造影剂注射小知识

造影剂外渗的防范措施
1、预防在先
造影剂具有高浓度、大分子量和低温下易结晶的特点，极易损伤血管壁。

同时，对比剂量大（成人70mL-100mL），输注时采用远程控制，不能及时观察注射局部情况。

操作人员要提高责任心，检查前对患者进行充分的知识宣教和心理护理以提高其配合度，这一点对预防造影剂外渗尤为重要。

患者若出现穿刺点疼痛、肿胀等不适症状，应及时示意并告知医护人员。

2、充分准备
（1）选择合适的穿刺部位
穿刺前应进行全面评估，尽可能选择血流丰富、直径粗大的血管，首选肘正中静脉，其次为前臂头静脉和前臂贵要静脉，避免在同一血管多次穿刺。

静脉穿刺成功后，抽吸见回血，静脉推注生理盐水5mL-10mL，可以有效减少造影剂外渗的发生。

（2）注射前造影剂准备
造影剂注射前应对流速和渗透压测试进行校对和调整，将造影剂加温至37℃可以显著降低变态反应发生率以及外渗率。

（3）合理选择留置针
①留置针型号：建议使用20G-22G留置针，合适的型号可满足高压注射造影剂需求并提高穿刺成功率，并可降低造影剂外渗发生率。

②留置针材质及功能：普通留置针材质无法实现耐高压，存在对比剂外渗及导管断裂/破损的风险，俗称为“爆管”，应使用具有特殊耐高压工艺—耐高压垫片和耐高压材质的留置针进行穿刺，如防针刺耐高压留置针。

3、有效改进
当发生造影剂外渗后，除立即采取合适的治疗、护理措施外，良好的健康教育应贯穿整个治疗过程。

应针对造影剂外渗患者设置包括医生和放射科护士在内的、专门负责造影相关工作的改进小组，并建立患者指导说明书，护士负责主要的实施和教育工作，并在造影剂外渗患者出院时给予充分的指导。

造影剂使用应注意的问题随着临床医学的快速发展，造影和介入治疗成为临床越来越常见的诊断与治疗手段。

临床使用造影剂（又称对比剂Contrast media，简称CM）时，必要的告知是减少其不良反应发生的重要措施。

基于此，笔者医院药事办临床药学室针对临床医师和患者提出的一些与造影剂相关问题给予解答，供参考如下。

1.造影剂剂量冠脉造影时造影剂大致需要50~100毫升即可；如若介入治疗，则可能需要200~250毫升。

大剂量对比剂使用时，其危险性及风险均会增加。

2.造影或介入治疗前，需要考虑停用或调整用法的药物降糖药主要是二甲双胍。

患者一旦发生造影剂肾病，导致药物体内代谢物及尿酸蓄积，很易发生乳酸酸中毒。

同时造影剂会影响二甲双胍的代谢及排泄，造成二甲双胍蓄积引起的不良反应，从而严重影响血糖水平，甚而影响其他脏器功能。

其他需要注意停用的药物主要包括：氨基糖苷类抗菌药、非甾体抗炎药、袢利尿剂等；部分经肾脏代谢的药物也需要慎用。

3.术前与术后水化时，可以使用的输入液术前水化方案：0.9%盐水，优于0.45%盐水，用量1~1.5毫升/（公斤·小时）×12小时静脉输液；术后水化方案：0.9%盐水，优于0.45%盐水，用量1~1.5毫升/（公斤·小时）×12~24小时静脉输液；注意：其他输入液不能替代水化，对于需要考虑容量负荷过重的问题的患者除外。

4.过敏试验的问题有医生问，针对几天前已使用过造影剂，几天后再次需要使用造影剂的患者，还需要做过敏试验吗？其实，碘过敏试验仅仅是静脉注射1~2毫升的造影剂，直接入血；而患者若是几天前曾做过造影，说明至少曾使用过50毫升以上的造影剂。

故几天后若仍需使用造影剂，从理论上讲就没必要再进行1~2毫升入血的过敏试验，其风险评估也是“没有意义”。

且碘海醇药品说明书明确指出，过敏试验不能真正预测过敏反应的发生。

5.对甲亢患者的风险评估我们都知道，使用胺碘酮制剂时需要对甲亢患者的风险进行评估，那么使用碘造影剂时是否也需要对甲亢患者进行评估呢？咨询有关专家认为，胺碘酮制剂的使用是长期的，对甲亢患者的风险远远高于碘造影剂的一次使用。

静脉造影操作流程及标准1. 简介静脉造影是一种医学影像检查方法，通过向患者的静脉注射造影剂，并利用X射线或其他成像设备观察血管及相关结构，以诊断疾病或评估治疗效果。

2. 操作流程以下是静脉造影的基本操作流程：第一步：准备- 做好必要的检查准备工作，如核对患者的病历资料和饮食禁忌。

- 与患者进行沟通，解释检查目的和检查过程，并征得其同意。

第二步：准备设备- 检查设备要事先校准并准备好。

- 准备好所需的造影剂和注射器。

第三步：安全措施- 戴好必要的个人防护装备，如手套和口罩。

- 检查是否有对造影剂过敏的风险，并采取相应措施避免不必要的风险。

第四步：静脉注射- 选择适当的静脉注射部位，并进行必要的消毒。

- 使用正确的注射技术将造影剂缓慢注射入静脉。

- 注射完成后，迅速拔除针头，并轻压注射部位以减少出血和局部反应的发生。

第五步：影像采集- 根据具体检查目的，将患者安置在合适的检查位置和姿势。

- 启动影像设备，拍摄所需的静脉造影影像。

- 根据需要，可进行多次拍摄以获得更全面的信息。

第六步：处理和记录- 将影像进行处理和分析，以便医生进行诊断。

- 根据需要，记录检查结果和相关信息，方便日后查阅和参考。

3. 操作标准静脉造影操作应遵循以下标准：- 操作人员应具备相关医学背景和专业知识，熟悉静脉造影的操作技术和安全要求。

- 操作设备应符合相关质量标准，定期进行校准和维护。

- 患者的安全和舒适应放在首要位置，避免不必要的痛苦和风险。

- 在操作过程中，应严格遵循无菌操作和个人防护要求，以防止交叉感染和职业暴露。

以上是静脉造影的操作流程及标准，只供参考。

具体操作应结合实际情况和医疗机构的相关规定进行。

碘对比剂在医学影像科得使用规范一、使用碘对比剂前得准备工作1、碘过敏试验:一般无需碘过敏试验(有多中心研究结果显示,小剂量碘过敏试验无助于预测离子型与非离子型碘对比剂就是否发生不良反应),除非产品说明书注明特别要求。

2、签署知情同意书:使用碘对比剂前,与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。

签署知情同意书前,医师或护士需要注意如下事项。

(1)告知患者或其监护人关于对比剂使用得适应证、禁忌证、可能发生得不良反应与注意事项。

(2)询问患者就是否有使用碘剂出现重度不良反应得历史与哮喘、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿、肾脏手术、使用肾毒性药物、高血压、痛风病史及其她与现疾病治疗有关得药物不良反应或过敏史。

(３）需要高度关注得相关疾病:①甲状腺功能亢进患者就是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师; ②糖尿病肾病患者就是否可以注射碘对比剂需要咨询内分泌专科医师与肾脏病专科医师;③肾功能不全患者使用对比剂需要谨慎与采取必要措施。

二、肾功能正常患者血管内使用碘对比剂得原则1 .对比剂使用剂量与适应证按照产品说明书中确定得剂量范围与适应证范围。

注意事项尽量避免短时间内重复使用诊断剂量得碘对比剂。

如果确有必要重复使用,建议２次碘对比剂重复使用间隔时间大于７d 。

2 ．使用方式给药途径包括静脉与动脉内推注、口服、经自然或人工或病理通道输入。

对比剂经血管外各种通道输人,有可能被吸收进入血液循环,产生与血管内用药相同得不良反应或过敏反应。

３、对比剂处理碘对比剂存放条件必须符合产品说明书要求,使用前建议加温至 3７℃。

4 、患者水化建议患者在使用碘对比剂前4h至使用后24ｈ内给予水化,补液量最大100ｍl/h。

补液方式可以采用口服，也可以静脉途径。

在特殊情况下如心力衰竭等,建议咨询相关科室临床医师。

三、具有对比剂肾病高危因素患者血管内使用碘对比剂注意事项1 .对比剂肾病得概念对比剂肾病就是指排除其她原因得情况下,血管内途径应用对比剂后３ｄ内肾功能与应用对比剂前相比明显降低。

CTA检查扫描中造影剂使用的预防和护理【摘要】CTA检查是一种常见的影像学检查方法，使用造影剂可以帮助医生更清晰地观察血管结构。

在CTA检查中，正确使用和护理造影剂可以有效预防并处理患者可能出现的过敏反应和并发症。

在使用造影剂前，需要进行必要的准备工作，包括检查患者过敏史和肾功能。

注射造影剂时，需要注意剂量和注射速度，以避免造成不良反应。

使用后及时做好护理措施，观察患者有无过敏反应或其他并发症。

对于可能出现的过敏反应，医务人员应当立即采取适当的处理措施。

患者排泄造影剂后需要进行后续观察，以确保造影剂完全排出体外。

保障患者安全是医务人员的责任，预防和护理造影剂的应用十分重要。

通过正确的操作方法和注意事项，可以有效降低患者在CTA检查中的风险。

【关键词】CTA检查、造影剂、预防、护理、准备工作、注射注意事项、过敏反应、排泄观察、患者安全、重要性、处理、观察、保障1. 引言1.1 CTA检查的重要性CTA检查（Computed Tomography Angiography）是一种通过X射线和计算机技术从各个角度对人体组织进行断层扫描，以获取血管结构的详细信息的检查方法。

在临床上，CTA检查被广泛运用于诊断和评估各种血管疾病，如动脉瘤、动脉粥样硬化、静脉血栓等。

CTA检查的重要性在于其能够提供高分辨率的血管影像，可以清晰地显示血管的形态、位置和血流情况，帮助医生准确诊断和制定治疗方案。

相比传统的血管造影术，CTA检查无需切开皮肤、无需大量对比剂注入，风险更小，操作更方便，受到患者和医生的青睐。

通过CTA检查，医生可以及时了解患者的血管病变情况，根据检查结果调整治疗方案，提高治疗效果和患者的生存质量。

CTA检查在现代医学中扮演着重要的角色，为患者带来了更准确、更安全、更有效的医疗服务。

在日常临床实践中，医生和患者都应充分认识到CTA 检查的重要性，积极配合和推广其应用。

1.2 造影剂在CTA检查中的作用造影剂在CTA（CT血管成像）检查中扮演着至关重要的角色。

血管造影经验总结一、引言血管造影是一种常见的医学检查技术，它通过注入造影剂来观察人体血管的情况，帮助医生诊断和治疗相关疾病。

在我进行血管造影的经历中，我学到了许多有关这项检查的知识和经验，现在将其总结如下，以供大家参考。

二、术前准备在进行血管造影之前，医生会进行一些术前准备工作，以确保检查的顺利进行。

首先，医生会询问患者的病史和相关症状，以了解患者的健康状况。

其次，医生会告知患者关于血管造影的注意事项，如需空腹检查、停用某些药物等。

患者在术前应按照医生的指示进行合理的准备，以确保检查的准确性和安全性。

三、检查过程血管造影通常需要患者到医院进行，整个检查过程分为几个步骤。

首先，医生会在患者身上选择合适的穿刺点，通常是在手臂或腿部的动脉处。

然后，医生会消毒皮肤并使用局部麻醉药物麻醉，以减轻患者的疼痛感。

接下来，医生会使用导丝和导管将造影剂注入到患者的血管中，同时使用X射线或其他影像技术观察造影剂在血管中的流动情况。

最后，医生会根据观察结果做出相应的诊断，并与患者进行沟通和解释。

四、注意事项在进行血管造影时，有一些注意事项需要患者和医生注意。

首先，患者在进行检查前应告知医生自己是否有过敏史，以避免因过敏反应而引发不必要的风险。

其次，患者在注射造影剂后可能会感到一些不适，如头晕、恶心等，这是正常的反应，患者无需过于担心。

另外，患者在进行检查后应多休息，补充水分，以促进造影剂的排出。

五、风险与并发症血管造影虽然是一种常见的检查技术，但仍存在一定的风险和并发症。

首先，由于注射造影剂需要穿刺血管，因此可能会引发一些并发症，如出血、感染等。

其次，造影剂可能会对肾脏造成一定的损害，特别是对于已有肾功能不全的患者来说。

此外，部分患者可能对造影剂过敏，需要提前告知医生，以避免不必要的风险。

六、结论血管造影作为一种常见的医学检查技术，在诊断和治疗相关疾病中起到了重要的作用。

通过我的经历和总结，我认为在进行血管造影时，患者应积极配合医生的准备工作，了解检查的过程和注意事项，并注意检查后的护理和观察。

CTA检查扫描中造影剂使用的预防和护理CTA检查是一种以X射线为基础的影像技术，能够提供精细的三维图像和动态影像，用于检测人体内部的疾病和异常情况。

为了获得更好的影像效果，CTA检查通常需要使用造影剂，可以帮助医生更清楚地观察血管、组织和器官结构。

但是使用造影剂存在一定的风险，需要进行预防和护理措施，保障患者的安全和健康。

一、造影剂的种类常用的造影剂有两种：碘化比罗芬（Iohexol）和碘克沙酸钠（Iodixanol）。

这两种造影剂都是含碘的有机化合物，能够吸收X射线，提高影像的对比度和清晰度。

与其它成分相比，碘化比罗芬和碘克沙酸钠具有低渗透压和低毒性的特点，对肾脏和中枢神经系统影响较小，适用于广泛的临床应用。

二、造影剂的使用方法1.饮食CTA检查前4小时内不要进食，以避免食物残渣干扰造影剂的吸收和成像。

接受检查前，患者应该特别注意这一点，切勿轻易违反医嘱。

2.静脉注射造影剂一般通过静脉注射的方式进行，可以快速且均匀地分布到全身各处，提高影像质量。

在注射前，医生会评估患者的肾功能和过敏史，根据不同情况选择注射量和注射速度。

通常来说，注射速度越快，造影剂的浓度就越高，对肾脏的负担也就越大。

因此，在选择注射速度时，要根据患者的实际情况进行合理调整，避免不必要的风险。

3.注意事项（1）注射前保持充分的水分摄入，有助于保护肾脏，避免造影剂的引起的肾损伤。

（2）注射后要及时排泄造影剂，通过多喝水或口服碳酸氢钠等方式促进尿液排出，避免造成肾脏积水和结石，进一步造成肾损伤。

（3）如果患者有肝功能异常、心功能不全、糖尿病等基础疾病，需要告知医生，并在注射前接受特殊评估和处理。

1.评估患者的肾功能造影剂使用过程中最主要的风险就是对肾脏的损伤。

因此，在进行CTA检查前，需要对患者的肾功能进行评估，判断其是否适合注射造影剂。

预防性措施包括：避免在无需使用造影剂的情况下使用，或在肾功能异常或患有糖尿病等基础疾病的患者中使用时，注射剂量和注射速度应该减少。

眼部造影流程
眼部造影流程
眼部造影是一种常见的医学检查方法，可以通过注射造影剂来观察眼睛内部结构和功能，帮助医生诊断疾病。

下面将详细介绍眼部造影的流程。

一、准备工作
1.患者应提前告知医生自己是否有过敏史或对某些药物过敏，以免出现不良反应。

2.患者需要空腹，通常要在检查前6小时内停止进食和饮水。

3.患者需要配合医生进行检查，如保持头部稳定等。

二、注射造影剂
1.医生会在患者的手臂上找到静脉，并用消毒棉球清洁皮肤。

2.医生会使用一根细针插入静脉，并将造影剂缓慢注入体内。

注射过程
中可能会感到一些轻微的疼痛或刺痛感。

3.注射完成后，医生会请患者保持安静，并观察有无不良反应。

通常情况下，造影剂并不会引起严重的过敏反应。

三、进行检查
1.注射造影剂后，患者需要等待一段时间，以便造影剂能够充分分布到眼部。

2.医生会使用特殊的设备来拍摄眼部的X光照片或CT扫描图像。

这些图像可以帮助医生观察眼部内部结构和功能。

3.在检查过程中，患者需要保持头部稳定，并遵循医生的指示进行操作。

四、注意事项
1.在检查前，患者应告知医生自己是否有心脏病、高血压等疾病或正在服用某些药物，以便医生能够根据情况决定是否进行检查。

2.如果患者有过敏史或对某些药物过敏，应提前告知医生，并遵循医生的建议进行治疗。

3.在注射造影剂时，如果出现不良反应（如呼吸困难、皮肤发红等），应立即告知医生，并采取相应措施。

4.在检查后，患者可以适当休息一段时间，并注意饮食和身体健康状态。

如果出现不适或异常情况，应及时就医。

造影操作步骤一、患者准备1. 术前患者需空腹，一般要求患者停食8小时，禁止饮水4小时，以避免造影剂进入胃肠道干扰检查结果。

2. 患者需要解除金属饰品和服用药物，以免对造影结果产生干扰。

二、静脉穿刺1. 医生会选择合适的静脉进行穿刺，一般选择手背或前臂的静脉。

2. 在穿刺前，医生会对皮肤进行消毒，以防止感染。

3. 医生会用一根细针穿刺静脉，并将导管插入静脉内。

三、造影剂注射1. 在导管插入静脉后，医生会通过导管注射造影剂。

2. 造影剂可以是碘化物或其他含重金属的物质，能够提高血管和组织的对比度，从而清晰显示目标区域。

3. 注射造影剂时，医生会控制注射速度和剂量，以确保患者的安全和检查效果。

四、造影检查1. 在注射造影剂后，医生会将患者放置在检查台上，并根据具体需要调整体位。

2. 检查时，医生会使用X射线、CT、MRI等设备对目标区域进行扫描，以获取影像资料。

3. 检查时，患者需要保持不动，遵守医生的指示，以确保检查结果准确可靠。

五、观察和记录1. 医生会观察患者在注射造影剂后的反应，如有不适或过敏反应，医生会立即采取相应措施。

2. 医生会及时记录检查结果，并与其他影像学医生进行交流和讨论，以确保结果的准确性和可靠性。

六、术后护理1. 检查结束后，医生会将导管取出，并为患者处理穿刺处的伤口。

2. 患者术后需要休息，避免剧烈活动，以免伤口复发或感染。

3. 患者术后需要饮食和用药方面的注意事项，医生会根据具体情况给予指导和建议。

总结：造影操作是一种常见的医学检查方法，通过注射造影剂和使用影像设备，可以清晰显示出患者体内的血管、组织或器官。

在进行造影操作前，患者需要做好准备工作，如空腹和解除金属物品。

操作过程中，医生需要准确注射造影剂，并在检查中控制好剂量和速度。

术后，医生会观察患者的反应并记录检查结果，以及时采取措施并与其他医生进行交流和讨论。

术后，患者需要进行适当的护理和注意事项，以促进伤口的愈合和恢复。

CT增强造影静脉注射造影剂注意事项
在病房内：
1、留置针选择：建议使用耐高压留置针，禁止使用24号（黄色）的留置针，至
少使用22号（蓝色）的留置针，20号（红色)、18号(绿色)的留置针更好。

2、留置针穿刺部位尽量避开关节部位，不能选择颈外静脉留置.
3、请指导需要做CT或磁共振检查的病人尽量穿病号服,病人可以避免太多的麻
烦。

4、碘造影剂禁忌症：碘剂过敏史，甲亢、哮喘、肾功能不全病史.
5、检查后指导病人多饮水.
在CT室
6、头皮针必须使用CT专用头皮针(绿色针翼)，不能用普通头皮针，避免头皮针
爆裂。

7、用于输注造影剂的留置针这条静脉路同时在输液的话,必须拔出普通头皮针,
光是夹掉输液皮条的开关是不行的，容易造成高压注射时造影剂从另一侧喷出的不良后果。

8、CT头皮针与肝素帽连接好后必须打开留置针小开关，并转动高压注射泵进药
开关，检查是否通畅，有无药液渗出。

9、因特殊情况留置针打在关节部位的，病人又不会较好配合的话，请家属在身
边帮助拉托住病人的肢体，确保注射药液畅通无阻。

10、准备就绪向技术员发出“开始注射”口令,等高压注射造影剂8-10秒，病人
无异常情况，局部无渗出现象，离开机房.
11、注射扫描完毕的处理,留置针常规处理,病情观察。