降压药物应用的基本原则

高血压药物治疗原则及钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素I1受体阻滞剂、利尿剂、B受体阻滞剂等降压药优缺点、用法用量和联合用药注意事项1、高血压患者降压治疗的目的是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症发生。

2、一般高血压患者应降至V140∕90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至V130/8OmmHg。

3、优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压，更有效预防心脑血管并发症发生。

4、对血压2160/10On1nIHg、高于目标血压20/1OmmHg的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者，进行联合降压治疗，包括自由联合或单片复方制剂。

钙离子拮抗剂（CCB）二氢毗咤类CCB无绝对禁忌证，降压作用强，对糖脂代谢无不良影响。

使用二氢口比咤类CCB适用于大多数类型的高血压，尤对老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。

可单药或与其他4类药联合应用。

对伴有心力衰竭或心动过速者应慎用二氢叱咤类CCB,少数患者可有头痛、踝部水肿、牙龈增生等副作用。

1.二氢口比咤类2.非二氢∏比咤类临床上常用的非二氢毗咤类CCB,也可用于降压治疗，常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，二度至三度房室阻滞；心力衰竭患者禁忌使用，有时也会出现牙龈增生。

因此，在使用非二氢毗咤类CCB前应详细询问病史，进行心电图检查，并在用药2〜6周内复查。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压作用明确，保护靶器官证据较多，对糖脂代谢无不良影响；适用于「2级高血压，尤对高血压合并慢性心力衰竭、心肌梗死后、心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿患者有益。

可与小剂量噫嗪类利尿剂或二氢毗咤类CCB合用。

对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；注意咳嗽等副作用，偶见血管神经性水肿等不良反应。

血管紧张素I1受体阻滞剂（ARB）降压作用明确，保护靶器官作用确切，对糖脂代谢无不良影响；适用于广2级高血压，尤对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿患者有益,也适用于ACE1引起的咳嗽而不能耐受者。

高血压、糖尿病专项培训试题单位姓名成绩填空题：1、我国高血压发病特点：三高、、。

三低、、。

2、降压药物应用的基本原则、、、。

3、高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式包括有利于预防和控制高血压。

4、心力衰竭、老年高血压、高龄老年高血压、单纯收缩期高血压采用类降压剂。

心绞痛、心肌梗死后，快速性心率失常、慢性心力衰竭的高血压患者采用类降压剂。

前列腺增生、高血脂的高血压患者采用类降压剂。

5、高血压急症处理原则，不论何种类型的高血压急症均应，在紧急处理同时立即呼叫“120”，联系尽快转诊。

6、加强高血压社区防治工作，、、，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。

7、糖尿病是一组由和因素相互作用所致的代谢性疾病。

8、由于胰岛素分泌和（或）其生物作用导致糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等的代谢障碍，以慢性高血糖为主要特征。

9、糖尿病除了“三多一少”的症状外还有那些常见症状。

10、1997年ADA和1999年WHO制定的糖尿病的分型、、、。

11、糖尿病的急性病发症有、、。

12、糖尿病治疗的五项基本措施、、、、。

13、类药物适用于无急性并发症的、通过饮食、运动控制不佳的2型糖尿病患者。

14、类药物为超重和肥胖2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药。

参考答案1、三高发病率高、致残率高、并发症高三低知晓率低、治疗率低、控制率低2、小剂量、尽量应用长效制剂、联合用药、个体化3、限盐、限酒、控制体重4、噻嗪类利尿剂、被他受体阻滞剂、阿尔法受体阻滞剂5、立即降压6、定期测量血压、规范管理、合理用药7、遗传、环境8、缺乏、障碍9、皮肤干燥、视力模糊、倦怠、恶心10、1型糖尿病、2型糖尿病（93.7%）、妊娠期糖尿病、其它特殊类型的糖尿病11、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、低血糖12、糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗口服药胰岛素、血糖监测13、磺脲类14、二甲双胍。

高血压用药的基本原则治疗高血压的最基本原则是坚持服用最小必要量的降压药，即控制血压稳定在一个合适的水平以后，用现有方案长期坚持维持治疗。

接下来店铺带大家了解一下吧。

高血压患者用药原则因此，为保证血压正常，高血压患者一般需要长期服用降压药维持治疗。

服用药物使血压控制在正常水平，并不意味着高血压病已经治愈。

换言之，目前高血压病还是不能治愈的疾病，只能依靠合理的治疗而使患者带病延年。

治疗高血压的最基本原则是坚持服用最小必要量的降压药，即控制血压稳定在一个合适的水平以后，用现有方案长期坚持维持治疗。

如果能同时调整生活行为如限制食盐的摄入、合理的运动锻炼和减轻体重等，降压药可以逐渐减量。

一般来说，降压药减量应该遵循的最基本的原则是：维持血压在一个合适的水平至少一年以上的时间，并能坚持进行上述限盐、运动及控制体重等措施者。

在此原则下，可以谨慎地酌情减少降压药的种类和服用量。

用药种类较多或剂量较大者，应该分阶段逐渐减量，以防止血压出现反弹而增加进一步治疗的困难。

老年患者由于药物在肝肾的代谢减慢或排出减少，要警惕药物蓄积可能增强降压药的作用，同时心、脑、肾等重要脏器对于缺血的耐受性减低，故应用降压药要从小剂量开始，缓慢而平稳地降低血压，谨防出现低血压。

降压药减量的极端情况是停药。

有报告认为，约有10%～20%的轻、中度高血压患者可能停用降压药，一般应用小剂量的单一降压药维持治疗者，停用降压药的可能性很大。

但是，停药应在医生的指导下谨慎地进行。

停药后应继续定期监测血压，同时纠正不良生活习惯，做到不吸烟、少饮酒、饮食营养要均衡、进行规律的运动锻炼，控制体重等，否则血压容易再度升高。

总之，控制血压在理想范围后仍应定期规律地监测血压，适时调整降压药的种类和用量，坚持服用所需的最小必要量降压药维持治疗。

不恰当地停用降压药有反跳性血压回升的危险，会给治疗带来困难。

高血压常见用药地尔硫卓名合心爽相互作用1.β-受体阻滞剂：研究表明盐酸地尔硫卓与β受体阻滞剂合用耐受性良好，但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。

十一、降压药1．降压药物包括哪几类？高血压病困扰着我们生活中的多数人群，尤其是中老年人，发病率很高。

当前用于降压的药物林林总总，归纳起来，按其作用不同可分为7类。

下面我们做一个简单的介绍，便于大家在日常用药中能有个大致的了解。

（1）利尿剂。

常单独用于抗轻度高血压，也与其他药物合用治疗中、重度高血压，尤适于伴心衰、浮肿患者。

代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺等。

长期使用此类药易致糖耐量降低，血糖升高，高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症，故一般在医生指导下间断使用。

（2）β受体阻滞剂。

广泛用于轻、中度高血压患者，尤适于年轻的高血压患者及治疗劳力型心绞痛，但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病 (因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。

代表药有普奈洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（阿尔马尔）、比索洛尔（康忻）、纳多洛尔、拉贝洛尔、吲哚洛尔、卡维地洛（达利全、金络）等。

（3）血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂。

对原发性、肾性高血压症有很好疗效，能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大，常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。

但不宜于肾功能不全，肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者，代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。

（4）血管紧张素II受体抑制剂。

适用于各型高血压，但不宜用于妊娠中、晚期，早期妊娠一旦确诊应尽早停止使用。

代表药有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。

（5）钙拮抗剂。

适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。

代表药为硝苯地平（拜心同、伲福达）、尼群地平、尼卡地平（佩尔）、氨氯地平（络活喜、麦利平、安内真、施慧达）、非洛地平（波依定）、拉西地平等。

（6）交感神经抑制剂。

可乐定、利血平、甲基多巴、哌唑嗪等，此类药物可扩张血管，减轻心脏负担，并可治疗慢性心功能不全，降低血液中胆固醇及甘油三酯，升高高密度脂蛋白的良好作用，最适于伴高脂血症，前列腺肥大，心功能不全的高血压患者。

降压药物应用基本原则
服用降压药的原则包括：
1.急重症急治、轻慢症缓治：对一些急症重症患者，如高血压危象、高血压脑病等，需要选用强效或者速效的药物来迅速控制病情缓解症状，而一些没有并发症的患者，即使血压较高，也应以逐渐增加剂量的方式使血压稳定、缓慢下降。

2.坚持长期、规律的服药：除了一些较轻的高血压外，一般高血压需要长期坚持治疗，如果时停时服，容易导致并发症和意外产生。

3.合理选择联合用药：不同机制的药物联用可以提高疗效，减少每种药物的单用剂量，同时还有可能互相抵消原有的副作用。

4.不可随意减量或停用。

老年高血压患者用药的基本原则作为在我国发病率与致残率均较高的典型疾病类型，老年高血压对于老年人身体的危害性毋庸置疑。

冠心病、心肾衰竭等疾病均与老年高血压之间存在着密切联系，伴随血压的逐渐升高，此类病症的发病风险也将逐渐增大。

治疗老年高血压，除了应将自身生活行为予以改善，还应使用合适降压药物将老年人血压降到标准范围内。

为保证老年高血压用药的有效性与安全性，明确其用药基本原则极为重要。

一、老年高血压特点所谓老年高血压，简单来说就是指年龄大于65岁、血压收缩压在140毫米汞柱以上或（和）舒张压在90毫米汞柱以上的高血压疾病。

从其发病的整体情况来看，该种疾病具有发病与进展均较为缓慢的特点，发病症状多不具有典型性或自觉性特点，因此发现该疾病通常在进行日常体检，或已经出现严重心脑血管疾病时对身体进行一系列检查后才会发现。

除此之外，老年高血压的临床特点如下：1、收缩压与脉压均增大。

该种症状在老年高血压群体中的产生风险多大60%。

伴随老年人年龄的增大，其收缩压有明显的上升表现，而舒张压却会在老年人年龄上升到60岁后逐渐下降，并伴有脉压增大的表现。

作为对动脉弹性指标予以充分反映的关键数值，若观察到患者有脉压增大表现，则代表其心血管疾病发生风险提高，并遵循脉压增大、心血管疾病发病风险增大这一规律，此时患者死亡风险也有对应增大表现。

2、血压波动较大使得体位性低血压发病风险同时上涨。

对于老年高血压患者来说，其动脉壁整体僵化硬度明显提升，而其顺应性与颈动脉压感受器敏感性却有下降表现，简单来说就是患者自身稳定血压的能力下降。

无论是情绪，还是季节，均会成为导致血压波动的因素，并会增大血压晨峰与用餐后低血压症状的发生频率。

若老年人体位发生明显变化，则极易出现体位性低血压现象。

该症状在长期服用精神类药物、应用利尿剂以及扩血管类药物的老年群体中，较为常见。

3、节律异常与疾病共存。

从对老年高血压患者日常表现的观察来看，血压昼夜节律异常现象较为普遍。

老年人高血压用药的原则
老年高血压降压药物应用的基本原则是小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药及个体化。

小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量。

优先选择长效制剂：尽可能使用每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效药物，从而有效控制夜间与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。

如使用中、短效制剂，则需要给药每天2～3次，以达到平稳控制血压的目的。

联合用药：可增加降压效果又不增加不良反应。

个体化：根据病人具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾病人经济条件及个人意愿，选择合适病人的降压药物如硝苯地平、美托洛尔、缬沙坦等。

降压治疗的最终目的是减少高血压病人心、脑血管病的发生率和死亡率，任何年龄规范化的治疗都会获益。

具体用药需遵医嘱。

下列关于降压药物应用的基本原则的说法
有如下几点基本原则：
1. 个体化用药：根据患者的具体情况，包括年龄、性别、病情严重程度等因素，个体化选择适合的降压药物。

2. 逐渐调整剂量：开始治疗时，通常会选择低剂量的降压药物，并逐渐调整剂量，以达到控制血压的目标。

3. 联合用药：对于血压较高或难以单药控制的患者，可以考虑联合使用两种或更多种类型的降压药物。

4. 维持长期治疗：高血压是一种长期慢性病，患者需要长期坚持使用降压药物，注意定期复查血压，并根据情况调整治疗方案。

5. 遵循使用指南：临床应根据相关降压药物的使用指南进行用药，如选择适用的类别、剂量范围和联合用药的原则等。

6. 注意不良反应：降压药物也可能会引起一些不良反应，如低血压、心率减慢、头晕等，应密切监测患者的反应，必要时调整用药方案。

7. 结合生活方式改变：降压药物治疗应结合健康的生活方式改变，如改善饮食、增加体力活动、戒烟限酒等，以达到更好的控制血压效果。

降压药物应用基本原则高血压作为常见病在我们生活中随处可见，而正确的控制高血压可以很好的避免病情进一步提升，从而保持良好身体，那你知道降压药物应用基本原则是什么吗?下面是店铺为你整理的降压药物应用基本原则的相关内容，希望对你有用!降压药物应用基本原则1.小剂量初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。

降压药物需要长期或终身应用，药物的安全性和患者的耐受性，重要性不亚于或甚至更胜过药物的疗效。

2.尽量应用长效制剂尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。

如使用中、短效制剂，则需每天2-3次用药，以达到平稳控制血压。

3.联合用药以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。

事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。

对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。

4.个体化根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。

降压药物的用药误区误区一：难受了才吃药吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。

误区二：宁可相信广告不肯相信医生高血压患者应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。

误区三：来回换药其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。

误区四：老盯着副作用其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”，不是每个人都会碰到的。

有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。

比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物，在降压的同时可能会使心率增快，引起心悸等副作用。

降压药物的常见知识1. 高血压为什么要服药?一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg)，这样不仅可以减少心脑血管事件，如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险。

降压药应用的基本原则
降压药应用的基本原则是：1、实施科学的血压控制，尤其是要选择有效的降压药物；2、采取针对性的治疗，根据不同病人的临床特点来制定治疗方案；3、注意药物的剂量及时间，避免过量或过早使用；4、结合营养、遵医嘱、平衡饮食和起居等；5、定期随访，及时识别并调整降压药物类型和服药剂量。

此外，应定期监测血压、血脂及血糖，以密切关注患者的血压变化，及时调整药物剂量。

在必要时，可考虑选用相应的中药或保健食品配合使用，以有效控制血压，改善安全性。

此外，应强调坚持饮食习惯的科学化和运动锻炼，达到适当的体重、减少盐摄入、戒烟限酒，以及密切关注患者的心理情绪变化，从而促进血压的控制。

论述抗高血压药物合理应用的基本原则
一、小剂量给药。

药物均有副作用，初始用药小剂量给药，以免药物出现不良反应。

二、选择长效制剂。

每日给药一次的患者，首选可维持24小时降压稳定药物。

三、联合用药。

血压大于一百六十、一百毫米汞柱或高危患者应选择小剂量联合用药，避免出现不良反应，如β受体类药心率减慢者、心率六十次患者禁止使用，患者血压低禁止使用利尿剂，肾功能不全者禁止使用acei类降压药，踝关节水肿者禁止使用钙离子拮抗剂。

四、个体化差异。

每位患者基本疾病或情况均不同，应注意个体化原则，如糖尿病患者应首先用acei类降压药，心动过速患者可选β受体类药物，老年患者首选钙离子拮抗剂等。

高血压几大治疗原则，遵守了就可以降压摘要：高血压（hypertension）是心脑血管疾病发展的主要危险要素，一旦出现高血压情况，将导致心脏以及血管系统受损，因此在这一阶段，对高血压进行科学系统治疗具有十分关键的作用。

当前治疗高血压的主要药物包括钙离子拮抗剂以及利尿剂等。

在对高血压治疗中，需要遵循基本原理，并根据患者的发病机理以及存在的并发症情况，选取最适合的降压药物，并建立系统治疗方案。

针对于这一背景，本文将分析高血压药物治疗的原则和应用价值综述。

关键词：高血压；药物治疗；原则；应用价值根据研究证实，在全球范围内，每年有将近30.00％的人因心脑血管疾病死亡，且死亡率不断提高。

在国内外的相关分析中佐证，对高血压进行防御和治疗，能够在一定程度上降低心血管危险率，从而降低血压水平，降低脑卒中及心脏病发生率。

1高血压治疗目的如血压长期升高，将造成心脏、脑部、肾脏以及周围血管等靶器官受损，从而导致心脑血管死亡率增加。

且危险程度和血压指标的高低呈现为正相关趋势。

在临床相关结果证实中，采用药物或者非药物治疗降低血压，能够降低脑卒中、心肌梗死的发生率和死亡率。

对高血压患者进行为期4-5年的随访证实，如收缩压指标降低区间在10—14mmHg，舒张压指标降低在5—6mmHg，脑卒中发生率、冠心病发生率也可大幅降低，同时肾功能更加稳定。

所以治疗高血压的主要目的是减少心脏、脑部、肾脏以及周围血管等靶器官受损状态，从而降低死亡率。

目前高血压的诊断依据为：收缩压指标≥140mmHg/舒张压指标≥90mmHg。

因此高血压患者行药物治疗则需要根据患者的具体情况来确定。

如高血压患者为高龄人群，则需要在患者可以耐受的状态下，降低幅度在140/90mmHg下；对于合并糖尿病患者，血压应降低幅度在130/85mmHg下；对于中年、青年高血压患者，则将血压指标降低在常规的区间内，也就是收缩压指标＜130mmHg/舒张压＜85mmHg。

降压药物联合用药原则1.引言1.1 概述概述降压药物联合用药是指在治疗高血压的过程中，同时使用两种或更多种降压药物的方法。

高血压被称为“沉默的杀手”，是一种广泛存在且容易被忽视的疾病，如果不加以控制和治疗，会增加心脑血管疾病的风险。

随着医学科学的发展，人们对高血压的认识逐渐加深。

单一药物治疗高血压的效果有限，对某些高血压患者来说，降压药物可能无法满足其治疗需求。

因此，联合用药成为一种重要的治疗策略。

联合用药的基本原则是根据患者的具体情况，选择适用的药物，并合理调整剂量和用药时间，以期达到最佳的降压效果。

联合用药的目标是通过不同药物的协同作用，从多个方面降低血压，减少心脑血管并发症的风险。

然而，降压药物联合用药也存在一定的挑战和注意事项。

不同药物的相互作用、血压目标值的设定、用药副作用的管理等都需要仔细考虑。

因此，在进行联合用药治疗之前，医生需要全面评估患者的身体状况、药物耐受性和血压控制目标等因素。

本文将在引言部分概述降压药物联合用药的意义和必要性，以及本文接下来的结构和主要内容。

希望通过本文的阐述，能让读者更加深入了解降压药物联合用药原则，提高对高血压治疗策略的认知，为患者的健康带来更大的效益。

1.2 文章结构2. 文章结构本文将按照以下结构进行阐述降压药物联合用药原则的相关内容：2.1 降压药物的分类和作用在这一部分，我们将介绍降压药物的分类和各种药物的作用机制。

通过了解不同类型的降压药物及其作用方式，我们可以更好地理解为什么需要联合用药来管理高血压等疾病。

2.2 单一药物治疗的局限性本部分将探讨单一药物治疗在降压过程中所面临的限制和挑战。

尽管单一药物可以有效地降低血压，但很多情况下，单一药物治疗难以达到理想的降压效果。

我们将深入探讨其原因，为接下来的联合用药提供依据。

2.3 降压药物联合用药的必要性在这一部分，我们将重点讨论为什么需要采取降压药物联合用药的策略来治疗高血压。

通过综合不同药物的作用机制，联合用药可以提供更全面、更有效的降压效果，同时减少单一药物治疗的副作用和局限性。