针刺配合牵引治疗腰椎间盘突出症100例

［ 键 词 ］ 腰 椎 间 盘 突 出症 ； 剌 ； 引 ； 效 观 察 关 针 牵 疗 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ２ ４ ９ １ ５ 中 ７．８ ．３ ［ 献标识 码］Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ ０ ５ —５ Ｘ（０ ２ １－ ６ ７０ 文 ２ ７ ３８ ２ ０ ） ００ ０ —２
我 院 骨 伤 科 自 １９ ９ ６年 以来 ， 用 以针 刺 为 主 ， 采 配合 腰 椎 牵 引 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 （ 下简 称 腰 突 以 症 ） 取得 明 显疗 效 ， 。 总结 如 下 。 １ 临床 资料 共观 察 １ ０例 患 者 ， 据 腰 突 症 诊 断标 准 确 ０ 依 １ 诊 ， 机分 为治 疗 组 ７ 随 ０例 和 对照 组 ３ ０例 。 疗 组男 治 ４ 例， ２ １ 女 ９例 ； 龄最 小 ２ 年 ９岁 ， 最大 ６ ２岁 ， 均 ３ 平 ６
维普资讯
・
６ ８・ ０
山东中医杂志 ２０ ０ ２年 ｌ 第 ２ ｏ月 ｌ卷 第 １ ｏ期
下 巨墟 、 飞扬 、 骨 、 绝 昆仑 、 冲 ， 太 采用 无 痛进 针 法后 ． 再 以 每 分钟 ２ ０ ０ ０ ～３ ０次 的频 率 快 速 捻 转 并缓 缓 上
针 刺 组与 对 照组 第二 产 程 时 间及产 后 出血 量 比
较 见表 １ 。
表 中所 示 ， 针刺 组 第 二 产 程 较 对 照 组 明显 缩 短
（ Ｐ＜ ０ ０ ） 出 血 量 明 显 少 于 对 照 组 （ ．５， Ｐ＜ ０ ０ ） 统 ．１ ，
调 气 、 产 的作用 。 在《 灸 大成 ・ 症 总要 》 催 早 针 治 中有 “ 人 难 产 ： 阴 、 谷 、 阴交 ”３ 妇 独 合 三 ［ 的记 载 。 据 临床 根 观 察 实践 ， 刺合 谷 穴位 方 法简 单 易掌 握 ， 针 对母 婴 无
表 ｌ 两 组 患 者 疗 效 比较
例
下提 插 ， 之得 气 。 使 肾俞 、 大肠 俞 用补 法 ， 椎旁 阿 是 穴
用泻 法 ， 余下 肢 各穴 以平 补 平 泻手 法 为 主 。 穴 连 其 每 续 捻转 提 插 ２ ～３ Ｏ ０ｓ后 ， 出针 ． 留针 。针 刺后 ， 不 患 者仰 卧 休 息 ３ ５ｒｉ ～ ｎ再 施 用 腰 椎 牵 引 。采 用 Ｓ 一 ａ Ｓ １４ ２ Ｊ型 微 机 牵 引床 ． 患者 取 俯 卧 位 ， 用 持续 牵 引 ， 采 每 次牵 引 ２ ～３ ｉ Ｏ ０ｒ ｎ为宜 。 引力 男性 从 ４ ｇ 女 ａ 牵 Ｏ 、 ｋ 性 从 ３ ｇ始 ， ０ｋ 以后逐 渐 酌情 增 加 ， 大牵 引力 不 超 最 过 身重 加 １ ｇ ０ｋ 。以上治 疗 每 日 １次或 隔 日 １次 ， 治 疗 １ ２次后 总结 疗 效 。 对 照组 ： 用 单纯 针 刺治 疗 法 ， 采 针刺 取 穴与 手 法 同治疗 组 。
４ 讨 论
第 二产 程 延 长 对 母 婴 均 不 利 ， 亲 阴道 壁 可 因 母 胎 头 长时 间 压迫 耻 骨 和直 肠发 生 坏死 或 形成 膀 胱 阴
道 瘘 及 阴道 直肠 瘘 ； 胎儿 缺 氧 窘迫 ， 易形成 颅 内出血
［ ］张 成 莲 。 治 家 。 爱 华 ， ．心 理 护 理 与 分 娩 镇 痛 的 临 床 研 ２ 于 冯 等 究 ［］ 中 华 护理 杂 志 ，９ ６ ３ （ ） ３ １ ３ ３ Ｊ． １９ ，１６：１～ １．
计 学处 理 有 显著 性差 异 。镇 痛 效果 根 据 ｗＨＯ 疼 痛 程 度 分级 标 准＿ 得 出 ， 刺 组 疼 痛 减轻 。因此 ， 刺 ２ ］ 针 针
不 良 应 ， 能 促 进 子宫 收缩 ， 短 第 二 产 程 ． 轻 反 更 缩 减
产 时疼 痛 ， 少产 后 出 血量 ， 减 值得 推 广 Ｊ 。 立用
月 。两 组 对 比 ， 统 计 学 分 ． 显 著 性 差 异 （ 经 无 尸＞
０． ５）。 ０
２ 治 疗 方 法
治疗 组 ： 用针 刺加 腰 椎牵 引 法 。针 刺取 穴 ： 采 肾 俞、 大肠 俞 、 旁 阿是 穴 、 阳关 、 七 椎 下 、 上 阿 椎 腰 十 臀 是 穴 或环 跳 、 中 、 门、 委 承 阳陵 泉或 足三 里 、 巨墟 或 上
２ １ 针刺 组 ．
宫 口开全 后 取 合谷 穴位 。 ０ ５ 碘 用 ．
伏 消 毒皮 肤 ， 针 刺 入 合 谷 穴 ， 提 插 、 转 手 法 产 将 行 捻
生 针感 （ 、 、 、 ） 直至 分 娩结 束 。同法 针 刺另 酸 麻 胀 重 ，
表 １ 两 组 第 二 产 程 时 间 、 后 出血 量 、 痛 分 级 比较 产 疼
情 况无 显著 差 异 ， 具有 可 比性 。
２ 治 疗 方 法
一
侧合 谷 穴 ， 观察 第 二产 程 时 间 、 痛程 度 及产 后 出 疼 宫 口开全 后 ， 等待 自然分 娩 。观 察第
血量。
２ ２ 对 照组 ．
３ 治 疗 结 果
二 产程 时 间 、 疼痛 程 度及 产 后 出血量 。
［ ］明 ・ ３ 杨继洲 ．针 灸大成Ｅ ．北京 ： Ｍ］ 人民卫生出版社 ，９ ２ ３ ． １９．５
等 并 发症 。 谷 穴 为手 阳 明经 原穴 ， 有 理气 、 血 、 合 具 行
针 刺 配 合 牵 引治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 １ ０例 ０
姜 田砚
（ 山东 省人 民政 府 医院 ， 山东 济 南 ２ ０ １ ） ５ ０ １
［ 考 文献］ 参
［ ］程 湘 ．第 二 产 程 延 长 与 新 生 儿 窒 息 ［ ］ １ Ｊ ．中 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂
志 ，９ ４ １ （ ） ３ ． １ ９ ，０ １ ：９
产 妇 双侧 合谷 穴 对缩 短 第 二产 程 ， 速分 娩 ， 加 减轻 产
时疼痛 ， 少 产后 出血量 有 积极 作 用 。 减
维普资讯
山东中医杂志 ２０ ０ ２年 １ ０月 第 ２ １卷第 １ ０期
・
６ ７・ ０
估计 胎 儿体 重 ２５ ０ ３７ ０ｇ 将 １ １例产 妇 随机 分 Ｏ ～ ０ 。 ８ 为 两组 ， 刺 组 ８ 针 ８例 ， 照组 ９ 对 ３例 ， 组 产 妇 一 般 两
［ 稿 日期 ］ ２ ０一 ７２ 收 ０ ２Ｏ —５
岁； 程最长 ３ 病 ０年 ， 短 ９ｄ 平 均 ５个 月 ； 照 组 最 ， 对
３ Ｏ例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ３例 ； 龄 最 小 ２ 年 ７岁 ． 大 ５ 最 ５ 岁， 均 ３ 平 １岁 ； 程最 长 ２ 病 ０年 ， 短 ７ｄ 平 均 ３个 最 ，