执业医师考试讲义1男，64岁。
右上腹疼痛3个月，持续胀疼。
查体：消瘦，巩膜及皮肤黄染左锁骨上可触及2cm×1cm肿大淋巴结，肝肋下6cm质地硬，结节状。
移动性浊音（+）。
AFP500μg/L.以下处理措施不宜选择的是A.高功能超声聚焦热疗B.全身化疗C.肝动脉置泵化疗D.门静脉置泵化疗E.无水乙醇局部注射2在辅助检查中，不属临床医生应遵循的道德要求是A.从诊治需要出发，目的纯正B.认真细致、心正无私C.知情同意、尽职尽责D.综合分析、切忌片面E.密切联系、加强协作3. 女，42.因十二指肠溃疡选择性迷走神经切断术，术后4天开始进食后出现上腹胀，伴恶心、呕吐，吐出所进食物，可见胃型，无蠕动波。
一般不宜采取的措施是A.补钾B.肌注新斯的明C.再次手术治疗D.禁食、肠胃减压E.高渗温盐水洗胃4. 患者张某与某医院发生医疗纠纷，要求复印自己的病历资料，医院按照规定可以不为A.会诊意见B.手术同意书C.医嘱单D.病理检查报告E. 特殊检查同意书根据《医疗事故处理条例》第十条规定：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
5. 男，70岁。
40年前行胃大部分切除术，发现贫血1年。
粪便隐血试验（-）。
胃镜：吻合口炎症。
与病人贫血无明显关系的因素是A.叶酸缺乏B.维生素B12缺乏C.胃蛋白酶缺乏D.胃酸缺乏E.铁缺乏6. 投射法经常应用于A.人格测验B.智力测验C.特殊能力测验D.神经心理学测验E.以上都不是投射法主要用于对人格、动机等方面的人事测量。
7. 女，66岁。
因心悸3小时就诊。
有支气管哮喘病史20年。
查体：BP130/80mmHg，心率150次/分，心音强弱不等，心率绝对不齐。
为控制心室率宜选择A.利多卡因B.沙丁胺醇C.西地兰D.美托洛尔E.普萘洛尔8. 主动脉瓣关闭不全的典型体征是A.胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音B. 胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音C. 胸骨左缘第5肋间舒张期杂音D. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音9. 为了预防胎儿发生神经管畸形，孕妇在孕前和孕早期应补充A.维生素DB.维生素AC.核黄素D.叶酸E.硫胺素孕妇的膳食原则：①孕早期膳食要点：妊娠早期的膳食应以清淡、易消化、口感好为主要原则。
2012临床执业医师考试综合辅导（一）阿维A胶囊阿维A胶囊主要治疗严重的银屑病，在临床应用中需耍注意其适应症、禁忌症及注意事项。
【适应症】阿维A适用于治疗以下疾病：1、严重的银屑病，其屮包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等。
2、其它角化性皮肤病。
【用法用量】本品个体差异较大，剂量需要个体化，才能取得最大的临床治疗效果，同时不良反应最小。
开始治疗：开始阿维A治疗应为每天25或30mg, 作为一个单.独剂量与主餐一起服用。
如果经过4周治疗效果不满意，又没有毒性反应，每天最人剂量可以逐渐增加至每天75mg,如果需要把副作用减至最小，此剂量还可减少。
维持治疗：治疗开始有效后，可给予每犬25mg至50mg的维持剂量。
维持剂量应以临床效呆和耐受性作为根据。
一些病例，增加剂量至最大每天75mg,可能是必要的。
一般来说，当皮损已充分消退，治疗应该停止。
复发可按开始治疗的方法再治疗。
其它角化性疾病：角化性疾病的维持剂量为每天10mg,最大为每天50mg。
【不良反应】本品主要和常见的不良反应为维生素A过多综合症样反应，主要表现为：（1）皮肤：瘙痒、感觉过敏、光过敏、红斑、干燥、鳞屑、甲沟炎等。
（2）粘膜：唇炎、鼻炎、口干等。
（3）眼：眼干燥、结膜炎等。
（4）肌肉骨胳：肌痛、背痛、关节痛、骨增生等。
（5）神经系统：头痛、步态异常、颅内压升高、耳鸣、耳痛等。
（6）其它：疲劳、厌食、食欲改变、恶心、腹痛等。
（7）实验室异常：可见谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、廿油三酯、胆红素、尿酸、网织红细胞等短暂性轻度升高；也可见高密度脂蛋口、白血球及磷、钾等电解质减少。
继续治疗或停止用药，改变可恢复。
【禁忌】1、孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用。
2、对阿维A 或其它维卬酸类药物过敏者禁用。
3、严重肝肾功能不全者、高脂血症者，维生素A 过多症或对维生素A及其代谢物过敏者禁用。
【注意事项】1、育龄妇女在开始阿维A治疗前2周内，必须进行血液或尿液妊娠试验，确认妊娠试验为阴性后，在下次止常月经周期的第2天或第3天开始用阿维A治疗。
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如穿手术衣、换药、导尿。
不熟练+紧张=完了。
要求正规操作，动作规范，如颈部淋巴结检查（放松、手法、顺序），测血压（O 点、气袖、胸件、充气）。
爱伤意识 2 分，向摸拟人问好，介绍自己，说明检查或操作目的，并予劝慰，温暖双手与胸件，事后整理服装与被盖。
口罩、帽子与洗手 1 分。
最易忘掉，进考场时就戴好。
不管体检还是操作站在病人右侧。
不必紧张，先思考 2 分钟再动手，动作慢一点利于思考。
回答问题吃不准时宁可多讲几条，只要其中提到了就不扣分。
边操作边讲要领及注意事项。
1 / 9动脉血压测量有几种方法（直接、间接），何谓高血压：成人测 3 次均140/90 或仅舒张压90。
两侧上肢血压相差 25mmHg 见于多发性大动脉炎或先天性动脉畸形。
眼球运动由三对脑神经（动眼、滑车、展）支配六条眼外肌完成。
眼球运动检查的意义：双眼对光反射迟钝消失多见于昏迷病人。
两侧瞳孔缩小提示中毒（有机磷、氯丙嗪等）、虹膜炎症、药物反应（吗啡、毛果芸香碱等）。
腹股沟淋巴结肿大，触痛常为下肢、会阴炎症所致淋巴结炎。
锁骨上淋巴结肿大多见于胃、胰腺癌及肺癌。
甲亢触、听诊发现，肿大柔软的颈前肿块并触及震颤上极可闻杂音。
甲状腺冷结节及意义。
张力性气胸视诊：患侧胸廓饱满、肋间增宽、呼吸运动减弱。
