子宫内膜癌的护理常规
一、护理评估
1、术前评估：
①心理状况：有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄、睡眠情况等。
③专科评估：妇检发现子宫增大，质稍软；晚期偶见癌组织自宫颈口脱出，质脆，触之易出血；有盆腔转移者，子宫固定，在宫旁或盆腔内可扪及不规则结节状物。
④营养状况：营养消耗、食欲状况、有无贫血、消瘦、恶液质、发热等情况。
⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估：
①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液
体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：阴道有无出血及其颜色、量、性状等。
④重点评估：切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。
⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：有无焦虑、是否知晓病情等。
⑨自理能力评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
二、术前护理：
1、心理护理：
①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上
排便等。 3、饮食指导：术前三天无渣饮食，并遵医嘱给肠道抗生素；术前晚上与当日晨，用肥皂水清洁灌肠。
4、常规检查 ：协助医师完善患者必要的化验和检查。并知晓阳性检
查结果。
5、常规准备：
①手术前一日完成皮试、备皮、备血、术前访视、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
子宫内膜癌的护理常规
一、护理评估
1、术前评估：
①心理状况：有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄、睡眠情况等。
③专科评估：妇检发现子宫增大，质稍软；晚期偶见癌组织自宫颈口脱出，质脆，触之易出血；有盆腔转移者，子宫固定，在宫旁或盆腔内可扪及不规则结节状物。
④营养状况：营养消耗、食欲状况、有无贫血、消瘦、恶液质、发热等情况。
⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估：
①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液
体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：阴道有无出血及其颜色、量、性状等。
④重点评估：切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。
⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：有无焦虑、是否知晓病情等。
⑨自理能力评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
二、术前护理：
1、心理护理：
①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上
排便等。
3、饮食指导：术前三天无渣饮食，并遵医嘱给肠道抗生素；术前晚上与当日晨，用肥皂水清洁灌肠。
4、常规检查 ：协助医师完善患者必要的化验和检查。并知晓阳性检
查结果。
5、常规准备：
①手术前一日完成皮试、备皮、备血、术前访视、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
子宫内膜癌查房
姓名：余明香 性别：女 年龄：53 入院日期：2016-10-27
主诉：不规则阴道流血1+年，发现子宫内膜癌6天
现病史：平素体健，48岁绝经，1+年前无明显诱因出现阴道不规则流血，量少，无腹痛、发热，无头晕、心慌，无乏力、晕厥等不适。9天前患者为求进一步治疗，于当地医院就诊，行诊刮术，术后于华西附二院会诊示：子宫内膜高分化宫内膜样腺癌。今日患者来我院就诊，建议入院手术，门诊遂以“子宫内膜癌”收住我科。患者近期无腹胀、腹痛，无发热等特殊不适，精神、食欲好，大小便基本正常，体重无明显变化。
既往史：10+年于当地医院行背部脂肪瘤切除术。
婚育史：初潮14岁，周期30天，经期7天，量偏多，偶有痛经，23岁结婚G3P1+2，48岁绝经，1987年顺产一子，人工流产2次，体健。
体格检查：
生命体征： T36.5 P73 R20 BP163/88mmHg
一般状况：发育正常，营养良好，无病容，表情自如，神志清楚，自动体位。步态正常，配合检查：查体配合。
专科情况：外阴发育正常，已婚式，阴道畅，壁光滑，宫颈光滑，无举摆痛，子宫前位，正.常大小，无压痛。
辅助检查：
B超：2016年-10-21华西附二院会诊病理诊断报告：（宫内）诊刮组织，子宫内膜高分化宫内膜样腺癌。
2016-10-19外院胸片：双肺未见确切异常。宫颈细胞学：未见上皮内病变或恶性肿瘤细胞。
2016-10-19外院腹部彩超：肝脏实质回声细密、增强伴囊性结节；胆囊结石；右肾结石；左肾尿盐结晶。妇科彩超：子宫前位，前后径约3CM，肌壁回声均匀，宫腔分离约0.8CM。双侧附件区未见确切团块回声
入院诊断：1子宫内膜样腺癌 2胆囊结石
诊疗计划：妇科护理常规，完善相关术前检查，监测血压，排除手术禁忌症后行手术治疗。
2016-10-28
医生查房：监测血压及血糖情况，积极完善心脏彩超、腹部MRI等其他相关检查，拟排除禁忌后手术治疗。入院后辅查：血常规、凝血、肝肾功、输血全套、糖化血红蛋白均未见明显异常，肿瘤标记物：糖类抗原19-9（CA19-9）:60.67u/ml、鳞状上皮细胞癌抗原（scc）:1.80.目前诊断：1子宫内膜样腺癌 2胆囊结石3、高血压 依据：患者入院后监测血压升高，波动在142-163/70-91mmHg,空腹血糖波动于5.9-8.0mmol/l,三餐后2h血糖波动于7.0-9.3mmol/l.
妇科8月份护理查房
时间：2015.8.27
地点：护士长办公室
主讲人：某某某
参加人员：
主讲内容：子宫内膜癌
子宫内膜癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，约占女性癌症总数的7%，近年来其发病率有上升趋势，与宫颈癌相比已趋于接近甚至超过。为全面掌握子宫内膜癌相关知识，更好地做好预防及护理工作，今天我们针对15床病人林素芳进行子宫内膜癌护理查房，首先汇报病例。
病情介绍
患者林素芳，女，66岁，已婚，汉族，57岁绝经，患者
9年前围绝经期出现月经量增多，月经量约原来1—2倍，伴月经周期缩短。未特殊治疗，后自然绝经，于半年前无明显诱因下出现阴道滴血，淋漓不净，20日前无明显诱因下出现阵发性腹痛，伴有下腹坠涨不适，于8月4来我院就诊，盆腔彩超示：子宫前位。轮廓增大，宫体：109*88*79mm形态不规则，内膜增厚约20mm，，化验血肿瘤标志物阳性，门诊以子宫内膜癌于2015年8月17日08：00收入院。入院后给二级护理，普通饮食，完善相关检查， 8月17日于我科行诊断性刮宫，病理结果示：子宫内膜癌。
各项检查未见明显手术禁忌症，具有手术指征， 拟8月20日手术，做好术前准备，详细交代注意事项。
8月20日12:25患者在全麻下行剖腹探查术，于14:20返回病房，术后给一级护理，禁饮食，消炎补液治疗。护理措施：平卧位，持续吸氧6小时，流量3L/min通畅；持续血氧脉搏心电监护6小时，生命体征平稳；持续导尿接无菌引流袋通畅，妥善固定；腹部腹带加压；指导家属协助患者床上活动双下肢，6小时后改流质饮食。
8月23日 改二级护理，患者肛门已排气，改半流质，9:54停导尿患者自行排尿顺畅。
8月25日 患者已排便，改普通饮食。
子宫内膜癌定义
子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的癌，以腺癌为主，又称子宫体癌。多见于老年妇女，是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。
子宫内膜癌的病因：
1．长期持续的雌激素刺激：内源性雌激素
