输尿管软镜及硬镜碎石护3 医学
- 格式:ppt
- 大小:2.89 MB
- 文档页数:24


输尿管软镜的操作流程及注意事项
输尿管软镜的操作流程如下:
1、进入上尿路和放置输尿管通路鞘:首先,从硬性膀胱镜检查开始,寻找输尿管口的位置和构造。
然后,将导丝放入进入肾腔。
2、留置导丝并退出输尿管硬镜,在导丝引导下置入输尿管鞘,建立输尿管软镜操作通道。
如果遇到输尿管狭窄或张力大,可以进行输尿管扩张或留置输尿管支架管,待2~3周后再行软镜手术。
3、使用钬激光碎石术治疗肾结石:主要用于治疗≤2cm的肾结石,也可用于输尿管上段结石的治疗。
注意事项包括:
1、术前准备:了解患者有无泌尿系感染,做血常规、尿常规,在感染控制后才能进行输尿管镜的检查;了解尿道有没有狭窄,如果有尿道狭窄,输尿管镜无法放置。
2、预防并发症:通过注意个人卫生、合理饮食、充足水分摄入、控制用力、按时服药和定期复查等措施,可以有效预防感染和出血等并发症的发生。
3、术后护理:一般患者术前术后均需要留置双J管,术后一般两到四周门诊复查,膀胱镜下取出。
术后第一天即可进流食,下床活动。
4、避免剧烈运动,以免发生输尿管狭窄。
防止感染,以免引起炎症反应。
放支架后45天仍需继续观察,如有异常及时就医。
输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石患者的临床对比杜东岭 杨春亭 林佳钦【摘要】 目的 对比输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石术对输尿管上段结石的治疗效果。
方法 84例 输尿管上段结石患者作为研究对象, 根据治疗方式不同分为对照组和观察组, 各42例。
对照组患者采用输尿管硬镜下钬激光碎石术进行治疗, 观察组患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗。
比较两组患者手术相关指标及并发症发生情况。
结果 观察组患者碎石时间(29.21±4.56)min、住院时间(5.18±0.42)d 均明显短于对照组的(43.25±6.84)min、(7.98±0.65)d, 结石排净率92.86%明显高于对照组的66.67%, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
观察组并发症发生率为4.76%, 明显低于对照组的23.81%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 给予输尿管上段结石患者输尿管软镜下钬激光碎石术可明显提高结石清除效果, 减少并发症, 值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。
【关键词】 输尿管镜;钬激光碎石术;输尿管上段结石;结石清除;并发症DOI :10.14164/11-5581/r.2019.14.019采用胃肠吻合器可以减少患者手术时间、缩短住院时间和胃功能恢复时间, 并发症更少更安全。
但是在临床上使用胃肠吻合器时要注意:患者消化道存在炎症、患有低蛋白水肿、肠管壁层过薄等情况时不宜使用胃肠吻合器[8-10];操作医师要有着熟练的操作技能, 对胃肠吻合器相关性能、部件了解清楚, 并确保使用前各部件正常工作运转;在使用时要注意动作轻柔, 手术完成后对切下的食管形状以及肠腔组织进行检查, 若为完整的圆环状则说明吻合成功[11, 12]。
综上所述, 在胃十二指肠溃疡急性穿孔手术中采用胃肠吻合器法进行治疗临床应用效果较为显著, 值得在临床上推广使用。
硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的效果【摘要】目的:探究硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的效果。
方法:收治80例患者,依据抽签法将其分为两组,每组40例,对照组实施常规治疗,实验组实施硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗。
结果:实验组并发症发生率低于对照组(p<0.05);实验组手术时间、术后肠胃功能恢复时间、住院时间均短于对照组(p<0.05)。
结论:硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的应用,能够减少并发症,并缩短肠胃功能恢复时间、住院时间,值得推荐。
【关键词】硬性输尿管镜;软性输尿管镜;输尿管结石合并肾结石导语输尿管结石合并肾结石是一种发病率较高的疾病,患者会存在血尿以及肾区疼痛。
若是出现尿路梗阻,可能伴随恶心以及呕吐。
该疾病发病与患者饮食习惯、社会环境有一定关系。
因其会影响患者的日常生活以及身体健康,需要对其实施科学治疗。
硬性输尿管镜联合软性输尿管镜是治疗该疾病的基础形式之一,目前其在临床获得极大认可[1-2]。
本次主要收治80例患者,对其实施常规治疗、硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗,探究硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的效果,内容如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本研究已由医院伦理委员会批准。
患者自愿加入,纳入时间:2020年1月-2021年2月;分组形式:抽签法;组名称:对照组以及实验组(n=40)。
对照组患者男25例、女15例;年龄24岁~77岁,平均(50.63±10.26)岁;实验组男26例、女14例;年龄24~78岁,平均(42.59.4±2.88)岁;将实验组以及对照组常规资料相比,差异不明显(P>0.05),可参与比较。
纳入标准:符合手术指征患者;患者对本研究实施意义、方法及实施中的义务和权利,均有明确了解,且在知情同意书上签字;沟通能力正常与认知功能正常患者。