肾功能不全的护理诊断及措施共17页文档
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慢性肾功能不全的护理
一、护理评估
1、评估既往病史。
2、身体评估:生命体征、颈静脉怒张、皮肤瘙痒等。
3、了解患者的实验室检查。
二、护理措施
1、活动与休息:终末期患者绝对卧床休息,患者有躁动不安时上床栏架,以防坠床或其他的意外的发生,并设专人守护。
2、饮食护理:遵医嘱给予易消化、高热量、高维生素、低磷、低盐、优质低蛋白饮食。
3、密切观察病情:及时发现少尿、无尿和神志的改变,及时发现急性左心衰竭、肺水肿等并发症,遵医嘱做好对症处理。
4、控制体液平衡:根据医嘱准确记录 24 小时出入液量、测体重。
5、透析护理:如行腹膜透析者,应做好透析前后的护理,严格无菌操作。
血液透析的患者按血液透析术前准备及术后护理。
6、口腔及皮肤护理:预防口腔感染,防止皮肤破溃。
7、贫血与出血:患者按医嘱输注新鲜血,滴速宜慢,并注意观察输血反应及时处理。
三、健康指导要点
1、用药常识。
2、一周后复诊和就诊的指征。
四、注意事项
1、合理饮食。
2、精神和休息的重要性。
3、预防感染的发生。
(完整版)肾脏科常见护理诊断与措施肾脏科常见护理诊断与措施
介绍
本文档旨在介绍肾脏科常见的护理诊断与相应的护理措施。
护理诊断与措施
1. 肾功能不全
- 护理诊断:肾功能受损导致尿液产量减少、血尿素氮和肌酐升高等症状。
- 护理措施:
- 确保充足的水分摄入,保持患者正常的体液平衡。
- 监测尿量和尿液质量,及时发现异常情况。
- 优化药物治疗方案,减少对肾脏的负担。
- 提供营养支持,维持良好的营养状况。
2. 尿路感染
- 护理诊断:细菌感染导致尿液频繁、尿痛等症状。
- 护理措施:
- 给予抗生素治疗,根据药敏结果选择合适的药物。
- 饮水量增加,促进排尿,帮助清除尿路细菌。
- 维持良好的个人卫生,防止细菌感染扩散。
3. 尿毒症
- 护理诊断:肾脏功能丧失导致代谢产物积聚,引起恶心、呕吐、乏力等症状。
- 护理措施:
- 提供适当的透析治疗,清除体内过多的代谢产物。
- 监测电解质平衡,及时调整药物和液体治疗。
- 提供心理支持,帮助患者应对疾病带来的心理压力。
4. 输尿管结石
- 护理诊断:输尿管内结石引起腰痛、尿频等症状。
- 护理措施:
- 给予镇痛药缓解患者的疼痛。
- 增加饮水量,促进结石排出。
- 监测尿液状况,观察结石排出情况。
结论
本文档提供了肾脏科常见的护理诊断与相应的护理措施。
在护
理过程中,需要密切监测患者的症状,并采取适当的护理干预措施,以提高患者的康复效果。
肾功能不全患者的护理诊断及目标一、引言肾功能不全是一种严重的健康问题,它的发生可能由于多种疾病引起,如慢性肾病、糖尿病等。
对于肾功能不全患者,正确的护理诊断及制定合理的护理目标对于其康复至关重要。
本文旨在探讨肾功能不全患者的护理诊断及制定目标的重要性和方法。
二、护理诊断1. 液体过多根据患者的体征和症状,可发现液体过多的护理诊断。
具体表现为水肿、高血压、呼吸困难等。
护理人员应及时监测患者的体重、尿量以及血压情况,以及密切观察水肿的发展情况。
在此基础上,制定相应的护理措施和目标,如限制液体摄入量、合理运用利尿药物等,以达到稳定患者的水液平衡。
2. 酸碱平衡紊乱肾功能不全患者常常伴有酸碱平衡紊乱的情况,尤其是高血压患者。
护理人员应根据患者的血气分析结果,及时发现和处理酸碱平衡紊乱。
护理目标包括纠正酸碱平衡紊乱、维持血气稳定等。
护理措施包括合理的药物治疗、调整饮食结构等。
3. 营养不良慢性肾功能不全患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状,导致营养摄入不足,容易引发营养不良。
因此,护理人员应定期评估患者的营养状况,并制定相应的护理目标,如提供优质蛋白质、控制膳食磷摄入等。
4. 肾性贫血肾功能不全患者常伴有贫血状况,对患者的身体健康和生活质量造成不良影响。
护理人员应定期检测患者的血红蛋白水平,并根据检测结果制定相应的护理目标,如纠正贫血、改善患者的疲劳感等。
三、制定护理目标1. 维持水液平衡确保患者的液体摄入量和尿量在理想范围内,保持身体的水液平衡。
护理人员应定期监测患者的体重、尿量以及水肿情况,并调整液体摄入量和合理使用利尿药物。
2. 纠正酸碱平衡紊乱根据患者的血气分析结果,选择适当的药物治疗和调整饮食结构,以达到纠正酸碱平衡紊乱的目标。
同时,护理人员还需密切监测患者的血气指标,及时调整护理措施。
3. 提供营养支持根据患者的营养状况和需求,制定个体化的饮食计划和补充营养支持方案。
护理人员应监测患者的体重、血蛋白水平以及营养摄入情况,并根据监测结果进行调整。