心电图第三~五节

12导同步动态心电图结论

一，心律 健康人：24HR几乎是窦性心律，偶见一过性窦房结内游走心律，窦房游走节律，房性心律或交界性心律等被动性心律失常。

二，心率

1．总心率 （单位：万次/24HR，即“24HR总心搏数”）

2．最高心率：（单位：次/MIN，包括最高窦性心率发生的时间段）

指24HR最高窦性心率，取决于运动量大小。

3．最低心率：（单位：次/MIN，包括最低窦性心率发生的时间段）

指24HR最低窦性心率，主要出现在夜间1 ~ 5H睡眠状态或午休时。

4．平均心率：指24HR平均心率。

计算公式：平均心率（次/MIN）=总心搏数（次）/ 时间（MIN）

三．心律失常 正常人偶见以下心律失常。

1．偶发早搏 （单位：次数/24HR）

1）偶发房早（不包括P-ON-T现象）偶发房早指每分钟在6次以下者。

2）偶发室早（不包括R-ON-T现象，特宽型和特矮型室早）

3）偶发交界性早搏

2．偶发逸搏与逸搏心律 （单位：次数/24HR）

1）偶发房性逸搏

2）偶发交界性逸搏

3）偶发室性逸搏

3．短阵心动过速 （单位：阵/24HR，包括发生的时间段及持续时间：秒）

1）短阵偶发房性心动过速，

2）交界性心动过速

3）短阵室性心动过速

4．传导阻滞

1）一过性一度房室传导阻滞

2）一过性二度 I型房室传导阻滞，

3）二度 I型窦房传导阻滞

5．窦性停搏 卧床休息/睡眠状态中的窦性停搏≤2.5 S，且偶发。

四，Q-Tc值（（单位：秒。即：校正Q-T间期）

Q-Tc正常值：男性（0.40±0.04）S；女性（0.42±0.04）S。

五，长Q-T间期综合征(long Q-T syndrome,LQTS)

六．Q-T离散度（单位：mS，分析测量3个以上心动周期） 是指12导联同步记录的动态心电图最长Q-T间期与最短Q-T间期之差(Q-Tmax－Q-Tmin) 。Q-T间期延长表明心肌复极时程或动作电位时程(APD) 延长，代表心室肌复极的不同步和不穏定性的程度。

1 教 案

系部：

教研室 课程名称 健康评估 学时 8

层次、专业 授课方式 多媒体

授课教师 专业技术职务

授课章节 第六章 心电图检查

教学目标 1．掌握正常心电图。

2．熟悉异常心电图。

3．了解电解质、药物对心电图的影响。

4．学会心电图机的正确使用方法。

5．具有敏锐的观察能力和分析问题、解决问题的能力。

主要内容 第六章 心电图检查

第一节 心电图基本知识

一、心电图各波段的形成

二、心电图各波段的组成和命名

三、心电图导联体系

第二节 正常心电图

一、心电图测量

二、正常心电图波形特点与正常值

第三节 常见异常心电图

一、心房肥大、心室肥大

二、心肌缺血

三、心肌梗死

四、心律失常

第四节 电解质、药物对心电图的影响

一、电解质紊乱

二、药物影响

第五节 心电图的描记、分析和临床应用

一、心电图描记

二、心电图的分析方法与步骤

三、心电图的临床应用

教学重点

与难点 重点：正常心电图波形特点与正常值。

难点：常见异常心电图的判断。

教学方法 多媒体教学、案例导入、启发讨论式、情境教学

使用教具 多媒体 2 基本教材

参考书目 基本教材：《健康评估》董红艳等主编，同济医科大学出版社

参考书目：《诊断学》万学红等主编，人民卫生出版社

课后小结

教学反思

课后作业 1．记忆本章重点内容.

2．完成本章课后作业。

教学内容

情景导入

患者，男，48岁。因突发心慌2小时入院。既往有高血压病史5年。体格检查：血压160/95mmHg，心率180次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，余无异常。

工作任务

1.患者可能的诊断是什么？

2.为明确诊断需要做什么检查？

第一节 心电图基本知识

心脏在机械收缩之前，首先产生电激动。心脏电激动所产生的微小电流通过人体组织传导至体表。如果在体表不同部位放置两个电极，分别用导线连接至心电图机，即可将体表两点间的电位变化描记下来，形成一条连续的曲线，即为心电图。

93 第五节 GJC4/40煤矿用甲烷传感器

一、主要技术参数

1、防爆形式：矿用本质安全兼隔爆型

防爆标志：ExibdI

本安电源：DC9～24V电压源

测量范围：0～4～40%CH4

输出信号：

a、200～600～960 Hz

b、5～15 Hz

c、0～2000 Hz

d、0～4000 Hz

e、1～5 mA

f、200～1000 Hz

g、200～600～1000 Hz

h、200～1000～1960 Hz

测量误差：

测量范围 %CH4 基本误差 %CH4

0.00～1.00 ±0.10

1.00～3.00 真值的±l0%

3.00～4.00 ±0.30

4.00～40.00 真值的±l0%

体积：266× 155×70mm

重量：1.6 kg

响应时间：≤20s

报警设置：0.50～3.0 %CH4任意设置

输出信号：可通过遥控器任意设定一种，对应关系参见表三

传输距离：2km

二、工作原理

仪器的工作原理见图1： 94

图 1 工作原理框图

三、安装

1、安装地点：

悬挂在有甲烷气体的任何地点。

2、仪器接插件

仪器采用XS16(J4A、K4P) 型航空接插件，电缆芯线与插头的焊接如表一和图2。

表一：

端号 功 能 颜色

○1 电源：+ 端 红

○2 电源：- 端 白绿

○3 信号输出（频率或电流） 蓝

○4 断电信号输出/信号输出 白

3、仪器在下井前必须在地面先进行通电检查和性能试验。

4、通电试验：

首先检查一下接线是否正确。当仪器通电后，单片机上电复位，首先检查，数码管显示均匀，仪器显示（000）：进入检测状态。

○2 ○1

○3 ○4

图3

图2 95 5、检查和调整：

仪器通电后，如无异常现象，预热几分钟后，即可检查调整（如长期未用，最好通电30min）。检查和调整使用本公司配套产品FYF5遥控发送器配合完成，机内本机按键的“S1、S2、S3、S4、S5、S6”对应遥控器的“复位、功能、确定、返回、 减小、增加”，遥控器的按键说明见图 3。

怀化学院体育系学生实践课时计划

07 年级 班 学生人数 50 请假人数 0 第 二 次课

教师 涂小龙 编写日期2010 年 9 月 日

教材内容：《舞动青春》广播体操

第三节（踢腿运动）；第四节（体侧运动）；第五节（体转运动）。

课的任务：

（1）运动技术目标：掌握第三节；第四节；第五节广播体操的基本动作；

（2）运动参与目标：鼓励学生参加体育活动，是学生对体育课有兴趣；

（3）运动与社会目标：建立学生的自信心，培养学生坚强的意志，激发学生自主性学习。

教学用具：口哨 粉笔 田径场

部分 时间 教学内容 教师内容 学生活动

准

备

部

分 5′ 一、课堂常规

1、集合队伍

2、报告人生

3、师生问好

4、宣布课的目标及内容

5、安排见习生

6、检查服装

二、热身徒手操

1、头部运动（8拍×4）

2、肩部运动（同上）

3、扩胸运动（同上）

4、腰部运动（同上）

5、髋绕环（同上）

6、膝关节运动（同上）

7、踝腕关节运动（同上） 1、提前到运动场地准备本次课的教学内容和教学用具

2、接受体育委员的报告

3、向学生问好

4、根据场地、器械让学生判断教学内容，随后宣布本次课教学内容

5、安排见习生

6、检查学生的服装

1、合理调动队形

2、组织学生复习徒手操热身

3、语言提示，体委领做

4、教师观看 △△△△△△△△△

△△△△△△△△△

○○○○○○○○○

○○○○○○○○○

▲

★

△─男生

○─女生

★─老师

▲─体委

要求：1、快、齐、静

2、齐声向老师问好

△△△△△△△△△

△△△△△△△△△

○○○○○○○○○

○○○○○○○○○

▲ ★

要求：认真练习 部分 时间 教学内容 教师内容 学生活动

基

本

部

分 30′ 《舞动青春》

一、动作名称

①第三节（踢腿运动）