人民医院检验科人员比对(大便)

检验科大小便操作流程
检验科大小便的操作流程如下：
1.领取专用的大便采集管盛粪便标本。

2.拧开瓶盖，用和瓶盖连接的小勺留取新鲜大便的外观异常部分，
装入大便管中，将盖盖好。

3.贴好条码，尽快送至检验科。

4.尿杯、尿管各拿一个，将小便用尿杯装盛倒入尿管中，要求10ml
左右（尿管上有10ml的刻度线）。

5.贴好条码，尽快送至检验科。

注意事项：
1.取样前请保持采样管及勺子的干净。

2.大便采集量标准为一平勺，即一颗花生米大小即可，不要挖太
多。

3.尽量挑含有血液或脓液部分的粪便。

4.不要混入尿液、水或其他异物。

5.使用过的包装请放入垃圾桶。

6.留取好的大便标本应尽快送检，最晚不超过1小时。

7.成年女性做尿液检测时避开生理期，以免经血影响检测结果。

8.应留取新鲜尿液，2小时内送检，尿液以晨尿为宜，留取中段尿
（就是尿到中间的时候）。

9.贴好条码，标本在2小时内将标本送至检验科。

10.正确粘贴条形码，不遮挡刻度线。

浅析临床检验的便常规检验在临床医学中，分析粪便常规检查的临床应用及粪便对疾病的临床诊断具有很大的价值。

粪便检验对许多疾病，尤其是消化系统疾病及寄生虫病的诊断与治疗有重要的临床意义。

本文对粪便检验存在的各项问题进行了分析与探讨。

标签：临床检验，粪便检验，常规分析粪常规检验作为三大常规检验之一，是判断人体健康状况的必要检查项目，是临床基础检验的重要内容，其检验结果的正确性也是检验实验室工作质量的基本前提，因此，要格外加强对粪常规检验工作的重视。

1便常规检验的意义粪常规检验是肠道门诊和住院患者的例行常规检查项目，对于了解消化道有无炎症、溃疡、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等有着重要的意义。

尤其是粪常规检验的内容之一粪便隐血实验对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有着非常重要的参考价值。

美国临床生物化学学会3项大规模随机对照试验显示，50岁以上人群每2年或每1年进行1次FOBT筛检可减少15%～33%结直肠癌病死率。

迄今，应用粪便隐血试验和结肠镜检查进行自然人群筛查仍然是大肠癌早期发现、早期诊断的主要手段。

因此，实验室人员应该充分认识到粪常规检验的重要意义，增强做好这项工作的责任心，要克服一定程度上存在着的对粪常规检验工作的一些轻视态度，积极加强专业技能学习，特别是在标本量多、工作强度大的情况下保持耐心细致，以高度的敬业精神做好这项基础检验工作。

2便常规检验分析粪便常规检验主要包括肉眼观察和显微镜检查两个方面。

肉眼观察就是用眼睛观看大便的量、性状、颜色、有无粘液、脓液、血液、未消化食物和寄生虫等。

显微镜检查协就是在玻片上滴加生理盐水1～2滴，取米粒至黄豆大小粪便与生理盐水混匀，徐成厚薄均匀的薄片，然后放在显微镜下观看，先用低倍镜，以后再用高倍镜仔细观看大便内有无红细胞、白细胞、脓细胞、寄生虫卵、阿米巴原虫和未消化食物等、此外，在检查大便时，还要注意嗅大便的气味。

粪便标本的留取及选取作检验的部位，对如实地反映病情很重要。

临床检验基础 粪便及脑脊液检验粪便检验目的要求1. 掌握粪便潜血试验的原理、临床意义及方法学评价。

2. 熟悉粪便显微镜检查的各种细胞形态及常见寄生虫卵形态。

3. 熟悉粪便一般检验的项目及临床意义。

4. 了解粪便标本收集的要求。

粪便(faeces) ：是人的大肠排遗物，为食物在体内被吸收了营养成分后的剩余物。

粪便的成分：1. 水分和无机盐；2. 细菌；3. 未消化的食物残渣；4. 从肠道黏膜脱落的细胞；5. 消化道分泌物。

肠道微生物组 (gut microbiota)粪便检验定义粪便检验的目的：1. 较直观地了解消化道及其附属器官有无炎症、出血、梗阻、寄生虫、肿瘤等病理情况。

2. 间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况。

粪便检验粪便检验注意事项及质量保证：1. 检查前3天不要吃辛辣及不易消化的食物 ，不要吃动物肝脏、 血制品 (隐血试 验需禁食动物性食物3d) 及含铁丰富的食物。

2. 如果有服用药物 ，建议咨询医生是否要调整或停用。

3. 收集标本时 ， 尽量不要混入尿液、 经血、 污水、 消毒液等 ， 不能取尿壶和便 盆中的标本。

4. 若大便外观无异常 ， 在粪便表面及内部不同部位多取几次； 若外观异常 ， 尽量取沾有粘液或血液的粪便。

5. 如果急需检查又毫无便意 ， 建议咨询医生建议。

看是否用指套或棉签擦拭肛 门获取标本。

粪便检验一、粪便标本的采集1. 粪便标本要求新鲜 ，不要混入尿液、 消毒液、 经血等 ， 标本应立即送检 并在1h 内完成检验 (阿米巴滋养体需保温) ， 否则粪便中的消化酶等因素 ， 能使粪便中的 细胞成分破坏分解掉。

2. 一般留取指头大小的粪便即可 ，应选取黏液、脓血部位多点采集。

3. 对某些寄生虫及虫卵的检查 (如集卵法查虫卵、 孵化血吸虫毛蚴等) 最好留取全 份粪便 ，对有周期性排卵现象的蠕虫 ， 为提高检出率应连续送检3天。

4. 检查蛲虫卵应采用肛门拭子法或透明胶纸法 (清晨便前肛门四周采集)。

粪便的临床医学查验及意义1粪便一般检查正常粪便主要由消化后未被汲取的食品残渣、纤维素、消化道分泌物、大批细菌、无机盐和水等构成。

参照值颜色与性状正常成人的粪便为黄褐色成形软便；婴儿呈黄色或金黄色不可形糊状便。

临床意义粘液脓血便细菌性痢疾粪便多为粘液脓血便，阿米巴痢疾粪便呈暗红色果酱样，以血为主，有特别腥味。

稀汁样便见于各样感染性腹泻或非感染性腹泻，特别是急性肠炎。

柏油样便呈黑色。

上消化道出血50～70ml 即出现柏油样便，其隐血试验为阳性。

米泔样便呈白色淘米水样，见于霍乱、副霍乱患者。

鲜血便见于直肠、结肠息肉和肿瘤、肛裂及痔疮等。

白陶土样便见于堵塞性黄疸。

球形硬便见于便秘。

扁平带状便见于直肠或肛门狭小。

胨状便在坚硬的粪表面附着少许黏胨，为痉挛性便秘的特点，如溃疡病出血、胃炎出血、食管静脉曲张破碎等；某些慢性菌痢病人也可排出近似的粪便。

—凝块样便为脂肪及酪蛋白消化不全所致，呈蛋花汤样外观，常见于婴儿消化不良。

绿色便因肠蠕动过快，胆绿素还没有转变为粪胆素所致，常见于婴少儿腹泻。

注意事项标本取材时应注意留取异常部位的粪便，收集后应立刻送检。

注意食品及药物对粪便检查的影响，如蔬菜使粪便呈绿色，动物血使粪便呈黑色，消化道钡剂后粪便呈灰白色，服用中药山道年、大黄后粪便呈紫色。

防止尿液、月经血混入粪便。

2粪便显微镜检查2.1 参照值正常粪便中白细胞偶见，红细胞无，结晶少许，细菌少许。

临床意义白细胞增加见于肠炎，如痢疾志贺菌惹起的菌痢，其余病原菌惹起的肠道感染，以及过敏性肠炎及钩虫病、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等。

吞噬细胞(macrophage)与脓细胞同时出现，见于细菌性痢疾及溃疡性结肠炎。

急性出血性肠炎有时可见多核巨细胞。

红细胞见于肠道下段炎症出血时、痢疾、下消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、直肠息肉等。

细菌性痢疾时红细胞少于白细胞，阿米2—巴痢疾时红细胞多于白细胞。

肠黏膜上皮细胞肠道炎症时可见增加。

上皮细胞大批上皮细胞出现为肠壁炎症的特点，如结肠炎、假膜性肠炎。

便标本采集评价标准科室：姓名：评委：时间：得分：便标本采集语言沟通办公室核对医嘱：X床，XX，便常规标本采集，打印标本标签。

处置室准备用物，检查手消毒液，已开封，开封日期2020年7月5日，失效期2021年10月，有效期内。

打桶盖、洗手，戴口罩。

检查手持机功能良好，电量充足，备用状态，治疗盘清洁干燥内置检便器包装完好无裂痕、检验条码1个，黏贴检验条码，关桶盖洗手，摘口罩。

携用物至患者床旁。

您好，请问您叫什么名字？（XX），请让我核对下您的腕带及床尾卡好吗？（X 床，XX）XX床，XX阿姨，您好，我是您的责任护士XX，您可以叫我小X，您住院期间的所有处置和护理工作由我来完成。

您现在感觉怎么样？（还可以）今天是您入院后的第一天，您近半个月有无发热史、旅游史、是否接触外地区人群?遵医嘱常规化验便常规，目的是为诊断和治疗提供依据。

您看可以吗？请问您现在是月经期么？（不是）您的肛周皮肤情况有无破损呢？（无破损）。

肛门是否有过手术？请问您现在有便意么？（有），需要我协助您去卫生间么？（不用），那我这就为您做便常规检查的相关指导。

X阿姨，请让我再次核对腕带，X床XX，扫描成功，核对检验标签，（核对成功），X阿姨，我在卫生间为您准备了大便器，请您稍后将大便排于大便器内，这是检便盒，用检便器盒里的小勺取粪便中央部分或黏液脓血部分半勺到1勺之间。

请勿将尿液混入大便内，以免影响检验效果，取完标本之后放在标本架上，并及时告知我，请您去卫生间留取标本。

取完标本后再次查对，手持机扫描患者腕带（扫描成功）、检验条码（核对成功），X床，XX，检验项目是便常规，下午大约2点结果就能出来，到时管床医生会来告知您的，请问还有什么需要帮助的么？（没有），需要我护送您回病房休息吗？（不用），登记，便标本、连同检验项目交接本一同交给专人立即送检。

《医学实验室质量和能力的要求》医学实验室认可内审员培训试题有关于实验室公正性，以下说法错误的是 ( ) [单选题]A.实验室管理层应作出公正性承诺。

B.应公正开展实验室活动。

实验室结构设置和管理应保证公正性。

C.实验室应监控其活动及其关系，以识别公正性威胁，但不包括实验室员工的关系。

(正确答案)D.实验室应对实验室活动的公正性负责，不应允许商业、财务或其他方面的压力损害公正性。

实验室质量管理的人员所履行的职责应包括( ) [单选题]A.实施、保持和改进管理体系。

B.识别与管理体系或执行实验室活动的程序的偏离。

C.向实验室管理层报告管理体系运行状况和改进需求。

D.以上都是(正确答案)有关于实验室设备使用以下说法错误的是 ( ) [单选题]A.实验室工作人员在熟悉设备后，可不按照制造商的规定使用设备，按照自己习惯使用设备。

(正确答案)B.设备应由经过培训，授权和有能力的人员操作。

C.实验室应具有适当的防护措施，防止设备意外调整导致检验结果无效。

D.设备使用说明，包括制造商提供的说明，应可随时获取。

有关于设备校准以下说法错误的是() [单选题]A.使用条件和制造商的校准说明。

B.可以不记录校准状态和再校准日期。

(正确答案)C.在重新校准时确保使用的修正因子已更新和记录。

D.校准不合格时的处理，以最大程度降低对服务运行和对患者的风险。

试剂和耗材的记录应包括() [单选题]A.试剂或耗材的标识。

B.试剂或耗材初始和持续准用记录。

C.制造商信息，包括说明书、名称和批次编码或批号。

D.以上都是(正确答案)对于结果报告，以下说法正确的是() [单选题]A.每项检验结果均应准确、清晰、明确并依据检验程序的特定说明报告。

报告应包括解释检验结果所有必需的信息。

B.当检验报告延误时，实验室应基于延误对患者的影响制定通知用户的程序。

C.所有与报告发布有关的信息应按照管理体系要求保存。

D.以上均正确(正确答案)下列对于患者知情同意的说法，错误的是() [单选题]A.实验室对患者开展的所有操作均需患者知情同意；B.特殊操作，包括大多数侵入性操作或可能增加并发症风险的操作，需有更详细的解释，在某些情况下，需要记录知情同意。

医学实验室不同检测人员检测结果的可比性分析发布时间：2021-08-25T02:58:45.020Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期作者：董露斌[导读] 是用于判断和分析监控各类实验室设备检验技术人员工作能力的有效检测手段之一。

浙江中和司法鉴定中心浙江宁波 315000【摘要】针对医学临床实验室不同技术人员对同一试验项目进行检测后的结果及其可比性进行试验，目前也还没有一套权威的检测规范或试验指南，不同的医学实验室人员有各自不同的试验做法。

随着国家医学重点实验室实施规范化质量管理的深入和医学实验室国家认可的普及、以及技术等级评定医院复杂性评审的逐步铺开，手工操作或靠主观能力判断得到结果的实验项目，不同技术人员手工操作或实验得到的客观结果往往存在较大差异。

这种高度差异理论是否准确可广泛接受，可通过一定的比对性和实验结果来客观作出判断。

对产品检测试验结果不足以满足产品可比性的技术人员或企业操作，查找潜在问题，针对性研究采取各项改进技术措施，达到产品质量水平提升主要目的。

【关键词】医学实验室；人员；可比性实验室管理人员能力可比性强的试验方法是按照预先规定的检验条件，由两个或多个人的检验管理人员对相同的单个实验室和样品质量进行可比检测，识别一个实验室内的检验管理人员可能存在的主要问题与缺点确定一个实验室内的检验管理人员工作能力。

是用于判断和分析监控各类实验室设备检验技术人员工作能力的有效检测手段之一。

1人员比对项目1.1临床专业基础血液检验重点专业：女性新鲜血液学白细胞学涂片手工分类考核计数；新鲜女性尿液有形化学成分显微镜照片检查；血液形态学显微镜用摄像机及照片分类考核；老年女性血液分泌物化学显微镜照片检查；女性血小板手工分类计数。

1.2临床免疫学检验专业：同一项目2人以上操作的比对。

1.3临床细菌检验专业微生物学专业临床细菌检验专业重点研究专业：新鲜临床植物抑菌圈涂片厚度试验测量；致病细菌临床抗体离子分离分析试验结果鉴定。

医院检验科面试参考答案】大便隐血试验（OB试验）是一种常用的筛查结直肠癌和其他消化道疾病的方法。

其临床意义主要在于早期发现结直肠癌和其他消化道疾病，从而及早进行治疗，提高治愈率和生存率。

此外，OB试验还可用于监测治疗效果和复发情况。

需要注意的是，OB试验虽然是一种简单易行的检查方法，但其结果可能会受到多种因素的影响，如饮食、药物等，因此需要结合其他检查方法和临床表现进行综合判断。

另外，OB试验虽然可以发现一些结直肠癌和其他消化道疾病，但也有一定的假阴性和假阳性率，因此需要在临床医生的指导下进行解读和处理。

2.白细胞计数的临床意义参考答案】白细胞计数是指在一定体积的血液中所含白细胞的数量。

其临床意义主要在于判断机体的免疫状态和感染程度。

白细胞计数增高常见于感染、炎症、肿瘤、应激反应等病理状态，而白细胞计数降低则常见于病毒感染、免疫缺陷、药物反应、骨髓抑制等情况。

需要注意的是，白细胞计数的异常并不一定能够确定具体的病因，还需要结合其他检查结果和临床表现进行综合分析。

另外，白细胞计数还可以用于监测治疗效果和疾病进展情况。

3.血清肌酐测定的临床意义参考答案】血清肌酐测定是一种常用的评估肾功能的方法。

其临床意义主要在于早期发现肾功能异常和评估肾脏疾病的严重程度。

血清肌酐测定可以用于检测肾小球滤过率的变化，是评估肾功能损害的敏感指标之一。

血清肌酐测定还可以用于监测肾脏疾病的进展情况和治疗效果。

需要注意的是，血清肌酐测定虽然是一种常用的检查方法，但其结果可能会受到多种因素的影响，如饮食、药物等，因此需要结合其他检查方法和临床表现进行综合判断。

另外，血清肌酐测定还可以与其他肾功能指标一起使用，如尿素氮、尿酸等，以更全面地评估肾功能。

1)采集标本前要充分了解患者病情及治疗情况，选择合适的采集时间和方法。

2)采集前要做好手部卫生，采集器具要消毒并严格遵守无菌操作规范。

3)采集标本时应采集足够数量，避免污染和误差。

4)标本采集后要及时送达实验室，避免标本失活或变质。

检验科人员比对结果评价
一、人员比对
方法规定r允许差时，进行人员比对的具有较高准确度的一方的测定值作为参考值，比对试验结果按下式进行评价:
若满足上式，表明比对试验结果满意；若不满足，表明比对试验结果不满意。

方法没有规定允许差时，进行人员比对的双方应对测定值的测量不确定度进行评定，比对试验结果按如下公式进行评价：
如果满足上述公式，则表明比较试验结果令人满意；如果不是，说明比较试验结果不理想。

二、方法比对
方法比对试验结果按如下公式进行评价：
如果满足上述公式，则表明比较试验结果令人满意；如果不是，说明比较试验结果不理想。

三、两台设备比对
当对多台相同准确度等级的设备进行比对时，比对试验结果按如下公式进行评价：
如果满足上述公式，则表明比较试验结果令人满意；如果不是，说明比较试验结果不理想。

四、多台设备比对
当对多台相同准确度等级的设备进行比对时，比对试验结果按如下公式进行评价：
如果满足上述公式，则表明比较试验结果令人满意；如果不是，说明比较试验结果不理想。

五、留样再测
留样再测时，比对试验结果按如下公式进行判定:
如果满足上述公式，则表明比较试验结果令人满意；如果不是，说明比较试验结果不理想。

用于评估上述比较结果的一个重要参数是测量不确定度。

实验室在设计比对时必须注意测量不确定度，实验室应正确评估比对数据的不确定度。

你不知道的粪便常规检验知识徐欢发布时间：2021-10-23T02:05:57.920Z 来源：《航空军医》2021年8期作者：徐欢[导读] 都有哪些项目呢？下文简单为大家进行科普，希望能够帮助到大家。

（四川省凉山州德昌县麻栗镇中心卫生院 615500）在生病住院或者体检时，粪便常规检验是非常重要的一项检查，通过粪便常规检查结果，医生可以判断患者是否患有肠胃、肝脏、胆道系统疾病。

目前很多患者在检查时往往会比较重视血常规，对于粪便常规检查却觉得可有可无，而之所以会出现这一想法主要是因为患者对于粪便常规的重要性和相关知识知之甚少。

那么，什么是粪便常规检查？粪便常规检查的意义是什么？粪便常规检查时需要注意些什么？都有哪些项目呢？下文简单为大家进行科普，希望能够帮助到大家。

1 什么是粪便常规检查？粪便常规简称为便常规，即是指通过检查就诊者粪便的颜色、性状、细胞等，判断就诊者是否患有肠道寄生虫病或消化道疾病，粪便常规检查也是现阶段我国健康体检的基础项目之一，一般参加健康体检的人群、住院人群或者可能患有消化系统疾病的人群都可以进行粪便常规检查。

2 粪便常规检查的意义对于门诊患者和住院患者来讲，粪便常规检查是非常重要的一项检查项目，通过粪便常规检查可为医生判断寄生虫感染、恶性肿瘤、肠胃溃疡、炎症等提供一定的依据。

特别是粪便隐血这一粪便常规检查内容，在消化道恶性肿瘤筛查以及消化道出血诊断上有着非常重要的参考价值。

如果我国50周岁以上人群可于每年进行一次粪便常规检查，那么直肠癌的病死率便会下降至少15%。

，截止目前为止，诊断早期大肠癌的主要手段依然是粪便隐血试验和结肠镜检查，所以人们要充分认识到粪便常规检验的重要意义。

作为医护人员来讲，一定要加强对粪便常规检查工作的重视性，要不断加强专业技能方面的学习，并要向患者普及粪便常规检查的重要意义以及相关知识。

3 哪些人群需要进行粪便常规检查？①如果患者在平时的生活当中经常便潜血，除了自身可能患有痔疮之外，还有可能是患有溃疡、肠道恶性肿瘤或胃部恶性肿瘤，导致消化道出血，因此一旦出现便潜血的现象就要对其引起足够的重视，并要及时去正规医院进行就诊和检查。