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无痛导尿术在男性留置尿管患者中的应用进展发布时间：2021-06-16T12:03:26.917Z 来源：《中国医学人文》2021年11期作者：陆静[导读] 留置尿管技术是一项临床基本技术，在临床应用十分广泛陆静昆山市中西医结合医院江苏苏州215300留置尿管技术是一项临床基本技术，在临床应用十分广泛。
因导尿引发的疼痛一直困扰着临床医护和留置尿管患者。
因为男性的泌尿系统结构复杂，生理弯曲和狭窄较多，在留置尿管的过程中更容易发生不适症状[1-4]。
近年来，随着无痛医院、无痛病房理念的开展与推广，临床无痛导尿技术取得明显进展，现归纳如下。
1 男性留置尿管疼痛的影响因素1.1男性泌尿的生理特点1.1.1神经分布:尿道受交感、副交感，以及躯体神经的协调控制，神经纤维会传递痛温觉和触觉，特别是在导尿管插入过程中，患者因导尿管刺激尿道黏膜而感受到轻微的疼痛及不舒适感觉[5]。
同时膀胱三角区、膀胱颈等部位含具有丰富的外周神经分布，任何炎性反应及刺激均有可能可引起患者尿频、尿急、尿痛等不良反应[6]。
导尿管插入过深或者水囊充气过大时，很有可能引起患者的明显疼痛[7]。
1.1.2男性尿道特殊复杂解剖:两个生理弯曲、三个生理狭窄，导尿管经过以上特殊结构时均有可能发生软组织摩擦，甚至损伤，从而增加了疼痛感及不舒适感。
1.2泌尿系统的病理变化1.2.1男性患者常发生前列腺增生，尤其是老年男性患者，在插尿管时可能加重疼痛。
有报道称前列腺增生的老年男性常规留置尿管的30例患者中，发生疼痛的23例患者[8]；另一项研究发现61例导尿患者中发生I级、II级、III级疼痛分别为44.3%、27.9%、21.3%[9]；老年男性易发生前列腺增生，是增加留置尿管疼痛、感染等事件几率的影响因素[10]。
1.2.2尿道狭窄:男性泌尿系统中尿道狭窄较常见，导尿过程中尿道狭窄可增加导尿疼痛感[11]。
1.3心理应激:留置导尿是一项护理常规的侵入性操作，易引起患者恐惧、紧张等负性情绪,而且可能使患者自尊心收到威胁，不仅影响患者心身健康和生活质量等，甚至当患者遇到应激事件时，心理应激导致疼痛感受加重，即疼痛越强烈，周围环境的变化及紧张的情绪刺激下可增加对患者的疼痛的感觉，导致轻微的疼痛即可引起强烈的反应[12]。
无痛导尿术新技术应急预案及流程英文回答：Emergency Protocol and Procedure for New Techniques in Painless Urethral Catheterization.Purpose:To establish a standardized protocol and procedure for the safe and effective implementation of new techniques in painless urethral catheterization.Scope:This protocol applies to all healthcare professionals involved in the performance of urethral catheterization using new techniques.Definitions:Urethral Catheterization: The insertion of a flexible tube (catheter) into the urethra to drain urine from the bladder.Painless Urethral Catheterization: The use of specific techniques to minimize discomfort and pain during urethral catheterization.New Techniques: Novel approaches or technologies that improve the comfort and safety of urethral catheterization.Emergency Protocol:1. Emergency Recognition:Signs of an emergency may include:Severe pain or discomfort.Inability to insert the catheter.Bleeding or hematuria.Any other untoward event that requires immediate medical attention.2. Initial Actions:Stop the procedure and remove the catheter, if possible.Assess the patient's vital signs and general condition.Inform the supervising physician immediately.3. Further Management:Follow the specific emergency management guidelinesfor the new technique being used.If the patient is in acute distress, seek immediate medical assistance (e.g., call for an emergency medical team).Document the event thoroughly, including the patient's symptoms, interventions, and outcome.Procedure for Implementation of New Techniques:1. Research and Evaluation:Conduct thorough research on the new technique, including its safety, efficacy, and potential risks.Review the manufacturer's instructions and guidelines carefully.2. Training and Competency:Provide comprehensive training to all healthcare professionals who will be using the new technique.Ensure that all personnel demonstrate proficiency in performing the technique before using it on patients.3. Patient Selection:Identify suitable patients for the new technique based on their individual needs and condition.Obtain informed consent from the patient or theirlegal representative prior to the procedure.4. Technique Implementation:Follow the manufacturer's instructions and established guidelines for the new technique.Monitor the patient closely during the procedure and address any concerns or discomfort promptly.5. Post-Procedure Care:Provide appropriate post-procedure care to the patient, including monitoring and pain management.Document the procedure and any relevant observationsin the patient's medical record.6. Quality Improvement:Regularly review the implementation and outcomes ofthe new technique.Collect data to evaluate its safety and effectiveness.Make necessary adjustments to the protocol and procedure as needed to ensure optimal patient care.中文回答：无痛导尿术新技术应急预案及流程。
达克罗宁胶浆无痛导尿在全身麻醉术后导尿中的应用摘要：目的探讨达克罗宁胶浆无痛导尿在全身麻醉术后导尿中的应用价值。
方法选择2016年4月至2017年10月湖南省张家界市人民医院在全身麻醉气管插管后实施导尿患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例。
对照组使用石蜡油润滑，观察组使用达克罗宁胶浆，比较导尿后1、2h，患者自诉尿道疼痛情况，统计拔除气管导管后15min时患者躁动情况。
结果观察组导尿后1及2h，尿道疼痛评分低于对照组（P<0.05），观察组术后躁动1、2级比例大于对照组，3、4级比例低于对照组（P<0.05）。
结论对于全身麻醉术后导尿者，使用达克罗宁胶浆行无痛导尿术，可减少患者疼痛，降低尿道刺激症，减少围麻醉期躁动。
关键词：达克罗宁胶浆；无痛导尿；全身麻醉；术后导尿男性患者其尿道生理结果与女性存在极大差别，留置导尿尤其是全身麻醉术后导尿其刺激十分强烈[1]，同时因患者麻醉前未在大脑皮层形成导尿痕迹，麻醉为完全苏醒时行术后导尿，将出现更为严重的不适感[2]，膀胱刺激症相对清醒导尿者更为明显。
故临床针对此类患者，应尽可能的降低其膀胱刺激症，以往通过加巴喷丁、氯胺酮、氟比洛芬酯等处理，虽取得一定效果，但不良反应多，价格昂贵。
为更好的提高全身麻醉术后导尿患者舒适度，本研究主要探讨达克罗宁胶浆无痛导尿在全身麻醉术后导尿中的应用价值，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年4月至2017年10月湖南省张家界市人民医院在全身麻醉气管插管后实施导尿患者80例，所有入组者均为男性，手术时间在120min及以上，术前未导尿。
入组是进行知情告知并申报湖南省张家界市人民医院伦理委员会批准。
按照随机数字法分为两组，各40例。
观察组：年龄18~50岁，平均（39.0±1.1）岁，手术时间2h~4.5h，平均（3.2±0.2）h，术中输液1500ml~3000ml，平均（2050.5±150.5）ml；对照组：年龄18~51岁，平均（39.1±1.0）岁，手术时间2h~4.0h，平均（3.3±0.2）h，术中输液1500ml~3000ml，平均（2050.0±150.0）ml，两组年龄、手术时间及术中输液总量等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
泌尿外科护理的小创新泌尿外科护理一直以来都是医院护理工作中的重要组成部分，其工作内容繁杂、技术性强，要求护士具备丰富的专业知识和临床经验。
随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，泌尿外科护理也需要不断创新和完善。
本文就泌尿外科护理的小创新进行探讨。
一、科学的尿液留取术泌尿外科患者术后常常需要留取尿液进行监测，传统的留取尿袋使用起来不仅操作繁琐，而且容易感染，不利于患者康复。
针对这一问题，我们可以对留取尿袋进行改进，设计一种更加科学、更加便捷的尿液留取术。
可以选择一次性的尿液留取袋，减少操作步骤，降低感染风险；也可以设计一种智能尿液监测系统，通过尿液收集、分析和监测的联动，提高监测的准确度和效率，从而降低并发症的风险。
二、创新的术后导尿护理泌尿外科手术后，患者常常需要导尿，传统的导尿管护理容易导致感染和并发症。
我们可以尝试改变导尿管的材质和结构，设计一种更加适合泌尿外科患者的导尿管，例如采用生物材料制成的导尿管，减少导尿管与尿道黏膜的刺激和损伤；也可以设计一种具有自洁功能的导尿管，减少导尿管使用期间的细菌滋生，降低感染的风险；可以研究开发一种智能导尿系统，通过监测尿液状态来调节导尿管的排尿，减少尿液滞留，降低尿路感染的发生率。
三、个性化的术后康复方案传统的泌尿外科术后护理是比较通用化的，没有针对患者个体差异进行个性化的康复方案。
针对这一问题，我们可以采用信息化技术，通过获取患者的基本信息、病史、手术过程等数据，运用大数据分析和人工智能辅助诊断的方法，为患者设计个性化的术后康复方案。
通过定制适合患者的康复运动方案、饮食方案和心理护理方案，提高康复效果，减少并发症的发生。
四、多元化的疼痛管理策略泌尿外科手术后患者常常面临疼痛问题，传统的疼痛管理策略主要是镇痛药物的应用，容易出现依赖和耐药的问题。
我们可以尝试采用多种多样的疼痛管理策略，如针灸、按摩、瑜伽、音乐疗法等非药物治疗方式，结合个体差异为患者量身定制合适的疼痛管理方案，降低药物的使用量，减少相关不良反应。
麻醉后无痛导尿的优点导尿术是外科患者术前准备的常规内容之一,是一种有创性操作,患者容易出现紧张情绪,男性病人在留置尿管的操作过程中,常因尿道狭窄、前列腺增生,女性病人常对疼痛敏感、紧张、害羞等原因致插尿管困难甚至失败。
随着新形的发展,病人要求的提高,为真正体现以病人为中心的人性化服务,减轻病房导尿势时给病人带来的不利因素,对需留置导尿管的患者实施麻醉后导尿术,能取得良好效果,现将体会总结如下。
1 病房导尿与手术室无痛导尿的对比1.1环境对导尿的影响。
因导尿是属于较严格的无菌操作,而病房环境一般达不到无菌要求,同时导尿需暴露病人特殊部位,由于病房人多,环境比较开放,一般床旁遮盖设备不太严密,往往在这种环境下导尿会给病人带来害羞和紧张的心理。
1.2导尿管的牵动对病人的影响。
当病人在病房刚接受了术前导尿,马上又要进入手术室,在搬动病人和进行麻醉改变的过程中,由于导尿管的牵动刺激,往往会多次引起病人的不适感。
1.3 剖腹产病人由于身体的特殊原因和频繁的宫缩,病人术前一直处于痛苦状态,如此时再行导尿会进一步加重孕妇的恐惧和痛苦及宫缩的加剧。
2 麻醉后无痛导尿的优越性由于导尿是在麻醉后进行的,所以术前患者相对舒适,减少了不良刺激因素,减轻了患者术前的心理负担。
在手术室麻醉后导尿,不仅保护了患者的隐私,而且由于麻醉后舒张了尿道括约肌,使尿道松弛,减少了插入导尿管时的阻力。
另外麻醉状态下,感觉及交感神经纤维传导被阻滞,患者无痛觉,明显提高了导尿操作时患者的舒适度;由于术后镇痛的开展,使得术后留置导尿管的刺激亦明显降低,有利于手术患者术后的身心康复。
留置导尿术属于无菌操作,麻醉后行留置导尿管是在手术室无菌环境下操作,可减少尿路感染的几率,便于术后康复。
无痛导尿术作为一种安全、舒适的护理操作技术,不仅减少了患者的不良感受,也体现了对患者的人文关怀。
结合实际情况,选择麻醉后这一合适的导尿时机,在手术患者中尽量开展无痛性操作,不仅可以减少不良因素对患者的影响,同时也能提高护理质量和患者对护理工作的满意度。
无痛导尿技术在手术室护理中的应用价值分析摘要：目的：探讨在手术室护理中实施无痛导尿技术的价值。
方法：选择我院留置导尿管的134例手术室患者并以随机数字法分成两组展开研究，包括参照组、研究组。
参照组67例接受常规导尿护理，研究组67例患者接受无痛导尿护理。
结果：研究组（97.01%）护理满意度高于参照组（86.57%），P＜0.05；研究组VAS评分低于参照组，手术等待时间短于参照组，体位更换次数少于参照组，P＜0.05。
结论：在手术室护理中，应用无痛导尿护理具有显著价值，可减轻导尿造成的疼痛感，提高患者满意度，同时还可缩短手术等待时间，减少体位更换次数，值得应用。
关键词：无痛导尿技术；手术室；应用价值受生活水平以及社会经济提升的影响，人们对于医疗服务的要求不断严格，临床无痛舒适护理获得了广泛关注。
无痛护理指的是为缓解病人疼痛感，满足其合理需求，护理工作者通过多种手段进行镇痛的一种模式。
在临床护理工作中，导尿术为一项常规操作技术，是用于大、中手术以及长时间手术的准备内容，能否顺利进行导尿，对于患者手术的实施以及术后恢复均有一定影响。
无痛导尿技术可保证患者在身心舒适的状态下接受治疗，充分的体现了以人为本理念。
本文特以我院收治的134例留置导尿管手术室患者为例展开分析，分别应用常规护理以及无痛导尿护理进行评价，以下就此内容展开阐述。
1 资料与方法1.1一般资料纳选我院留置导尿管的134例手术室患者为探究对象，时间为2018年6月30日-2019年6月30日，以随机数字法将其划分为研究组67例以及参照组67例。
研究组年龄上限值为74岁，下限值为22岁，均值为（48.07±3.92）岁，男女比为32:35。
参照组年龄上限值为72岁，下限值为24岁，均值为（48.19±3.99）岁，男女比为33:34。
统计学评估确定两组基线资料无差异，P＞0.05。
1.2方法参照组接受常规的导尿护理，取传统（侧卧位）体位留置气囊尿管，给予硬膜外麻醉后转换至仰卧位，患者也可采取平卧双下肢屈膝仰卧位进行导尿和留置导尿管，完成导尿后指导取手术体位[1]。
手术室无痛导尿患者麻醉前后的体会【摘要】目的：手术患者通过在麻醉前后状态下进行导尿术患者反应的比较。
方法：在椎管内麻醉和全麻诱导下进行无菌导尿术。
结果：无痛导尿术不仅减轻了导尿时对机体的损伤，使导尿操作顺利，而且提高了术后患者留置尿管的舒适度。
【中图分类号】r472.3 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）04-0661-02导尿术是医疗护理操作中最常用的方法，是大中手术及长时间手术患者术前准备不可缺少的重要内容，导尿顺利与否，直接影响手术的开展及术后患者的康复。
疼痛是伴随导尿留置尿管的常见症状，是影响患者心理、生理、导尿是否成功的重要因素，特别是小儿、男性患者，由于尿道有丰富的神经支配及复杂的生理解剖特点，导尿时尿道、尿道口、下腹部的疼痛发生率较高，给患者带来很大的痛苦，而无痛导尿使患者在尽可能舒适条件下进行治疗，适应了患者的心理、生理需求，已广泛应用于临床，并获得满意效果，但是全麻患者在麻醉未完全苏醒时不同患者有不同表现。
1 什么样的病人更适合无痛导尿1.1 老年男性患者一般导尿对男性患者的刺激比较明显，尤其是老年男性患者的前列腺均有不同程度的增生肥大，当尿管到达前列腺部时，因增生的前列腺压迫尿道使尿道狭窄，导尿管通过受阻，刺激局部黏膜引起疼痛，破损出血，疼痛反应引起肌肉紧张，加重狭窄程度，和反复试插或操作不当而引起水肿出血，从而造成导尿失败。
1.2 孕产妇女性病人因插入尿管困难导致外阴划伤、出血，对剖宫产产妇开展无痛导尿术，可有效改进和提高产科手术室的护理服务和护理质量，也提升了剖宫产产妇的满意度，减轻疼痛、紧张、恐惧感的程度，让产妇更容易接受手术，减轻产妇的心理负担。
1.3 儿童儿童配合能力差，正常情况下更是无法进行导尿对儿童采取无痛导尿术更有利于手术的顺利进行，减轻家属的恐惧和不安。
2 无痛导尿的优点2.1 减轻尿道刺激术前患者正处于精神紧张状态，对各种刺激高度敏感。
无痛导尿术新技术新项目汇报尊敬的领导、专家们：大家好！今天我非常荣幸向大家介绍一项创新技术——无痛导尿术新项目。
无痛导尿术是一种基于最新医疗科技的创新技术，旨在为患者提供更舒适和安全的导尿体验。
传统的导尿术常常伴随着疼痛和不适的感觉，而无痛导尿术利用先进的局部麻醉技术，在保证导尿的同时尽可能减少疼痛感和不适感。
该技术的核心优势是提供更加舒适和无痛的导尿过程。
通过使用局部麻醉的创新方法，患者可以在导尿过程中不再担心疼痛和不适感。
这不仅可以减轻患者的焦虑和恐惧，还能极大地提升患者对医疗机构的满意度。
该项目的实施过程经过了多个步骤的精心规划和设计。
首先，我们与妇产科专家、麻醉科专家和护理团队进行了全面的沟通和讨论，以确保项目的可行性和安全性。
其次，我们进行了详细的培训和教育，使医疗团队熟悉无痛导尿术的操作流程，提高他们的技术水平和专业素养。
最后，在启动之前，我们还进行了一系列的实地测试和模拟训练，以确保项目在实践中的可靠性和稳定性。
截至目前，无痛导尿术项目已经在我们的医院成功实施，并取得了令人振奋的成果。
患者的疼痛评分显著下降，满意度得到了极大提升。
同时，手术过程中发生并发症的风险也大大减少，为患者带来更多的安全保障。
根据患者的反馈和医疗团队的观察，无痛导尿术对于提高患者的医疗体验和优化医疗服务具有明显的指导意义。
然而，我们也意识到无痛导尿术新技术尚存在一些挑战和改进的空间。
我们将继续与专家团队合作，进一步优化技术细节，提高操作效率和安全性。
我们还计划积极推广无痛导尿术的经验和成果，促进该项目在其他医疗机构的复制和推广，为更多患者提供舒适和安全的导尿服务。
总之，无痛导尿术新项目是一项具有创新意义和指导价值的技术，通过提供更加舒适和无痛的导尿体验，可以显著提升患者的满意度和医疗服务质量。
我们将继续努力，进一步推动无痛导尿术的发展和应用，为患者提供更好的医疗体验和关怀。
谢谢大家！。
无痛导尿的手术室护理你了解吗？发布时间：2022-10-17T07:15:40.930Z 来源：《医师在线》2022年14期作者：刘丽[导读] 为了保障患者的手术痛苦最大程度的得到控制，充分满足患者的各种需要，近刘丽江油市第四人民医院 621702为了保障患者的手术痛苦最大程度的得到控制，充分满足患者的各种需要，近年来我国梧桐手术项目得到了大力的发展，例如无痛肠胃镜检查、无痛人流以及术后镇痛等，在大量的实践应用中取得了良好的社会评价以及经济效益。
导尿术作为医疗护理操最为常用的方式之一，在开展大众手术以及长时间手术患者前准备是一项不可获取的重要内容。
时候能够顺利的进行导尿，能够对患者的康复以手术能否顺利开展产生直接的影响。
无痛导尿手术能够确保患者在尽可能舒适的情况下进行治疗，与患者自身的生理需求以及心理需求相适应，医务人员关爱生命以及以人为本的宗旨得到了充分的展现。
现阶段，无痛导尿手术已经开始在临床中大量的应用，并且获得了良好的应用效果。
做好手术室常用的护理，对患者来说是一种安慰也是一种支持。
下面对无痛导尿的手术室常用的护理重点进行介绍，我们一起来了解一下吧。
一、无痛导尿的优点首先，尿道有着丰富的神经，整个尿道中有着十分丰富的交感神经与副交感神经，在清醒状态下进行导尿管置入的患者在进行手术的过程中经常会出现膀胱三角区、耻骨上区以及膀胱痉挛处受刺激而引导的尿道口疼痛。
进过麻醉之后患者的疼痛感能够明显的消减，确保患者的肌肉以及神经处于松弛的状态，神经的发射变得迟钝，进而在导尿的过程中不会出现任何的疼痛。
其次，在进行导尿的过程中，由于尿管刺激尿道括约肌会导致患者出现十分明显的尿道括约肌收缩，进而导致患者的尿毒阻力明显增加，难以顺利的通过尿道，进而导致患者出现尿道粘膜损伤以及水肿的情况发生。
通过麻醉，整个尿道的括约肌开始变得松弛，尿道很容易通过，患者的痛苦明显的减轻。
第三，无痛导尿能够有效减轻患者尿路感染的情况发生。
