区”。
3.鼻腔：包括鼻前庭和固有鼻腔。
4.以中鼻甲游离缘为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂，此部位的鼻黏膜称为嗅区黏膜。
5.鼻腔的生理功能：呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用。
6.咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽3个部分。
7.鼻咽：位于颅底和软腭游离缘平面之间。
（1）腺样体：顶部黏膜下有丰富的淋巴组织集聚，呈桔瓣状，称腺样体；
（2）咽鼓管咽口；
（3）咽鼓管圆枕：咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区，称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。
8.口咽：位于软腭和会厌上缘平面之间。
9.喉咽：上接口咽，下连食管入口。
会厌、杓会厌皱襞和杓状软骨，其所围成的入口称为喉入口；
在喉入口两侧各有一较深的隐窝名为梨状窝，是异物常嵌顿之处。
10.咽的生理功能：呼吸功能、吞咽功能、防御保护功能、言语形成功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能。
11.喉软骨：单个较大的有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨，成对的较小的有杓状软骨。
（1）甲状软骨：为喉部最大的软骨；甲状软骨切迹是颈部中线的标志； （2）环状软骨：位于甲状软骨之下，第一气管环之上；此软骨是喉气管中唯一完整的环形软骨，如果外伤或疾病引起环状软骨缺损，常可引起喉狭窄。
12.喉肌
（1）使声门张开的肌肉：环杓后肌；
（2）使声门关闭的肌肉：环杓侧肌和杓肌；
（3）使声带紧张的肌肉：环甲肌；
（4）使声带松弛的肌肉：甲杓肌。
13.喉腔：喉腔上界为喉入口，下界相当于环状软骨下缘。被声带分隔为声门上区、声门区和声门下区。
14.声门裂，简称声门，为喉腔最狭窄处。
15.喉的生理功能：呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能。
16.耳由外向内分为外耳、中耳和内耳。
引言概述:
耳朵是人类重要的感觉器官之一，除了听觉的功能外，耳朵还承担着平衡和空间定位的重要任务。耳的应用解剖学及生理学是指对耳的结构和功能进行研究以及应用的领域。本文将从耳的解剖和生理方面进行详细的探讨，旨在增加对耳朵的了解并提供有关耳的应用解剖学及生理学的专业知识。
正文内容:
一、耳的解剖结构
1.外耳结构
a.耳廓的组成
b.外耳道的结构
c.鼓膜的位置和功能
2.中耳结构
a.鼓室的组成
b.骨链的结构及作用
c.中耳腔的功能
3.内耳结构
a.耳蜗的组成和功能
b.三个半规管的结构和作用 c.前庭的结构和功能
二、听觉生理学
1.声波的传导
a.声波的产生和传播
b.声音的解析
c.声音的频率和音高
2.耳蜗的功能
a.听觉信息传导的路径
b.内耳的听觉感受细胞
c.听觉信息的编码和解码
3.听觉神经传导
a.听觉神经的起源
b.听觉神经的传导路径
c.听觉信息在大脑中的处理
三、平衡生理学
1.平衡感知机制
a.前庭器官的结构和功能
b.姿势控制的平衡感知系统
c.平衡感知的传导路径 2.平衡调节机制
a.前庭核心的功能
b.视觉、听觉和前庭系统的互相影响
c.大脑调节平衡的机制
四、耳的疾病与症状
1.耳部感染
a.中耳炎的症状和治疗
b.外耳道炎的症状和治疗
c.乳突炎的症状和治疗
2.听力障碍
a.感音性听力损失的原因和治疗
b.传导性听力损失的原因和治疗
c.混合性听力损失的原因和治疗
3.平衡障碍
a.前庭疾病引起的平衡障碍
b.神经系统疾病引起的平衡障碍
c.药物和外界因素引起的平衡障碍
五、耳的应用及未来发展
1.听力辅助技术 a.助听器和人工耳蜗的应用
b.听觉重建的新技术发展
c.听力康复的新策略
2.平衡障碍的治疗与康复
a.平衡感知训练的方法和应用
b.物理疗法和药物治疗
c.前庭植入式听觉辅助技术的前景
3.基础科学研究的前沿领域
a.耳感受细胞的再生和再生医学
1 复习题
1、 试述外耳道的长度及分部。
答：平均长度为2.5cm-3.5cm，分软骨部和骨部
2、 试述外耳软组织的临床特点。
答： 外耳道表面覆盖皮肤，皮下组织有毛囊、皮脂腺及耵聍腺。耵聍腺分泌耵聍。外耳道的皮肤较薄，与软骨膜和骨膜附着较紧，感染时疼痛剧烈，且可因下颌关节的运动，改变外耳道软骨的形态，使疼痛加剧。软骨部的前壁有2~3个裂隙，内含结缔组织，可借以增加耳廓及外耳道的活动度，外耳道或腮腺炎症也可经此裂隙互相感染。
3、 中耳包括哪几部分？
答：鼓室、咽鼓室、鼓窦和乳突
4、 鼓室内容物有哪些？
答：听骨、肌肉、韧带、神经
5、 试述鼓室六壁的解剖标志。
答：1)上壁：为鼓室盖，是一薄骨板，分隔鼓室与颅中窝，向后和鼓窦盖相连
(2)下壁：为一层薄骨板，分隔鼓室和颈内静脉球，向前和进、颈内动脉管的后壁相连
(3)前壁：有咽鼓管鼓室口，鼓室借咽鼓管与鼻咽部相通 2 (4)后壁：后壁上部有鼓窦入口，自上鼓室通入鼓窦，为中耳炎症向乳突气房扩散感染的通道。
(5)外壁：大部分为鼓膜。
(6)内壁：即内耳的外侧壁，中部有一隆起名鼓岬，为耳蜗基底所在处。
6、 鼓膜的正常标志有哪些？
答：锤骨短突、鼓脐、光锥、锤骨柄、锤骨短突、前皱襞、后皱襞、鼓膜凹、松弛部、紧张部
7、 听骨链是由哪几块听骨连结而成的？
答：锤骨、砧骨、镫骨
8、 咽鼓管有何功能？
答：维持鼓室与外界气压的平衡及排除中耳分泌物得作用
9、 试述咽鼓管的长度及分部。
答：全长约35mm，内1/3为骨部。外2/3为软骨部
10、 婴幼儿的咽鼓管有何特点？
答：短、粗、平直
11、 根据乳突的气化程度，可分为哪三型？
答：气化型、硬化型、板障型
12、 前庭阶和鼓阶的外淋巴液在哪里相通？
答：在蜗顶借蜗孔相通
13、 膜迷路分为哪四个部分？ 3 答：蜗管、椭圆囊、球囊、膜半规管
14、 耳蜗神经末梢感受器叫做什么？
答：螺旋器
ＣＨＩＮＥＳＥ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＡＮＡＴＯＭＹ Ｖｏ１．３５ Ｎｏ．５ ２０１２ 解剖学杂志２０１２年第３５卷第５期
耳大神经的分支及其临床应用解剖
安 高 洪 丽
（南华大学解剖学教研室，衡阳４２１００１）
摘要 目的：为腮腺区手术能够有效地保护耳大神经的主干及分支提供解剖学基础。方法：取常规固定头部标本２Ｏ侧，取
１张厚度为０．５ ＩＴＩＹｎ的透明塑料膜，用圆规在塑料薄膜上建立直角坐标系，其最小刻度为０．２ ｃｍ，将带有刻度的软塑料薄膜
铺于标本的面侧区，坐标原点正对下颌角后下方的最凸点，Ｙ轴垂直于该连线（颧弓向外的最凸点与外眦之间线段的延长
线）。用油画笔将耳大神经比较完整地描点到薄膜上。最后将薄膜平铺于玻璃上，测量得出坐标参数指标。结果：耳大神 经常见的分支为腮腺支、耳前支、耳垂支、耳后支，其出现率分别为２５ 、５０％、９５ 、８５ ，耳大神经主干的体表投影为胸锁
乳突肌后缘中点与耳垂根部的连线。结论：外科医生熟练掌握耳大神经的位置、走行、层次、分支和分布，在行切除腮腺肿
瘤、解剖面神经等步骤时可避免损伤耳大神经主干及分支。
关键词耳大神经；坐标定位；腮腺
Ｂｒａｎｃｈｅｓ ｏｆ ｇｒｅａｔ ａｕｒｉｃｕｌａｒ ｎｅｒｖｅ ａｎｄ ｉｔｓ ａｐｐｌｉｅｄ ａｍａｔｏｍｙ
Ａｎ Ｇａｏ，Ｈｏｎｇ Ｌｉ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎａｔｏｍｙ，Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｓｏｕｔｈ Ｃｈｉｎａ，Ｈｅｎｇｙａｎｇ ４２１ ００１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅ ａｎａｔｏｍｉｃａｌ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｐａｒｏｔｉｄｅｃｔｏｍｙ ｒｅｇｉｏｎ，ａｎｄ ｅｓｔａｂｌｉｓｈ ａ ｓｉｍｐｌｅ ａｎｄ ｌｅａ— ｓｉｂｌｅ ２Ｄ ｃｏｏｒｄｉｎａｔｅ ｓｙｓｔｅｍ．Ｉｔ ｃａｎ ｈｅｌｐ ｔｏ ｐｒｏｔｅｃｔ ｔｈｅ ｇｒｅａｔ ａｕｒｉｃｕｌａｒ ｎｅｒｖｅ，ａｎｄ ｒａｉｓｅ ｔｈｅ ａｃｃｕｒａｃｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．
