工程签证单范本

工 程 签 证 单

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工程签证单

建设单位：泉州市微笑自行车有限公司

施工单位：福建省闽东荣冠建设工程有限公司 编号：

工程名称 泉州市中心城区公共自行车项目租赁站点建设 分项名称 万达公馆租赁站点

工程地点 泉州市丰泽区宝洲街 工程数量

签证原因 绿化带恢复

签证内容：

因万达物业要求绿化带需要原施工单位原样恢复，现协商我方出资费用共计¥6000元，（大写）人民币：陆仟元整。由万达物业自行处理恢复工作。

工程量：

小树苗350棵，10元/棵。 计：3500元。

地被5平方，100元/平方。 计：500元。

10个工天，200元/一天。 计：2000元。

共计：6000元。

核定结果：

工 程 签 证 单

页脚内容2 施工单位（签章）

2016年 月 日 监理单位（签章）

2016年 月 日 建设单位（签章）

2016年 月 日

项目负责人（签字） 项目负责人（签字） 项目负责人（签字）

工 程 签 证 单

工程名称：三亚市天域酒店红酒吧 编号： 01

分部分项

工程名称 新增入户门面 部位 大堂进入红酒吧入口

施工单位 雨辰装饰工程有限公司 监理单位 三亚市天域酒店

工程量计算：

我单位现已完成入户门面装修各项，原图纸设计为钢化玻璃落地，其他为新增项

序号 项目名称及工作内容 单位 工程量 单价 合价

1 柱外立面木工制作 ㎡ 4.3 300 1290

2 假梁木工制作 ㎡ 5.9 750 4425

3 地梁木工制作 m 6.4 200 1280

4 木制格栅装饰木工制作 m 6.4 800 5120

5 柱外立面油漆制作 ㎡ 4.3 600 2580

6 假梁油漆制作 ㎡ 5.9 200 1180

7 地梁油漆制作 m 6.4 200 1280

8 木制格栅装饰油漆制作 m 6.4 400 2560

合计 19715

施工单位签证意见

项目经理签字：

年 月 日

监理单位签证意见

项目总监签字：

年 月 日

建设单位签证意见

建设单位代表签字：

年 月 日

工 程 签 证 单

工程名称：毛山丽舍公寓 编号：

分部分项

工程名称 新增纵向矩形沟 部位

起至桩号 DK6+925—DK7+825

施工单位 中铁十七局 监理单位 南京一点元工程监理有限公司

工程量计算：

我单位现已完成矩形沟DK7+003—DK7+825、DK6+925—DK7+781.2段，其中DK7+003—DK7+400为原图纸设计，其他为新增矩形沟，具体公式见附件

序号 清单编号 项目名称及工作内容 单位 工程量 计算式

1 土方外运 m³ 2274.7

2 浆砌块石底板和墙身 m³ 944.652

3 C15砼压顶 m³ 131.2

4 盖板钢筋 kg 3456.79

5 盖板C15混凝土 m³ 80.478

6 回填土 m³ 1078.55

7 泄水管d=0.5m m 896.7

8 沉降缝M7.5砂浆塞缝 m³ 4．48

9 沉降缝沥青木板 ㎡ 401.92

10 砂浆抹面 m³ 10.412

施工单位签证意见

项目经理签字：

年 月 日

监理单位签证意见

项目总监签字：

年 月 日

建设单位签证意见

业主代表签字：

年 月 日

矩形沟工程量计算公式

一、 土方外运：

1、DK7+400—DK7+775：S=（1.6+1×0.33）×1=1.93㎡

2、DK7+775—DK7+825：S=（1.7+1.25×0.33）×1.25=2.641㎡

工程签证单

建设单位：仁怀市中枢镇卫生院

施工单位：遵义通达建设工程有限公司 编号：

工程名称 仁怀市中枢镇卫生院装饰工程 分项名称

工程地点 仁怀市中枢镇 工程数量

签证原因 预算外项目

签证内容：

核定结果：

施工单位（签章）

2014年 月 日 监理单位（签章）

2014年 月 日 建设单位（签章）

2014年 月 日

项目负责人（签字） 项目负责人（签字） 项目负责人（签字）