原发性慢性肾小球肾炎患者尿肾上腺髓质素的变化及临床意义

慢性肾小球肾炎的临床超声诊断与价值分析慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病，其临床超声诊断与价值分析对于患者的诊治具有重要的指导意义。

本文将简要介绍慢性肾小球肾炎的超声表现，并分析其超声诊断的价值。

慢性肾小球肾炎的超声表现主要包括肾脏大小和形态的改变、肾皮质和髓质的回声特征、肾小球的异常和肾血流的改变等。

慢性肾小球肾炎的肾脏大小和形态可能发生改变。

肾脏可呈现不同程度的萎缩和肾盂扩张，受累肾单位数量减少。

肾脏表面光滑度减退，肾缘变为钝角或者不规则，可有不对称性变化。

肾皮质和髓质的回声特征也会改变。

肾皮质回声可以增加，髓质回声可以减弱，这是由于肾单位的萎缩和纤维化导致的。

肾皮质回声增加的程度与纤维化的程度有关，可以通过彩色多普勒超声来辅助判断。

肾小球的异常也是慢性肾小球肾炎的重要超声表现。

肾小球可以呈现增大、减小或者不规则的形态。

增大的肾小球可能是由于肾小球内纤维化，减小的肾小球则可能是由于肾小球萎缩。

肾小球的数目也可能减少。

肾血流的改变也是慢性肾小球肾炎的超声表现之一。

多普勒超声可以观察到肾血管的血流情况，慢性肾小球肾炎患者的肾小球滤过率降低，肾血流量也明显减少。

超声能够直观地观察肾脏大小和形态的改变，可以提供慢性肾小球肾炎的早期诊断和定量评估的指导。

超声可以观察肾皮质和髓质的回声特征，可以帮助判断肾单位纤维化的程度，对肾脏的功能评估具有重要意义。

超声可以观察肾小球的异常，如增大、减小或者不规则的形态，可以评估肾小球萎缩和纤维化的情况，为临床治疗提供参考依据。

超声可以观察肾血流的改变，可以评估肾功能的减退程度，为临床治疗的选择和预后评估提供重要信息。

慢性肾小球肾炎的临床超声诊断在慢性肾脏疾病的诊断和治疗方面具有重要的价值。

通过对肾脏大小和形态的改变、肾皮质和髓质的回声特征、肾小球的异常和肾血流的改变等进行观察和评估，可以帮助医生进行早期诊断、治疗和预后评估，提高患者的生活质量。

慢性肾炎患者hs—CRP、IL—6、IL—2检测的临床意义目的：检测慢性肾炎患者治疗前后hs-CRP、IL-6、IL-2的水平，探讨其与健康人群差异及与肾损伤的相关性。

方法：采用酶联免疫法对慢性肾炎180例治疗前后的24h尿蛋白、hs-CRP、IL-6、IL-2水平进行检测比较，并与正常人群进行比较。

结果：与正常人群比较，治疗前慢性肾炎患者hs-CRP和IL-6、24h尿蛋白水平显著升高（P＜0.01），IL-2水平显著降低（P＜0.01）；与治疗前比较，治疗后慢性肾炎患者的hs-CRP和IL-6、24h尿蛋白水平显著降低（P＜0.01），IL-2水平显著升高（P＜0.01），但hs-CRP和IL-6、24h尿蛋白水平与健康对照差异有统计学意义（P＜0.01）。

治疗前hs-CRP、IL-6、IL-2与24h尿蛋白相关性分别为0.475.0.561.-0.439。

治疗后hs-CRP、IL-6、IL-2与24h尿蛋白相关性分别为0.221.0.390.-0.314。

结论：慢性肾炎患者hs-CRP、IL-6水平升高而IL-2水平降低，治疗前hs-CRP和IL-6与24h尿蛋白水平呈正相关，IL-2与24h尿蛋白水平呈负相关，治疗后hs-CRP与24h尿蛋白水平无相关性。

标签：慢性肾炎；hs-C反应蛋白；白细胞介素-6；白细胞介素-2；24h尿蛋白已有大量研究证实，在慢性肾病的发生和发展中细胞因子的调节具有重要作用，尤其在肾炎的病程中，IL-2、IL-6和hs-CRP等炎性因子作用尤其突出。

在慢性肾炎的发生过程中，几乎肾脏所有的细胞都具有产生细胞因子的能力，同时又是这些细胞因子的靶细胞使肾小球发生病理性变和功能异常。

虽然各炎症因子在慢性肾炎患者中的变化趋势已有较多研究，相互间的相关性也多有报道，但各炎症因子与。

肾损伤之间的关系却少有报道。

笔者以24h尿蛋白量作为肾损伤指标，探讨其与治疗前后炎症因子水平的相关性。

肾病内科慢性肾小球肾炎的症状与治疗慢性肾小球肾炎（Chronic glomerulonephritis）是一种常见的肾脏疾病，主要以肾小球的炎症和肾小球滤过功能的损害为特征。

本文将重点介绍慢性肾小球肾炎的症状与治疗。

一、症状慢性肾小球肾炎的症状多样，常见的症状包括：1.尿量改变：早期可表现为尿量增多，尿色较浅，夜尿增多等，晚期可能出现尿量减少、无尿等情况；2.尿液异常：尿蛋白增多是慢性肾小球肾炎的主要表现，尿蛋白的程度与疾病的严重程度相关，晚期可伴随尿血（血尿）；3.水肿：慢性肾小球肾炎患者常出现面部、下肢以及体部的水肿，尤其是早晨起床时水肿明显，晚上消失；4.高血压：约80%的慢性肾小球肾炎患者伴有高血压，多数是由于体内容积增加和血管紧张素生成增加等原因导致的；5.疲倦和乏力：由于尿毒症的产生，患者常感到疲劳乏力，精神不振等；6.其他症状：如头痛、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻等）、贫血等。

二、治疗慢性肾小球肾炎的治疗主要包括药物治疗和保守治疗。

1.药物治疗（1）抗生素治疗：根据细菌尿的情况，选择敏感的抗生素进行治疗。

（2）免疫抑制剂治疗：包括糖皮质激素和其他免疫抑制剂的应用。

糖皮质激素能抑制炎症反应，并减轻肾小球的炎症程度。

（3）利尿剂治疗：利尿剂可以减少水钠潴留，减轻水肿和高血压。

（4）降压药物：适量使用降压药物，控制血压，降低肾小球的压力。

2.保守治疗（1）限制蛋白质摄入：限制蛋白质的摄入，减轻肾脏的负担，同时补充足够的热量和营养。

（2）控制水盐摄入：限制盐的摄入，控制水分摄入量，减轻水肿和高血压的症状。

（3）避免感染：慢性肾小球肾炎患者的抵抗力较低，容易感染。

应注意保持卫生，防止感染。

（4）定期复查：定期复查尿液和血常规、肾功能等指标，及时了解疾病进展情况。

三、预防与康复针对慢性肾小球肾炎，保持健康的生活方式是非常重要的。

以下是一些建议：1.合理饮食：多摄入富含维生素和纤维的水果、蔬菜，限制高盐、高脂、高糖的食物摄入。

肾病内科原发性肾小管疾病的病理特征与治疗概述原发性肾小管疾病是指发生在肾小管上皮细胞的一类病理变化，其特征是肾小管功能损害。

在肾病内科学中，原发性肾小管疾病是一类常见疾病，其病理特征与治疗方式具有一定的规律和特点。

一、病理特征1. 肾小管损伤原发性肾小管疾病的一个主要特征是肾小管损伤。

肾小管上皮细胞受损后，会出现细胞变性、坏死和脱落等现象，导致肾小管无法正常发挥排泄和重吸收功能，使尿液的成分失衡。

2. 尿液异常由于肾小管功能损害，尿液的成分会发生明显变化。

常见的尿液异常表现包括尿液酸碱度改变、尿渗透性变化、尿液电解质的异常等。

这些异常反映了肾小管的正常功能受损。

3. 水电解质紊乱原发性肾小管疾病会导致水电解质紊乱。

由于肾小管无法正常调节水分和电解质的平衡，患者常常会出现低钠血症、高钾血症等情况，严重时可导致神经系统和心脏的功能障碍。

4. 肾小管间质炎症部分原发性肾小管疾病患者还会出现肾小管间质炎症。

炎症反应的存在加重了肾小管的损伤程度，同时也加重了疾病的临床症状。

二、治疗措施1. 对症治疗根据原发性肾小管疾病的病理特征，对症治疗是基础和关键。

针对性地应用药物或措施，改善肾小管损伤，减少炎症反应，调节水电解质平衡等，以提高肾小管的功能。

2. 病因治疗对于特定病因引起的原发性肾小管疾病，必要时需进行病因治疗。

例如，一些遗传性肾小管疾病需要通过基因治疗或其他特殊治疗手段进行干预，以减轻疾病严重程度。

3. 营养治疗原发性肾小管疾病患者常伴有营养不良，因为肾小管功能损伤会影响食物的消化和吸收。

因此，对患者进行个体化的营养支持和调整，保障患者的营养需求，是治疗的重要方面。

4. 疗程监护原发性肾小管疾病通常需要长期治疗和监护。

定期进行尿液和血液检查，观察疾病的进展情况和治疗效果，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

结语原发性肾小管疾病是一类常见肾病内科疾病，具有一定的病理特征和治疗特点。

了解和掌握原发性肾小管疾病的病理特征，以及采用合理的治疗措施，对于提高患者的生活质量和预后具有重要意义。

肾小球肾炎的病理改变与临床管理简介肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其病理改变与临床管理紧密相关。

病理改变主要包括肾小球的炎症反应、免疫复合物的沉积以及肾小球滤过膜的受损等，而临床管理则包括早期诊断、治疗方案选择及后续随访等。

肾小球肾炎的病理改变肾小球肾炎的病理改变主要表现为肾小球的炎症反应。

炎症反应主要包括血管扩张、炎性细胞浸润以及增生等特征。

在早期病变中，肾小球血管扩张，血管壁通透性增加，导致炎性细胞如中性粒细胞和单核细胞的浸润。

随着病情进展，肾小球内毛细血管基底膜增厚，出现新月体形成。

此外，免疫复合物的沉积也是肾小球肾炎的重要病理改变之一，免疫复合物的沉积会激活炎性细胞，进一步加剧肾小球的损伤。

此外，肾小球滤过膜的受损也是肾小球肾炎的重要病理改变之一，滤过膜的受损会导致蛋白尿和血尿的发生。

肾小球肾炎的临床管理早期诊断肾小球肾炎的早期诊断至关重要，早期诊断可以帮助尽早开始治疗，从而减少肾小球的进一步损伤。

早期诊断的方法主要包括尿液分析、血清学检查和肾脏活检。

尿液分析可以检测蛋白尿、血尿和管型尿的存在，血清学检查可以检测肾功能的异常，肾脏活检可以直接观察肾小球的病理改变，明确诊断。

治疗方案选择肾小球肾炎的治疗方案选择应根据具体情况制定。

一般来说，治疗方案包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗主要是使用激素和免疫抑制剂，以抑制炎症反应和免疫反应，减少肾小球的损伤。

非药物治疗主要是通过调节饮食、控制体重和血压，减少对肾脏的损伤。

此外，对于严重的病例，可能需要肾脏替代治疗，如透析或肾移植。

后续随访肾小球肾炎的后续随访至关重要，随访可以及时发现疾病的复发和并发症的发生，采取相应的干预措施。

后续随访的内容主要包括监测肾功能、尿液分析和血液检查等。

此外，患者和医生之间的有效沟通也是后续随访的重要内容之一，患者应密切关注病情的变化，并及时报告给医生。

结论肾小球肾炎的病理改变与临床管理密切相关，早期诊断和治疗可以减少肾小球的进一步损伤，保护肾功能。

肾上腺髓质素在糖尿病肾病中的变化及作用李慧敏;缪珩;蒋秀琴【期刊名称】《中国病理生理杂志》【年(卷),期】2004(020)004【摘要】目的:探讨肾上腺髓质素(AM)在糖尿病肾病中的变化及作用.方法:通过体外人肾小球系膜细胞培养实验,观察高糖条件对系膜细胞AMmRNA、转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA表达、分泌及细胞外基质(层粘连蛋白和Ⅳ型胶原)含量的影响及肾上腺髓质素干预对高糖不良作用的影响.结果:在高糖条件下培养的人肾小球系膜细胞AMmRNA、TGF-β1mRNA表达和AM、TGF-β1分泌较低糖对照组分别增加1.01倍、0.59倍和3.49倍、1.61倍;细胞外基质蛋白LN和Ⅳ型胶原含量分别升高0.95倍和1.13倍.用不同浓度AM(10-7、10-8和10-9 mol/L)干预后,TGF-β1mRNA表达分别下降50%、28%和16.2%,TGF-β1含量分别下降39%、26%和11%;LN含量分别下降53%、45%和18%,Ⅳ型胶原含量分别下降29%、26%和20%.结论:葡萄糖水平升高是AM表达分泌的刺激因子之一.AM的肾脏保护作用可能与抑制TGF-β1的表达与分泌,进而减少基质蛋白和胶原的过度积聚相关.【总页数】4页(P643-646)【作者】李慧敏;缪珩;蒋秀琴【作者单位】南京医科大学第二附属医院内分泌科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院内分泌科,江苏,南京,210011;南京医科大学第二附属医院内分泌科,江苏,南京,210011【正文语种】中文【中图分类】R363【相关文献】1.肾上腺髓质素在缺氧性肺血管功能变化中的调节作用 [J], 杜军英;左辉;田凯锋2.慢性支气管炎大鼠内皮素和肾上腺髓质素水平的变化及牛磺酸的作用 [J], 方秋红;赵鸣武;顾国忠;任光明;唐朝枢3.慢性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ、肾上腺髓质素变化及参附注射液干预作用的研究 [J], 刘晓剑4.胰岛素样生长因子-Ⅱ和肾上腺髓质素在急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿中的变化 [J], 雷后兴;高志伟;雷文芬;周杰林;陈妙;樊必夫5.慢性充血性心力衰竭患者血浆中C-反应蛋白、肾上腺髓质素及内皮素水平变化的研究 [J], 孙宁玲;李明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性慢性肾小球肾炎患者血浆肾上腺髓质素、内皮素-1的变化及临床意义颜晓勇;聂永胜;曾远扬;李琮辉【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2006(023)005【摘要】目的:探讨肾上腺髓质素(ADM),内皮素-1(ET-1)与原发性肾小球肾炎肾功能损害的关系及其内在联系.方法:正常对照组15例,原发性慢性肾小球肾炎38例,根据内生肌酐清除率(Ccr)将患者分为4组.采用放射免疫法检测各组血浆ADM,ET-1,同时检测血管紧张素Ⅱ与醛固酮.结果:与正常对照组相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组血浆ADM显著升高(P＜0.01),血浆ADM与血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白量呈正相关(r=0.885 2,P＜0.001;r=0.457 6,P＜0.05),与平均动脉压(MAP)、血浆血管紧张素(AngⅡ)和醛固酮(ALD)呈负相关(r=-0.386 7,P＜0.01,r=-0.581 3,P＜0.001,r=-0.395 6,P＜0.01).血浆ET-1与Scr、MAP、AngⅡ和ALD均呈正相关(r=0.766 0,P＜0.001,r=0.305 7,P＜0.05,r=0.284 6,P＜0.05,r=0.623 5,P＜0.001).血浆ADM与血浆ET-1呈正相关(r=0.608 6,P＜0.001).结论:血浆ADM的升高可能是代偿ET-1升压和促进肾脏纤维化的结果,对肾脏有一定的保护作用;ADM在肾脏疾病的治疗中可能具有重要的前景.【总页数】2页(P755-756)【作者】颜晓勇;聂永胜;曾远扬;李琮辉【作者单位】贵州遵义医学院附属医院肾内科,遵义,563003;贵州遵义医学院附属医院肾内科,遵义,563003;贵州遵义医学院附属医院肾内科,遵义,563003;贵州遵义医学院附属医院肾内科,遵义,563003【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.哮喘患者血浆肾上腺髓质素和内皮素水平的变化及临床意义 [J], 仝金斋;张孔;左万里;梁丽萍2.慢性肾小球肾炎患者血浆内皮素-1的变化及临床意义 [J], 颜晓勇;曾远扬;李琮辉3.慢性肾小球肾炎患者肾上腺髓质素、内皮素的变化及临床意义 [J], 颜晓勇;聂永胜;曾远扬;李琮辉4.原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素与内皮素及血管紧素Ⅱ关系的初步研究 [J], 周秀娟;桂鸣;程蕴琳;唐朝枢5.慢性心功能衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ、内皮素和肾上腺髓质素的变化 [J], 富路;戴颖楠;朱立群;万晓京;曹君娴;韩颖;谢荣盛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性慢性肾小球肾炎患者尿肾上腺髓质素的变化及临床意义聂永胜;雷家琼;孙全林;颜晓勇【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2006(29)3【摘要】目的探讨肾上腺髓质素(ADM)与原发性肾小球肾炎肾功能损害的关系.方法正常对照组15例,原发性慢性肾小球肾炎38例.根据内生肌酐清除率(Ccr)将患者分为四组:Ⅰ组(Ccr≥50ml/min),Ⅱ组(20ml/min≤Ccr＜50ml/min),Ⅲ组(10ml/min≤Ccr＜20ml/min),Ⅳ组(Ccr＜10ml/min).Ⅰ组中根据尿蛋白量分为Ⅰ A与Ⅰ B两组.采用放射免疫法检测各组尿中的ADM.结果与对照组相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组尿ADM显著降低(P值均＜0.01),各组间亦有显著性差异(F=55.06,P＜0.01).在Ccr相似情况下,尿蛋白多者(Ⅰ B组),尿ADM水平较低,尿ADM与Scr、24h尿蛋白量呈负相关,r值分别为-0.8622(P＜0.001)、-0.2939(P＜0.05).结论检测尿ADM在一定程度上可判断慢性肾炎的预后和转归.【总页数】3页(P242-244)【作者】聂永胜;雷家琼;孙全林;颜晓勇【作者单位】遵义医学院附属医院,内科教研室,贵州,遵义,563003;遵义医学院附属医院,内科教研室,贵州,遵义,563003;遵义医学院附属医院,内科教研室,贵州,遵义,563003;遵义医学院附属医院,内科教研室,贵州,遵义,563003【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.糖尿病和原发性高血压病患者尿内皮素排量变化及其临床意义 [J], 张野;夏瑗瑜;袁王仙2.原发性慢性肾小球肾炎患者血浆肾上腺髓质素、内皮素-1的变化及临床意义 [J], 颜晓勇;聂永胜;曾远扬;李琮辉3.慢性肾小球肾炎患者尿内皮素-1的变化及临床意义 [J], 聂永胜;颜晓勇4.慢性肾小球肾炎患者肾上腺髓质素、内皮素的变化及临床意义 [J], 颜晓勇;聂永胜;曾远扬;李琮辉5.慢性肾小球肾炎患者尿内皮素和一氧化氮的测定及其临床意义 [J], 唐志利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性肾小球肾炎患者肾上腺髓质素、内皮素的变化及临床意义颜晓勇;聂永胜;曾远扬;李琮辉【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2005(034)003【摘要】目的:探讨肾上腺髓质素(ADM)、内皮素-1(ET-1)与原发性慢性肾炎肾功能损害的关系及其内在联系.方法:正常对照组15例,慢性肾炎38例,根据Ccr将患者分为4组.采用放射免疫法检测各组血浆与尿中的ADM、ET-1,同时检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与醛固酮(ALD).结果:与对照组相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组血浆ADM显著升高,尿ADM显著降低.血浆ET-1和尿ET-1显著性升高.血浆ADM与血清肌酐(Scr),24h尿蛋白量呈正相关,而与平均动脉压(MAP)、血浆AngⅡ和ALD呈负相关.血浆ET-1与Scr、MAP、AngⅡ和ALD均呈正相关.血浆ADM与血浆ET-1呈正相关.尿ADM与Scr、24h尿蛋白量呈负相关.尿ET-1与24h尿蛋白量、Scr 呈正相关.尿ADM与尿ET-1呈负相关.结论:血浆ADM的升高可能是代偿ET-1升压和促进肾脏纤维化的结果,对肾脏有一定的保护作用;ADM在肾脏疾病的治疗中可能有重要的前景.检测尿ADM和(或)尿ET-1在一定程度上可判断慢性肾炎的预后和转归.【总页数】3页(P292-294)【作者】颜晓勇;聂永胜;曾远扬;李琮辉【作者单位】遵义医学院肾内科,遵义,563003;遵义医学院肾内科,遵义,563003;遵义医学院肾内科,遵义,563003;遵义医学院肾内科,遵义,563003【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.原发性慢性肾小球肾炎患者血浆肾上腺髓质素、内皮素-1的变化及临床意义 [J], 颜晓勇;聂永胜;曾远扬;李琮辉2.哮喘患者血浆肾上腺髓质素和内皮素水平的变化及临床意义 [J], 仝金斋;张孔;左万里;梁丽萍3.原发性慢性肾小球肾炎患者尿肾上腺髓质素的变化及临床意义 [J], 聂永胜;雷家琼;孙全林;颜晓勇4.慢性肾小球肾炎患者血浆内皮素-1的变化及临床意义 [J], 颜晓勇;曾远扬;李琮辉5.慢性肾小球肾炎患者尿内皮素-1的变化及临床意义 [J], 聂永胜;颜晓勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。