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绪论一、基本概念1.免疫免疫的原始概念：是机体识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。
二、免疫物质基础——免疫系统的组成1.免疫器官（1）中枢免疫器官：胸腺和骨髓（禽类在腔上囊）。
（2）外周免疫器官：淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。
2.免疫细胞淋巴系细胞、髓系细胞。
3.免疫分子抗体、补体、细胞因子和溶菌酶等。
抗原一、抗原概论是刺激机体产生免疫应答，即产生抗体或免疫效应细胞并能与相应抗体或免疫效应细胞结合并将其清除的物质。
二、抗原的两种基本特性1.免疫原性是指抗原分子能够刺激机体产生特异性抗体及免疫效应细胞的性质。
2.抗原性又称免疫反应性，是指抗原分子与抗体或免疫效应细胞发生特异性结合的性质。
抗原性（免疫反应性）示意图三、完全抗原与半抗原1.完全抗原具有免疫原性和抗原性的物质。
2.半抗原无免疫原性，只有抗原性的物质四、抗原决定簇抗原决定簇，又称抗原表位。
抗原分子存在的能TCR/BCR或抗体Fab片段特异性结合的特殊化学基团，是免疫应答特异性的物质基础。
免疫器官与组织一、中枢免疫器官1.骨髓：在出生前后，主要承担造血功能，是各类免疫细胞以及T细胞的前体细胞的发生场所。
为B细胞分化成熟的场所，是发生再次体液免疫应答的主要部位。
2.胸腺：T细胞分化、发育、成熟的场所，骨髓迁入的淋巴样组织在胸腺微环境基质细胞的相互作用下，最终成为功能性CD4+、CD8+T细胞。
二、外周免疫器官与组织外周免疫器官与组织是T细胞和B细胞定居的场所；是免疫应答的发生的部位。
包括：淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织免疫细胞一、B细胞（一）B细胞的表面标志1.B细胞受体（BCR）即膜表面免疫球蛋白（mIg），是B细胞特异性识别和结合抗原决定簇的结构。
2.CD19/CD20是B细胞特有的表面标志，调节B细胞活化。
3.CD80、CD40产生协同活化信号。
4.IgGFc受体及补体受体对B细胞活化具有调节作用5.丝裂原结合的膜分子：脂多糖（LPS）受体，葡萄球菌A蛋白（SPA）受体及与T细胞共有的美洲商陆（PWM）受体。
医学免疫学第一单元绪论医学免疫学绪论（5）1．免疫的概念免疫是指机体识别和排除抗原性异物的一种生物学功能。
在正常情况下，对自身抗原形成天然免疫耐受,对“非己”抗原产生排异作用，对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。
在一定条件下,免疫功能失调也会产生对机体有害的反应和结果,可引发超敏反应、自身免疫性疾病和肿瘤等疾患.2．免疫系统及其组成免疫系统主宰机体的免疫功能，是执行固有性免疫和适应性免疫功能的机构，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
（1）固有免疫系统由吞噬细胞、NK细胞、γδT细胞及补体系统等组成，具有抗病原微生物感染的作用，是与生俱来和非特异性的，是机体的第一道防线，也称为天然免疫。
(2）获得性免疫系统包括抗体、淋巴细胞和免疫器官等.主要特点是对外来抗原具有特异性识别、免疫记忆和清除作用。
3．免疫的三大功能及其表现详见下表：4．克隆选择学说20世纪50年代由澳大利亚免疫学家McFarlune Burnet提出,其要点是：（1)各淋巴细胞带有的受体显示单一的特异性；（2）外来抗原选择必地以高亲和力结合相应的特异性受体并发生相互作用，使带有该受体的淋巴细胞激活并发生克隆扩增；（3）该淋巴细胞激活而分化成熟为效应细胞，其受体的特异性与亲代淋巴细胞相同;（4）带有能识别自身抗原的淋巴细胞在发育早期被清除,在成熟的淋巴细胞库中不复存在.第二单元抗原抗原的基本概念（5）1．抗原和抗原的两种性能抗原是指能够刺激机制免疫系统发生免疫应答，产生抗体和/或致淋巴细胞，并能与相应抗体和/或淋巴细胞在体内或体外特异性结合、发生免疫反应的物质。
抗原通常具有两种性能：(1）免疫原性：系指抗原能够刺激机体免疫系统发生免疫应答、产生抗体和/或致敏淋巴细胞的功能；(2)免疫抗原性(免疫反应性或反应原性）：指抗原能与相应抗体和/或致敏淋巴细胞特异性结合、发生免疫反应的性能.2．抗原决定簇是存在于抗原分子表面的能够决定抗原特异性的特殊化学基因,又称表位。
第三章抗原 一、单项选择 1. 有关超抗原正确的是：A.可多克隆激活某些 T 细胞 C.与自身免疫病无关 D.有严格MHC 限制性 2. 对人来说，下列哪种抗原是同种异体抗原： A. HLAB.马血清 半抗原： 有免疫原性和抗原性有免疫原性，无抗原性 所谓内源性抗原是指： 细菌内毒素抗原 3. A. C. 4.A. C. 5. A. C. E. 6. A.B.需经抗原呈递细胞加工处理 E.只能活化一个相应的 T 细胞克隆C.外漏的眼晶状体球蛋白D.花粉E.化学药物 B. B.无免疫原性，有抗原性 D.无免疫原性，亦无抗原性 机体自身产生的抗原 D.细胞内合成的抗原 E.以上都不对 E.以上都不是 被APC 吞入细胞细胞内的抗原 某些抗原成为胸腺依赖抗原是因为： 抗原在胸腺加工处理 B.针对该抗原的抗体在胸腺中形成该抗原刺激B 细胞产生抗体需要 Th 细胞辅助 D.胸腺能提高抗原的免疫原性 胸腺素与这些抗原结合成为完全抗原与种属无关，存在于不同种属之间的共同抗原称为： 异种Ag B.半抗原 C.特异性Ag D.交叉反应性Ag E.异嗜性Ag7. TI-Ag 引起免疫应答的特点是: A.需巨噬细胞加工处理 C. 8. A. 9. A. B. B.可产生IgG 和其他类别Ig 有免疫记忆D.只引起体液免疫 存在于不同种属之间的共同抗原成分称为： 异种抗原 B.同种异体抗原 C.超抗原 有关抗原正确的是：超抗原多克隆激活某些 T 细胞时也具有严格的 病毒感染细胞合成的病毒蛋白属于外源性抗原E.可引起细胞免疫 D.异嗜性抗原 MHC 限制性 C. B 细胞识别空间表位 D.半抗原有免疫原性而无抗原性E. Ig 的Fc 段具有独特性抗原表位 10. TD-Ag 诱发抗体反应必须由以下哪一组细胞参与？ A. T 细胞和B 细胞 B. B 细胞和单核巨噬细胞 D. B 细胞和NK 细胞 E. T 细胞和单核巨噬细胞 11. 抗原特异性主要取决于：A.抗原分子的大小B.抗原的异物性C.抗原的体内存留时间D.抗原分子表面特殊的化学基团E.抗原的物理性状 12. 单独不能诱导抗体产生，但能与相应抗体特异性结合的物质是： A .自身抗原 B .完全抗原 13. 刺激B 细胞产生抗体时需要 A. TD-Ag B. TI-Ag 14. 下列免疫原性最强的物质是： A.脂多糖 B.多糖类E.变应原 C. NK 细胞和单核巨噬细胞 C.半抗原 D. TD-Ag Th 细胞辅助的抗原是： C.异种抗原 D.自身抗原 E. TI-AgE.内源性抗原C.蛋白质D. DNAE.脂肪 15. 与载体蛋白偶联后可获得免疫原性的物质是：A.半抗原 B.完全抗原 C.酵母多糖 D.超抗原 E.脂多糖16. 通常高分子量物质免疫原性强的原因是： A.对中枢免疫器官刺激强 B.化学结构不稳定，易被巨噬细胞吞噬 C. 分子量越大，其表面抗原决定基越多D.易被机体破坏，而被循环抗体结合E.带负电荷多，免疫原性强17. ABO 血型抗原对人体而言是：A. 异种AgB.自身AgC.异嗜性AgD.共同AgE.同种异型 Ag18 .裸鼠用肺炎球菌荚膜多糖免疫后体内：A.无任何免疫应答产生B.可产生IgM 抗体C.可产生效应T 细胞D. 可产生IgG 抗体E.如再次遇到相同抗原，小鼠将出现再次免疫应答19. 决定抗原特异性的物质基础是： A. Ag 表位 B. Ag 大小 C. Ag 的电荷性质 20. 束U 激B 细胞产生抗体无需 Th 细胞协助的物质是: A.血清白蛋白 B.细菌外毒素 C.类毒素 D.细菌脂多糖E.对某一克隆T 细胞具有强烈激活作用 28. 属于TI-Ag 的物质是：A.外毒素B.细菌脂多糖C.牛血清白蛋白D.羊红细胞E.卵白蛋白29. 对抗原错误的叙述是：A.抗原通常含有多种不同的抗原表位B.抗原诱导免疫应答必须有 T 细胞辅助C. 不同的抗原之间可以有相同的抗原表位D.抗原并不一定只诱导正免疫应答E. 半抗原自身虽无免疫原性，但可与相应抗体结合30. 胸腺非依赖性抗原正确的叙述是：A.通常为蛋白质B.易于诱导产生细胞免疫应答C. 可引起细胞免疫应答，也能引起体液免疫应答D. 不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答E.由B 表位和T 表位组成31. 自身组织细胞通常不能诱导机体产生免疫反应的原因是：D.载体性质E. Ag 的物理性状E.免疫球蛋白21. 破伤风抗毒素对人而言是： A.半抗原 B.抗体 C.抗原22. 免疫学中的非己物质不包括：A.异种物质B.同种异体物质D.胚胎期免疫细胞接触过的自身物质D. 既是抗体又是抗原E.人工结合抗原 C. 结构发生改变的自身物质 E. 胚胎期免疫细胞未接触过的自身物质 23. 在一定条件下可作为隐蔽自身抗原诱发自身免疫的物质是: A.血小板 B.红细胞24.构象表位是指：A.能被BCR 直接识别的抗原表位C. 一段序列相连续的氨基酸片段C.白细胞D.血浆E.精液 B. 隐藏在蛋白质分子内部的抗原表位 D. 能被TCR 直接识别的抗原表位E.能与MHC 分子结合的氨基酸片段25. 下列物质中属于 TI-Ag 的是:A.血清蛋白B.细菌外毒素C.类毒素D.细菌脂多糖E.细菌肽聚糖 26. 对人体没有免疫原性的物质是：A.自身移植的皮肤B.异体移植的皮肤C.人丙种球蛋白D.自身的免疫球蛋白E.脐血干细胞27. 超抗原：A.只能多克隆非特异活化a 6 T 细胞 B.经APC 加工处理后才能激活 T 细胞 C.可引发超敏反应的抗原 D.活化T 细胞需MHC 分子协助A. 体内Treg细胞对CD4+Th/CD8+Tc细胞产生抑制作用B. 自身组织细胞分泌某些细胞因子C.自身组织细胞表面缺少抗原决定簇D. 胚胎期内识别自身组织细胞的淋巴细胞已被清除E. 自身组织细胞的表面分子为直链氨基酸，易被降解 32.抗体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应称为: A.特异性反应 B.交叉反应 33. 异嗜性抗原的本质是： A.异种Ag B.共同Ag34. 本身没有免疫原性的物质是： A.异嗜性抗原 B.抗体 C.非特异性反应 C.改变的自身Ag C.补体 D.半抗原 35. 引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于： A.异种Ag B.同种异型 Ag 36. 超抗原： A.可以多克隆激活某些 C.只能活化一个相应的 E.只能活化一个相应的 37. 独特型抗原存在于： A. TCR 、BCR 或 Ig 的C. MHC I 类分子的 T 细胞 B 细胞克隆 T 细胞克隆 V 区 1区 C.D.过敏反应E.中和反应 D.同种异型Ag E.半抗原 E.细菌多糖 自身Ag D.独特型Ag E.共同Ag B.须经抗原提呈细胞加工处理后发挥作用 D.有严格的MHC 限制性 B. TCR 、BCR 或 Ig 的 C 区 D.MHC U 类分子的3 1 E. MHCII 类分子的a 1区 38. 将外毒素转变为类毒素可： A.增强毒素的免疫原性 D. 脱去毒素的毒性 39. 马血清抗毒素对人而言属于：A.异种Ag B .同种异型 AgB. E. 降低毒素的免疫原性 改变毒素的免疫原性C.增强毒素的毒性 C.独特型AgD. 共同AgE.合成Ag 40. 能多克隆激活丫 a T 细胞的超抗原是： A.金黄色葡萄球菌肠毒素-A B.金黄色葡萄球菌蛋白C. 小鼠乳腺肿瘤病毒蛋白D.人类免疫缺陷病毒 gp120 41. 能多克隆激活 T 细胞和B 细胞的有丝分裂原是： A.植物血凝素（PHA ） B.刀豆蛋白A （ConA ） C.美洲商陆（PWM ）D. 脂多糖（LPS ）E.葡萄球菌A 蛋白（SPA ） 42. 对佐剂错误的叙述是： A.是一种非特异性免疫增强剂 C. 可刺激淋巴细胞增殖分化 E. 可增强巨噬细胞的抗原提呈能力 43. B 细胞识别的抗原表位是： A.构象决定基 B.线形决定基 D. APC 加工提呈的抗原肽44. 免疫原性最弱的抗原是： A.多糖类 B.脂蛋白 45. 同种异型抗原不包括：A. ABO 血型抗原 D. Ig 同种异型抗原 I 46. 免疫佐剂的作用是： A.降低循环抗体水平 D.防止巨噬细胞吞噬抗原 A E.热休克蛋白B.是常用的人工被动免疫生物制品 D.可延长抗原在体内的存留时间 E.C.构象决定基和顺序决定基 12-17氨基酸组成的抗原肽 C.糖蛋白D.脂类E.脂多糖 B. Forssman 抗原 E. Rh 血型抗原 C.主要组织相容性抗原 B.防止迟发型超敏反应发生 C.增加抗原的免疫原性 E.抑制局部炎症反应产生 二、不定项选择 1.属于内源性抗原的是:A.病毒感染细胞合成的病毒蛋白B.吞噬的细菌C. 肿瘤细胞内合成的肿瘤蛋白D.吞噬的肿瘤细胞E.摄取的蛋白质抗原2. 下列关于抗原的说法，哪些是正确的：A. 大分子抗原常含有多种不同的抗原表位B. 诱导体液免疫应答必须有 T 细胞的辅助C. 不同抗原之间可有相同抗原决定簇D. 一定条件下，抗原可以诱导免疫耐受E. 半抗原无免疫原性，但是可与相应抗体结合三、名词解释1. 抗原(antigen, Ag)2. 免疫原性3. 抗原性4. 半抗原5. 抗原表位6. 构象表位/非线性表位7. 顺序表位/线性表位8. 共同抗原表位9. 交叉反应10. 胸腺依赖性抗原 (thymus dependent antigen,TD-Ag)11. 胸腺非依赖性抗原(thymus independent antigen,TI-Ag )12. 异嗜性抗原13. 异种抗原14. 同种异型抗原15. 自身抗原 四、简答与论述1. 列表比较T 细胞表位与B 细胞表位的特性。
免疫器官
大纲要求：
一、中枢免疫器官：概念、组成、主要功能。
二、外周免疫器官：概念与组成、主要结构、主要功能。
中枢免疫器官
1.概念：是免疫细胞发生、发育、分化和成熟的场所。
2.组成：骨髓
胸腺
法氏囊（禽类）：B细胞分化发育的场所。
3.主要功能：
（1）骨髓（Bone marrow）：
各类血细胞和免疫细胞发生的场所；
B细胞分化成熟的场所；
发生再次体液免疫应答的主要部位。
（2）胸腺（Thymus）：
T细胞分化成熟的场所；
参与T细胞自身耐受的建立和维持。
胸腺的结构
胸腺内T细胞发育阶段及表面分子的变化
始祖T细胞：双阴（CD4-CD8-）
↓
前T细胞：双阳（CD4+CD8+）
↓阳性选择→ 获得MHC限制性
未成熟T细胞：单阳（CD4+CD8-或CD4-CD8+）
↓ 阴性选择→ 成熟T细胞：单阳
获得中枢免疫耐受
外周免疫器官
1.概念：是成熟淋巴细胞（T细胞、B细胞）定居的场所，也是接受抗原刺激、发生初次免疫应答的主要部位。
2.组成：淋巴结
脾脏
黏膜相关淋巴组织
3.主要结构和功能：
（1）淋巴结：。
第三章免疫器官
重点掌握
1.中枢免疫器官的概念，组成，主要功能
2.外周免疫器官的概念，主要结构，主要功能
一、中枢免疫器官（又称初级免疫器官）
1.概念：
2.组成：
3.功能：
（一）胸腺
1.位置：
2.发育：是发生最早的免疫器官。
3.结构：分左右两页。
髓质中的赫氏小体，是胸腺结构的重要特征。
胸腺炎症或肿瘤时，胸腺小体会消失。
4.胸腺微环境：
1）胸腺基质细胞：
作用：
参与胸腺细胞的阳性和阴性选择。
分泌细胞因子和胸腺素类物质
2）细胞外基质：
3）细胞因子：
细胞因子主要调节胸腺细胞和胸腺基质细胞的分化发育。
1.功能：是来源于骨髓或胚肝的始祖T细胞发生，分化，发育，成熟的场所。
由于T细胞既参与细胞免疫有辅佐B细胞产生抗体。
（二）骨髓
1.骨髓微环境：
2.功能：
（1）是来源于骨髓或卵黄囊的始祖B细胞发生、分化、发育和成熟的场所，B细胞参与体液免疫（2）骨髓是再次体液免疫应答发生的场所，是血清抗体的主要来源地
（3）骨髓是各种免疫细胞和血细胞的发源地
二、外周免疫器官（又称次级免疫器官）
1.概念：
2.组成：
3.功能
共同功能：
（1）免疫活性细胞定居和工作即发生免疫应答的场所。
（2）滤过作用
各自功能：
（1）脾脏：合成某些生物活性物质
（2）淋巴结：参与淋巴细胞再循环
4.来看看T,B细胞在这两个器官的分布定位：
（1）先看看淋巴细胞归巢的概念：
（2）淋巴细胞在淋巴组织和淋巴器官中的定位呈特异性，决定于淋巴细胞表面的粘附分子和毛细血管后微静脉HEV表达的粘附分子受体。
（3）淋巴细胞在脾脏中的定位
1）脾脏结构：
分为
红髓：
白髓：
边缘区：
2）淋巴细胞在脾脏中的定位：
红髓：
白髓：T细胞区：
B细胞区：
（4）淋巴细胞在淋巴结中的定位：
1）淋巴结结构：
2）淋巴细胞在淋巴结中的定位：
分布特点：淋巴结定居的是T,B淋巴细胞，大部分是T细胞。
在浅皮质区和髓质区的主要是B细胞，在浅皮质区中大量B细胞聚集成淋巴小结/或称淋巴滤泡。
（淋巴滤泡可分初级淋巴滤泡和次级淋巴滤泡），淋巴小节的生发中心也定居的是B细胞在深皮质区（或称副皮质区）：含有许多由内皮细胞组成的高内皮小静脉。
定居的是T细胞
（二）淋巴细胞再循环的方式和作用及其意义
淋巴细胞通过淋巴循环和血循环来完成它的再循环方式。
再强调一下脾脏的边缘区是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。
也就是淋巴细胞经胸导管—上腔静脉—血循环—毛细血管后微静脉（HEV）—高壁内皮细胞—淋巴循环淋巴循环意义：
1完成淋巴细胞的合理分布
2 动员淋巴细胞到达病原体入侵处，完成免疫应答
三、免疫组织：粘膜免疫系统MIS：包括MALT黏膜伴随的淋巴组织和GALT肠伴随淋巴组织.
1.MALT：
2.GALT：
3.M细胞：
4.功能：。
