自体骨膜骨髓复合移植修复骨缺损的实验研究及临床应用
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组织工程自体骨修复兔大块骨缺损
３１６
Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒ ２０１０，Ｖｏｌ ３８ Ｎｏ ４
组织工程 自体骨修复兔 大块 骨缺损
曹晓娜 熊蔚 俐 李敬华 胡丽 玲 梁 东春 孙 蓓 左 爱军
摘 要 目的 ：研 究 组 织 工 程 自体 骨 的植 入 对 大 块 骨 缺 损 修 复 的影 响 。方 法 ：培 养 兔 的 自体 原 代 骨 髓 问充 质 干 细 胞 ，制备壳聚糖一明胶 网络／羟基磷灰石多孔材料一重组人 ＢＭＰ２（ＣＳ—Ｇｅｌ／ＨＡ—ｒｈＢＭＰ一２）复合材料。将骨髓 间充 质干 细 胞 作 为 种 子 细胞 与 ＣＳ—Ｇｅｌ／ＨＡ—ｒｈＢＭＰ一２进 行 复 合 。截 去 兔 桡 骨 中段 ７ ｍｍ 长 度 的 骨组 织 ，建 立骨 缺 损 动物 实 验 模 型 。 实验组 （每 只兔 的右侧 ）植入 ＣＳ—Ｇｅｌ／ＨＡ—ｒｈＢＭＰ一２一种子细胞复合材料 ，对照组 （每 只免 的左侧 ）植 入 ＣＳ—Ｇｅｌ／ＨＡ材 料 ，２组均不做内外固定 ，逐层缝合伤 口。分别在术后第 ４、８和 １２周对缺损处进行 ｘ线评分和组织学评分。结果 ：术 后第 ４周实验组 ｘ线和组织学评分与对照组相 比差别无 统计 学意义 ，８周和 １２周实验组 ｘ线和组织学评分均优于 对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ结论 ：实验 中所用移植修复材料具有优异的骨传导性 、骨诱导性 ，可以缩 短骨缺 损 的 修 复 时 间 。
ａｎｄ １２ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ａｕｔｏｇｅｎｏｕｓ ｔｉｓｓｕｅ ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ｂｏｎｅ ｃａｎ ｃｕｒｅ ｔｈｅ ｒａｂｂｉｔ ｓｅｇｍｅｎｔａｌ
ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｔｉｓｓｕｅ ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ｂｏｎｅ ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｓ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ａｎｉｍａｌ ｅｘｐｅｒ ｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｒａｂｂｉｔｓ
Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒ ２０１０，Ｖｏｌ ３８ Ｎｏ ４
组织工程 自体骨修复兔 大块 骨缺损
曹晓娜 熊蔚 俐 李敬华 胡丽 玲 梁 东春 孙 蓓 左 爱军
摘 要 目的 ：研 究 组 织 工 程 自体 骨 的植 入 对 大 块 骨 缺 损 修 复 的影 响 。方 法 ：培 养 兔 的 自体 原 代 骨 髓 问充 质 干 细 胞 ，制备壳聚糖一明胶 网络／羟基磷灰石多孔材料一重组人 ＢＭＰ２（ＣＳ—Ｇｅｌ／ＨＡ—ｒｈＢＭＰ一２）复合材料。将骨髓 间充 质干 细 胞 作 为 种 子 细胞 与 ＣＳ—Ｇｅｌ／ＨＡ—ｒｈＢＭＰ一２进 行 复 合 。截 去 兔 桡 骨 中段 ７ ｍｍ 长 度 的 骨组 织 ，建 立骨 缺 损 动物 实 验 模 型 。 实验组 （每 只兔 的右侧 ）植入 ＣＳ—Ｇｅｌ／ＨＡ—ｒｈＢＭＰ一２一种子细胞复合材料 ，对照组 （每 只免 的左侧 ）植 入 ＣＳ—Ｇｅｌ／ＨＡ材 料 ，２组均不做内外固定 ，逐层缝合伤 口。分别在术后第 ４、８和 １２周对缺损处进行 ｘ线评分和组织学评分。结果 ：术 后第 ４周实验组 ｘ线和组织学评分与对照组相 比差别无 统计 学意义 ，８周和 １２周实验组 ｘ线和组织学评分均优于 对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ结论 ：实验 中所用移植修复材料具有优异的骨传导性 、骨诱导性 ，可以缩 短骨缺 损 的 修 复 时 间 。
ａｎｄ １２ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ａｕｔｏｇｅｎｏｕｓ ｔｉｓｓｕｅ ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ｂｏｎｅ ｃａｎ ｃｕｒｅ ｔｈｅ ｒａｂｂｉｔ ｓｅｇｍｅｎｔａｌ
ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｔｉｓｓｕｅ ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ｂｏｎｅ ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｓ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ａｎｉｍａｌ ｅｘｐｅｒ ｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｒａｂｂｉｔｓ
体红骨髓接种复合人工骨修复兔桡骨缺损的实验研究
（ ＩＦＩ ｉ ｔｅｒｐｉ ｏ ａｂｔ ａｉｓｂ ｎ ｅｅｔ Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｔ ｉｙｓ － ｏ ｔ—ｌ ｒｂｉ ｅｅｒｎｏ ｌ ｒ Ｇ —） ｎ ｈ ｅａｒ ｆ ｂ ｉ ｒｄｕ ｏｅｄｆｃ ｈ ｒ ． ｔ ｄ ｈｒ —ｘ５ｍ ｎｈｏ ａ ｂｔ ｗ ｒ ａ ｄｍ ｙ ｈ ｔ ｉ ｄ ｓ
ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｔ ｅ ａ ｉ ｌ ｍｏ ｅ ｆｂ ｎ ｅｅ ｔｗ ｓ ｍａ ｅ ｏ ｈ ｉ ｔｒ ｌｒ ｄ ｕ ． Ｗ ｈ ｌ ｒ ｕ ｓ ｗ ｒ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ６ ｇ ｏ ｐ ． ｈ ｎ ｍａ ｄ ｌｏ ｏ ｅ ｄ ｆ ｃ ａ ｄ ｎ ｔ ｅ ｂｌ ｅ ａ ａ ｉ ｓ ａ ｉ ５ ｇｏ ｐ ｅｅ ｅ ｐ ａ ｔｄ ｗｉ ｈ ｏ ｏ ｎ ｓ ｏ ＲＢＭ／ ＨＡ／ ｈ ＧＦ Ｉ Ｃ ｌｎ ｅ ｔ ｔ ｅ ｃ ｍｐ ｕ ｄ ｆ Ａ ｈ Ｃ ｒ Ｉ — ， ＨＡ／ ｒ Ｉ — ，ＡＲＢ ｈ ＧＦ Ｉ Ｍ／ ＣＨＡ， Ｃ ＨＡ ｎ ａ ｄ ＡＲＢ ａｔ ｃａ Ｍ ｒ ｆ ｉｌ ｉ ｉ ｂ ｎ ｅ ｐ ｃｉ ｅｙ，ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗａ ｅ ｎ ｒ ａｅ ．Ｔ ｅ ｏ ｔｏ ｅ ｅ ｉ ｗ ｓ ｏ ｓ ｒ ｅ ｙ ｔ ｅ Ｘ—ａ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ｅｒｓ ｅ ｔ ｌ ｖ ｎ ｈ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｌｆ ｕ ｔ ｔｄ ｈ ｓ ｇ ｎ ｓｓ ａ ｂ ｅ ｖ ｄ ｂ ｈ ｒ ｙ ａ ａ ｙ ｉ ， ｏ ｔ ｅ ｅ ｇ ｏ ｓ ｍｏ ｐ ｏ ｏ ｙ ａ ｄ ｈ ｓｏ ｏ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ａ ． ８ ａ ｄ ｌ ｅ ｋ ｆ ｒｔ ｎ ｐ ａ ｔ ｔ ｎ ｒｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｘ— ｒ ｓ ｒ ｈ ｌｇ ｎ ｉｔｌ ｇ ｏ ｓ ｒａ ｉ ｔ４ ｙ ｏ ｎ ｗ ｅ ｓ ａ ｔ ａ ｓ ｌｎ ａｉ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ． ２ ｅ ｒ ｏ ｖ ｓ ｌｓ ｒ ｙ ａ ａｙ ｉ ， ｇｏ ｓｍｏ ｐ ｏ ｏ ｙ ａ ｄ ｈ ｓ ｌ ｇ ｂ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｏ ｄ ｔ ａ ＡＲＢ ａ ｎ ｌ ｓｓ ｒ ｓ ｒ ｈ ｌ ｇ ｎ ｉｔ ｏ ｙ ｏ ｓ ｒ ｔ ｈ ｗｅ ｈ ｔ ｏ ｖ ｏ Ｍ／ ＨＡ／ ｈ ＧＦ Ｉｇ ｏ ｐ ｗ ｓ ｂ ｔ ｒｔ ａ Ｃ ｒ Ｉ — ｒ ｕ ａ ｅ ｔ ｈ ｎ ｅ
异种骨复合自体骨髓基质干细胞修复节段性骨缺损
中 图分 类 号
文献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ０ ０ ０—１ ４ ９ ２ （ ２ ０ ０ ７ ） ０ ４—０ ３ ７ ９— ４ ０
外伤、 炎症 、 肿瘤及 先 天 畸形等疾 病 造成 的骨 缺 损 尤其 是 大段骨 缺损 的修 复一 直是 临床 骨科 医师 面 临 的棘 手 的难题 ， 骨 移 植 是 常 用 的 治疗 方 法 。用 于
物载 体与 自体 细胞 复合移 植 的骨组 织工 程 为骨 缺损
修复 带来 了新 的前 景 ， 为 修 复各 种原 因 引起 的骨 缺 损提 供 了一 条 新 途 径 Ｊ 。本 实 验 以版 纳 近 交 系 小
养， 待９ ０ ％ 以上 细胞 融 合 时进 行 传 代 培 养 ３～ ４代
时， 终 止培 养 。 １ ． ５ 异 种 骨 与 ＭＳ Ｃ ｓ体 外 复 合 培 养 用 Ｄ ＭＥ Ｍ ／ Ｆ １ ２培 养 液 浸 泡 异 种 骨 ２ ４ ｈ后 ， 弃培养液， 每 个 支 架材料 上 接种浓 度 为 ５×１ ０ ｍ ／ Ｌ ＭＳ Ｃ ｓ ， 共 同 培养 ２ ４ ｈ 进 行 移植 ， 并 留取部 分标 本作 扫 描 电镜观 察 。 １ ． ６ 动物 实验模 型 将 已编 号 的 ３ ２只兔 在 ３ ％戊
１ ． ４ 骨髓基 质干 细 胞 的 体 外 培 养 扩增 将 已 编号 的３ ２只纯种 健康 成年 １ ３本 大 耳 白兔 （ 体重为 ３ ． ０～ ３ ． ５ ｋ ｇ ， ６各 半 ） ３ ％ 戊 巴 比妥钠 静脉 麻醉 后 ， 用１ ６
骨缺损修 复 的植 骨 术 ， 在 美 国 已成 为仅 次 于 输 血 的 组织 移植 技 术 … 。 自体 骨 、 同种 异 体 骨 、 异 种 骨 和 人工 骨移植 等方 法都 有其 不 足和缺 陷 。寻找 理想 的 人工 生物 材料替 代 骨 移 植修 复 骨 缺 损 ， 已成 为 医学
带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损临床研究
带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损临床研究李作灵;陈宝霞;廖建中;黄海;袁太珍;陈志林【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(024)006【摘要】目的应用带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损,探讨其治疗效果及可行性.方法将26例骨缺损骨不连患者分为3组:第1组8例,采用带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损；第2组8例,采用Cem-OsteticTM人工骨浆植入；第3组10例,采用单纯自体骨植骨.结果均无毒副作用及异物反应等不良反应.第1组术后均达到骨折愈合优良,第2组有2例、第3组有1例愈合可,第2组有1例愈合差.结论带骨膜自体骨联合Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损有促进骨折愈合的作用,有临床应用价值.【总页数】2页(P1229-1230)【作者】李作灵;陈宝霞;廖建中;黄海;袁太珍;陈志林【作者单位】深圳市龙岗区第二人民医院骨科,广东深圳518000;深圳市龙岗区第二人民医院骨科,广东深圳518000;深圳市龙岗区第二人民医院骨科,广东深圳518000;深圳市龙岗区第二人民医院骨科,广东深圳518000;深圳市龙岗区第二人民医院骨科,广东深圳518000;深圳市龙岗区第二人民医院骨科,广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R816.8【相关文献】1.Cem-OsteticTM人工骨浆复合骨形态发生蛋白对山羊椎体骨缺损修复作用研究[J], 闫宏伟;梅玉峰;文波;杜小龙;宋金辉;王坤正;张开放2.Cem-OsteticTM人工骨浆修复骨缺损 [J], 吴克俭;张伟佳;王华东;侯树勋;唐家广;李震宙3.Cem-OsteticTM人工骨浆修复掌骨缺损 [J], 吴克俭;徐凤钧;唐家广;李威;张伟佳;侯树勋4.人工骨加自体骨修复中老年外伤性前牙牙槽骨缺损的临床研究 [J], 廖福琴;朱菲;张昊;张丽军5.自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植修复四肢难治性骨不连:与单纯骨膜移植及骨髓联合人工骨移植的比较 [J], 葛建华;卓乃强;鲁晓波;张忠杰;陈歌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨缺损的临床修复与研究进展
维普资讯 http:// ０ ２年 ６月
右 江 民族 医学 院学 报
Ｊ ｕｎ ｆ ｕｉ ｇ Ｍｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅｆｒＮａｉｎ ｌｉｓ ｏ ｒ ￣ｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌ ｇ ｔ ａｉｅ Ｙｏ ａ ａＣ ｅ ｏ ｏ ｔ
Ｖｏ ． ４ Ｎｏ ３ １２ ．
Ｊ ｎ２０ ｕ ．０ ２
骨 缺 损 的 临 床 修 复 与 研 究 进 展
黄粹 业
（ 西钦州市 第二人 民医院骨科 ， 西 钦 州 ５ ５ ０ ） 广 广 ３ ０ ０ 关键 词 ：骨疾 病； 骨转移 ； 骨重建 ； 显微 外科手术 ； 织移植 组 中圈分类号 ：Ｒ ８ ． ４ ６７３ 文 献标识码 ：Ａ 文章编 号 ：１０ —５ ｌ （ ０２ ０ ０ １ ８ ７ ２ （ ）３—０ ２ —０ ） ４７ ３
对 于各种原因 所致骨缺损 的修 复 一直是 临床 的难 题之 一 。 为此 ， 许多学者进 行了相关 的研究 。近 ２ ０年 来 ， 随着 科学 技术 迅速发 展 ， 别是显微 外科 的 发展 ， 骨 缺损 的修 复经 历 由传 特 使 统骨移植 修复到应用显微外科 技术 进行 修 复 ， 进 入组织 工程 并 学修 复研究时代 。现就 临床修 复与研究 进展综述 如下 。 １ 传统 的游 离骨移植修复与 自体 移植骨 的替代物 骨 移植 一直是 重建 和修 复骨 缺 损 的 主要 常用 方 法 。游离 自体骨 移植广泛应用 于临床 骨缺 损 的修复 ， 骨 、 髂 肋骨 、 骨为 腓 移植 的常用供体 ， 游离骨 移植 的愈合 主 要是 缓慢 的“ 但 爬行 替 代” 过程 ， 对较小骨缺损 的修 复效果较好 。 由于 自体骨移植 可提供 的骨量 有 限 ， 又不可 避 免地造 成供 区的医源性破坏 ， 且会产生一定 并发 症 。所 以国内外 学者 不断 寻找与研 究 自体 骨移 植 的替代 物。 自体 骨 移植 理 想 的替 代物 应具有可 提供骨 传导 基质 、 骨诱 导 因子 、 骨细 胞 和结 构 完 整 生 性 四种成分 。 目前 应 用 的骨移 植 替代 物 包 括 ： 同种异 体松 ／ 皮 质骨 、 陶瓷 、 脱钙质骨基质 、 骨髓 以及复合移植 物等 同种移植 物有新鲜 、 冷冻及 干冻 三种 形式 。新鲜 的 同种移 植物 因有传 播疾病 和 可引起 强烈 的 免疫 反 应 ， 即免疫 排 异 ， 其 结果不仅 是移植骨 的 骨存 活细胞 被 杀灭 ， 且移 植 骨被 吸 收 ， 而 没有爬行替代 修 复和 血循环 重建 。一 般认 为 细胞 免疫 在排 异 反应 中起 主导作 玎 。 自 １８ ｊ ８０年 国外 学 者首 次施 行人 类 同种异 体骨移 植术 到 ２ 世纪 ４ １ ０年代 末建 立 了骨库 ． 以及 随后 的免疫 抑制剂 的研 究与应 用 ． 能较 好地 抑制 免 疫 排异 反 应 ， 同种 异 使 体骨移植 的临床应 用 更 为安全 可行 ＿－ １ 多 数 同 种移 植物 都 Ｉ３
右 江 民族 医学 院学 报
Ｊ ｕｎ ｆ ｕｉ ｇ Ｍｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅｆｒＮａｉｎ ｌｉｓ ｏ ｒ ￣ｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌ ｇ ｔ ａｉｅ Ｙｏ ａ ａＣ ｅ ｏ ｏ ｔ
Ｖｏ ． ４ Ｎｏ ３ １２ ．
Ｊ ｎ２０ ｕ ．０ ２
骨 缺 损 的 临 床 修 复 与 研 究 进 展
黄粹 业
（ 西钦州市 第二人 民医院骨科 ， 西 钦 州 ５ ５ ０ ） 广 广 ３ ０ ０ 关键 词 ：骨疾 病； 骨转移 ； 骨重建 ； 显微 外科手术 ； 织移植 组 中圈分类号 ：Ｒ ８ ． ４ ６７３ 文 献标识码 ：Ａ 文章编 号 ：１０ —５ ｌ （ ０２ ０ ０ １ ８ ７ ２ （ ）３—０ ２ —０ ） ４７ ３
对 于各种原因 所致骨缺损 的修 复 一直是 临床 的难 题之 一 。 为此 ， 许多学者进 行了相关 的研究 。近 ２ ０年 来 ， 随着 科学 技术 迅速发 展 ， 别是显微 外科 的 发展 ， 骨 缺损 的修 复经 历 由传 特 使 统骨移植 修复到应用显微外科 技术 进行 修 复 ， 进 入组织 工程 并 学修 复研究时代 。现就 临床修 复与研究 进展综述 如下 。 １ 传统 的游 离骨移植修复与 自体 移植骨 的替代物 骨 移植 一直是 重建 和修 复骨 缺 损 的 主要 常用 方 法 。游离 自体骨 移植广泛应用 于临床 骨缺 损 的修复 ， 骨 、 髂 肋骨 、 骨为 腓 移植 的常用供体 ， 游离骨 移植 的愈合 主 要是 缓慢 的“ 但 爬行 替 代” 过程 ， 对较小骨缺损 的修 复效果较好 。 由于 自体骨移植 可提供 的骨量 有 限 ， 又不可 避 免地造 成供 区的医源性破坏 ， 且会产生一定 并发 症 。所 以国内外 学者 不断 寻找与研 究 自体 骨移 植 的替代 物。 自体 骨 移植 理 想 的替 代物 应具有可 提供骨 传导 基质 、 骨诱 导 因子 、 骨细 胞 和结 构 完 整 生 性 四种成分 。 目前 应 用 的骨移 植 替代 物 包 括 ： 同种异 体松 ／ 皮 质骨 、 陶瓷 、 脱钙质骨基质 、 骨髓 以及复合移植 物等 同种移植 物有新鲜 、 冷冻及 干冻 三种 形式 。新鲜 的 同种移 植物 因有传 播疾病 和 可引起 强烈 的 免疫 反 应 ， 即免疫 排 异 ， 其 结果不仅 是移植骨 的 骨存 活细胞 被 杀灭 ， 且移 植 骨被 吸 收 ， 而 没有爬行替代 修 复和 血循环 重建 。一 般认 为 细胞 免疫 在排 异 反应 中起 主导作 玎 。 自 １８ ｊ ８０年 国外 学 者首 次施 行人 类 同种异 体骨移 植术 到 ２ 世纪 ４ １ ０年代 末建 立 了骨库 ． 以及 随后 的免疫 抑制剂 的研 究与应 用 ． 能较 好地 抑制 免 疫 排异 反 应 ， 同种 异 使 体骨移植 的临床应 用 更 为安全 可行 ＿－ １ 多 数 同 种移 植物 都 Ｉ３
骨膜细胞成骨能力及其复合移植研究进展
胫 骨 骨 裂缝 处 ． 术后 可见 裂 隙处 细 胞 大 量 增 殖 ， 有 明显 的新 骨 并 形 成１ 刘 建 平 等 临 床上 将 培养 的骨 膜 细胞 自体 注 射 到 骨 不连 患 ９ １ 。
细 胞体 外 培 养 扩 增 ， 结合 适 当 的 生 物 材 料 ． 植 入 体 内促 进 骨 组 移
快 ． 到 了 促 进 骨 愈合 的 目的ｎ 。以上 实 验 均 说 明 自体 骨膜 细 胞 达 ｏ ｌ
骨 膜 是 一 种 非 均 质 膜 结 构 ， 括 外 部 的纤 维 层 和 内 部 的 生 包
发层 。纤 维 层含 有 成 纤 维 细 胞 ， 发层 含 有 骨 祖 细胞 、 骨 细 胞 生 成
维普资讯
ｌ
堡
■譬圜
垒！呈 呈 ！垒
骨膜 细胞 成骨 能力及其 复合移 研 究进 展★
福 建 医科 大 学附属 口腔 医学 院牙周科 伍 晓红 闰福 华
【 摘要 】 骨膜含有成骨和软骨的骨系祖细胞群 ． 能在 适当的条件下形成 骨和软骨 。近年实验和临床 研究证 明 ． 体外培养的骨膜 细胞及
３ 单 纯 骨 膜 细 胞体 内 移 植
达到 修 复 骨 缺损 的 目的 。 骨组 织 工 程 的 首要 环节 是 充 足 的 成 骨
细胞 来 源 。 骨膜 源性 细胞 （ ｅｉ ｔ ｍ －ｅｉ ｄ ｃ ｌ ，Ｄ ） 有 很 ｐ ｒ ｓ ｕ － ｒ ｅ ｅ ｓ Ｃ 具 ｏｅ ｄ ｖ ｌＰ
强 的 增殖 能力 和 分 化成 骨 潜 能 翻 而 且 ， 材 方便 。 患 者 造 成 的 。 取 对 创 伤 小 ， 为 骨组 织 工 程 理 想 种 子 细 胞 来 源 之一 。 目前 。 骨 膜 成 将
和破 骨 细 胞 。 外 实 验 发 现 ， 膜 生 发 层 细胞 具 有 较 强 的成 骨 分 体 骨 化能 力 ， 维 层 细 胞 成骨 能 力 较 差 。 强 于 腱 成 纤 维 细 胞１ 体 内 纤 但 ３ １ 。 实 验 表 明 ， 和 软 骨 的形 成 源 于 生 发 层 细 胞 的增 殖 和 分 化［ 但 骨 ４ １ ．
细 胞体 外 培 养 扩 增 ， 结合 适 当 的 生 物 材 料 ． 植 入 体 内促 进 骨 组 移
快 ． 到 了 促 进 骨 愈合 的 目的ｎ 。以上 实 验 均 说 明 自体 骨膜 细 胞 达 ｏ ｌ
骨 膜 是 一 种 非 均 质 膜 结 构 ， 括 外 部 的纤 维 层 和 内 部 的 生 包
发层 。纤 维 层含 有 成 纤 维 细 胞 ， 发层 含 有 骨 祖 细胞 、 骨 细 胞 生 成
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垒！呈 呈 ！垒
骨膜 细胞 成骨 能力及其 复合移 研 究进 展★
福 建 医科 大 学附属 口腔 医学 院牙周科 伍 晓红 闰福 华
【 摘要 】 骨膜含有成骨和软骨的骨系祖细胞群 ． 能在 适当的条件下形成 骨和软骨 。近年实验和临床 研究证 明 ． 体外培养的骨膜 细胞及
３ 单 纯 骨 膜 细 胞体 内 移 植
达到 修 复 骨 缺损 的 目的 。 骨组 织 工 程 的 首要 环节 是 充 足 的 成 骨
细胞 来 源 。 骨膜 源性 细胞 （ ｅｉ ｔ ｍ －ｅｉ ｄ ｃ ｌ ，Ｄ ） 有 很 ｐ ｒ ｓ ｕ － ｒ ｅ ｅ ｓ Ｃ 具 ｏｅ ｄ ｖ ｌＰ
强 的 增殖 能力 和 分 化成 骨 潜 能 翻 而 且 ， 材 方便 。 患 者 造 成 的 。 取 对 创 伤 小 ， 为 骨组 织 工 程 理 想 种 子 细 胞 来 源 之一 。 目前 。 骨 膜 成 将
和破 骨 细 胞 。 外 实 验 发 现 ， 膜 生 发 层 细胞 具 有 较 强 的成 骨 分 体 骨 化能 力 ， 维 层 细 胞 成骨 能 力 较 差 。 强 于 腱 成 纤 维 细 胞１ 体 内 纤 但 ３ １ 。 实 验 表 明 ， 和 软 骨 的形 成 源 于 生 发 层 细 胞 的增 殖 和 分 化［ 但 骨 ４ １ ．
骨组织工程研究的新进展:修复骨缺损的完美技术
骨组织工程研究的新进展：修复骨缺损的完美技术李凯【摘要】骨组织工程自20世纪80年代诞生以来,取得了飞速的发展,为临床上骨缺损的治疗带来新的希望.纵观骨组织工程研究的二十多年里,其构成的三大要素:种子细胞方面、支架材料方面和组织构建方面都取得了一定的进展.但是距离组织工程骨在临床中正式使用尚有一定距离,有待进一步的研究.本文就目前骨组织工程研究的现状及最新进展作一综述.%Bone tissue engineering has developed rapidly since the 1980s and brought new hope for the treatment of bone defects. Throughout twenty years, the three major elements of bone tissue engineering: seed cells, scaffolds and organizations to build have made great progress. However, there is still certain distance for tissue engineered bone to be used officially in clinic. In this paper, the current status of bone tissue engineering research and the latest developments are reviewed.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)018【总页数】3页(P15-17)【关键词】骨组织工程;骨缺损;研究进展【作者】李凯【作者单位】哈尔滨医科大学附属第三医院骨科,黑龙江哈尔滨150081【正文语种】中文【中图分类】R681.2临床上由于各种原因导致的骨缺损很常见，然而修复骨缺损的惟一方法是通过骨移植来实现。
骨膜细胞成骨能力及其复合移植研究进展
骨膜细胞成骨能力及其复合移植研究进展作者：伍晓红闫福华来源：《海峡科学》2007年第08期【摘要】骨膜含有成骨和软骨的骨系祖细胞群，能在适当的条件下形成骨和软骨。
近年实验和临床研究证明，体外培养的骨膜细胞及体内移植的骨膜细胞都保持着成骨能力，移植到骨缺损处可促进骨形成。
本文就目前国内外对骨膜细胞成骨能力、骨膜细胞和载体的复合研究及其在口腔颌面骨修复中的应用研究作一综述。
【关键词】骨膜细胞成骨能力复合移植骨缺损骨修复由于创伤、炎症和肿瘤等各种原因造成的骨组织缺损后的修复重建，是当今医学研究的难点之一。
长期以来，自体骨移植是修复骨缺损的常用方法，然而自体骨移植因存在着骨数量有限和供区受损等问题，在临床上的应用受到很大的限制[1]。
近年来，人们把目光投向了骨组织工程这个新兴领域，利用生物学和工程学的原理和方法，将成骨细胞和载体材料复合移植入体内，达到修复骨缺损的目的。
骨组织工程的首要环节是充足的成骨细胞来源。
骨膜源性细胞（periosteum-derived cells,PDC）具有很强的增殖能力和分化成骨潜能[2]，而且，取材方便，对患者造成的创伤小，成为骨组织工程理想种子细胞来源之一。
目前，将骨膜细胞体外培养扩增，结合适当的生物材料，移植入体内促进骨组织修复，已成为骨组织工程研究领域的一大热点。
本文就目前国内外对骨膜细胞成骨能力、骨膜细胞和载体的复合研究及其在口腔颌面骨修复中的应用研究作一综述。
1 骨膜细胞成骨依据骨膜是一种非均质膜结构，包括外部的纤维层和内部的生发层。
纤维层含有成纤维细胞，生发层含有骨祖细胞、成骨细胞和破骨细胞。
体外实验发现，骨膜生发层细胞具有较强的成骨分化能力，纤维层细胞成骨能力较差，但强于腱成纤维细胞[3]。
体内实验表明，骨和软骨的形成源于生发层细胞的增殖和分化[4]，但近年有学者将兔的胫骨骨膜移入到肌肉中，发现骨膜纤维层形成软骨细胞和骨组织，生发层却出现坏死、消失，这与上述报道不一致[5]。
同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损
黄 色 清亮 液体 ， 予泼 尼 松龙 口服 ５ｄ后 １ 线 ， 合 良好 。 ４ｄ拆 愈 １ 骨 巨 细胞 瘤 局部 复 发 后再 手 术使 用 骨 水 泥填 充 而 痊 愈 ． 例
本组 ４ １例 患者 ， 男性 ２ ５例 ， 性 １ 女 ６例 ； 年龄 １ ～ ８岁 ， １６
平均 ３ ９岁 ； 中纤 维 结 构不 良 １ 其 ３例 ； 脉瘤 样 骨囊 肿 ５例 ， 动 骨 囊 肿 ８例 ， 内生软 骨 瘤 ３例 ， 骨样 骨 瘤 １例 ， 维 组 织 细胞 纤
［】 Ｃ ｒ ｒＧ．ａｖｓｎ ｎ ｍ ｌ ｔ ｇａｌｇａｔ ｏ ｅＪ．Ｏ ，９ ９７ ： ３ ａｔ Ｈ ｒｅｔ ｇａｄ ｉｐａ ｉ ｌ ｒｆ ｂｎ ［ Ａ ＲＮ Ｊ１９ ， ｅ ｉ ｎｎ ｏ ］ ０
６０ ７ ６ —６ ０．
在 体 内不 易 吸 收Ｉ ｏｄ ｅｇ和 Ｍｕｌ ｅ 引 。Ｇ ｌｂ ｒ ｌ ｋｎ等 认 为理 想 的移植 ｉ 骨需 具有 成 骨 性 、 骨诱 导 性 、 传 导性 及 良好 的生 物 相 容性 骨 等特 性 。 骨形 态发 生 蛋 白具有 诱 导问 充质 细 胞 向成 骨细 胞分 化 。 进骨 缺 损修 复 的生 物学 功 能 。同种 异 体骨 在 经 过处 促 理后 ， 除 了其 细胞 成 分 和 一部 分 基 质 成 分 ， 留 了骨 形 态 清 保 发 生 蛋 白的 活性 ， 体 骨 具 有较 强 的 骨 传 导 作用 ， 因其 不 异 但 含 活 性 细 胞 ． 其 骨 诱 导 能力 较 弱 且 没 有成 骨 潜 能 ， 全 依 但 完
ｆ１ 吴 士 彬 ， 海 涛 ， 荣 俊 ． 容 量 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 治 疗 高 危 良性 前 ４ 朱 冀 低
列腺 增 生 的 临 床 观 察 『． Ｊ 中华 泌 尿 外 科 杂 志，０ ４２ （ ）１５ １６ 】 ２ ０ ，５ ６ ：８ — ８ ．
本组 ４ １例 患者 ， 男性 ２ ５例 ， 性 １ 女 ６例 ； 年龄 １ ～ ８岁 ， １６
平均 ３ ９岁 ； 中纤 维 结 构不 良 １ 其 ３例 ； 脉瘤 样 骨囊 肿 ５例 ， 动 骨 囊 肿 ８例 ， 内生软 骨 瘤 ３例 ， 骨样 骨 瘤 １例 ， 维 组 织 细胞 纤
［】 Ｃ ｒ ｒＧ．ａｖｓｎ ｎ ｍ ｌ ｔ ｇａｌｇａｔ ｏ ｅＪ．Ｏ ，９ ９７ ： ３ ａｔ Ｈ ｒｅｔ ｇａｄ ｉｐａ ｉ ｌ ｒｆ ｂｎ ［ Ａ ＲＮ Ｊ１９ ， ｅ ｉ ｎｎ ｏ ］ ０
６０ ７ ６ —６ ０．
在 体 内不 易 吸 收Ｉ ｏｄ ｅｇ和 Ｍｕｌ ｅ 引 。Ｇ ｌｂ ｒ ｌ ｋｎ等 认 为理 想 的移植 ｉ 骨需 具有 成 骨 性 、 骨诱 导 性 、 传 导性 及 良好 的生 物 相 容性 骨 等特 性 。 骨形 态发 生 蛋 白具有 诱 导问 充质 细 胞 向成 骨细 胞分 化 。 进骨 缺 损修 复 的生 物学 功 能 。同种 异 体骨 在 经 过处 促 理后 ， 除 了其 细胞 成 分 和 一部 分 基 质 成 分 ， 留 了骨 形 态 清 保 发 生 蛋 白的 活性 ， 体 骨 具 有较 强 的 骨 传 导 作用 ， 因其 不 异 但 含 活 性 细 胞 ． 其 骨 诱 导 能力 较 弱 且 没 有成 骨 潜 能 ， 全 依 但 完
ｆ１ 吴 士 彬 ， 海 涛 ， 荣 俊 ． 容 量 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 治 疗 高 危 良性 前 ４ 朱 冀 低
列腺 增 生 的 临 床 观 察 『． Ｊ 中华 泌 尿 外 科 杂 志，０ ４２ （ ）１５ １６ 】 ２ ０ ，５ ６ ：８ — ８ ．
大块骨缺损的修复研究现状及进展
ｓｕｅ
ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ
先天性骨病、创伤、感染、肿瘤骨切除等造成的
大块骨缺损的修复和功能重建一直是骨科领域的难
块骨缺损时，大块的骨移植物只有表面可见膜内或 软骨内成骨，中央多因缺血成为死骨，完全吸收，再
题和研究热点。传统的自体骨移植虽成骨效果好， 但存在供骨有限，难以修复较大面积的骨缺损，且操
作复杂。异体骨移植、人工替代物置换、骨延长转移
度超过长骨直径的１．５倍界定为大段骨缺损，并应
念以来，随着同种异体骨移植技术的发展和国内众
多骨库的建立，同种异体骨的临床应用日益增多。 但较之自体骨移植，异体骨移植在骨移植性能上具 有更多的局限性，对于移植骨愈合的机制目前也尚 存在一些争议。在大段骨缺损的修复方面，传统的
异体骨移植同样面临着新骨替代缓慢，生物力学性
入，其生物降解性有利于骨组织的改建和塑形，它是
生物医学工程领域内的一大突破。目前各种相关产 品包括可注射型及加强型纳米人工骨已进人临床使 用片ｊｉ于骨缺损的修复，价格与其他类型骨修复材料 相当。梁熙等¨纠应用纳米人工复合材料修复３７例 良性骨肿瘤患者术后遗留的大块骨缺损，临床观察 效果满意。
２．４
织化学分析显示移植的异体骨中心区域出现新的血
具有骨诱导能力的物质如骨生长因子、骨髓组织等 复合制备成复合人工骨，使它们既具有骨传导作用，
又具有骨诱导作用。Ｕｅｎｏ等¨纠联合ｂｅｔａ．ＴＣ和骨膜
移植，Ｎａｋａｓａ等【１４。联合应用ＨＡ陶瓷，成纤维细胞生 长因子２和血管束移植，预制血管化人工骨移植修 复兔桡骨缺损，在骨诱导性及成骨性能上均优于单 一的人工骨修复材料。目前虽然有关这方面的研究
自体骨延长术１９８７年，Ｄｅ Ｂａｓｔｉａｎｉ等¨刮首先
提出骨痂延长术的概念，即在骨干截骨延迟一段时
ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ
先天性骨病、创伤、感染、肿瘤骨切除等造成的
大块骨缺损的修复和功能重建一直是骨科领域的难
块骨缺损时，大块的骨移植物只有表面可见膜内或 软骨内成骨，中央多因缺血成为死骨，完全吸收，再
题和研究热点。传统的自体骨移植虽成骨效果好， 但存在供骨有限，难以修复较大面积的骨缺损，且操
作复杂。异体骨移植、人工替代物置换、骨延长转移
度超过长骨直径的１．５倍界定为大段骨缺损，并应
念以来，随着同种异体骨移植技术的发展和国内众
多骨库的建立，同种异体骨的临床应用日益增多。 但较之自体骨移植，异体骨移植在骨移植性能上具 有更多的局限性，对于移植骨愈合的机制目前也尚 存在一些争议。在大段骨缺损的修复方面，传统的
异体骨移植同样面临着新骨替代缓慢，生物力学性
入，其生物降解性有利于骨组织的改建和塑形，它是
生物医学工程领域内的一大突破。目前各种相关产 品包括可注射型及加强型纳米人工骨已进人临床使 用片ｊｉ于骨缺损的修复，价格与其他类型骨修复材料 相当。梁熙等¨纠应用纳米人工复合材料修复３７例 良性骨肿瘤患者术后遗留的大块骨缺损，临床观察 效果满意。
２．４
织化学分析显示移植的异体骨中心区域出现新的血
具有骨诱导能力的物质如骨生长因子、骨髓组织等 复合制备成复合人工骨，使它们既具有骨传导作用，
又具有骨诱导作用。Ｕｅｎｏ等¨纠联合ｂｅｔａ．ＴＣ和骨膜
移植，Ｎａｋａｓａ等【１４。联合应用ＨＡ陶瓷，成纤维细胞生 长因子２和血管束移植，预制血管化人工骨移植修 复兔桡骨缺损，在骨诱导性及成骨性能上均优于单 一的人工骨修复材料。目前虽然有关这方面的研究
自体骨延长术１９８７年，Ｄｅ Ｂａｓｔｉａｎｉ等¨刮首先
提出骨痂延长术的概念，即在骨干截骨延迟一段时
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６ｃｍ，所取骨膜剪成１～２ｒａｍ大小的邮票状备用。开窗刮除病 灶、灭活病灶腔洞，把凝固成块的红骨髓植入腔洞性骨缺损 处，用５号针头把邮票状骨膜均匀植入骨髓凝块中，开窗处
中文摘要
骨皮质经灭活处理后植回原处，缝合开窗处骨膜。手术后定 期进行ｘ线检查。 结果ｓ实验侧手术后第２周骨缺损区新生骨痂形成，有
骨小梁及骨髓组织形成，表现为活跃的成骨现象，第４、８周 新生骨骨痂量明显增多，新生骨组织逐渐成熟，骨小梁融合
ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ
ｇｒｏｕｐ
ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ
ｇｒｏｕｐ．Ｌｅｆｔ
ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ
ａｎｄ
ｒｉｇｈｔ ｓｉｄｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｒｅｄ
ｂｏｎｅ ｍａｎ．ｏｗ ｄｅｒｉｖｅｄ ｆｒｏｍ ａｕｔｏｇｅｎｅｏｕｓ ｂｉｇ ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒ ｏｆ ｆｅｍａｒ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔａｍｐ—ｌｉｋｅ ｐｅｒｉｏｓｔｅｕｍ ｄｅｒｉｖｅｄ ｆｒｏｍ
功能均恢复正常。
结论ｌ经自身对照法实验研究证实，自体骨膜骨髓复合 移植成骨效能强，方法简便，可作为修复骨缺损的方法。临 床研究表明，自体骨膜骨髓复合移植尤其适用于小ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ良性骨 肿瘤切除后骨缺损的修复，是一种新的、有效的、简便的新 疗法。
关键词：骨缺损；骨膜移植；骨髓移植；成骨；修复
荚＿丈糖要
Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｓｔｕｄｙ ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
中文抽要
角体臂膜骨一复合移麓修复量●丧攮 的实验研究和ｌ瞧床应用
蔫
要
目的ｔ本研究探讨自体骨膜骨髓复合移植在修复骨缺损 中的成骨效能，进一步应用于临床治疗小儿良性骨肿瘤切除 后骨缺损，寻找一种新的治疗小儿良性骨肿瘤切除后骨缺损 的简便、有效方法。 方法１选健康国产自家兔１２只，应用自身对照法把每只 实验兔双前肢分为左右编号，双侧前肢桡骨中段形成１．５ｃｍ 骨缺损，骨蜡封闭骨髓腔，左侧为实验侧，右侧为对照侧。 左侧植入自体骨膜和红骨髓，红骨髓取自后肢股骨大粗隆， 自然凝固后植入，骨膜取自后肢胫骨，锐性切取并形成ｌ～２ｍｍ 邮票状均匀植入红骨髓凝块中。右侧植入耳中动脉血。在不 同时间进行ｘ线和组织学检查。 临床应用骨膜骨髓复合移植治疗１４例小儿良性骨肿瘤切 除后骨缺损。病灶清除后腔洞性骨缺损范围：最大约７．５ｃｍ Ｘ
荚交摘要
ｃｈａｎｇｅｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；１４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ ｏｓｔｅｏｍａ ｏｆ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｕｔｏｇｅｎｅｏｕｓ ｆｒｅｅ
ｐｅｒｉｏｓｔｅｕｍ ａｎｄ ｒｅｄ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｇｒａｆｔｉｎｇ．Ｔｈｅ
ａｕｔｏｇｅｎｅｏｕｓ ｔｉｂｉａ ｗｅｒｅ ｌｅＲ ｒａｄｉｕｓ．Ｔｈｅ
ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄ
ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔ
ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｗａｓ
ａｕｔｏｇｅｎｅｏｕｓ
ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ
ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄ
ｉｎｔｏ ｔｈｅ
ｏｆ ｒｉｇｈｔ ｒａｄｉｕｓ．Ｉｔ ｉｓ
ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔｈａｔ
ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｓｔｅｕｍ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｂｙ ｓｈａｒｐ
ｉｎｃｉｓｉｎｇ ａｎｄ ｎｏｔ ａｄｈｅｒｅｄ ｗｉｔｈ
ｓｏｆｔ ｔｉｓｓｕｅ ａｒｏｕｎｄ ｉｔ．Ｂｏｎｅ
ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｗａｓ ｓｔｕｄｉｅｄ ｗｉｔｈ Ｘ－ｒａｙ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ
ｏｎ
Ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ Ａｕｔｏｇｅｎｅｏｕｓ Ｆｒｅｅ
Ｐｅｒｉｏｓｔｅｕｍ ａｎｄ
Ｍａｒｒｏｗ Ｃｏｍｐｏｕｎｄ
Ｇｒａｆｔｉｎｇ ｉｎ Ｂｏｎｅ Ｄｅｆｅｃｔｓ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
ａｕｔｏｇｅｎｅｏｕｓ ｆｒｅｅ
ｏｂｓｅｒｖｅ
ｔｈｅ ａｎｄ
ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ ｍａｒｒｏｗ
４．Ｏｃｍ
Ｘ
３．Ｏｃｍ，最小约５ｃｍ Ｘ ３．Ｏｃｍ
ｘ
２．Ｏｃｍ。用１２号骨穿针
在髂前或髂后部位抽取骨髓，抽取骨髓量在３０ｍｌ以上时，宜 穿刺２～３个点，不加任何溶剂，自然凝固备用。胫骨前内侧 骨膜外剥离并剔除骨膜外脂肪组织，骨刀锐性切取确保骨膜 生发层完整，切取骨膜面积最大３．５ｃｍ
Ｘ
１０ｃｍ，最小２．５ｃｍ ｘ
ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｏｓｔｅｏｍａ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｔｈｅｎ ｔｈｅ ｓｔａｍｐ．１ｉｋｅ ｐｅｒｉｏｓｔｅｕｍ ｃｈｏｐｐｅｄ ｉｎｔｏ
ｍａｒｒｏｗ ｗａｓ ｔａｋｅｎ
ｏｕｔ
ｆｒｏｍ
ｉｔｓ
ｏｗｎ
ｉｌｉｕｍ
ａｎｄ
ｔｈｅ
ｐｅｒｉｏｓｔｅｕｍ ｗａｓ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅｉｒ ｆｒｏｎｔ ｐａｒｔ ｏｆ ｔｉｂｉａ．Ｔｈｅ ｍａｒｒｏｗ ｓｏｌｉｄｉｆｉｅｄ ｎａｔｕｒａｌｌｙ ｗａｓ ｉｍｐｌａｎｔｅｄ
ｔＯ
ｔｈｅ ｃａｖｉｔｙ ｏｆ
成片状，有成熟的骨及软骨组织，第１２周６／６肢骨缺损全部
被新生骨充填，为完全成熟的骨组织，有比较完整的骨髓腔
形成。对照侧第１２周时骨缺损处无新生骨形成，中央为疏松
结缔组织，周围为致密结缔组织。
临床治疗患者１４例，获３～１０个月随访。Ｘ线检查：术 后１个月时可见骨缺损处有新骨形成，术后３叫个月骨缺损 处全部被新生骨充填。手术后２．－４个月关节功能和肢体负重
ｏｆ
ｐｅｒｉｏｓｔｅｕｍ
ｃｏｍｐｏｕｎｄ
ａ
ｇｒａｆｔｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｒａｄｉｕｓ ｉｎ ｒａｂｂｉｔｓ，ｔｏ ｓｅｅｋ
ｇｏｏｄ ａｎｄ ｓｉｍｐｌｅ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｒｅｐａｉｒｉｎｇ ｔｈｅ ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ ｏｓｔｅｏｍａ ｏｆ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ ｗｉｔｈ ａｕｔｏｇｅｎｅｏｕｓ ｆｒｅｅ
ｐｅｒｉｏｓｔｅｕｍ ａｎｄ ｍａｒｒｏｗ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｇｒａｆｔｉｎｇ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｗｅｌｖｅ
ｒａｂｂｉｔｓ ｗｅｒｅ ａｄｏｐｔｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ．
１．５ｃｍ ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔｓ ｗａｓ ｍａｄｅ ｉｎ ｅａｃｈ ｓｉｄｅ ｏｆ ｒａｄｉｕｓ．ＬｅＲ ａｎｄ ｒｉｇｈｔ ｓｉｄｅ ｏｆ ｒａｄｉｕｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｓｉｄｅ ｉｎｔｏ ｗａｓ