脑性瘫痪高危儿的早期干预研究进展

早期水疗干预脑瘫高危儿的临床效果观察【摘要】目的：探讨早期水疗干预对脑瘫高危儿临床症状的缓解效果。

方法：将120例脑瘫高危儿随机分为治疗组和对照组，每组60例，对照组给予药物、高压氧、功能训练等常规治疗；治疗组除给予常规治疗外，每日进行1次水疗。

结果：治疗组患儿的睡眠质量、粗大运动功能改善及痉挛缓解均优于对照组。

结论：早期水疗干预能改善脑瘫高危儿的临床症状。

【关键词】水疗；脑瘫高危儿；临床效果水疗是利用水的温度、静压、浮力等作用于人体以治疗疾病的方法。

我院2004年11月开始将水疗作为一个治疗项目应用于脑瘫高危儿的早期干预治疗，临床取得满意效果。

1 临床资料本组120例患儿为2004年11月~2007年11月我院收治的脑瘫高危儿，年龄在6个月以内，均有明显的脑瘫早期症状及高危因素。

根据知情同意原则，随机分为治疗组和对照组各60例，对照组给予药物、高压氧、功能锻炼等常规早期治疗。

治疗组除常规治疗外，每日进行1次水疗，临床观察时间3个月。

２操作方法2.1具体方法：治疗组患儿除常规给予药物、高压氧、功能训练等治疗外，每日进行1次水疗，时间为15~30分钟。

新生儿15分钟/次，2~3个月婴儿15~25分钟/次，３~6个月婴儿为30分钟/次，喂奶后１小时进行，由专职护士1对1看护。

2.2水疗程序2.2.1水疗池为固定的设施，大小为90 cm×60 cm×55 cm，水深50 cm，水疗时选用北京英勇宝贝科贸有限公司研究生产的无损伤双保险的多功能游泳圈。

2.2.2调节好室温、水温，水疗室温度为（28±２）℃，水温38℃，重度痉挛型脑瘫患儿水温可调至38.5℃，有利于降低痉挛。

2.2.3选择合适的泳圈，0~3个月选小号，3~6个月选中号，操作者双手托住患儿头颈部，使患儿头向后仰，协助者掰开泳圈开口从患儿颈部套入，扣好安全扣和安全带，双手托住患儿双侧腋窝缓缓放入水中，对患儿进行肩、肘、腕、髋、膝、踝关节及手足关节的松动及皮肤的轻柔按摩，同时进行情感及语言的交流。

脑瘫高危儿家庭早期干预的研究进展【摘要】目的：描述脑瘫高危儿家庭早期干预现状，分析原因并给出建议。

方法：本综述通过了解现状、分析影响因素和分享建议三方面阐述脑瘫高危儿家庭早期干预的研究进展。

结论：脑瘫高危儿的治疗目前普遍认为要早发现、早诊断和早干预，越早干预效果越好。

家庭早期干预对脑瘫高危儿治疗效果是一个很重要的影响因素。

本文将影响家庭早期干预的因素主要分为社会、对象、医院和家庭四个方面。

并陈述了家庭早期干预的方法，以期为脑瘫高危儿家庭早期干预提供参考。

【关键词】脑瘫；高危儿；家庭；早期干预脑性瘫痪(cerebral palsy)，又称大脑性瘫痪、脑瘫，是指婴儿先天或者围生期等脑发育早期，由于多种原因导致的非损伤性脑损伤综合征。

WHO统计2015-2020年新生儿脑瘫发病率约4.5‰，位致残原因第五位。

目前中国有脑瘫患者600万，其中12岁以下的脑瘫儿童有178万人，每年新增脑瘫病例4～5万人[1]。

数以千万的脑瘫患儿在疼痛中不断受折磨，也让同样数字的家庭因孩子的疾病在贫困线挣扎几近奔溃。

一个脑瘫患儿一年治疗费用需要近十余万元，而且脑瘫患儿的康复期是一个非常漫长的过程。

发展成脑瘫前，患儿早期均存在各种各样高危因素，如早产、颅内出血等。

目前共识是对脑瘫高危儿应该早诊断、早干预。

早期干预主要有医院筛查高危因素、回归家庭照护、社区医院定期随访及必要时医院治疗或机构康复。

高危儿早期筛查工作不断完善，救治技术不断提升，但是家庭早期干预受影响的因素最多，开展也存在较大困难。

因此明确影响脑瘫高危儿家庭早期干预的现状及相关影响因素，制定相应对策，对构建完善的脑瘫高危儿超早期干预社会支持系统及科学可行的干预模式至关重要。

1脑瘫高危儿定义及概况2008 年美国儿科学会（American Academy of Pediatrics，AAP）进行了概念更新[2]，将高危儿分成4 类：（1）早产儿；（2）有特殊健康问题或依赖技术维持的新生儿，如呼吸机维持、营养支持等；（3）有家庭特殊情况所致婴儿高危状态，如较低的文化教育背景、缺乏社会支持、婚姻不稳定及很少做产前检查等母亲因素；（4）母亲曾经有婴儿早期死亡史。

小儿脑性瘫痪早期干预治疗结合家庭康复的效果进展摘要】本文主要讲述早期干预结合家庭康复疗法对小儿脑性瘫痪的改善作用，减少脑瘫发生率和致残率，提高脑瘫康复率和儿童的生命质量。

该疗法主要包括早期筛查诊断、主要干预治疗措施、中西医辅助干预治疗措施及家庭康复干预。

【关键词】脑瘫；早期干预；家庭康复【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0007-02Progress of early intervention therapy combined with family rehabilitation in children with cerebral palsyFan Liying.Department of Pediatrics, Jiangbin Hospital, Nanning,Guangxi 530021,China 【Abstract】This article mainly describes the effect of early intervention combined with family rehabilitation therapy on the improvement of cerebral palsy in children and reduces the incidence of cerebral palsy.The rate of birth and disability,the recovery rate of cerebral palsy and the quality of life of children were improved. This therapy mainly includes early screening and diagnosis.Intervention treatment measures, Chinese and western medicine auxiliary intervention treatment measures and family rehabilitation intervention.【Key words】Cerebral palsy; Early intervention; Family rehabilitation小儿脑性瘫痪俗称脑瘫，是指幼儿在脑部尚未完全发育成熟阶段时受到损伤，从而导致姿势异常和运动功能障碍。

小儿脑性瘫痪早期干预治疗结合家庭康复的研究进展摘要】小儿脑性瘫痪的康复时间较为漫长，脑神经细胞损伤后较难逆转，通过早期干预治疗并且结合家庭康复可以促进脑性瘫痪患儿的粗大运动功能的恢复，促进患儿的正常化发育，是一种较为理想的治疗方案。

受到经济状况的影响，多数脑瘫患儿无法得到长期有效的治疗，以此最终导致残障，小儿脑性瘫痪早期干预治疗结合家庭康复不仅可以降低患儿的康复费用，还适用于长期康复治疗，是一种低花费、高效果的治疗方法。

【关键词】小儿脑性瘫痪；早期干预治疗；家庭康复小儿脑性瘫痪是儿童出生前到出生后30天因为各种因素引发非进行脑损伤导致的中枢神经运动功能障碍和姿势异常。

虽然近年来随着产检技术的发展，产科的死胎有所降低，但是小儿脑性瘫痪的检出率较低，我国脑瘫儿童的患病率在1.92%，疾病的致残率在45%，并且两组数据呈现不断上涨的趋势[1]。

小儿脑性瘫痪的致病因素较多，如低体重、黄疸、围产期窒息等等，一方面影响患儿家庭幸福，另一方面对于我国人口整体素质产生不良影响。

小儿的脑部处于发育阶段，通过早期干预治疗，可以促进躯体形态功能的快速康复。

1.早期干预治疗结合家庭康复的应用价值脑瘫患儿的治疗是一个长期且复杂的治疗过程，现阶段的医疗技术无法恢复患儿受损的脑组织，但是随着疾病诊疗方式的研究推进，疾病的治疗效果显著提升。

现阶段，脑瘫常用的康复方式包括院内康复、家庭康复、医院联合社区与家庭的康复模式。

医院康复的优势在于医疗设备齐全，康复效果显著，但是缺点在于治疗费用较高，多数患儿的家庭无法承担长期高额的康复治疗费用，且疾病具有长期性的特点，导致患儿的家属无法承担[2]。

为脑瘫患儿选择一种低成本且效果好的康复模式至关重要。

早期干预结合家庭康复治疗中，在专业的工作人员指导下开展康复护理工作，属于一种从上到下的网络化康复形式，以较少的经济财力投入，获得最佳的康复护理效果，不仅可以被患儿家庭所接受，还可以延续康复过程，是一种适合我国国情发展的康复形式[3]。

脑瘫高危儿监测与早期干预效果分析摘要：目的：分析早期干预对脑瘫患儿的临床效果。

方法：2018年5月至2019年12月，在我院康复医疗中心诊断和治疗的48名高风险脑瘫婴儿随机分为观察组和观察组，每组24例。

观察组得到了标准的治疗和护理，而观察组得到了基于标准治疗和护理的早期干预，并比较了这两个组的治疗效果。

结果：观察组康复总有效率为91.67%，对照组为70.83%。

观察组平均每月治疗天数为(6.0±1.0)天，对照组平均每月治疗天数为(14.0±1.5)天，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：对高风险脑瘫婴儿的早期干预治疗可有效提高康复效率，缩短治疗时间，适合临床应用。

关键词：早期干预；脑瘫高危儿；临床分析；前言：脑性瘫痪是由胎儿或发育中婴儿非进行性脑损伤引起的一组持续性中枢运动和姿势发育障碍及活动受限综合征。

脑瘫的运动障碍常伴有运动障碍。

脑瘫是儿童常见的身体残疾。

近年来，CP的发病率呈上升趋势。

随着围产期医学和新生儿重症监护技术的迅速发展，高危儿的存活率不断提高。

脑瘫的发病率正在上升。

脑瘫是新生儿脑损伤的主要后果。

脑瘫的发生与许多妊娠相关的危险因素有关。

运动障碍的临床表现与脑损伤程度密切相关。

目前还没有治疗瘫痪的方法。

这意味着患此病的婴儿将在一生中接受探视、干预和设备。

对于脑瘫的治疗，人们普遍认为，早期发现是治疗脑瘫的关键。

早期诊断和早期干预。

一般运动评估（GMS）最早由奥地利神经发育科学家Prechtl提出。

4～5月龄婴幼儿自发运动的观察是预测预后的一种评价方法。

评价GMS的基本方法是利用学龄儿童的体育录像，由合格的评价者进行评价。

其安全性和有效性已被公认为早期神经发育检查的无创性观察工具。

GMS评价能早期发现特定的神经系统症状，具有重要的临床应用价值。

临床研究表明，早期干预和合理的临床护理治疗能有效提高脑瘫患儿的生活质量。

一、资料和方法1.一般信息。

2018年5月至2019年12月，我院康复医疗中心诊断和治疗的48名高风险脑瘫婴儿被选为研究对象。

脑瘫高危儿早期干预治疗的临床效果分析目的：对小儿脑瘫高危儿早期干预的疗效进行临床分析。

方法：选取笔者所在医院康复医学中心2015年5月-2016年12月诊治的脑瘫高危儿48例，随机将其分为观察组与对照组，各24例，对照组实施常规治疗与护理，观察组在常规治疗与护理的基础上加用早期干预，对比两组疗效。

结果：观察组康复总有效率为91.67%，对照组为70.83%；观察组平均治疗天数为每个月（6.0±1.0）d，对照组为每个月（14.0±1.5）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对脑瘫高危儿实施早期干预治疗，能有效提高康复效率，缩短治疗天数，适合临床推广应用。

[Abstract] Objective：To study effect of early intervention on rehabilitation of children with cerebral palsy.Method：48 cases of cerebral palsy selected in the rehabilitation medical center in our hospital from May 2015 to December 2016，were randomly divided into observation and control group，24 cases of each，the control group received routine treatment and nursing，the observation group used early intervention based on routine treatment and nursing pared effect two groups.Result：The total effective rate of the observation group was 91.67%，the control group was 70.83%，and the average number of days of treatment in the observation group was （6.0±1.0）days per month，and the control group was （14.0±1.5）days，the difference between the two groups was significant（P＜0.05）.Conclusion：The implementation of early intervention treatment for children with cerebral palsy can effectively improve the rehabilitation efficiency，shorten the number of days of treatment，and is suitable for clinical application.[Key words] Early intervention；High risk of cerebral palsy；Clinical analysis小兒脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。

脑性瘫痪高危儿早期干预的疗效分析及治疗体会摘要]目的对脑性瘫痪高危儿进行早期干预过程中，分析效果及体会。

方法将我院2016年2月-2017年2月儿科收治的脑性瘫痪高危患儿84例随机分为早期干预组与对照组各42例，早期干预组患儿给予早期干预，而对照组患儿则未实施早期干预，对两组患儿的治疗效果进行对比。

结果经治疗6个月后，早期干预组粗大运动、精细运动、个人社交、适应性以及语言功能等Gesell发育测评分均优于对照组，数据结果有统计学意义（P＜0.05）。

1岁时早期干预组与对照组脑瘫发生率分别为23.8%、54.8%，早期干预组低于对照组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。

结论在对脑性瘫痪高危儿实施早期干预，能够有效改善患儿的Gesell发育测评分，促进患儿全面发育，使脑瘫发生率有效降低，并且，能够有效减轻脑瘫程度，具有重要的临床意义。

[关键词]高危儿；脑性瘫痪；早期干预；疗效；体会脑性瘫痪具体是脑性瘫痪(cerebral palsy)，又称大脑性瘫痪、脑瘫。

脑瘫是指出生前、出生时或出生后的一个月内，由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征。

[1]。

脑性瘫痪由于病因复杂，症状各异，所以，很难进行早期确诊，但早期诊断与干预对于脑性瘫痪患儿康复有着重要的影响 [2]。

此研究中所选84例患儿均为我院2016年2月-2017年2月儿科收治的脑性瘫痪高危患儿，对脑性瘫痪高危儿进行治疗过程中，分析早期干预的效果结合治疗过程中的体会，总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料此研究中所选84例患儿均为我院2016年2月-2017年2月儿科收治的脑性瘫痪高危患儿，将患儿随机分为早期干预组与对照组各42例。

早期干预组男性患儿有29例，女性患儿有13例，年龄1-8个月，平均年龄6.2±1.4月，其中Vojta姿势反射异常极轻度、轻度、中度和重度患儿例数分别为5例、9例、13例、15例。