聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察摘要：目的：探讨聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。

方法：选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例静脉曲张患者，将100例患者分为对照组与观察组，每组50例患者，其中对照组患者采用传统治疗方式，观察组患者采用聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比。

结果：观察组患者中有47例患者治愈，3例患者治疗显效，0例患者治疗无效，治愈率为95%；对照组患者中有30例患者治疗痊愈，11例患者治疗显效，9例患者治疗无效，治愈率为60%，观察组患者的治疗效果优于对照组，组间对比具有显著差异（P＜0.05）。

结论：使用聚桂醇泡沫硬化剂对下肢静脉曲张进行治疗具有较为显著的临床此效果，值在在临床中推广应用。

关键词：聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张；临床观察近年来，泡沫硬化治疗方法逐渐在治疗静脉曲张中广泛应用，这种治疗方法操作较为简单且伤口较小，这种治疗方法在西方国家中应用广泛。

目前我国在制备泡沫硬化剂的液体中，应用最多的是十四羟基硫酸钠和聚乙二醇单十二醚等，本文对聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果进行分析研究，现具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例下肢静脉曲张患者进行临床对照研究，100例患者根据相关指标进行判断均确诊为静脉曲张，将100例患者随机分为两组观察组与对照组，每组50例。

其中对照组50例患者中男性患者26例，女性患者24例，年龄44-78岁之间，平均年龄（63.48±4.36）岁；观察组50例患者其中男性患者21例，女性患者29例，年龄45-77岁之间，平均年龄（60.65±3.56）岁。

对比两组患者的例数、年龄等一般资料不具有显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者在进行治疗时采用传统治疗方式。

聚桂醇泡沫硬化治疗单纯 性下肢静脉曲张
武汉大学人民医院整形外科 余墨声
下肢静脉曲张(VVLE)是外科四大常见疾病 之一,在欧美国家的发病率达20%~40%。在 我国,文献报道约8 000万至1亿患者。发病率 高,病程长,并发症多,严重影响人们的生活质 量。
VVLE是一种体表血管畸形，在国外，该病 种由整形外科医生治疗，并有大量的文献 报道
应采用分段式注射
粗大迂曲曲张静脉，注射后形成局部血管 硬结，针头穿刺抽出瘀滞静脉血，局部加 压，有利于硬结的吸收
治疗安全 疗效明显 创伤小 经济
结论
谢谢
空气
1：3
1：5
菌落
50-360
0
0
（cfu/m3）
临床资料
一般资料
患者138例，其中男性73例，女性65例，年 龄为36岁~76岁
156条曲张下肢静脉，13条﹤3mm，143条≥ 3mm ，其中58条≥ 9mm
皮肤溃疡2例，皮肤色素沉着10例，下肢明 显酸胀128例
首次治愈149条，再次治疗7条
分类
单纯性 大隐静脉瓣膜功能不全
继发性 继发于下肢深静脉瓣膜功能不全 或下肢深静脉血栓形成后
外部加压
治疗方法
微创治疗（硬化剂注射、射频闭合、激光 治疗等）
手术治疗
硬化剂注射治疗
原理
硬化剂注入曲张静脉形成血管内膜炎， 靶静脉血栓形成，血管闭塞，最终纤维索 条化
适应证
深静脉回流通畅的大、小隐静脉主干及 其分支静脉
安全性
文献表明只有在大量空气（多于100ml）迅 速进入静脉才造成严重循环障碍
Goes et报道，泡沫硬化治疗尚未见由于气 体栓塞导致的并发症，极少出现轻微短暂 的嗅觉丧失和视力模糊

无 严重 并发 症 。
［ 关键词 ］ 聚桂 醇泡沫硬化剂 ； 大隐静脉曲张 ； 硬化 治疗 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ４ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］ Ａ
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ １ ％ ｌ ａ ｕ ｒ ｏ ｍａ ｃ ｒ ｏ ｇ ｏ ｌ ｆ ｏ ａ ｍ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｓ ａ ｐ ｈ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｖ ｅ ｉ ｎ ｖ ａ ｒ －
ｉ ｃ ｏ ｓ ｅ Ｗ ＡＮＧ Ｌ ｅ ｉ ， Ｗ ＡＮＧ Ｘｉ ｎ ｇ ， ＷＥ Ｉ Ｆ ｅ ｎ ｇ — ｈ ｕ ａ， ｅ ｔ ． ａ ｌ Ｔ ｈ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ２ ５ ０ ０ １ ２，
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｓ ａ ｐ ｈ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｖ ｅ ｉ ｎ ｖ ａ ｉ ｒ ｃ ｏ ｓ ｅ （ Ｇ Ｓ Ｖ Ｖ） ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈｅ １ ０ ４ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｌ ｉ ｍ ｂ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｇ Ｓ Ｖ Ｖ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｕ ｒ ｏ —
ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅ ｆ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ａ ｍ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｌ ｉ ｍｂ ｗ ａ ｓ ６ — ８ ｍｌ ，ａ ｎ ｄ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｉ ｑ ｕ ｉ ｄ ｗａ ｓ ６ —８ ｍｌ ；ｏ ｎ ｌ ｙ １ ３ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果秦宗阁【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(000)017【总页数】3页(P88-90)【关键词】聚桂醇;硬化疗法;泡沫;静脉曲张【作者】秦宗阁【作者单位】江苏省泰州市第四人民医院普外科，江苏泰州，225300【正文语种】中文【中图分类】R543.6下肢静脉曲张的治疗以往多采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，该治疗存在着手术切口多、创伤大、手术时间长、疤痕多和术后并发症多等缺点。

本院自2012年1月—2013年12月对30例大隐静脉曲张患者行大隐静脉主干剥脱联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组30例，男18例，女12例，年龄24～78岁，平均49岁；其中单发右侧16例，左侧14例，双侧发病6例；病程5～36年，平均16年；21例伴足靴区皮肤湿疹、色素沉着，8例伴小腿皮肤溃疡、静脉炎；30例均行彩色多普勒超声检查，显示大隐静脉中、重度反流，确诊为原发性大隐静脉曲张且深静脉通畅。

1.2 泡沫硬化剂制备采用Tessari技术[1]，现用现配置。

制备方法：用2个10～20 mL塑料注射器抽取1%聚桂醇注射液(中国陕西天宇制药有限公司)2 mL加8 mL空气通过三通管反复推注充分混匀制成10 mL泡沫均匀的硬化剂。

1.3 治疗方法术前嘱患者站位画线标记曲张静脉团块。

选择腰麻或连续硬膜外麻醉下手术，近端在腹股沟内下卵圆窝处，远端在内踝内上方分别取长约2 cm、1 cm小切口，行大隐静脉高位结扎及各属支结扎、离断。

由大隐静脉近端向远端置入静脉剥离器抽剥大隐静脉主干。

然后由远至近在曲张静脉标记处行头皮针穿刺，回抽见血后推注泡沫硬化剂，分段注射，每点注射1～2 mL，一侧患肢一般不超过8 mL，双侧总量控制在16 mL内。

术毕弹力绷带加压包扎患肢，3 d后改穿医用弹力袜2月。

每条患肢手术时间较传统手术缩短20～30 min。

【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】 Ｖｅｉｎ ｖａｒｉｃｏｓｅ； Ｆｏａｍ ｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙ； Ｌａｕｒｏｍａｃｒｏｇｏｌ
超声 引导 下泡沫 硬化 剂治疗 下肢 静脉 曲张 由于 操 作简单 、微 创 、疗 效较好 有取 代下 肢静 脉 曲张 其他 治疗 方法 的发 展趋 势 … 。现将 ２００９年 １０月 ～２０１１ 年 ４月武 汉大 学 中南 医院血管 外科 （４３２例 ）和 复旦 大 学附属 金 山医 院（１３０例 ）无 超声 引导 下 聚桂 醇泡 沫 硬化 治 疗 ５６２例下 肢 静 脉 曲张 报 道如 下 ，以供 临 床 治疗 参考 。
（复旦 大学 附 属 金 山 医 院 普 外 科 。上 海 ２００５４０）
【摘 要】 目的 探讨 无超 声引导下 聚桂 醇泡 沫硬化治 疗下肢静脉 曲张的临床效 果。 方 法 ２００９年 ｌ０月 一２０１１年 ４
月 对 ５６２例 下 肢 曲张 静 脉 穿 刺 进 行 聚 桂 醇 泡 沫 硬 化 注 射 治疗 ，硬 化 剂 泡 沫 使 用 ２０ ｍｌ注 射 器 抽 取 ｌＯ ｍｌ空 气 注 入 含 １０ ｍｌ聚 桂
１ 临床 资料 与方 法
１．１ 一 般资 料 本 组 ５６２例 （６１３条 ），男 １７８例 ，女 ３８４例 。 年
龄 １８—８４岁 ，平 均 ５３．４岁 。双 侧 ５１例 ，左 侧 ２１８
例 ，右侧 ２９３例 。病程 ６个 月 一２１年 ，中位 时 间 ５．３ 年 。患 肢 临床症状 按 ＣＥＡＰ 法分期 ：ｃ２期 ４９３条 ， ｃ３期 ２条 ，ｃ４期 ９８条 ，ｃ５期 １４条 ，ｃ６期 ６条 。
疗 程 聚桂 醇 泡 沫 硬化 治 疗 后 治愈 率 ９８．２％ （６０２／６１３），２个 疗程 治 疗 后 治愈 率 １００％ 。 并 发 症 发 生率 １２．３％ （６９／５６２），其 中干 咳

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发疗效观察发表时间：2018-11-22T09:49:48.597Z 来源：《中国蒙医药》2018年第9期作者：苏东旭郭峰[导读] 观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效宁夏回族自治区银川市第二人民医院普外科宁夏银川 750011【摘要】目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效方法选取我院2016年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者，给予聚桂醇泡沫硬化剂治疗，治疗后观察浅静脉和交通支静脉闭合情况，对患者随访2个月。

结果患者在B超引导下成功注入聚桂醇泡沫硬化剂，18例患者浅静脉和交通支静脉治疗后即刻闭塞，交通支静脉的反流消失；4例有曲张静脉管腔残留者间隔20min后再次注射聚桂醇泡沫硬化剂后静脉管腔完全闭塞。

结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发具有较高的疗效，可在临床上大力推广。

【关键词】聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张复发下肢静脉曲张是一种常见的血管外科疾病，发病率较高，且容易随着时间的延长，病程逐渐严重，患者可出现下肢疼痛、色素沉着、皮炎等，严重影响患者的身心健康。

目前对这类疾病的治疗方法多为大隐静脉高位结扎并抽剥手术，但由于该手术操作的复杂性与不确定性，再加上患者术后自我意识不够强，术后较易复发。

本研究以我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者为研究对象，观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者，其中男12例，女10例，年龄39-68岁，平均年龄（46.892.48）岁，病程2-16年，平均病程（9.151.56）年。

纳入标准：（1）下肢静脉曲张复发者；（2）无其他严重疾患者；（3）对本研究知情且签署知情同意书。

排除标准：（1）患有手术禁忌症；（2）意识障碍者；（3）不积极配合本研究者。

152928 临床医学论文聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预DOI：10.14163/ki.11-5547/r.20xx年4月～20xx年12月收治的下肢静脉曲张患者95例（112条患肢）。

纳入标准：下肢静脉存在轻、中度曲张，对美观造成影响；下肢活动后存在乏力和酸胀感；下肢皮肤不存在明显溃疡；愿意接受微创治疗；没有严重器官功能异常。

全部95例患者中，男41例、女54例；患者年龄28～81岁，平均年龄（67.8±16.6）岁。

全部患者均选择聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗。

1. 2 护理方法1. 2. 1 心理护理护理人员应对患者的基本情况进行了解和掌握，并结合患者的具体情况给予有针对性的心理疏导，加强和患者的交流沟通，对患者的精神负担和思想顾虑进行了解；告知患者泡沫硬化剂注射术治疗的原理、优点、可能出现的并发症等，让患者的安全感和自信心提高，进而来更好配合治疗和护理工作。

1. 2. 2 术前护理护理人员应对患者的心肺情况进行评估，对患者是否存在先天性心脏病症状进行询问，而且还应对患者的肾脏情况进行评估。

术前应对患者进行指导，让其掌握弹力袜的正确使用方法，并准备好型号合适的医用弹力袜。

1. 2. 3 术后护理弹力绷带包扎可能会让患者出现不适感，因此护理人员应对患者进行鼓励，让其对肢体进行适当活动，步行30 min，防止下肢深静脉血栓形成。

3 d后解除弹力绷带，改穿医用弹力袜3个月，第1个月内医用弹力袜24 h持续穿，后2个月改为白天穿，晚上不穿。

在术后2周左右门诊随访查看原增粗迂曲的曲张静脉内是否有淤血，如有淤血则行穿刺抽除。

1. 2. 4 并发症护理术后1～3 d护理人员应对患者进行询问，看其治疗侧肢体曲张成团的静脉球处或（和）局部大隐静脉段是否存在轻微疼痛，认真观察局部是否存在红肿现象，详细告知患者这一现象是局部浅静脉炎反应，不需要进行特殊处理即可逐渐消退，严重者可使用喜辽妥外涂。

气或 Ｃ Ｏ 气 体 经混 合 制 成 ５ ｍＬ泡 沫 硬 化 剂 ） ， 现用现配 。 表 １ ５ ４ ９条 下 肢 静 脉 曲 张 肢 体 的 Ｃ Ｅ ＡＰ临 床 分 级 Ｃ Ｅ ＡＰ临床 分 级 （ Ｃ ）
Ｃ１级
的成年男性和 ２ Ｏ ％～ ２ ５ 的 成 年 女 性 会 出 现 不 同症 状 的 大 隐 静 脉 曲张 。在 下 肢 静 脉 曲 张 的 诸 多 微 创 治 疗 中 ， 泡 沫 硬 化
南宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
梁雪 婧
（ 广 西 医 科 大 学第 一 附 属 医 院 血 管外 科
摘 要 目的 ： 探 讨 泡 沫 硬 化 剂 联 合 手 术 治疗 下 肢 静 脉 曲 张 的效 果 以 及 提 高 治 疗 效 果 的 方 法 。 方 法 ： 选择 ２ ０ １ １年 ６月 至 ２ ０ １ ５ 年 ３月 对 ３ ３ １ 例下肢静 脉曲张患者（ 共５ ４ ９条 下 肢 静 脉 曲张 肢 体 ） 使 用 国产 １ 聚桂醇泡沫硬化剂联合手术治疗 ， 其 中按 国 际 静脉联盟制定的 Ｃ Ｅ ＡＰ分 级 中 的 临 床 （ Ｃ ） 分级法 ， Ｃ ４ ￣Ｃ ６ 级 的下 肢 静 脉 曲张 肢 体 占 ２ ２ ６ 条（ ４ １ ． １ ７ ％） 。术 后 １ 个月、 ３个 月 、 ６ 个月 、 １ ２个 月 定 期 随 访 观 察 术 后 治 疗 效 果 。 结 果 ： 全 部病 例 治 疗 均操 作 成 功。５ ４ ９条 下 肢 静 脉 曲 张 肢 体 中 ５ ２ ３条 肢 体 （ ９ ５ ． ２ ６ ） 手术阻断隐 静 脉 主干 后 ， 再 进 行 泡沫 硬 化 剂 治疗 。出现 皮 下 硬结 ２ Ｏ ． ４ Ｏ （ １ １ ２ ／ ５ ４ ９ ） ， 血 栓性 浅 静 脉 炎 ６ ． ０ １ （ ３ ３ ／ ５ ４ ９ ） ， 皮肤溃疡 ２ ． ０ Ｏ ％（ １ １ ／ ５ ４ ９ ） ， 皮肤色素沉着 １ ． ４ ６ （ ８ ／ ５ ４ ９ ） 。２ ３条 残 留 曲 张 静 脉 肢 体 （ ４ ． １ ９ ） 实 施 了补 充 注 射 治 疗 。 未发生空气栓塞和深静脉血栓形成等严重并发症。结论 ： 泡沫硬化 剂具有 安全 、 简单 、 经济、 可靠 、 可 重复 的的特点 ， 泡 沫 硬 化 剂联合手术治疗下肢静脉曲张值得临床推广应用。

DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床研究摘要】目的：探讨DSA引导下泡沫硬化注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。

方法: 在DSA引导下，将配制聚桂醇注射于下肢曲张静脉内，观察曲张静脉闭合、并发症。

结果: 治疗135例（178肢）注射后均全闭塞，3个月后复发15例（15肢），全组无肺栓塞、深静脉血栓发生。

结论: DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张疗效满意,值得临床推广。

【关键词】DSA；泡沫硬化疗法；下肢静脉曲张；疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0233-02下肢静脉曲张是一种常见病，在我国周围血管疾病发病率最高。

传统治疗是大隐静脉高位结扎加剥脱术。

近年来以多种方法联合注射泡沫硬化剂的微创治疗为探讨热门。

我院于2011年1月至2014年11月选择135例（178患肢）静脉曲张患者，在DSA引导下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗，疗效满意。

现报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料本组135例（178患肢）患者，男55例，女80例，年龄28～76岁，平均（53±10.6）岁。

病程2～38年，平均（18±5.6）年。

所有患者均有下肢浅静脉曲张，表现为下肢活动后酸胀、沉重、乏力感。

其中有6例患肢溃疡面积1～3㎝2，有2例曲张静脉破裂史。

全部患者术前均彩超确定下肢深静脉通畅。

1.2 治疗方法让患者先站立，用美蓝标记曲张静脉走行，设计6～8个注射点，再给患者卧于DSA床上，局部常规消毒后，用头皮针分别在注射点进行穿刺，见有回血后，固定头皮针，垫高患肢，有溃疡患肢消毒后，用无菌沙布覆盖溃疡面，穿刺点避开溃疡处。

在透视下经上述头皮针注入造影剂了解曲张血管及交通支分布走行后，立即用硬化剂（聚桂醇2ml+空气8ml充分混合）2～4ml，经头皮针注入，在透视下见泡沫硬化剂从远端向近端曲张静脉内填塞，先前显影的静脉团消失。

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察刘小平1，郭伟1，贾鑫1，杜昕1，熊江1，尹太1，张宏鹏1，刘蒙1，温朝阳2（1.解放军总医院血管外科，北京100853；2.解放军总医院超声科，北京100853）[摘要] 目的：探讨国产聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。

方法：选择我院2008年4-8月间30例下肢静脉曲张的患者，对其进行导管引导下患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂，观察大隐静脉主干的闭合情况。

结果：30条患肢均在导管引导下成功注射泡沫硬化剂，平均每条患肢应用6.2ml泡沫硬化剂。

27条（90%）大隐静脉主干治疗后即刻可见反流消失，27条患肢（90%）于治疗后2周、3个月后复诊血管超声示大隐静脉主干闭塞。

平均随访3个月时，27例患者下肢活动后酸胀、乏力感消失，下肢明显的曲张畸形静脉消失；4例患者（15%）仅有小腿局限的轻度曲张。

无严重并发症发生，轻微浅静脉炎5例，2周内自行缓解。

结论：国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张的临床效果满意，是微创治疗下肢静脉曲张的新方法。

[关键词] 聚桂醇；泡沫；硬化疗法；静脉曲张；导管[中图分类号] R969.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-8157（2010）02-0073-03 Effect observation of foam sclerotherapy of lauromacrogol for varicose veins of lowerextremityLIU Xiao-ping1, GUO Wei1, JIA Xin1, DU Xin1, XIONG Jiang1, YIN Tai1, ZHANG Hong-peng1, LIU Meng1, WEN Chao-yang2(1. Department of Vascular Surgery, PLA General Hospital, Beijing 100853, China; 2. Department of Ultrasound, PLA General Hospital, Beijing 100853, China) [ABSTRACT] Objective: To explore the clinical effect of domestic lauromacrogol as a new foam sclerosing agent in the treatment of varicose veins of lower extremity. Methods: The data of 30 p- -atients with varicose veins who were treated with 1% lauromacrogol foam sclerosing agent inser- -ted in the great saphenous vein (GSV) through a catheter was collected from April to August 2008 in our hospital, and the occlusions of GSV in 2 weeks and 3 months after the treatment were observed. Results: Thirty patients were successfully treated by catheter-directed foam sclerothe- -rapy. The average volume of foam sclerosing agent in each case was 6.2 mL. Axial reflux in GSV disappeared immediately in 27 of 30 patients (90%) after the treatment. There were 27 patients (90%) showing the occlusions of GSV examined by colour duplex vascular ultrasound in 2 weeks and 3 months after the procedure. Obvious abnormal varicose veins as well as the soreness and fatigue of lower extremity disappeared in 27 patients in 3-month followup. Mild and localizedvaricose veins of leg were found in 4 patients (15%). No severe complication was reported. Five patientsdeveloped superficial phlebitis, while the symptom was spontaneous remission in two weeks. Conclusion: The effect of domestic lauromacrogol foam sclerosing agent in the treatment of varicose veins was considerable, and the sclerotherapy can be a relatively new option for mini- -mally invasive treatment of patient with varicose veins of lower extremity.[KEY WORDS] Lauromacrogol; Foam; Sclerotherapy; Varicose veins; Catheter 近年来，泡沫硬化疗法针对大隐静脉曲张主干的治疗，因简单、微创、有效在西方国家有较多应用报道。

泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理陈军，庞星原，曾丽梅，任军＊Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ　ｆｏａｍ　ｆｏｒ　ｖａｒｉｘ　ｏｆ　ｌｏｗｅｒ　ｌｉｍｂ∥Ｃｈｅｎ　Ｊｕｎ，Ｐａｎｇ　Ｘｉｎｇｙｕａｎ，Ｚｅｎｇ　Ｌｉｍｅｉ，Ｒｅｎ　Ｊｕｎ摘要：对５２例下肢静脉曲张患者采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗，结果所有病例成功注射聚桂醇泡沫硬化剂，未出现深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症。

注射后２～３ｄ出院。

１个月后复查治疗效果显著４７例，行二次治疗４例，１例复发。

提出注射前做好物品准备、皮肤护理及心理护理等，注射时严格遵守无菌操作原则、注射剂量准确，注射后做好肢体、注射部位护理，并发症的预防及处理，是保证治疗顺利进行及治疗效果的措施之一。

关键词：下肢静脉曲张；　聚桂醇；　泡沫硬化剂；　注射治疗；　护理中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１－４１５２（２０１２）０２－００３０－０３　ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．０２．０３０作者单位：武汉市三医院医疗美容科（湖北武汉，４３００６０）陈军：女，本科，主管护师；＊通信作者：任军收稿：２０１１－０９－２１；修回：２０１１－１０－１８ 下肢静脉曲张是慢性下肢静脉功能不全最常见的临床疾病之一，其主要临床表现为下肢静脉迂曲扩张，严重者伴有色素沉着、脱屑，甚至溃疡形成，对患者的身心健康造成严重的损害。

高位结扎加剥脱大隐静脉是下肢静脉曲张治疗的经典术式，手术效果确切，但无论何种术式均存在着创伤大、术中出血多、手术时间长、术后感染等并发症、需患肢固定卧床半月、下肢瘢痕多等缺点。

而且由于对手术方式治疗的恐惧，患者总是延误静脉曲张的治疗，导致病情加重，增加治疗难度，降低患者的生活质量。

对于未影响美观及日常生活的患者，常予以局部加压，有延缓病情发展的作用，但对于病灶范围广、静脉曲张明显的患者应及时治疗。

聚桂醇泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张86例护理体会发表时间：2016-01-26T10:28:21.420Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：李春林[导读] 湖北省荆门市掇刀区人民医院下肢静脉曲张是一种常见临床周围血管疾病，发病率较高。

多见于长期从事重体力劳动或站立工作的人，发病率女性多于男性[1]湖北省荆门市掇刀区人民医院 448124关键词：聚桂醇泡沫硬化剂；手术；下肢静脉曲张；护理下肢静脉曲张是一种常见临床周围血管疾病，发病率较高。

多见于长期从事重体力劳动或站立工作的人，发病率女性多于男性[1]。

对于下肢静脉曲张治疗，大隐静脉高位结扎或剥脱术是首选方法及经典术式[2]。

但是，手术创伤较大，皮肤瘢痕较大，对于扩张的毛细血管和曲张的小静脉效果不佳。

我科于2012年8月至2013年9月应用大隐静脉主干高位结扎+分段结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂共治疗下肢静脉曲张86例，均取得良好的效果。

具体护理介绍如下。

1 临床资料1.1一般资料本次研究共纳入患者86例，其中男性47例，女性39例，共107条肢体：年龄41岁～72岁，平均年龄56.7岁。

病例入选标准：全部病例均存在下肢较明显浅静脉曲张，日常生活感到下肢有不适感或沉重感，无下肢深静脉血栓形成和既往手术史，行下肢深静脉造影，证实深静脉通畅，深静脉瓣功能良好。

凡检查有深静脉不通畅或深静脉瓣膜功能不全者排除本次研究。

1.2治疗方法与护理 86例患者采用大隐静脉主干高位结扎+分段结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗。

第一期行大隐静脉高位结扎+分段结扎手术，第二期术后3-5天，病人能行走后，将聚桂醇注射液1ml与空气按照1：4比例混合，制成泡沫硬化剂治疗残余的较为细小的曲张静脉，由远端向近端进行点式注射，每处0.5-1ml，拔出针头后立即用干棉球压迫针眼，宽胶布加压，注射完毕后使用弹力绷带加压包扎，下床慢行30分钟。

术后使用弹力绑带加压包扎或穿弹力袜2个月以上。

03
研究结果
治疗效果
01
显著改善
患者的下肢静脉曲张得到显著 改善，症状减轻，生活质量提
高。
02
有效率高
聚桂醇治疗的有效率较高，大 部分患者能够获得较好的治疗
效果。
03
速度快
聚桂醇治疗的速度较快，患者 可以更快地获得症状缓解和改
善。
不良反应
01
02
03
轻微不良反应
严重不良反应
不良反应处理
部分患者可能会出现轻微的不良反应，如 注射部位疼痛、肿胀等。
预防复发
为了预防复发，患者需要 在治疗后注意生活习惯的 调整，如避免长时间站立 、穿弹力袜等措施。
04
讨论
治疗效果的比较
聚桂醇组与其他治疗方法比较
01
聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张的疗效与其他治疗方法进行比较
，如手术、药物治疗等，评估其有效性。
不同剂量聚桂醇的比较
02
探讨使用不同剂量的聚桂醇对疗效的影响，以确定最佳的治疗
聚桂醇治疗下肢静脉曲张疗 效观察
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目录
• 引言 • 材料与方法 • 研究结果 • 讨论 • 结论
01
引言
研究背景
下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，发病率较高，对 患者的生活质量和健康造成一定影响。
聚桂醇是一种常用的硬化剂，广泛应用于静脉曲张的治 疗。
基于此，本研究旨在观察聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗 效，为临床治疗提供参考。
注射后进行压迫止血及包扎。
观察指标
观察患者治疗后临床症状改善情况，包括疼痛、肿胀、色素沉着等症状。 观察患者治疗后生活质量改善情况，采用SF-36量表进行评估。

比较聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床效果摘要：目的比较聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床效果。

方法选择我院2016年11月至2017年10月收治的下肢静脉曲张患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，对照组行大隐静脉高位结扎术治疗，观察组行聚桂醇泡沫硬化术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、平均住院天数、住院费用及优良率。

结果观察组手术时间、术中出血量、住院天数及住院费用均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术优良率为96.77%，显著优于对照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论聚桂醇泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张创伤轻微、操作简单、疗效显著，值得临床大力推广及应用。

关键词：下肢静脉曲张；高位结扎；聚桂醇；泡沫硬化术；疗效观察Compare the clinical effect of polycinol foam hardening with high ligation of great saphenous vein in the treatment of varicose veins in lower extremitiesObjective To compare the clinical effect of polycinol foaming hardening with high ligation of great saphenous vein in the treatment of varicose veins in lower extremities. Methods 124 patients with varicose veins of the lower extremities admitted to our hospital from November 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups，the observation group and the control group，each group of 62 cases. The control group was treated with high ligation of the large saphenous vein，and the observation group was treated with polycinol foam hardening. The operating time，bleeding volume，average length of stay，hospitalization cost and optimal rate were compared between the two groups. Results The time of operation，the amount of bleeding during operation，the number of days of hospitalization and the cost of hospitalization were all significantly better than those of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）The superior rate of operation in the observation group was 96.77 %，which was significantly better than the control group's 80.65 %. The difference was statistically significant（P<0.05）Conclusion The treatment of varicose veins of lower extremities with polycinol foamed hardening is mild，simple，and effective，and is worthy of clinical promotion and application.[Keywords] varicose veins of the lower extremities；High ligation；Poly osmanol；Foam hardening；Observation of curative effect下肢静脉曲张是四肢静脉血管疾病中最常见的一种，是指下肢浅表静脉发生异常扩张、延长、弯曲成团状[1]。

的 泡 沫 硬化 剂 ， 配 现 用 。④ 具 体 治 疗 方 法 ， 人 取 坐 位 或 半 卧 现 病
文 章 编 号 ：０ ９—６ ９ （０ ２ ４ １０ ４ ３ ２ １ ） Ａ一０ １ ９ ７—０ ２
下肢静脉曲张是一种临床常见病 ， 较高的发病率 ， 有 多发 生 于 持 久 从 事 站 立 工 作 或 体 力 劳 动 的人 。单 纯 性 下 肢 静 脉 曲张 的 临 床 表 现 主 要 为 下 肢 浅 静 脉 蜿 蜒 、 张 、 曲 ， 成 俗 称 ” 蚓 扩 迂 形 蚯 腿” 的凸 起 皮 肤 外 观 ， 仅 影 响 美 观 ， 不 如病 程继 续进 展 ， 者 影 响 轻 日常 生 活 与 工 作 ， 者 可 致 不 同程 度 的病 残 ］ 重 。近 年 来 ， 入 微 介 创 泡 沫 硬 化 疗 法 治 疗 下 肢 静 脉 曲 张 ， 简单 、 创 、 效 在 西 方 因 微 有
乳腺癌病人生存质量 低 ， 现为 睡眠质量 下降 ， 力 差 ， 表 精 躯 体 不 适 感 多 ， 食 与 性 生 活 受 到 影 响 ， 体 运 动 功 能 受 损 ， 神 进 躯 精 紧 张 ， 性 情 感 增 多 ， 作 能 力 也 有 不 同程 度 的 下 降 ， 济 状 态 负 工 经
５ 下肢 静脉 曲 张病 人 行聚 桂 醇 Ｏ例 微 创 泡 沫硬 化 疗 法 的护 理
ｖ ａｎｃ ｓ ｅｉｓ ｕ ｄ ｆ ｎ Ｉ ｒ ｍ ａ ｒ ｏｌｍ ｉ － ｏ ｅ ｖ ｎ ｎ ｅｒ ｏｉｇ ａｕ ｏ ｌ ｃ ｏｇ ｎ
报 道 内均 被 作 为 一 种 新 型 的 泡 沫 硬 化 剂 使 用 。我 科 ２ １ ０ ０年 ８
注 射 聚桂 醇泡 沫这 一微 创 泡沫 硬化疗 法 ， 效 满意 。现报 告如 下 。 疗 ｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｗＩｒＩｒ３ｏ 月 一 １ 月 对 ５ 下 肢 静 脉 曲张 的 住 院病 人 施 行 下 肢 浅 静 脉 内 ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｆ５ ａ ｉ ｔ ｔ ｌ ｅ ｉ ｌ ｆ ｅ ｈ Ｏ ｒ ２ Ｏ例 ｉ ｌ ｎ ａ ｉｅ ｆ ａ ｓ ｌｒ ｔ ｅ ａ ｙ ｍａ ｌ ｉｖ ｓｖ ｏ ｍ ｃｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｙ 赵 碧

聚桂醇注射液治疗下肢静脉曲张微循环专家共识（全文版）下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病，在成人中发病率可达5％~15％。

临床上采用传统手术和微创治疗等多种治疗方式，外科手术是浅静脉曲张的常见治疗方法，其手术方式为高位结扎联合交通静脉剥脱；而微创治疗包括激光和射频为代表的热消融，化学治疗为特点的冷消融及硬化治疗。

硬化治疗使用的剂型又可分为液体硬化剂和泡沫硬化剂，而后者是临床最常用的硬化治疗手段，目前已成为微创治疗的重要组成部分。

聚桂醇作为泡沫硬化剂在临床已被广泛使用。

为进一步规范聚桂醇泡沫硬化治疗下肢浅静脉曲张的操作流程，对治疗具体细节进行深入探讨，并结合该疾病硬化治疗的国内现状，参考国内、外相关资料，就下肢静脉曲张硬化治疗的基本概念、诊断和治疗操作规范等方面达成《聚桂醇注射液治疗下肢静脉曲张微循环专家共识》，供临床参考使用。

治疗目标是改善病理性血流动力状态、缓解静脉高压，将曲张的静脉转化为纤维条索状组织或消除静脉曲张，以达到减轻或消除现有症状，同时达到美容的良好效果。

1、治疗适应证及禁忌证1.1 治疗适应证（1）适用于隐静脉（大隐静脉和小隐静脉）、穿通静脉功能不全、网状型静脉曲张、毛细血管扩张。

（2）其他外科治疗或微创治疗后残余的曲张静脉。

（3）复发、新生静脉曲张。

1.2 治疗禁忌证（1）绝对禁忌证：已知对硬化剂过敏；患肢急性下肢深静脉血栓形成；长期制动和卧床；已知右向左分流的先天性心血管发育畸形；拟治疗部位感染或严重全身感染。

（2）相对禁忌证（建议术者对患者进行获益－风险评估后进行操作）：妊娠期妇女；哺乳期妇女；患肢合并严重外周动脉闭塞性疾病；严重过敏体质；高血栓栓塞风险；全身情况较差无法耐受手术；表浅静脉血栓形成急性期；既往行泡沫硬化剂治疗后出现包括偏头痛在内的神经功能不全者。

2、术前评估术前临床评估包括病史采集、体格检查及影像学检查。

其中病史采集时应注意询问患者是否有静脉曲张手术史或硬化治疗史，建议对所有患者进行临床、病因、解剖、病理生理分级（CEAP），对于评估消除静脉曲张后所期望的静脉功能改善有相应帮助。

Ｅｆｅ ｔｏ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｏ ｍ ｃｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｆ ａ ｒ ｍ ａ ｒ ｇ ｌ ｒｖ ｒｃ ｓ ｅｎ ｆｌｗｅ ｘ ｒ ｍ ｉ ｆ ｃ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎｏ ａ ｓ ｌｒ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｕ ｏ ｆ ｌ ｃ ｏ ｏ ａ ｉｏ ｅｖ ｉ ｓｏ ｏ ｆ ｏ ｒｅ ｔｅ ｔ ｙ
刘小平 郭 伟 贾 鑫 杜 昕 熊 江 尹 太 张宏鹏 刘 蒙 温朝 阳 １ ， ， ， ， ， ， ， ， （． 解放军总医 院血管外科， 北
京 １０ ５ ； ． ０ ８ ３ ２ 解放军总医院超声科 ， 北京 １０ ５ ） ０８３
Ｉ 要 】 目的 ： 摘 探讨 国产聚桂 醇作 为新 型泡沫硬化剂 治疗 下肢静脉 曲张的临床效果 。方 法： 选择我 院２ ０ 年 ４—８ ０８ 月间 ３ 例 ０
下肢 静脉 曲张的患者 ， 对其 进行导 管引导下 患肢 大隐静脉 主干 内注射 １ ％聚桂醇 泡沫硬化 剂 ， 察 大隐静脉 主干 的闭合情 观 况。结果 ： Ｏ 患肢均在 导管引导下成功 注射 泡沫硬化 剂 ， ３条 平均每条患肢应用 ６２ｍＬ泡沫硬化剂。２ 条 （ ０ ） ． ７ ９ ％ 大隐静脉 主 干治疗后 即刻可见反流 消失， ７ ２ 条患肢（ ０ ） ９ ％ 于治疗后 ２ ３个月后 复诊血管超声 示大隐静 脉主干 闭塞 。平均随访 ３ 周、 个月 时， ７ 患者下肢 活动后酸胀 、 力感消失 ， ２例 乏 下肢明显 的曲张畸形静脉 消失； 例患者（１％ ） 有小腿 局限的轻度 曲张。无 ４ ５ 仅 严重并发症发 生 ， 轻微 浅静脉 炎５ ， 周 内 自行缓 解。结论 ：国产聚桂 醇泡 沫硬化 剂疗法治疗 下肢静脉 曲张的临床效果 满 例 ２
Ａｕ ｕ ｔ ０ ８ｉ ｕ ｏ ｐｔｌａ ｄｔｅｏ ｃｕ ｉｎ ｆ Ｖ ｅ ｓａ ｄ３ｍｏ ｔｓａｔｒ ｈ ｅ ｔ ｎ ｒ ｂ ｅｖ ｄ Ｒｅ ｕｌｓ Ｔ ｉｔ ｇ ｓ ０ ｏ ｒ ｓ ｉ ， ｎ ｃ ｌｓｏ ｓｏ ２ ｎ ｈ ａ ｈ ＧＳ ｉ ２ｗｅ ｋ ｎｈ ｆ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｎ ｎ ｅｔ ｒ ｗｅｅｏ ｓｒ ｅ ． ｓ ｔ： ｒｙ ｈ