输血科医疗质量与安全管理图表说明

质量控制图
单位：克旗医院输血科起止日期：年月日至年月日
试验项目：方法：仪器型号：离心力：时间：
质控血清来源：批号/有效期：试剂来源：批号/有效期：凝集（溶血）说明
5+ 一个大凝集块，背
景透明，无游离红细胞；
4+ 数个较大凝块，
背景透明，无游离红细胞；
3+许多小凝块，大小
均匀，背景基本透明，有
少许游离红细胞；
2+ 肉眼可见很小凝
块，背景不透明，游离红
细胞多。

1+（±）显微镜下
观察可见微小凝集颗粒，
肉眼很难看清，背景浑浊。

0（-）阴性镜下
未见凝集，红细胞全部游
离无凝集。

PH：部分溶血。

H：完全溶血。

注：1、测定结果：凝集强度填在相应栏内并用“●”表示；
2、溶血程度：溶血程度填在相应栏内并用“▲”表示
3、质控规则：在测定靶值±1个区间内属于在控，超过±1个区间内属于失控，失控后必须重新质控，直至在控后方可检测；。

输血科质量和安全管理制度是为了确保输血工作的有效性、安全性和合规性而制定的一套管理规定。

以下是可能包含在输血科质量和安全管理制度中的内容：1. 质量管理体系：建立质量管理体系，以确保输血工作符合相关法律法规和标准要求。

2. 人员管理：包括员工招聘、培训、考核和督导，确保员工具备相关专业知识和技能。

3. 设备管理：建立设备采购、验收、维护和报废等管理程序，确保输血设备的正常运行和有效性。

4. 质量控制：建立质量控制措施，包括血液采集、储存、检测和输血等环节的质量控制，确保输血质量符合标准要求。

5. 风险管理：制定风险评估和管理程序，对可能存在的风险进行识别、评估和控制。

6. 不良事件管理：建立不良事件管理制度，包括事件报告、调查、分析和改进等环节，确保发现和纠正不良事件。

7. 文件记录管理：建立文件记录管理制度，包括文件编制、归档和保留等，确保文件记录的完整性和可追溯性。

8. 外部评审：定期进行内外部评审，以评估和改进输血科管理水平和质量。

以上只是一些可能的内容，具体的输血科质量和安全管理制度还需根据实际情况进行具体设计和制定。

输血科质量和安全管理制度（二）是指为确保输血过程中质量和安全的管理体系。

以下是一些可能包含在此管理制度中的要点：1. 输血科负责制定和实施质量和安全管理制度，包括制订相关政策和程序，确保工作的规范和标准。

2. 确保所有输血过程符合相关法律法规和行业标准，包括血液采集、血型鉴定、病原体筛查、血库管理、输血反应监测等环节。

3. 设立管理部门或委员会，负责质量和安全管理工作，并设立相应工作程序和规范，明确责任和权限。

4. 对相关人员进行必要的培训，确保他们具备必要的技能和知识，能对各项操作进行正确的执行。

5. 建立一套完整的文档体系，包括标准操作规程、流程图、数据记录等，以便于监督和审查。

6. 进行规范的血液质量控制，包括定期的血液质量评价、标准品的使用和监测、设备的检修和维护等。

输血室质量控制计划、目标及评价检验科输血室科室质量控制目标及评价输血科科室质量控制目标及评价输血科科室质量控制的内容有：科室总体医德医风、医疗安全、职工的培训及再教育，医院以及科室规章制度贯彻落实情况和科室业务管理水平、科室总体业务素质等：一、以“医务人员医德规范”为准则，加强职工的道德品质教育，规范职工在医疗活动中的道德行为，促进科室医疗作风的转变，以此提高科室政治思想管理水平。

二、以医疗安全管理制度要求职工，以高度的责任心，认真、负责的做好医疗业务工作，以患者的切身利益为己任，树立全心全意为人民服务的良好风尚。

三、将职工的培训和再教育作为科室全面发展的基础，促使科室在医疗行风和医疗技术素质方面得到根本地改善，力争五年之内受过高等教育的职工能达到百分之百。

四、把医院和科室的一切规章制度落到实处，做到有章可循，使职工能以规章制度约束自己的医疗行为，自觉的遵守各项规章制度。

五、依据卫生部《临床输血规范》及专业的各项标准操作规程，严格的规范管理科室各项业务，促使科室的业务技术操作标准化、规范化。

六、通过质量管理，促进职工自学的自觉性，提高科室职工业务基础知识和基础操作的整体水平，发挥技术人才的主观能动性，为科室的人才培养奠定良好的基础。

七、科室质量控制目标的落实：由质控小组依照质控目标每月进行一次评价，将评价结果和整改意见写出书面报告，科室根据质控评价报告做好下月工作的安排。

质控小组每半年要作出书面小节，年终写出书面总结。

输血室业务技术人员质量控制目标和标准输血科业务技术人员质控；依据总体管理标准分为五个部分，即：医德医风和政治思想、工作态度及服务质量、业务水平、工作成绩、劳动纪律等方面进行质量控制及考核评价。

一、政治思想1、政治学习：输血科业务技术人员，必须积极地参加医院和科室安排的各项政治学习及政治活动。

结合医院《创佳评差竞赛活动》，紧跟当前的形势，不断地用新时期的思想充实自己，以《医务人员医德规范》严格地约束、控制自己的医疗行为。

输血科2018年6月医疗质量与安全管理、2018年6月临床用血情况通报与述评U换规则进行计算1、2018年6月与2017年6月用血数据比较时间2017年6月2018年6月人次195 235 少白细胞悬浮红细胞343.5 407.5血浆37.5 67血小板7 18冷沉淀123.5 175.75全血0 0用血合计511.5 668.25u换规则进行计算统计我院临床科室2018年6月临床用血总量为668.25U，与2017年6月511.5相比增长30.6%;用血人次环比增长20.5%。

具体情况为：悬浮红细胞407.5U，与2017年6月343.5U比较增长18.6 % ;血浆67U,与2017年6月37.5U比较增长78.7 %;机采血小板18治疗量，与2017年6月7治疗量比较增长157.1 %;冷沉淀175.75U，与2017年6月123.5U比较增长42.3 %;全血用量0UL用血临床科室涉及20个。

上述数据显示，成分输血比率为100%。

本月用血人次及临床用血总量环比均出现了较大幅度的增长，与我院广泛开展的“调结构控成本提质量”活动增加了住院病人有关。

血浆用量环比增长78.7 %，机采血小板环比增长157.1 %，这与2017年同期的基数较少有关,2017年6月血浆用量仅37.5U，2017年6月机采血小板用量仅7治疗量。

总体来看我院2018 年6月合理用血情况较好，成分输血已形成良好格局。

分析与述评:2、2018年6月用血总量（U）前五名科室3、2018年6月红细胞用量（U）前五名科室4、2018年6月血浆用量（U）前五名科室5、2018年6月冷沉淀凝血因子用量（U）前五名科室6、2018年6月血小板用量（治疗量）前五名科室7、2018年6月大量用血情况二、2018年6月临床科室质量指标及分析1、《输血治疗知情同意书》签署率92.7%2018 年6月我科检查临床用血科室病历数据，用血科室《输血治疗知情同意书》共签署109份，101份合格。

输血质量监督表
背景信息
为了确保输血过程的安全与质量，需要进行输血质量监督。

输血质量监督表是一种用于记录输血质量情况的工具。

目的和用途
输血质量监督表的主要目的是监测和评估输血过程中的质量控制情况，以确保输血过程符合相关的法规和标准。

该表格可以用于记录输血前、输血中和输血后的关键信息，以帮助医务人员进行质量控制和管理。

使用方法
使用输血质量监督表时，有几个关键的步骤需要遵循：
1. 填写基本信息：在表格的顶部，填写患者的姓名、年龄、性别等基本信息，以便跟踪和管理数据。

2. 记录输血过程：在表格中指定的区域，按照时间顺序记录输血前、输血中和输血后的关键环节和细节。

这些细节可能包括输血前的准备工作、输血时的监测、输血过程中发生的事件等。

3. 填写质量评估：在表格的底部，填写输血质量的评估结果。

这些评估结果可以是定性的，比如输血过程是否符合相关法规和标准；也可以是定量的，比如输血过程中不良事件的发生率等。

注意事项
在使用输血质量监督表时，需要注意以下几个方面：
1. 确保填写准确：填写过程中要准确记录相关信息，尽量避免错漏。

2. 符合法规和标准：在进行质量评估时，要参考相关的法规和标准，确保输血过程符合要求。

3. 保密和隐私：在处理患者信息时，要确保保密和隐私，并遵守相关的数据保护规定。

总结
输血质量监督表是一种用于记录和评估输血过程质量的工具，可以帮助医务人员进行质量控制和管理。

使用该表时，需要确保填写准确、符合相关法规和标准，并且保护患者的隐私和数据安全。