一例猫慢性肾衰的诊治报告

猫急慢性肾衰的诊断和治疗第五部分猫慢性肾功能衰竭姚海峰兽医外科博士慢性肾衰竭（简称慢性肾衰）（Chronic reneal failure,CRF）是指慢性肾脏疾病或累及肾脏的疾病，使肾功能单位绝对数量的减少70％以上，由此而产生的各种临床症状和代谢紊乱所组成的症候群。

个别情况下，慢性肾衰竭也可由急性肾功能衰竭转变而来。

一、特点：承担肾单位绝对数量减少，少于30％；∙不能维持内环境相对平衡；∙导致代谢产物及有毒物质滞留体内；∙水、盐和酸碱平衡紊乱，∙并且持续氮血症存在；∙并引发多脏器衰竭。

∙病程长；二、病因：有些CRF是先天或家族性的，而更多的是后天获得性的。

后天获得性的CRF的病因很多，但很多病例的潜在原因并不能得到确定。

除了肾损害外，通常慢性肾衰是种渐进性、不可逆转的疾病。

1.犬猫遗传性和家族性病因导致的CRF，详细内容见表4。

表4.家族遗传性肾病2.感染和炎症：感染和炎性疾病是常见导致获得性CRF的病因。

有些导致原发性的肾小球性肾损害。

其它的导致原发性肾小管间质性疾病。

一旦发展为CRF，那么不论肾小管还是肾小球同时均受到侵害。

感染性疾病导致的间质性肾炎，而后诱发CRF的病原包括勾端螺旋体病，化脓性肾炎和猫传染性腹膜炎（FIP）。

慢性肾小球肾炎也是犬猫CRF常见的病因。

这种疾病通常继发于其它脏器的疾病。

肾小球损害一般由免疫复合物沉淀于肾小球引起的。

与CRF相关的肾小球肾炎的疾病多种多样。

3.淀粉样变性病（amyloidosis）：肾淀粉样变性病也是常见的导致CRF的疾病之一。

犬的肾淀粉样变典型的表现为肾小球损害，导致蛋白尿，随即可出现肾性综合征和/或CRF。

猫肾的淀粉样沉着物主要积聚在肾髓质间质组织内，最终导致CRF。

4.肿瘤性疾病：猫主要有淋巴肉瘤、多发性骨髓瘤和肾肉瘤。

5.肾毒性：当急性肾衰后肾功能低下或亚急性或慢性的低剂量的接触，如乙二醇，氨基糖甙类抗生素和高血钙能诱发CRF。

6.特发性：肾小球或/和肾小管间质性疾病是常见的导致犬猫获得性CRF病因，但是特定的病因无法得到鉴别。

1例猫慢性肾衰的诊断与治疗
刘琪;万玲;韩彦飞;王超;姜仁礼;李玥;刘正伟
【期刊名称】《现代畜牧兽医》
【年(卷),期】2024()2
【摘要】1只7岁本土短毛猫近日表现食欲下降、口腔异味、多饮多尿、呕吐、精神不振等症状,体重降至2.36 kg,采用临床体格检查、化验室检查等方法进行诊断。

结果显示:患猫体温37℃,动脉收缩压130 mmHg,心率165 bmp/min,反应力较差,瞳孔白,口腔黏膜溃疡。

血常规结果显示,红细胞数目、血细胞比容及血红蛋白浓度偏低,提示患猫贫血。

血液生化检查结果显示,肌酐、尿素氮、磷及对称性二甲基精氨酸共4个指标数值均升高,表示肾脏损伤。

血气检查结果显示,患猫pH值和碳酸氢根数值降低,二氧化碳分压数值升高,提示患猫发生代谢性酸中毒。

尿液检查结果显示,尿比重降低,提示患猫肾脏的尿液浓缩能力降低;尿蛋白肌酐比(UPC)数值升高,提示患猫存在蛋白尿情况。

经综合诊断最终确诊该猫患慢性肾衰。

从改善饮食和对症治疗两个方面进行治疗,延缓病情,患猫症状得到基本缓解。

【总页数】4页(P44-47)
【作者】刘琪;万玲;韩彦飞;王超;姜仁礼;李玥;刘正伟
【作者单位】辽宁农业职业技术学院
【正文语种】中文
【中图分类】S854.4
【相关文献】
1.一例猫急性肾衰竭及膀胱穿孔的诊断与治疗
2.犬、猫慢性肾衰竭的诊断线索及诊治
3.犬慢性肾衰竭的诊断及治疗
4.1例猫尿闭导致的急性肾衰的诊断与治疗
5.猫急性肾衰竭的诊断与皮下补液治疗
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

一例猫慢性肾脏衰竭的诊治
于丛爽;陈惠斌;朱胜男;马玉芳
【期刊名称】《山东畜牧兽医》
【年(卷),期】2022(43)12
【摘要】一只3岁雌性中华田园猫,因误食过期发霉食物后出现呕吐、腹泻、烦渴、多尿、口腔溃疡等情况,遂来院就诊。

为了对病猫进行科学的诊断和治疗,采用临床
检查、实验室检查、影像学B型超声波检查进行诊断。

结果表明,病猫中度脱水,机体存在明显炎症、长期氮质血症、显著蛋白尿,但其肾脏形态结构良好,并依据CREA处于正常范围0.8~2.4 mg/dL,而SDMA>25μg/dL,最终诊断为慢性肾脏衰竭III级。

采用药物治疗结合饮食调控以减缓炎症反应、调节机体水盐代谢、维持
肾脏功能,治疗30日后,病猫情况稳定,预后良好。

【总页数】4页(P36-39)
【作者】于丛爽;陈惠斌;朱胜男;马玉芳
【作者单位】福建农林大学动物科学学院/蜂学学院;御宝贝宠物医院
【正文语种】中文
【中图分类】S858.293
【相关文献】
1.犬猫肾脏衰竭的诊治
2.一例猫慢性肾功能衰竭的诊治
3.一例儿童慢性肾脏病5
期伴慢性心力衰竭急性发作的护理4.一例猫肾脏衰竭的诊断及治疗体会5.一例猫
急性肾炎引发慢性肾衰竭的诊治
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

一例英国短毛猫肾衰竭的诊疗报告摘要：本文描述了一例英国短毛猫（Felis catus）患有肾衰竭的临床案例。

通过详细的病史采集和临床检查，发现患猫出现明显的多饮多尿、食欲减退以及体重下降等症状。

经过血液生化学分析和尿液检查，发现肌酐、尿素氮等指标升高，尿比重降低。

最终确诊为慢性肾衰竭。

患猫接受了具体的药物治疗，包括脱水和负离子交换树脂治疗，并改变了饮食习惯。

随访观察发现，患猫的临床症状得到明显改善，血液生化学指标也逐渐恢复正常。

本例为英国短毛猫慢性肾衰竭的诊疗提供了一定的指导价值。

关键词：英国短毛猫；肾衰竭；诊断；治疗引言：肾衰竭是猫科动物中常见的一种慢性疾病，尤其在老年猫中更为常见。

英国短毛猫是一种常见的宠物猫品种，其易发生肾衰竭已引起临床医生的广泛关注。

本文通过，对该病的诊断和治疗进行探讨。

病例描述：一只6岁的英国短毛猫，体重4.5千克，主人反映近一个月来患猫出现多饮多尿、食欲减退以及体重下降的症状。

经初步观察，患猫神志正常，毛发良好，但活动力明显减退。

体格检查发现患猫肾区存在轻度压痛，腹部无明显异常。

临床检查：根据主人的反映和体格检查结果，初步怀疑患猫可能存在肾功能异常。

进一步进行血液生化学分析和尿液检查。

结果：血液生化学分析显示，患猫肌酐、尿素氮等指标升高，K+ 正常，Ca2+ 略低。

尿液分析发现尿比重明显降低，pH值略高。

基于以上结果，可初步判断为肾功能受损。

诊断和治疗：根据临床症状、检查结果和典型的老年猫肾衰竭，我们最终确诊该患猫为慢性肾衰竭。

为了改善患猫的临床症状和控制疾病进展，我们制定了如下具体的治疗方案：1. 脱水治疗：根据患猫的体重和病情，我们使用含有多种电解质的静脉滴注液进行脱水治疗，以减轻患猫的水肿症状。

2. 负离子交换树脂治疗：在脱水治疗基础上，我们使用了负离子交换树脂樟脑作为宠物猫口服药物，以帮助患猫与体内的代谢产物结合，并排出体外。

3. 饮食调整：为了降低患猫的肾负担，我们选择了低磷、低蛋白的特殊饮食，以减轻肾脏的排泄负担。

猫咪肾衰生化报告引言肾衰是猫咪最常见的疾病之一，导致肾功能逐渐衰竭。

本报告旨在通过分析猫咪肾衰的生化指标，提供对猫咪肾衰的深入了解。

肾衰原理猫咪肾衰又被称为慢性肾脏病，它常常是由于长期受到炎症、感染、遗传等因素的影响导致肾脏组织的破坏和功能丧失。

肾脏是人体的主要排泄器官之一，肾脏衰竭将导致体内代谢产物（例如尿素和肌酐）在体内积累，同时还会导致电解质紊乱和酸碱平衡失调。

生化指标尿素氮（BUN）尿素氮是测量肾脏功能的重要指标之一。

它是通过肝脏代谢食物中的蛋白质生成的一种氨基酸代谢产物。

在健康的猫咪中，尿素氮的浓度通常保持在正常范围内。

然而，在肾衰的猫咪中，由于肾脏的功能丧失，尿素无法被有效地排出体外，导致尿素氮的浓度升高。

肌酐（CREA）肌酐是一种肌肉代谢产物，也是评估肾脏功能的重要指标之一。

正常情况下，肾脏能够过滤肌酐，并将其排出体外。

然而，在肾衰的猫咪中，肾脏的功能受损，导致肌酐无法被有效排除，使得血液中肌酐的浓度升高。

尿比重尿比重是衡量尿液浓缩程度的指标。

在健康的猫咪中，尿液会被肾脏浓缩，使得尿比重较高。

然而，在肾衰的猫咪中，由于肾脏无法正常浓缩尿液，导致尿比重降低。

血钾（K）和血钠（Na）血钾和血钠是衡量电解质平衡的重要指标。

肾脏是排除体内过量钾离子和维持血液中适当钠离子浓度的关键组织之一。

在肾衰的猫咪中，肾脏功能受损，电解质的排出和调节也会受到影响，导致血钾和血钠水平异常。

结论通过对猫咪肾衰生化指标的分析，我们可以得出以下结论：1.肾衰的猫咪通常会表现出尿素氮和肌酐的浓度升高。

2.尿比重降低是肾衰的另一个指标，说明肾脏无法正常浓缩尿液。

3.电解质水平的异常，如血钾和血钠的升高或降低，也可以提示肾衰的存在。

因此，在养猫的过程中，定期检查生化指标，特别是肾功能相关的指标，对于早期发现和治疗肾衰至关重要。

及早采取措施可以帮助猫咪缓解症状、延缓肾衰的进展，并提高生活质量。

参考文献•Brown, S. A. (2011). Understanding feline chronic kidney disease: toward integrating physiology and morphology. The Veterinary clinics of North America. Small animal practice, 41(1), 15–46. doi:10.1016/j.cvsm.2010.09.004 •Ross, S. J., Osborne, C. A., Kirk, C. A., Lowman, D. W., & Koehler, L. A.(2006). Clinical evaluation of dietary modification for treatment of spontaneous chronic kidney disease in cats. Journal of the American Veterinary MedicalAssociation, 229(6), 949–957. doi:10.2460/javma.229.6.949。

中国动物保健2019.08后，最重要的是通过临床分期对患病动物的治疗和预后。

1病例简介2018年6月11日宠主因猫出现食欲下降来就诊，一直饲喂皇家成猫粮，精神状态比平时差，食欲下降，体重减轻，宠主不清楚排尿排便情况。

2临床症状患猫食欲下降，精神状态一般，口腔异味，被毛杂乱，脱水8%，肛周粘粪，听诊心音未见明显异常，触诊膀胱不充盈，触诊右侧肾脏体积缩小。

3实验室检查3.1血常规检查从表1可得，初诊时血常规未见明显异常，第3d 后中性粒细胞出现升高，因此高度怀疑是由氮质血症引起的胃肠道黏膜损伤继发的炎症感染。

第6d 氮质血症缓解，炎症也恢复正常。

治疗期间RBC 、HGB 、HCT 都相对下降怀疑慢性肾衰会引起促红细胞生成素分泌减少以及输液稀释血液造成的相对下降。

实践案例一例猫慢性肾功能衰竭的诊治马志江（山东省安丘市畜牧业发展中心山东潍坊262100）摘要：由肾小球功能减低、肾代谢功能衰弱和肾小球损伤所引起的综合征称为猫慢性肾功能衰竭（CRF ），肾单位缓慢受损，破坏了机体内环境相对平衡，机体持续性的氮质血症状态，导致代谢废物的蓄积，电解质、水和酸碱平衡失调是其主要表现。

CRF 常发生于8岁以上的猫，其发展过程可持续几周、数月乃至几年之久。

关键词：慢性肾衰；临床症状；肾小球；肾小管；肾功能衰竭猫慢性肾功能衰竭（CRF ）分先天家族遗传性和后天获得性，其中后天获得性的居多。

引起后天CRF 的病因更多，但现实中很多病例并不能得到确定潜在的原因[1,2]。

笔者从思维程序及诊断线索方面总结了其判断思路，并阐述确诊为慢性肾功能衰竭之doi:10.3969/j.issn.1008-4754.2019.08.034项目6.11 6.12 6.13 6.14 6.16参考值RBC （红细胞计数），×109/L 7.53 5.8 5.45 4.97 4.94 5.0~10HGB （血红蛋白），g/dL 11.79.28.77.988.0~15.0HCT （红细胞压积），%36.229.228.825.725.524~45MCV （平均红细胞体积），fL48.150.352.851.751.639~55MCH （平均红细胞血红蛋白含量），pg 15.515.91615.916.213~17MCHC （平均红细胞血红蛋白浓度），g/dL 32.331.530.230.731.430~36PLT （血小板计数），×109/L 170254250146151300~700LYM%（淋巴细胞百分比），%30.226.820.929.642.812~30OTHR%（其他细胞百分比），%67.871.376.367.655.360~86EO%（嗜酸性粒细胞百分比），%2 1.9 2.8 2.8 1.9-LYM#淋巴细胞绝对值），×103/μL 4.2 4.4 4.3 6.2 6.9 1.1~10.7OTHR#其他细胞绝对值），×103/μL 9.511.815.614.38.9-EO#（嗜酸性粒细胞绝对值），×103/μL0.30.30.50.60.3-表1 血常规检查结果3.2血液生化检查由表2可知，初诊时CREA 、BUN 升高提示肾脏疾病，血糖升高提示脱水。

2021年第03期肾功能衰竭的发生,将会导致机体内水、电解质异常和酸碱平衡紊乱,进而出现全身性临床症状,表现出食欲不振、恶心、呕吐和神经症状等。

肾衰在病程和病理上分为急性肾衰和慢性肾衰，慢性肾衰初期不易发现，往往在肾脏功能下降到30%，才可以观察到；急性肾衰的特征为肾脏功能突然停止运转，大部分症状为尿液减少或急性尿毒症。

治疗原则本着抑制呕吐、调节机体的水及电解质平衡、利尿以排除体内有毒的代谢产物。

输液疗法和保守药物治疗是肾衰竭治疗最常见和最有效的方法。

1病例及临床症状2019年9月12日，酒泉市某宠物医院接诊一只1岁田园公猫，未进行去势手术，体重3.9kg 。

临床表现为食欲下降或废绝，精神沉郁，脱水，被毛粗乱，有频频排尿动作，但一直无尿液排出，触诊膀胱充盈，腹部稍有肿胀并伴随疼痛感。

出现其他器官症状：黄疸、淤血和淤斑、呼吸急促、心动过速、高热可视粘膜砖红色或土色。

2诊断肾脏衰竭多在几天内突然发生，与一些潜在的诱因有关，在病史上考虑的因素有：是否有严重的消化道疾病（如呕吐、腹泻、厌食）；是否有潜在的肾脏中毒病史；是否发烧或虚脱；是否曾有肾功能不足、心脏、肝脏、败血症等病史；是否存在用药过量或时间过长；是否近期麻醉做过手术；有无少尿或尿闭的情况。

2.2.1一般检查通过对病犬进行视诊、脉搏、呼吸数、体温等检查。

2.2.2血常规检查采血时，将猫固定在相应的位置并将其前肢伸直，用橡皮管在前肢扎紧，或者让助理用一只手抓紧前肢，用酒精消毒后，使其血管充分暴露出来。

将针头以45度斜刺入血管，等到有血回流时连接真空采血管。

抽完血后，将针头慢慢拔出，立即用酒精棉球压迫抽血部位，以防血肿。

将采集的血液放入全血分析仪中进行检测，结果（见表1）。

2.2.3血液生化检查将采出的血液放入肝素锂抗凝管中，轻微摇晃几次，使血液与抗凝剂充分混合，放入离心机进行离心处理，离心处理完成后，将血浆置于血液生化分析仪中一例猫肾脏衰竭的诊断及治疗体会倪兴军（酒泉职业技术学院，甘肃酒泉735000）关键词：肾脏衰竭;临床症状;诊断及防治DOI:10.3969/J.ISSN .1671-6027.2021.03.015产生的效价高。

猫咪慢性肾衰竭吃什药猫咪慢性肾衰竭如何诊断猫咪慢性肾衰竭有哪些症状症状初期，猫奴通常会注意到排尿量增加，或是清理的猫砂块增加，才注意到猫咪多喝水的变化。

因为猫不爱喝水，所以当猫多喝水时，很多猫奴会误以为这是好的，就不会特别注意，多猫饲养的家庭也很难以喝水量和尿量来察觉到猫咪的改变。

到了中期，猫咪的体重和食欲会逐渐减少，有些猫咪也可能出现被毛无光泽、呕吐，以及口臭。

末期，很多猫咪会出现嗜睡、脱水现象和口腔黏膜苍白。

诊断1血液检查：当还有25%以上的功能时，BUN和CRSC的数值并不会有明显上升，因此氮血症（BUN和CRSC增加）出现时，猫咪血液的CRSC值高于正常值，甚至高于5.0～。

此外，有可能出现不再生性贫血、高血磷症、低血钾和酸血症。

2触诊：触诊时会发现较正常小，有些是不平整的。

3影像学检查：异常的大小也可以通过超声波和X光片测量。

4尿液检查：肾盂肾炎是公认肾衰竭的常见原因，通过尿液培养可以检测细菌感染。

猫咪慢性肾衰竭如何治疗治疗1恢复脱水和利尿：慢性肾衰竭的治疗，通常需要住院以恢复脱水和利尿。

如果有足够的功能性细胞余留下来，它们也许能够通过静脉点滴的帮助，将身体需要清除的废物排除掉。

其目的是为了将剩下的组织功能提高到最大，进而降低BUN和CRSC值。

此外，可通过点滴改善电解质的不平衡。

输液治疗3～5天后，若血液数值没有改善，那么预后较差；如果血液测试有改善，且猫咪开始吃饭，就可以在家中继续治疗，且预后良好。

不过因为数值仍不正常，所以必须长期追踪治疗。

4降血压药：如果血压测量确定猫有高血压，可给予降血压药来控制血压，有助于预防目盲和中风。

此外，也可以降低因高血压造成的恶化。

5刺激食欲：血液酸值的不平衡会因降低过滤而引起胃酸增加，导致恶心和食欲降低。

止吐剂和食欲促进剂可有效增加一些猫咪的食欲。

6饮食：限制蛋白质和磷的饮食有助于减少因过滤产生的废物，但低蛋白的饮食适口性并不好，大部分猫咪不太能接受，有些猫咪甚至不愿意吃，所以最好慢慢地将平日的饮食转换成的处方饲料。

猫慢性肾病的诊断及治疗方案设计猫慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种非常常见的猫病，通常在猫的中年或老年阶段出现。

慢性肾病是指肾脏功能逐渐减退，导致氮质代谢产物（如尿素、肌酐等）在体内堆积，出现一系列肾功能不全症状的慢性疾病。

本文将探讨猫慢性肾病的诊断和治疗方案设计。

一、诊断：1.临床症状：常见的症状包括多饮水、多尿、食欲减退、体重减轻、呕吐、腹部不适、贫血等。

尿检和血液检查会显示尿比重降低、尿蛋白增多、肌酐、尿素氮升高以及贫血等异常。

2.全面体检：除了尿检和血液检查外，还应该进行全身体检，包括血压测量、心脏超声和其他相关检查。

3.影像学检查：包括X光、超声和MRI等，用于评估肾脏的大小、形态和功能等。

4.肾活检：对于一些复杂或难以确定的病例，肾活检可以提供更加准确的诊断。

二、治疗方案设计：1.管理饮食：饮食对于慢性肾病的管理非常重要。

建议采用低磷、低蛋白、低钠的饮食，以减轻肾脏的负担。

此外，适当增加卡路里的摄入，可以帮助维持猫的体重。

建议采用专门配制的肾脏支持食品，以满足猫的特殊需求。

2.控制高血压：高血压常常伴随肾脏疾病，因此需要定期监测和控制猫的血压。

如发现高血压，可采取药物治疗来降低血压。

3.管理贫血：慢性肾病患猫常常伴随贫血。

可以通过补充铁、叶酸和维生素B12等药物来改善贫血情况。

严重的贫血患者可能需要输血治疗。

4.控制尿路感染：尿路感染是慢性肾病患猫的常见并发症。

通过采用抗生素治疗和提供清洁的饮水和猫砂盆环境，可以预防和管理尿路感染。

5.药物治疗：根据猫的具体情况和症状，可以考虑药物治疗来减轻慢性肾病的症状，包括抗呕吐药物、负向肾素转化酶抑制剂等。

6.手术治疗：在一些严重的病例中，可能需要进行手术治疗，如肾移植或透析等。

7.定期复查：慢性肾病是一种进行性疾病，因此定期复查非常重要。

建议每3至6个月进行一次尿液和血液检查，以评估肾脏功能和监测病情的进展。