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经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜行阑尾切除术临床疗效对比分析摘要】目的：比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（SPLA）与传统三孔腹腔镜阑尾切除术(CLA)的临床效果。
方法：对我院2018年1—12月收治的120例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术不同治疗方式，将其均分为对照组(CLA组)和观察组(SPLA组)。
对照组采用三孔腹腔镜阑尾切除术治疗，观察组采用经脐单孔腹腔阑尾切除术治疗。
对两组的手术时间、术中出血量、术后第一次排气时间、术后切口疼痛程度评分、术后腹壁切口美容满意度评分、术后并发症的发生率等指标进行对比分析。
结果：与对照组相比，观察组在手术时间(54.5±9.5 vs 52.3±8.7)、术中出血量(16.2±3.1 vs 15.5±2.3)、术后第一次排气时间(1.6±0.7 vs 1.78±0.6)、术后住院时间(3.2±0.8 vs 3.5±0.9)等方面无统计学差异(p均＞0.05)。
观察组与对照组相比术后疼痛评分(2.5±0.9 vs 4.4±1.8)及术后并发症发生率(6.7% vs 16.7%)明显偏低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全、可行，且术后疼痛和术后并发症更少。
【关键词】阑尾切除术；经脐单孔腹腔镜；三孔腹腔镜【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）19-0093-02近年来，微创外科技术随着社会医疗水平不断提高，腹腔镜技术也在临床广泛推广和普及。
腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术相比，具有术中创伤小、术后康复快、住院时间少等，是阑尾炎手术治疗目前主要的手术方式[1]，而在此基础上又发展了经脐单孔腹腔镜阑尾切除术，其经脐唯一切口显著降低了术后疼痛程度，也降低了术后切口感染、术后炎症性肠梗阻等相关并发症的发生率[2-3]。
安全性，极大的降低了患者在手术中的风险[12]。
此外，观察组患者疗效明显优于对照组。
综上所述，胫骨髓内钉固定术治疗闭合性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折可明显缩短手术治疗时间、出院时间和骨折愈合时间，降低患者术中出血量，且安全性高，治疗效果显著，值得临床推广运用。
参考文献[1]王强，王闽，王元信.股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间合并股骨颈基底部骨折的临床疗效[J].当代医学,2018,24(34):58-60.[2]赵椰枫,章恺,许伟凡.小腿单一前外侧切口内固定治疗胫腓骨远端骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(10):1090-1091.[3]吴晗,许新忠,程文丹,等.电磁导航系统定位胫骨髓内钉远端锁定治疗胫骨骨折的疗效观察[J].局解手术学杂志,2019,28(1):40-43.[4]符仲秋,丰景斌,罗贤红,股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效分析[J].中国临床医生杂志,2017,45(9):72-74.[5]白有海,宋昌才.胫骨远端骨折交锁髓内钉内固定手术不同进钉点的选择[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(10):86-87.[6]杜保印.外固定支架转换髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效及安全性评价[J].系统医学,2017,2(13):82-84. [7]杨冬松,郭前进,陈宏峰,等.闭合复位腓骨髓内固定及胫骨交叉克氏针固定治疗儿童胫骨远端骨折[J].临床骨科杂志,2017,20(5):625-626.[8]曾繁云,胡兴华.弹性髓内钉微创治疗合并胫骨骨折的腓骨粉碎性骨折的临床效果[J].中国当代医药,2017,24(34):84-86. [9]刘百奇,丁秀娟,车德鑫,等.腓骨骨折固定对胫骨远端骨折手术疗效的影响[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(12):89-91.[10]赵东,刘志强,杨红波,等.MIPPO技术锁定钢板内固定治疗闭合性胫骨远端骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(4):426-427.[11]马腾,王谦,路遥,等.闭合复位髓内钉内固定治疗复杂胫骨骨折术中如何快速判断远端内外旋转[J].中华创伤骨科杂志,2017,19(10):874-879.[12]赵志辉,任琳慧,李毅,等.髓内钉治疗胫骨近端骨折:解剖学、生物力学及钉的设计原理[J].中国组织工程研究,2018,22(7):1126-1132.急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术（LA）的效果敖锋，张振霖，罗雪涛，赵中浩，周剑国，苗为民（上海市松江区泗泾医院外科，上海201600）摘要：目的探讨急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）的效果。
传统器械行改良单孔腹腔镜在阑尾切除术中的应用作者：任峰来源：《现代养生·下半月版》 2014年第5期任峰明水县康盈医院黑龙江省明水县 151700【摘要】目的：针对临床经脐的传统器械改良为单孔腹腔镜并实施阑尾切除术的疗效进行探讨。
方法：收集2008 年4 月-2010年4 月期间的40 例阑尾炎患者经脐实施单孔腹腔镜阑尾切除术的相关资料，并对术后疗效进行总结。
结果：40 例患者手术都顺利完成，手术时间在20-68 分钟之间，平均为34.5 分钟。
住院时间在3-11 天之间，平均为4 天。
其中，34 例患者经脐实施单孔腹腔镜阑尾切除术非常成功，1 例患者中转为开腹手术，1 例患者实施双孔腹腔镜阑尾切除术，2 例实施三孔腹腔镜阑尾切除术。
术后产生切口感染患者有3 例。
对28 例患者进行3-16 个月的术后随访，平均为10 个月，都没有产生出血、腹腔残余感染、阑尾残端瘘等并发症。
结论：采用传统器械经脐实施改良单孔腹腔镜阑尾切除术比较安全方便可靠，患者较少产生并发症，只是需要较丰富的操作经验。
对于手术适应证要严格掌握，确有需要时及时对戳孔进行增加或中转为开腹手术。
【关键词】阑尾炎；阑尾切除术；单孔腹腔镜手术1 前言在普外科临床中，阑尾炎是一种比较常见的多发疾病，常规标准治疗方法都是采取开腹阑尾切除术。
随着近年来微创技术的发展，腹腔镜阑尾切除术日益成熟。
腹腔镜阑尾切除术具有微创、美观、并发症少、术后恢复快、安全等明显优点。
收集2008 年4月-2010 年4 月期间的40 例阑尾炎患者经脐实施单孔腹腔镜阑尾切除术的相关资料，现将具体情况总结如下。
2 资料及方法2.1 患者资料收集阑尾炎患者40 例，其中有26 例男患者，14 例女患者；年龄在7-65 岁之间，平均年龄为31.8 岁；病程3-72 小时，平均为12.5 小时。
上述患者都存在腹痛，伴有呕吐恶心症状；都是右下腹压痛或伴随肌紧张及反跳痛。
经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床有效性研究【摘要】：目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。
方法:选择2017年7月～2018年6月沈阳市第四人民医院收治的120例急性阑尾炎患者,采用随机方法将患者分为应用单孔腹腔镜切除阑尾组(SLA组,60例)与开腹阑尾切除手术组(0A组,60例)。
对两种术式的腹部切口长度、手术出血量、手术的时间、术后并发症的发生率、术后肛门排气的时间等进行对比。
结果:SLA组患者手术时间和住院费用均高于OA组,差异有统计学意义(P0.05);SLA组患者切口长度、术中出血、排气时间等优于OA组,差异有统计学意义(P0.05)。
SLA组患者并发症发生率低于OA组,差异无统计学意义(P0.05)。
结论:与开腹手术相比,经脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤少、恢复快、出血量少、并发症少等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式,但住院费用相对较高。
关键词：经脐单孔腹腔；镜阑尾切除术；急性阑尾炎；有效性研究外科手术既是一个治疗过程，又是一个带来创伤（包括生理和心理创伤）的过程。
腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、瘢痕小、美容效果好等优点。
已经成为现代医学发展的主流。
特别是近年单孔腹腔镜技术的应用使微创手术又上了一个新的台阶，其具有重要的研究价值、良好的应用前景和广阔的发展空间。
1.资料与方法1.1一般资料SLA患者42例，男12例，女30例，平均年龄(24+5)岁,单纯性21例,化脓性19例，坏疽穿孔2例;同期行LA 32例,男10例,女22例，平均年龄(35+4)岁,单纯性19例，化脓性10例,坏.疽穿孔3例;开腹阑尾切除术0A 42例,男26例，女16例,平均年龄(42+7)岁,单纯性22例，化脓性16例,坏疽穿孔4例。
所有病例均取得患者知情同意后施行手术。
LA及SLA组内均无中转开腹病例，SLA组内无中转LA病例。
阑尾炎腹腔镜打孔标准阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，腹腔镜手术已成为治疗阑尾炎的首选方法之一。
在进行腹腔镜手术时，打孔是非常重要的一步，本文将介绍阑尾炎腹腔镜打孔的标准操作。
1. 打孔部位选择。
在进行腹腔镜手术时，打孔部位的选择至关重要。
一般来说，我们会选择在脐部以下、耻骨联合以上的位置进行打孔。
这样可以有效避免腹壁血管和神经的损伤，减少术后并发症的发生。
2. 打孔角度控制。
在确定了打孔部位后，我们需要控制好打孔的角度。
一般来说，我们会选择在腹直肌纤维的方向上进行切口，这样可以减少切口的疼痛感，有利于术后的恢复。
3. 打孔深度控制。
在进行打孔操作时，我们还需要控制好打孔的深度。
一般来说，我们会选择在腹腔镜导管的长度范围内进行切口，这样可以有效避免损伤到腹膜和腹壁内脏器官，减少术后的并发症。
4. 打孔技术要点。
在进行打孔操作时，我们需要注意以下几个技术要点，首先，要保持手术部位的清洁，避免感染的发生；其次，要控制好手术器械的角度和深度，避免损伤到周围的组织结构；最后，要注意术后的伤口处理，保持伤口的干燥和清洁，有利于伤口的愈合。
5. 打孔后的处理。
在完成打孔操作后，我们需要对打孔部位进行处理。
一般来说，我们会选择采用缝合或者胶带闭合的方法，保持伤口的干燥和清洁，有利于伤口的愈合。
同时，我们还需要注意术后的护理工作，避免感染的发生，保证术后的恢复效果。
总结。
阑尾炎腹腔镜打孔是一项非常重要的手术操作，正确的打孔操作可以减少术后的并发症，有利于患者的术后恢复。
因此，在进行腹腔镜手术时，我们需要严格按照标准操作进行打孔，确保手术的安全和有效性。
希望本文的介绍能够对相关医护人员有所帮助，提高手术的质量和效果。
吊线法经脐单部位腹腔镜小儿阑尾切除的效果骆平 黄坤 吴迪青［摘 要］ 目的 探讨吊线法经脐单部位腹腔镜阑尾切除术与传统腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。
方法 选择2021年1月至2022年8月就诊于安徽医科大学附属宿州医院行腹腔镜阑尾切除术的患儿58例作为研究对象，随机分为观察组（吊线法经脐单部位组，30例）与对照组（三孔法组，28例），比较2种手术的手术时间、术中出血量、术后排气及排便时间、术后切口美观度、住院时间、住院费用、术后相关并发症、术后（6、12、24小时）疼痛强度等。
结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组术后排气及排便时间、术后切口美观度、住院时间、住院费用、术后（6、12、24小时）疼痛程度等优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 吊线法经脐单部位腹腔镜阑尾切除术在小儿急性阑尾炎的治疗中安全可靠，具有创伤小、恢复快等优势。
［关键词］急性阑尾炎，儿童；腹腔镜，经脐单部位；阑尾切除术doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2023.06.019急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，穿孔及并发症发生率高，手术是临床上主要的治疗手段。
腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy ，LA ）具有创伤小、恢复快、腹腔和切口感染率低、能够全面探查腹腔等优点，已成为急性阑尾炎的主要手术方式。
但三孔法LA 术后腹壁瘢痕会随着生长发育而逐渐扩大，影响患儿身心发育。
吊线法经脐单部位LA 手术切口在脐缘，隐蔽性好，能够增加切口美观度，同时手术者可一人完成。
本研究对经脐单部位LA 与三孔法LA 治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效进行比较分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2021年1月至2022年8月于安徽医科大学附属宿州医院住院治疗的急性阑尾炎患儿58例作为研究对象。
