医院感染监测
一、医院感染监测的定义
医院感染监测是指系统地观察一定人群中的医院感染发生和分布及其各种影响因素；对监测资料进行分析,并向有关人员反馈, 及时采取防治对策和措施；同时对其防治效果和效益进行评价，不断改进，以达到控制医院感染的目的。
二、医院感染监测的目的
１.降低医院感染率,减少获得性医院感染的危险因素
2.提供医院感染的本底率,建立医院的医院感染发病率基线
3.鉴别医院感染暴发
４.利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南
5．评价控制措施
6.满足管理者的需要
7．为医院在医院感染方面受到的指控辩护
三、医院感染监测的最终目标：减少医院感染及其造成的损失,保证医疗安
全.
四、医院感染监测内容:医院感染病例监测、环境卫生学监测、消毒药械的效
能监测、其他：抗感染药物应用监测。
五、医院感染监测的类型
1．全面综合性监测：是连续不断地对医院所有的病人的所有部位及其相关因素进行综合性监测。
⑴目的：了解全院所有科室、所有病人医院感染情况.
⑵方式：发病率调查、现患率调查
⑶缺点：成本高,劳动强度大.
⑷意义:①了解本底医院感染率.②及时发现医院感染的暴发流行。③评价控制措施的效果。④为开展医院感染的目标性监测和相关的研究工作提供依据和方向.
2.目标性监测
⑴前提:在全面综合性监测的基础上产生.
⑵基本条件:基本了解了全院医院感染存在的问题；医院工作人员树立了医院感染监控观点.
⑶优点：集中有限的人力物力用于解决重点问题。
⑷种类:部门监测、轮转式监测、从优监测、感染部位监测、暴发监测
⑸内容:ICU患者的监测、高危新生儿监测、外科手术病人监测、呼吸机相关性肺炎的监测、导管相关性感染的监测、器官移植相关性感染的监测、微生物耐药性监测、医务人员伤害和感染的监测．
六、医院感染监测步骤及方法
1．制订监测计划：明确监测目的、确定监测人群、监测内容、计算指标、感染
类型和病例定义、监测频率和持续时间、资料的收集方法和人员的培训、资料分析方法、信息的反馈方式。
2.医院感染相关资料调查的内容
⑴基本内容：一般情况、住院资料、感染相关因素、医院感染特征。
⑵引起医院感染的危险因素:呼吸机、导尿管、血管导管、手术情况。
⑶实验室检查：镜检、培养、血清学诊断。
⑷抗生素应用情况.
七、医院感染监测的主要指标
1．发病率:①是对一定时期内医院感染的发生情况进行调查，是一个长期、连续的过程。②它可提供本底感染率以及所有的感染部位和部门资料；早期发现医院感染的暴发流行③主要计算指标：主要是发病率，调查中还应包括漏报率.
2．现患率调查
⑴定义:是利用普查或抽查的方式收集某一特定时期内,即在某一时点或时段内,调查病例中处于医院感染状态的病例数量，从而描述医院感染及其影响因素的关系。
⑵特点:可在短时间内进行，比发病率调查节省人力、物力和时间。通过来自于全院医务人员的调查人员的参与,提高医务人员的感染控制意识，增加感染监测工作的透明度．ﻫ⑶目的:了解某地区医院感染情况；多次调查可以判断医院感染的长期趋势;用于控制效果评价.
八、医院感染病死率
是指某种医院感染的全部病例中因该感染死亡的病例数的比值,反映了医院感染的严重程度。
