腹腔镜手术治疗结直肠癌研究-腹腔镜手术论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——〔摘要〕目前，随着医疗技术的不断发展与提高，临床对于结直肠癌的治疗已由传统开腹手术逐渐转变为腹腔镜手术。
腹腔镜技术具有安全性较高、创伤小、疗效显著等特点，故而深受广大患者及医师的认可。
单孔腹腔镜新技术的广泛应用有效提高了腹腔镜结肠癌手术的疗效。
该文就腹腔镜手术治疗结直肠癌的研究进展进行综述。
〔关键词〕结直肠癌;腹腔镜手术;研究现状结直肠癌属于临床常见的一种恶性肿瘤，具有较高的发病率及病死率。
随着人们饮食、生活习惯的改变，以及人口老龄化加剧，该病的发病率与病死率呈增高趋势。
患者发病早期主要表现为排便习惯改变，如大便时出血等，难以引起患者的重视，随着病情的发展，患者易出现黏液血便、下腹疼痛等症状，若未得到有效、合理的治疗，则会危及其生命安全。
目前，临床治疗以手术为主，目的是完整切除肿瘤病灶，同时尽量保留器官功能，确保患者的生命质量。
腹腔镜技术具有近远期疗效好、创伤小、并发症少等特点，故而得到临床的广泛应用。
本研究就腹腔镜手术治疗结直肠癌的研究进展进行综述。
1现状现阶段，随着医疗技术水平的不断提高，腹腔镜手术的临床应用也越来越广泛。
2016年，《直肠癌临床实践指南》建议，在遵循一定原则的前提下推荐腹腔镜直肠癌手术应用于临床实践［1］。
至此，对符合手术适应证的结直肠癌患者开展腹腔镜手术已具备了充分的依据。
结直肠癌手术切除的范围和手术质量控制也有了更严格细致的标准。
既往临床针对结直肠癌患者主要采取传统开腹手术治疗，虽具有一定疗效，但存在术中出血量大、手术视野小、术后恢复慢、并发症发生率高等缺点，进而导致患者的住院时间延长，增加了家庭的经济负担，往往无法达到理想的治疗效果［2］。
相较于传统开腹手术，腹腔镜结直肠癌手术因具有创伤小、术中出血少等特点，已成为当前治疗结直肠癌的常用术式。
基于腹腔镜下展开手术，可获得更清晰的手术视野，术中出血量较少，有利于临床医师将肿瘤精确、完整地切除。
腹腔镜直肠癌手术的研究进展和发展趋势腹腔镜直肠癌手术己逐步代替传统的开腹手术，国际各医学研究中心通过大量的临床随机对照实验证实其具好良好的疗效，本文将回顾分析以往腹腔镜直肠癌手术的研究进展，并对未来的发展趋势作以预测。
标签：腹腔镜；直肠癌手术；研究进展直肠癌是近年来发病率及死亡率较高的一种疾病，开腹手术是治疗直肠癌的经典方法，但是自1990年Jocobs[1]进行第一例腹腔镜下右半结肠切除术后，腹腔镜治疗结肠癌手术开始在全世界范围内不断开展，且逐渐趋于成熟。
随后Kokerling也成功的完成了腹腔镜下的低位直肠癌手术，腹腔镜直肠癌手术以其创伤小、恢复快、并发症少、恢复快及疗效好等优势开始迅猛发展。
现将简单介绍腹腔镜直肠癌手术的方法，总结近年来临床研究的进展，并对其发展趋势进行预测。
一、腹腔镜直肠癌手术的方法研究现阶段临床上治疗直肠癌的手术方式基本分为传统的开腹手术及腹腔镜手术两种，而腹腔镜器械的发展使腹腔镜直肠癌手术成为可能，广阔的操作视野和精准的操作范围都己成为腹腔镜直肠癌手术的优势所在。
手术方法为先将气管内插管后全麻，放置导尿管，仰卧位。
在脐环下缘1 cm处进行切口，穿刺建立气腹，气压约达13～15 mmHg，后置入Trocar。
在腔镜监视下在腹的两侧分别置人5 mm、12 mm Trocar。
为便于显露盆腔，女性直肠癌患者需缝扎子宫两角悬吊于下腹壁，距肿瘤10 cm的近端肠管用纱带结扎，肛门插管注入含5-Fu的蒸馏水200 mL。
在腹腔镜直肠癌手术中根据切除部位的不同常分为腹腔镜下直肠低位前切除术（Dixon术式）、腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术式）及腹腔镜下腹肛门直肠切除术（Parks术式）。
Dixon术使用吻合器行直肠吻合；Parks术在会阴距齿状线0.5cm处切除直肠，并将直肠与乙状结肠拖出，与肛管行端端吻力，并要保证无张力，吻合后需重新建立气腹，并观察分腔内是否有出血现；Miles术则沿直肠系膜向下游达肛尾韧带，在左侧腹取4cm切口拖出肠管，切断乙状结肠上段，近端纳入腹腔，于标本出口做造瘘。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第68期2019Vol.6No.68195・综述・腹腔镜结直肠癌手术的应用研究进展吴 正，王正兵*（扬州大学医学院附属江都人民医院，江苏 扬州 225200）【摘要】结直肠癌是临床常见的一种的恶性肿瘤，手术是治疗的有效手段，而其中腹腔镜手术具有侵入性较低、根治性以及有效性良好等优点，因此在临床得到广泛的应用。
随着科学理论与医疗技术的不断发展，腹腔镜结直肠癌手术目前也仍在不断的探索与完善中，对结直肠癌患者的临床疗效也随之得以提升，本文就当前腹腔镜结直肠癌手术的应用进行了综述，以分析其应用效果与进展。
【关键词】腹腔镜技术；结直肠癌；应用效果【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.68.195.02结直肠癌（Colorectal cancer ，CRC ）是临床具有较高发生率的肿瘤之一，该病早期无明显症状或无症状，患者一般仅表现为消化不良、体感不适以及大便潜血等症状，随着疾病进展，患者逐渐出现腹痛、腹部包块、肠梗阻以及便血等症[1]。
手术切除是临床主要的治疗手段之一，能够将肿瘤组织尽量切除以达到良好的临床治疗效果，但传统的开腹手术会对患者造成较大的创伤，并容易出现较多的术后并发症[2]。
目前临床已普遍运用腹腔镜手术治疗结直肠癌，该术式具有创伤小、疗效理想以及患者反响好等优点，同时临床也在不断完善腹腔镜相关技术以不断提高医疗水平。
本文就腹腔镜结直肠癌手术的应用及其进展进行了研究分析，详细内容如下。
1 腹腔镜结直肠癌手术适应症及禁忌症腹腔镜在临床多种手术治疗中已得到普遍的应用，临床均认同该术式微创、出血量少以及痛苦轻等优点，并且运用腹腔镜能够对手术部位的具体情况进行放大，从而为术者提供清晰的术野以使术者的操作更加精确，进而保障了良好的手术效果[3]。
