2016年中医执业助理医师实践技能考试之80个针灸穴位
1、尺泽 Chǐzé
[定位] 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处（图12－1）。
[主治] 咳嗽，气喘，咳血，潮热，肘臂挛痛。
[刺灸法] 直刺～寸；或点刺出血。
[附注] 手太阴经所入为“合”。
2、孔最 Kǒngzuì
[定位] 在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上 7寸处。
[主治] 咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾。
[刺灸法] 直刺～1寸。
[附注] 手太阴经郄穴。
3、列缺 Lìeqūe
[定位] 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。[主治] 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛。
[刺灸法] 向上斜刺～寸。
[附注] 手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。
4、鱼际 Yújì
[定位] 在手拇指本节（第１掌指关节）后凹陷处，约当第１掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
[主治] 咳嗽，咳血，咽喉肿痛，失音，发热。
[刺灸法] 直刺～寸。
[附注] 手太阴经所溜为“荥”。
5、少商 Shàoshāng
[定位] 在手拇指末节桡侧，距指甲角寸。
[主治] 咽喉肿痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂。
[刺灸法] 浅刺寸，或点刺出血。
[附注] 手太阴经所出为“井”。
6、商阳 shāngyáng
[定位]在手食指末节桡侧，距指甲角寸（图12－2）。
[主治]耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲，手指麻木，热病，昏迷。
[刺灸法] 浅刺寸，或点刺出血。
[附注] 手阳明经所出为“井”。
7、合谷 Hégǔ
[定位] 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。
[主治] 头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛,热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。
[刺灸法] 直刺～1寸。
[附注] （1）手阳明经所过为“原”。（2）《神应经》：孕妇不宜针。别名：虎口。
8、手三里 Shǒusānlǐ
[定位] 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下２寸处。
[主治] 齿痛颊肿，上肢不遂，腹痛，腹泻。
[刺灸法] 直刺～寸。
9、曲池 Qūchí
[定位] 在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
[主治] 咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。
[刺灸法] 直刺 1～寸。
10、肩髃 Jiānyú
[定位] 在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方向凹陷处。
[主治] 肩臂挛痛不遂，瘾疹，瘰病。
[刺灸法] 直刺或向下斜刺～寸。
[附注] 手阳明经与阳跷脉交会穴。
11、迎香 Yíngxiāng
[定位] 在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。
[主治] 鼻塞，鼽衄，口歪，面痒，胆道蛔虫症。
[刺灸法] 斜刺或平刺～寸。
[附注] （1）手、足阳明经交会穴。（2）《外台》：不宜灸。
12、地仓 Dìcāng
[定位] 在面部，口角外侧，上直对瞳孔。
[主治] 口歪，流涎，眼睑（目闰）动。
[刺灸法] 斜刺或平刺～寸。
[附注] 手足阳明经，阳跷脉交会穴。
13、下关 Xiàguān
[定位] 在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
[主治] 耳聋，耳鸣，聤耳，齿痛，口噤，口眼歪斜。
[刺灸法] 直刺～1寸。
[附注] 足阳明、足少阳经交会穴。
14、头维 Tóuwéi
[定位] 在头侧部，当额角发际上寸，头正中线旁寸。
[主治] 头痛，目眩，口痛，流泪,眼睑（目闰）动。
[刺灸法] 平刺～1寸。
[附注] （1）足阳明、足少阳经与阳维脉交会穴。（2）《甲乙》禁不可灸。
15、天枢 Tiānshū
[定位] 在腹中部，平脐中，距脐中２寸。
[主治] 腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调。
[刺灸法] 直刺1～寸。
[附注] （1）大肠的募穴；（2）《千金》孕妇不可灸。
16、梁丘
[定位] 屈膝，大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上２寸。
[主治] 膝肿痛，下肢不遂，胃痛，乳痈，血尿。
[刺灸法] 直刺1～寸。
[附注] 足阳明经郄穴。
17、犊鼻 Dúbí
[定位] 屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。
[主治] 膝痛，下肢麻痹，屈伸不利，脚气。
[刺灸法] 向后内斜刺～1寸。
18、足三里 Zúsānlǐ
[定位] 在小腿前外侧，当犊鼻下３寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
[主治] 胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，肠痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚劳赢瘦。
[刺灸法] 直刺1～2寸。
19、条口
[定位] 在小腿前外侧，当犊鼻下８寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
[主治] 脘腹疼痛，下肢痿痹，转筋，跗肿，肩臂痛。
[刺灸法] 直刺1～寸。
20、丰隆 Fēnglóng
[定位] 在小腿前外侧，当外踝尖上８寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。
[主治] 头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，水肿，癫狂痛，下肢痿痹。
[刺灸法] 直刺1～寸。
[附注] 足阳明经络穴。
21、内庭 Nèitíng
[定位] 在足背当第２、３跖骨结合部前方凹陷处。
[主治] 齿痛，咽喉肿病，口歪，鼻衄，胃病吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，热病，足背肿痛。
[刺灸法] 直刺或斜刺～寸。
[附注] 足阳明经所溜为“荥”。
22、公孙 Gōngxūn
[定位] 在足内侧缘，当第一跖骨基底部的前下方。
[主治] 胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾。
[刺灸法] 直刺～寸。
[附注] 足太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于冲脉。
23、三阴交 Sānyīnjiāo
[定位] 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
[主治] 肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳萎，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。
[刺灸法] 直刺1～寸。
[附注] （1）足太阴、少阴、厥阴经交会穴。（2）孕妇禁针。
24、地机 Dìjī
[定位] 在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。
[主治] 腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精。
[刺灸法] 直刺1～寸。
[附注] 足太阴经郄穴。
25、阴陵泉 Yīnlíngquán
[定位] 在小腿内侧，当胫骨内侧踝后下方凹陷处。
[主治] 腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，膝痛。
[刺灸法] 直刺1～2寸。
[附注] 足太阴经所人为“合”。
26、血海 Xuèhǎi
[定位] 屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。
[主治] 月经不调，崩漏，经闭，瘾疹，湿疹，丹毒。
[刺灸法] 直刺1～寸。
27、通里 Tōnglǐ
[定位] 在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。
[主治] 心悸，怔仲，暴喑，舌强不语，腕臂痛。
[刺灸法] 直刺～寸。
[附注] 手少阴经络穴。
28、神门 Shénmén
[定位] 在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
[主治] 心病，心烦，惊悸，怔仲，健忘，失眠，癫狂痫，胸胁痛。
[刺灸法] 直刺～寸。
[附注] 手少阴经所注为“输”，心经原穴。
29、后溪 Hòuxī
[定位] 在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第５指掌关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。
[主治] 头项强痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛，腰背痛，癫狂痫，疟疾，手指及肘臂挛痛。
[刺灸法] 直刺～1寸。
[附注] 手太阳经所注为“输”；八脉交会穴之一，通督脉。
30、天宗 Tiānzōng
[定位] 在肩胛部，当岗下窝中央凹陷处，与第４胸椎相平。
[主治] 肩胛疼痛，气喘，乳痈。
[刺灸法] 直刺或斜刺～1寸。
31、听宫 Tīnggōng
[定位] 在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。
[主治] 耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛，癫狂痫。
[刺灸法] 张口，直刺1～寸。
[附注] 手、足少阳与手太阳经交会穴。
32、攒竹 Cuánzhú
[定位] 在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。
[主治] 头痛，口眼歪斜，目视不明，流泪，目赤肿痛，眼睑（目闰）动，眉棱骨痛，眼睑下垂。
[刺灸法] 平刺～寸。禁灸。
33、天柱 Tiānzhù
[定位] 在项部大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开１.３寸。 [主治] 头痛，项强，鼻塞，癫狂痫，肩背病，热病。
[刺灸法] 直刺或斜刺～寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。
34、肺俞 fèishū
[定位] 在背部，当第３胸椎棘突下，旁开１.５寸。
[主治] 咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。
[刺灸法] 斜刺～寸。
[附注] 肺的背俞穴。
35、膈俞 Géshū
[定位] 在背部，当第７胸椎棘突下，旁开１.５寸。
[主治] 呕吐，呃逆，气喘，咳嗽，吐血，潮热，盗汗。
[刺灸法] 斜刺之寸。
[附注] （1）八会穴之一，血会膈俞。
36、胃俞 Wèishū
[定位] 在背部，当第１２胸椎棘突下，旁开１.５寸。
[主治] 胸胁痛，胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣。
[刺灸法] 斜刺～寸。
[附注] 胃的背俞穴。
37、肾俞 Shènshū
[定位] 在腰部，当第２腰椎棘突下，旁开１.５寸。
[主治] 遗尿，遗精，阳萎，月经不调，白带，水肿，耳鸣，耳聋，腰痛。
[刺灸法] 直刺～1寸。
[附注] （1）肾的背俞穴。
38、大肠俞 Dàchángshū
[定位] 在腰部，当第４腰椎棘突下，旁开１.５寸。
[主治] 腹胀，泄泻，便秘，腰痛。
[刺灸法] 直刺～寸。
[附注] 大肠背俞穴。
39、次髎 Cìliáo
[定位] 在骶部，当髂后上棘内下方，适对第２骶后孔处。
[主治] 疝气，月经不调，痛经，带下，小便不利，遗精，腰痛，下肢痿痹。
[刺灸法] 直刺1～寸。
40、委中 Wěizhōng
[定位] 在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
[主治] 腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒。
[刺灸法] 直刺1～寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。
[附注] 足太阳经所入为“合”。
41、秩边 Zhìbiān
[定位] 在臀部，平第４骶后孔，骶正中嵴旁开３寸。
[主治] 小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。
[刺灸法] 直刺～2寸。
42、承山 Chéngshān
[定位] 在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
[主治] 痔疾，脚气，便秘，腰腿拘急疼痛。
[刺灸法] 直刺1～2寸。
43、昆仑 Kūnlún
[定位] 在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
[主治] 头痛，项强，目眩，癫痫，难产，腰骶疼痛，脚跟肿痛。
[刺灸法] 直刺～寸。
[附注] （l）足太阳经所行为“经”。（2）《针灸大成》：“妊妇刺之落胎。”
44、申脉 ShēnMài
[定位] 在足外侧部，外踝直下方凹陷中。
[主治] 头痛，眩晕，癫狂痫，腰腿酸痛，目赤痛，失眠。
[刺灸法] 直刺～寸。
[附注] 八脉交会穴之一，通阳跷脉。
45、至阴 Zhìyīn
[定位] 在足小趾末节外侧，距趾甲角０.１寸。
[主治] 头痛，目痛，鼻塞，鼻衄，胎位不正，难产。
[刺灸法] 浅刺寸。胎位不正用灸法。
[附注] 足太阳经所出为“井”。
46、涌泉 Yǒngquán
[定位] 在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当第２、３趾趾指缝纹头端与足跟连线的前１/３与后２/３交点上。
[主治] 头顶痛，头晕，眼花，咽喉痛，舌干，失音，小便不利，大便难，小儿惊风，足心热，癫疾，霍乱转筋，昏厥。
[刺灸法] 直刺０.５～０.８寸；可灸。
[附注] 肾经井穴。
47、太溪 Tàixī
[定位] 在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
[主治] 头痛目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘，胸痛咳血，消渴，月经不调，失眠，健忘，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。
[刺灸法] 直刺０.５～０.８寸；可灸。
[附注] 肾经腧穴、原穴
48、照海 Zhàohǎi
[定位] 在足内侧，内踝尖下方凹陷处。
[主治] 咽喉干燥，痫证，失眠，嗜卧，惊恐不宁，目赤肿痛，月经不调，痛经，赤白带下，阴挺，阴痒，疝气，小便频数，不寐，脚气。
[刺灸法] 直刺０.５～０.８寸；可灸。
[附注] 八脉交会穴－通阴跷脉。
49、内关 Nèiguān
[定位] 在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
[主治] 心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证，郁证，眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛。
[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。
[附注] 心包经络穴，八脉交会穴～通阴维脉。
50、大陵 Dàlíng
[定位] 在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
[主治] 心痛，心悸，胃痛，呕吐，惊悸，癫狂，痫证，胸胁痛，腕关节疼痛，喜笑悲恐。
[刺灸法] 直刺０.３～０.５寸；可灸。
[附注] 心包经输穴、原穴。
51、中冲 Zhōngchōng
[定位] 在手中指末节尖端中央。
[主治] 中风昏迷，舌强不语，中暑，昏厥，小儿惊风，热病，舌下肿痛。
[刺灸法] 浅刺寸；或用三棱针点刺出血。
[附注] 心包经井穴。
52、外关 Wàiguān
[定位] 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上２寸，尺骨与桡骨之间。
[主治] 热病，头痛，颊痛，耳聋，耳鸣，目赤肿痛，胁痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手颤。
[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。
[附注] 三焦经络穴，八脉交会穴～通阳维脉。
53、支沟 Zhīgōu
[定位] 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上３寸，尺骨与桡骨之间。
[主治] 暴喑，耳聋，耳鸣，肩背酸痛，胁肋痛，呕吐，便秘，热病。
[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。
[附注] 三焦经经穴。
54、翳风 Yīfēng
[定位] 在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。
[主治] 耳鸣，耳聋，口眼喎斜，牙关紧闭，颊肿，瘰疬。
[刺灸法] 直刺０.８～１寸；可灸，勿直接灸。
55、风池 Fēngchí
[定位] 在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。[主治] 头痛，眩晕，颈项强痛，目赤痛，目泪出，鼻渊，鼻衄，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒，瘿气。
[刺灸法] 针尖微下，向鼻尖方向斜刺０.５～０.８寸，或平刺透风府穴；可灸。[附注] 足少阳、阳维之会。
56、肩井 Jiānjǐng
[定位] 在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。
[主治] 肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛，乳痈，中风，瘰疬，难产，诸虚百损。
[刺灸法] 直刺０.５～０.８寸，深部正当肺尖，慎不可深刺；可灸。
[附注] 足少阳、阳维之会。
57、环跳 Huántiào
[定位] 在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处。
[主治] 腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，遍身风疹，挫闪腰疼，膝踝肿痛不能转侧。 [刺灸法] 直刺２～２.５寸；可灸。
[附注] 足少阳、太阳二脉之会。
58、阳陵泉 Yánglíngquán
[定位] 在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。
[主治] 半身不遂，下肢痿痹、麻木，膝肿痛，脚气，胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸，小儿惊风，破伤风。
[刺灸法] 直刺或斜向下刺１～１.５寸；可灸。
59悬钟 Xuánzhōng
[定位] 在小腿外侧，当外踝尖上３寸，腓骨前缘。
[主治] 半身不遂，颈项强痛，胸腹胀满，胁肋疼痛，膝腿痛，脚气，腋下肿。
[刺灸法] 直刺０.５～０.８寸；可灸。
[附注] 八会穴～～髓会。
60、行间 Xíngjiān
[定位] 在足背侧，当第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。
[主治] 月经过多，闭经，痛经，白带，阴中痛，遗尿，淋疾，疝气，胸胁满痛，呃逆，咳嗽，洞泻，头痛，眩晕，目赤痛，青盲，中风，癫痫，瘛疭，失眠，口喎，膝肿，下肢内侧痛，足跗肿痛。
[刺灸法] 直刺～寸；可灸。
[附注] 肝经荥穴。
61、太冲 Tàichōng
[定位] 在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。
[主治] 头痛，眩晕，疝气，月经不调，癃闭，遗尿，小儿惊风，癫狂，痫证，胁痛，腹胀，黄疸，呕逆，咽痛嗌干，目赤肿痛，膝股内侧痛，足跗肿，下肢痿痹。
[刺灸法] 直刺～寸；可灸。
[附注] 肝经输穴、原穴。
62、期门 Qīmén
[定位] 在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。
[主治] 胸胁胀满疼痛，呕吐，呃逆，吞酸，腹胀，泄泻，饥不欲食，胸中热，咳喘，奔豚，疟疾，伤寒热入血室。
[刺灸法] 斜刺０.５～０.８寸；可灸。
[附注] 肝经募穴。
63腰阳关 Yāoyángguān
[定位] 在腰部，当后正中线上，第４腰椎棘突下凹陷中。
[主治] 腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白带下，遗精，阳萎，便血。
[刺灸法] 直刺～1寸；可灸。
64、命门 Mìngmén
[定位] 在腰部，当后正中线上，第２腰椎棘突下凹陷中。
[主治] 虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。
[刺灸法] 直刺～1寸；可灸。
65、大椎 Dàzhuī
[定位] 在后正中线上，第７颈椎棘突下凹陷中。
[主治] 热病，疟疾，咳嗽，喘逆，骨蒸潮热，项强，肩背痛，腰脊强，角弓反张，小儿惊风，癫狂痫证，五劳虚损，七伤乏力，中暑，霍乱，呕吐，黄疸，风疹。
[刺灸法] 斜刺～1寸；可灸。
66百会 Baihuì
[定位] 在头部，当前发际正中直上５寸，或两耳尖连线中点处。
[主治] 头痛，眩晕，惊悸，健忘，尸厥，中风不语，癫狂，痫证，癔病，耳鸣，鼻塞，脱肛，痔疾，阴挺，泄泻。
[刺灸法] 平刺～寸；可灸。
67神庭 Shéntíng
[定位] 在头部，当前发际正中直上０.５寸。
[主治] 头痛，眩晕，目赤肿痛，泪出，目翳，雀目，鼻渊，鼻衄，癫狂，痫证，角弓反张。
[刺灸法] 平刺～寸；可灸。
68水沟 Shuigōu
[定位] 在面部，当人中沟的上１/３与中１/３交点处。
[主治] 昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风，鼻塞，鼻衄，风水面肿，齿痛，牙关紧闭，黄疸，消渴，霍乱，温疫，脊膂强痛，挫闪腰疼。
[刺灸法] 向上斜刺～寸，或用指甲按掐；不灸。
69、中极 Zhōngjí
[定位] 在下腹部，前正中线上，当脐中下４寸。
[主治] 小便不利，遗溺不禁，阳痿，早泄，遗精，白浊，疝气偏坠，积聚疼痛，月经不调，阴痛，阴痒，痛经，带下，崩漏，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，水肿。[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。
[附注] 足三阴、任脉之会。
70关元 Guānyuán
[定位] 在下腹部，前正中线上，当脐中下３寸。
[主治] 中风脱证，虚劳冷惫，羸瘦无力，少腹疼痛，霍乱吐泻，痢疾，脱肛，疝气，便血，溺血，小便不利，尿频，尿闭，遗精，白浊，阳萎，早泄，月经不调，经闭，经痛，赤白带下，阴挺，崩漏，阴门瘙痒，恶露不止，胞衣不下，消渴，眩晕。
[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。
[附注] 足三阴、任脉之会。
71、气海 Qìhǎi
[定位] 在下腹部，前正中线上，当脐中下１.５寸。
[主治] 绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化，大便不通，泄痢不禁，癃淋，遗尿，遗精，阳萎，疝气，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，脏气虚惫，形体羸瘦，四肢乏力。
[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。孕妇慎用。
[附注] 肓之原穴。
72、神阙 Shénquè
[定位] 在腹中部，脐中央。
[主治] 中风虚脱，四肢厥冷，尸厥，风痫，形惫体乏，绕脐腹痛，水肿鼓胀，脱肛，泄利，便秘，小便不禁，五淋，妇女不孕。
[刺灸法] 禁刺；可灸。
73中脘 Zhōngwǎn
[定位] 在上腹部，前正中线上，当脐中上４寸。
[主治] 胃脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，翻胃，吞酸，纳呆，食不化，疳积，膨胀，黄疸，肠鸣，泄利，便秘，便血，胁下坚痛，虚劳吐血，哮喘，头痛，失眠，惊悸，怔忡，脏躁，癫狂，痫证，尸厥，惊风，产后血晕。
[刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。
[附注] 胃经募穴，八会穴之腑会，手太阳、少阳、足阳明、任脉之会。
74、膻中 Dànzhōng
[定位] 在胸部，当前正中线上，平第４肋间，两乳头连线的中点。
[主治] 咳嗽，气喘，咯唾脓血，胸痹心痛，心悸，心烦，产妇少乳，噎嗝，膨胀。 [刺灸法] 平刺０.３～０.５寸；可灸。
[附注] 心包经之募穴，八会穴之气会。
75、四神聪 Sìshéncōng
[定位] 在头顶部，当百会前后左右各１寸，共四穴。
[主治] 头痛，眩晕，失眠，健忘，癫狂，痫证，偏瘫，脑积水，大脑发育不全。[刺灸法] 平刺０.５～０.８寸；可灸。
76、印堂
[定位] 在额部，两眉头中间。
[主治] ①头痛、头晕；②鼻塞、鼻渊等。
[操作] 平刺～寸；或三棱针点刺出血。
77、太阳 Tàiyáng
[定位] 在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。
[主治] 偏正头痛，目赤肿痛，目眩，目涩，牙痛，三叉神经痛。
[刺灸法] 直刺或斜刺０.３～０.５寸；或用三棱针点刺出血。禁灸。
78、定喘 Dìngchuǎn
[定位] 在背部，当第7颈椎棘突下，旁开寸。
[主治] ①哮喘、咳嗽；②肩背痛、落枕。
[操作] 直刺～寸；可灸。
79、夹脊 Jiájǐ
[定位] 在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开寸，一侧17穴，左右共34穴。
[主治] 适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。
[操作] 直刺~寸，或用梅花针叩刺；可灸。
80、十宣 Shíxuān
[定位] 在手十指尖端，距指甲游离缘寸（指寸），左右共10穴。
[主治] ①昏迷；②癫痫；③高热、咽喉肿痛。
[操作] 浅刺～寸，或点刺出血。
河南中医执业医师针灸学练习题库及答案三 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
单选题： 1、新石器时代已产生的外科手术器械为(D)。 A.曲针 B. 小针刀 C. 铍针 D. 砭镰 E. 刀 2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是(A)。 A.晋葛洪《肘后救卒方》 B.南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 C.隋·巢元方《诸病源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》 3、新石器时代已出现外伤科名医( E) A.神农 B.黄帝 C.伏羲 D.扁鹊 E.俞跗 4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是(B) A.巢元方《诸病源候论》 B. 蔺道人《仙授理伤续断秘方》 C. 宋慈《洗冤集录》 D. 危亦林《世医得效方》 E.王肯堂《证治准绳》 1、有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折，问病因是何种外力(D) A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉强烈收缩 D、持续劳损 E、拼力岔气 2、损伤内因与下列因素关系十分密切(A) A、年龄体质解剖结构 B、直接暴力 C、间接暴力 D肌肉收缩力 E、外感六淫 1、摸诊(触诊)时，往往最先使用的是(A) A、触摸法 B、挤压法 C、叩击法 D、旋转法 E、屈伸法
2、对骨伤科来说，望诊之首要是(D) A、望肿胀 B、望畸形 C、望形态 D、望神色 E、望创口 3、“捻发音”的检查主要用在(D) A、腰肌筋膜炎 B、臀肌筋膜炎 C、腱鞘炎 D、腱周围炎 E、滑膜炎 4、通过膝关节弹响声可以诊断为(D) A、骨折 B、脱位 C、侧副韧带损伤 D、膝关节半月板损伤 E、肌腱周围炎 5、紧脉主病(E) A、气滞 B、血瘀 C、骨折 D、胸痛 E、腰痛 6、芤脉主属(C) A、血瘀气滞 B、气虚血瘀 C、出血过多 D、出血过多 E、肾虚腰痛 7、摸肤温时，一般用什么部位测试(C) A、手指指端 B、手掌 C、手背 D、掌根 E、大鱼际 8、常用以鉴别骨折与挫伤的检查法是(A)。 A、挤压法 B、旋转法 C、屈伸法 D、摇晃法 E、触摸法 9、颈部活动正常范围是(B)。 A、前屈60~800 ;后伸35~450 ;左右旋转各60~800 ;左右侧屈各450 。 B、前屈35~450 ;后伸35~450 ;左右旋转各60~800 ;左右侧屈各450 。
2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 （一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。 （二）病症诊断能力 （三）确立治法的能力 （四）选方与用药能力 （五）针灸穴位与操作技术的选择能力 （六）预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 （一）中医四诊技术的掌握与操作能力 （二）常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵
中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣（三）针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作（部分内容要求实物操作） 3.其他针法操作 （1）三棱针法 （2）皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力： （1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤（起泡） 5.常见急症的针灸技术应用能力：
（1）偏头痛 （2）中风 （3）痛经 （4）扭伤 （5）牙痛 （6）晕厥 （7）虚脱 （8）高热 （9）抽搐 （10）内脏绞痛 （四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作） 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理 （五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.滚法
实践技能考试大纲 一、医师职业素养 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、中医思维与诊疗能力 （一）中医四诊信息采集 （二）诊断与鉴别诊断 （三）辨证论治 （四）预防与调护 三、中医操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1. 手太阴肺经腧穴：尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商 2. 手阳明大肠经腧穴：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香 3. 足阳明胃经腧穴：地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭 4. 足太阴脾经腧穴：公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横 5. 手少阴心经腧穴：通里、神门、少府 6. 手太阳小肠经腧穴：后溪、养老、天宗、听宫 7. 足太阳膀胱经腧穴：攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴 8. 足少阴肾经腧穴：涌泉、太溪、照海、复溜 9. 手厥阴心包经腧穴：郄门、内关、大陵、中冲 10. 手少阳三焦经腧穴：中渚、外关、支沟、翳风 11. 足少阳胆经腧穴：风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟 12. 足厥阴肝经腧穴：太冲、蠡沟、期门 13. 督脉腧穴：腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂 14. 任脉腧穴：中极、关元、气海、中脘、膻中、天突 15. 常用经外奇穴：四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣 （三）针灸技术 1. 毫针法 2. 艾灸法 3. 其他疗法：三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法 4. 针灸异常情况处理：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤 5. 常见急性病症的针灸治疗 （1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）心悸（5）哮喘 （6）呕吐 （7）痛经 （8）扭伤 （9）牙痛 （10）晕厥 （11）抽搐 （12）内脏绞痛 （四）推拿技术 1. ?法 2. 揉法 3. 按法 4. 推法 5. 拿法 6. 抖法 7. 捏脊法 8. 搓法 （五）拔罐技术四、西医临床技能
中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
总结针灸学考试资料 经络：是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的径路。经，路径，为直行的主干。络，网络，为经脉所分出的小支。经络纵横交错遍布于全身。《灵枢海论》记载“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节” 头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、 足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。 胸部：距正中线：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。 腹部：肾经0、5 寸，胃经，2寸。 背部：足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸，3寸。 1头面部手足三阳皆上头“头为诸阳之会”；手足阳明经前额面部；手足少阳经侧头；手太阳经颊部；足太阳经前额后头。 2躯干部手足三阴经和足阳明经胸腹,从内到外依次为:足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经；手三阳经肩背；足太阳经腰背；足少阳经侧胸侧腹。 3 上肢部手三阴上肢内侧前肺中包后心；手三阳上肢外侧前大中三后小。 4 下肢部足三阳下肢内侧前胃中胆后膀；足三阴下肢内侧 循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足,足三阴经从足走（胸）。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、 相互衔的阴经与阴经在胸部交接。 正经流注次序：肺、大、胃、脾、心、小肠；膀、肾、包、焦、胆、肝、藏 正经走向：手阴脏走手；手阳手走头；足阳头走足；足阴足走胸腹 一源三歧：任，督，冲脉皆起于胞中，同出于会阴，任脉行于前正中线，督脉起于后正中线，冲脉并行于肾经。任脉，腹胸颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气，阴脉之海。督脉，腰背头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，阳脉之海。 任督二脉主治的异同：督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病；两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病，而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用 冲脉，与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任督足阳明等有联系，涵蓄十二经气血，十二经之海，血海。 十四经：奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属腧穴，故与十二经相提并论合称。 十五络脉：是十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络共十五条称--（加强表里两经的联系） 《十五络穴歌》 手三阴经列内通，手三阳经偏外支；足三阴经公蠡大，足三阳经丰光飞。任督二脉鸠尾长，脾之大络在大包。 十二经别作用：加强十二经脉内外联系。 六合：手足三阴三阳十二经别会合成六组，阳经经别合于本经经脉，阴经经别合于其相表里阳经经脉。 标本：主要指经脉腧穴分布的上下对应关系。 根结：指经气的所起与所归。 气街：是经气聚集通行的共同通路。 四海：即髓海、血海、气海、水谷之海的总称（脑、冲脉、膻中、胃）。髓海、脑；气海、膻中；水谷之海、胃；十二经之海、冲脉；
1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
2018中西医结合执业医师针灸学考试大纲 2018中西医结合执业医师考试大纲-针灸学公布，文都医考网特搜集整理相关内容如下，供备考2018年中医执业医师考试的考生参考，预祝考生能顺利通过2018中西医结合执业医师考试。文都医考，医友互动：480572459。 第一单元经络系统 细目一：经络系统的组成细目二：十二经脉 要点： 1. 十二经脉的名称 2. 十二经脉的分布规律 3. 十二经脉属络表里关系 4. 十二经脉循行走向与交接规律 细目三：奇经八脉 要点： 1. 奇经八脉的名称 2. 奇经八脉的作用 细目四：十五络脉 要点： 十五络脉的分布 细目五：十二经筋 要点： 十二经筋的分布 第二单元经络的作用和经络学说的临床应用 细目一：经络的作用 要点： 1. 联系脏腑，沟通内外 2. 运行气血，营养全身 3. 抗御病邪，保卫机体 细目二：经络学说的临床应用 要点： 1. 诊断方面 2. 治疗方面 第三单元腧穴的分类 要点： 十四经穴、奇穴、阿是穴 第四单元腧穴的主治特点和规律 细目一：主治特点 要点：文都医考，医友互动：480572459。 1. 近治作用 2. 远治作用 3. 特殊作用 细目二：主治规律 要点： 分经主治规律
第五单元特定穴 要点r 1■特定冗的分类忌概念 Z五輪兀匾穴*络穴、背前凡募冷八拣交会穴、丿I会穴、那穴、下令九交会 穴的內容艮临床应用 第為单元腌穴的宦位方法 要总 1.智度分寸宦位法 2■体表解剖标志定位法 3.W8同身寸取穴法 第七单元手太阴肺经、腌穴 1.经脉循行 2.主治概婪 3■常用喻冗的定隹和主治要点t尺泳列嚴太渊、复际少商 第八单元手阳明大肠经、腧穴要点： 1. 经脉循行 2. 主治概要 3. 常用腧穴的定位和主治要点：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香第 九单元足阳明胃经、腧穴 要点：文都医考，医友互动：480572459。 1. 经脉循行 2. 主治概要 3. 常用腧穴的定位和主治要点：地仓、颊车、下关、头维、天枢、归来、足三里、上巨虚、丰隆、内庭 第十单元足太阴脾经、腧穴 要点： 1. 经脉循行 2. 主治概要 3. 常用腧穴的定位及主治要点：隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海] 第十 一单元手少阴心经、腧穴 要点： 1. 经脉循行
中医执业医师实践技能考试真题回忆
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第一站 02水痘：邪炽气营，清气凉营解毒化湿，清胃解毒散加减 003心悸心虚胆怯安神定志丸与奔豚 04肺痨肺阴虚，月华丸与肺萎 006 不寐,心脾两虚归脾汤与一过性失眠鉴别 007 胸痹心肾阳虚-右归丸合参附汤 008感冒风寒束表荆防败毒散（人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独活；薄荷少许姜三片，四时感冒又奇功，若去人参荆防入，疮痈初起此方宗） 009 痫病心脾两虚六君子汤合归脾汤与痉病鉴别 010号题腹痛湿热壅滞大承气汤与胃痛相鉴别（心悸水饮凌心苓桂术甘汤）这两个不清楚题号吧与20题重了，再说。。。 11咳嗽，风热犯肺，与咳喘鉴别… 012呕吐据同学说的。 013黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤 14哮证风痰哮与喘证鉴别 15泄泻与痢疾 018 痢疾湿热痢芍药汤 019感冒阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草 020心悸水饮凌心苓桂术甘汤合参附汤 21便秘与肠结
022咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤（沙参麦冬天花粉，玉竹桑叶草扁豆）025哮证（缓解期）肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别 026胃痛湿热中阻清中汤与胁痛鉴别（清中二陈连栀寇） 028 呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别藿香正气散 030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别 32 头痛肝阳上亢 33头痛血虚头痛加味四物汤 034眩晕，气血亏虚归脾汤 035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮（天麻钩藤饮息风，茯神牛膝桑寄生，黄芩栀子石决明，杜仲益母夜交藤） 36胁痛肝络失养：养阴柔肝一贯煎与悬饮鉴别 037 郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证的鉴别(柴胡疏肝用四逆，芎附枳壳与陈皮) 038癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别（代抵当丸硝黄桃仁，枸肉味脂戟仲膝） 0 39号题，淋证，血淋，小蓟饮子与尿血鉴别（小蓟饮子藕蒲黄，生地木通滑石从，归草山栀淡竹叶） 40咳血肺阴亏虚百合固金 041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别（夜晚吃饭后出现壮热，腹痛，腹泻，便脓血，神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数白头翁青皮黄柏黄连，芍药汤中君大黄，芩连归桂槟草香） 042 阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别（桃仁红花地
经络输穴学总结 经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通到，是人体功能的调控系统。 1、经络系统，包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋和十二别部。 2、十二经脉的流注次序：手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经。 3、十二经脉的命名是由三部分组成：手足、阴阳、脏腑。一阴一阳演化为三阴三阳，以区分阴阳气的盛衰与多少：阴气中太阴最盛，其次为少阴，再次为厥阴；阳气中最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。 4、十二经脉着，内属于脏腑，外络于肢节。 5、膀胱一线1.5寸，膀胱二线3寸。 6、阴经为里，属于脏，阳经为表，属于腑。十二经脉间存在着表里相连的关系。手之三阴从脏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。 7、阴经与阳经在四肢部位交接，阳经与阳经在头部交接，阴经与阴经在胸腹部交接。 肺经与大肠经食指；心经与小肠经小指；心包经与三焦经无名指； 胃经与脾经足大趾内侧；膀胱经与肾经足小趾； 8、奇经八脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉阴阳蹻脉、阴阳维脉。 作用为统率联络经络、调节气血盛衰。 9、任脉督脉冲脉同起于胞中，同出会阴而异行，成为“一源三歧”。 10、十二经别，又称为“别行之正经”。一般从四肢肘膝关节上下的正经分出，分布于胸腹腔和头部其间有“离、合、出、入”的特点——离，即从十二经脉分出；入，即进入胸腹腔；合，即与表里经同行；出，即在头项部出来。手足三阴三阳经别，按阴阳表里关系组成六对，称为“六合”。 11、十二经脉在四肢部各分出一络，再加去躯干前的任脉络、躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大
中医执业医师《针灸学》复习笔记：经络系统 经络系统的组成 经络系统，由经脉、络脉、十二经筋和十二皮部所组成。经络在内能连属于脏腑，在外则连属于筋肉、皮肤。其络属如下：经络系统包括经脉、络脉、十二经筋和十二皮部所组成;经脉包括正经十二(十二经脉)、奇经八脉和十二经别; 正经十二包括手三阴经、手三阳经、足三阴经和足三阳经; 手三阴经包括手太阴肺经、手厥阴心包经和手少阴心经; 手三阳经包括手阳明大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经; 足三阴经包括足太阴脾经、足厥阴肝经和足少阴肾经; 足三阳经包括足阳明胃经、足少阳胆经和足太阳膀胱经。 十二经脉在体表的循行分布规律是：凡属六脏(心、肝、脾、肺、肾、和心包)的阴经分布于四肢的内侧和胸腹部，其中分布于上肢内侧的为手三阴经，分布于下肢内侧的为足三阴经。凡属六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦)的阳经，多循行于四肢外侧、头面和腰背部，其中分布于上肢外侧的为手三阳经，分布于下肢外侧的为足三阳经。 手足三阳经的排列顺序是：阳明在前，少阳居中，太阳在后;手足三阴经的排列顺序是：太阳在前，厥阴在中，少阴在后(内踝上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后)。
任脉，行于腹面正中线，其脉多次与手足三阴及阴维脉交汇，能总任一身之阴经故称：“阴脉之海”。任脉起于胞中，与女子妊娠有关，故有“任主胞胎”之说。 督脉，行于背部正中，其脉多次与手足三阳经及阳维脉交汇，能总督一身之阳经，故称为“阳脉之海”。督脉行于脊里，上行入脑，并从脊里分出属肾，它与脑、脊髓、肾又有密切联系。 什么是腧穴?腧穴的作用? 穴位又称腧穴，是经气出入人体的门户，是人体脏腑、经络的活动机能聚集于体表的一些特殊部位，也就是常说的联系内脏于体表的桥梁。如合谷、内关、足三里等穴位。通过对这些穴位进行针灸、按摩等，可以调整人体机能，起到保健和治疗疾病的作用。 我们常说的三个穴位指按摩合谷、内关和足三里这三个极有代表性的穴位。其中合谷穴管头面和上肢，内关穴管胸腔，足三里穴管下肢、全身以及五脏六腑，对它们的按摩可以使全身气血通畅，为祛病健身打下重要的基础。 合谷穴——手阳明大肠经上的一个重要穴位，位于第一、二掌骨之间，在第二掌骨的中点，桡侧边缘处。“面口合谷收”。所以经常按摩合谷穴除了对大肠经循行之处的组织器官的不适与疾病有一定作用外，还对头痛发热、口腔疾病、面瘫等有很好的治疗效果。 内关穴——手厥阴心包经上的一个重要穴位，位于腕横纹上三横指两条明显的肌腱之间。“心包取内关”。经常按摩内关穴可以治疗
2018年中医执业医师《针灸学》考试试题及答案 1.取头、面、胸、腹部腧穴最适宜选用 A.仰卧位 B.伏卧位 C.侧卧位 D.伏俯坐位 E.侧伏坐位 1 A 2.取后头和项背部的腧穴,最适宜选用 A.仰卧位 B.侧卧位 C.仰靠坐位 D.俯伏坐位 E.侧伏坐位 2 D 3.针刺皮肤松弛部位的腧穴,最适宜选用的进针方法 A.指切进针法 B.夹持进针法
C.舒张进针法 D.提捏进针法 E.以上都不是 3 C 4.针刺皮肉浅薄部位的腧穴;最适宜采用的进针方法 A.指切进针法 B.夹持进针法 C.舒张进针法 D.提捏进针法 E.以上均可以 4 D 5.针刺胸椎、腰椎棘突下穴位 A.平刺 B.直刺 C.斜刺 D.向上斜刺 E.向下斜刺 5
D 6.在四肢上,治痰效果最好的是 A.足三里 B.丰隆 C.曲池 D.手三里 E.承山 6 B 7.下列哪种方法不是进针手法 A.单手进针法 B.夹持进针法 C.提捏进针法 D.舒张进针法 E.飞针 7 E 8.下列何穴不宜施灸 A.命门 B.足三里
C.脾俞 D.睛明 E.关元 8 D 9.容易断针的部位是 A.针尖 B.针身 C.针根 D.针柄 E.针尾 9 C 10.下列哪种疾病在针刺治疗时,适宜增加留针时间 A.外感发热 B.急性周围性面瘫 C.目赤肿痛 D.三叉神经痛 E.风疹 10
D 11.灸法具有哪些治疗作用 A.温通经络、行气活血 B.祛湿逐寒、消肿散结 C.回阳救逆 D.防病保健 E.以上均有 11 E 12.治疗因感受寒邪而致的呕吐、腹痛、腹泻,常选用 A.隔姜灸 B.隔蒜灸 C.隔盐灸 D.隔附子饼灸 E.癜痕灸 12 A 13.被蝎、蜂蛰伤后,宜选用 A.艾炷灸 B.隔盐灸
年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳
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2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！ 振水音检查 检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型： 1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。 肝硬化腹水辨证分型
中医执业医师针灸学基础试题及答案 一、判断题（对者打“T”，错者打“F”） 1、出现于新石器时代的石针石针刺的原始工具。（） 2、从“针灸”两字的先后顺序可推知，针法的出现早于灸法。（） 3、我国针灸传入朝鲜、日本等国的时间是在公元8世纪。（） 4、针灸开始传入欧洲的时间是公元16世纪末17世纪初。（） 5、《灵枢》较完整地论述了经络腧穴理论、刺灸方法和临床治疗等，对针灸医学作了比较系统的总结。（） 6、“足臂十一脉经”和“阴阳十一脉灸经”论述了经络、腧穴等，反映了针灸学的早期面貌。（） 7、八会穴是由《内经》首先提出的。（） 8、《针灸甲乙经》石我国现存最早的一部针灸学专著。（） 9、对体表病理现象的推理，是经络学说形成的依据之一。（） 10、经络学说的产生是建立在古代医家对人体解剖和生理研究的基础上。（） 二、单项选择 1.我国现存最早的一部针灸学专著是（） A.《灵枢》 B.《难经》 C.《针灸甲乙经》 D.《针灸大成》 E.《足臂十一脉灸经》 2、最早绘制彩色针灸图的医家是（） A.皇甫谧 B.孙思邈 C.王惟一 D.王焘 E.杨继洲 3、针灸铜人的设计者是（）
A.孙思邈 B.杨继洲 C.王执中 D.王惟一 E.滑伯仁 4、《针灸甲乙经》发展确定了多少个腧穴（） A.345 B.453 C. 354 D. 361 E.349 5、在家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上，汇集历代诸家学说和实践经验总结而成的针灸专著是（） A.《医宗金鉴·刺灸心法》 B.《针灸甲乙经》 C.《针灸大成》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 6、最早提出总结十四经脉的著作是（） A.《十四经发挥》 B.《黄帝内经》 C.《针灸甲乙经》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 7、反映经络学说早期面貌的著作是（） A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《帛书》 D.《灵枢》
中医执医实践技能考试 第一站 病因病机，病症鉴别，诊断，中医治法。方剂。药物组成,剂量，用法 001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热灼，络损血溢 方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母）百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。 肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤 湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血 方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归 鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。 003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳 方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地 哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病 喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症 哮必兼喘，喘未必兼哮
1、尺泽 定位:在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中操作:直刺0、8～1、2 寸,或点刺出血 2、孔最 定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7 寸,与太渊连线上 操作:直刺0、5～1 寸 3、列缺 定位:在前臂,腕掌侧远端横纹上1、5 寸,肱桡肌与拇长展肌腱之间 操作:直刺0、5~0、8 寸,多采用提捏进针法 4、鱼际 定位:在手外侧,第 1 掌骨桡侧中点赤白肉际处操作:直刺0、5～0、8 寸,治小儿疳积可用割治法 5、少商 定位:在手指拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0、1 寸 操作:浅刺0、1 寸,或三棱针点刺出血 6、商阳 定位:食指末节桡侧,指甲根角侧上方0、1 寸 操作:浅刺0、1 寸,或三棱针点刺出血 7、合谷 定位:在手背第1、2 掌骨间,当第2 掌骨桡侧的中点处 操作:直刺0、5～1 寸,针刺时手呈半握拳状 8、手三里 定位:在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2 寸处操作:直刺0、8~1、2 寸 9、曲池 定位:屈肘成直角,在与肱骨外上髁连线中点凹陷处 操作:直刺0、5~1 寸 10、肩髃 定位:肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中约三角肌上部中央 操作:直刺0、8~1、5 寸,肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺11、迎香 定位:在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中操 作:略向内上方斜刺或平刺0、3～0、5 寸 12、地仓 定位:在面部,口角旁0、4 寸,上直对瞳孔 操作:斜刺或平刺0、5-0、8 寸,透颊车宜提捏进针法 13、下关 定位:在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭, 宜闭口 取穴 操作:直刺:针尖略向下刺入0、5~1 寸 斜刺:针尖向后刺1~1、2 寸 14、头维 定位:当额角发际上0、5 寸,头正中线旁开4、5 寸操作:向后平刺0、5～1 寸 15、天枢 定位:横平脐中,前正中线旁开 2 寸操 作:直刺1~1、5 寸 16、梁丘 定位:髌底上2 寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间 操作:直刺1~1、2 寸 17、犊鼻 定位:屈膝,在髌韧带外侧凹陷中操 作:向后内方斜刺0、5~1 寸 18、足三里 定位:犊鼻穴下3 寸,胫骨前嵴外1 横指处操 作:直刺1~2 寸 19、条口 定位:犊鼻穴下8 寸 操作:巨刺法:条口透承山,行运动针法 20、丰隆 定位:条口穴外1 寸,胫骨前嵴外2 横指(中指)处操作:直刺0、8~1、2 寸 21、内庭 定位:在足背,第2、3 趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处操作:直刺0、5~0、8 寸
2020年中医执业医师考试大纲：《针灸学》2020年中医医师考试大纲-《针灸学》 第一单元经络系统 细目一：经络系统的组成 细目二：十二经脉 要点： 1.十二经脉的名称 2.十二经脉的分布规律 3.十二经脉属络表里关系 4.十二经脉与脏腑器官的联络 5.十二经脉的循行走向与交接规律 6.十二经脉的气血循环流注 细目三：奇经八脉 要点： 1.奇经八脉的名称 2.奇经八脉的循行分布 3.奇经八脉的作用及临床意义 细目四：十五络脉 要点： 1.十五络脉的分布
2.十五络脉的作用及临床意义 细目五：十二经别 要点： 1.十二经别的分布 2.十二经别的作用及临床意义 细目六：十二经筋 要点： 1.十二经筋的分布 2.十二经筋的作用及临床意义 细目七：十二皮部 要点： 1.十二皮部的分布 2.十二皮部的作用及临床意义 第三单元腧穴的分类 要点： 十四经穴、奇穴、阿是穴 第四单元腧穴的主治特点和规律细目一：主治特点 要点： 1.近治作用 2.远治作用
3.特殊作用 细目二：主治规律 要点： 1.分经主治规律 2.分部主治规律 第五单元特定穴 要点： 1.特定穴的分类及概念 2.五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的内容及临床应用 第六单元腧穴的定位方法 要点： 1.骨度分寸定位法 2.体表解剖标志定位法 3.手指同身寸定位法 4.简便取穴法 第七单元手太阴肺经、腧穴 要点： 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治
要点：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商 第八单元手阳明大肠经、腧穴 要点： 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治 要点：商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香 第九单元足阳明胃经、腧穴 要点： 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治 要点：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、条口、丰隆、解溪、内庭、厉兑 第十单元足太阴脾经、腧穴 要点： 1.经脉循行 2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治
2020年中医执业医师实践技能考试大纲2020年中医医师考试大纲-《医师实践技能考试》 一、医患沟通 二、临床诊疗思维水平 (一)依据四诊内容实行辨证论治 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治法 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 尺泽 2. 孔最 3. 列缺 4. 鱼际 5. 少商 6. 商阳 7. 合谷
8. 手三里 9. 曲池 10. 肩髃 11. 迎香 12. 地仓 13. 下关 14. 头维 15. 天枢 16. 梁丘 17. 犊鼻 18. 足三里 19. 条口 20. 丰隆 21. 内庭 22. 公孙 23. 三阴交 24. 地机 25. 阴陵泉 26. 血海 27. 通里 28. 神门
29. 后溪 30. 天宗 31. 听宫 32. 攒竹 33. 天柱 34. 肺俞 35. 膈俞 36. 胃俞 37. 肾俞 38. 大肠俞 39. 次髎 40. 委中 41. 秩边 42. 承山 43. 昆仑 44. 申脉 45. 至阴 46. 涌泉 47. 太溪 48. 照海 49. 内关
50. 大陵 51. 中冲 52. 外关 53. 支沟 54. 翳风 55. 风池 56. 肩井 57. 环跳 58. 阳陵泉 59. 悬钟 60. 行间 61. 太冲 62. 期门 63. 腰阳关 64. 命门 65. 大椎 66. 百会 67. 神庭 68. 水沟 69. 印堂 70. 中极
71. 关元 72. 气海 73. 神阙 74. 中脘 75. 膻中 76. 四神聪 77. 太阳 78. 定喘 79. 夹脊 80. 十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理 (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针
中医执业医师考试80个常用针灸穴位汇总表穴位定位主治操作 尺泽肘横纹上肱二头肌腱桡侧 凹陷处 1肺系实热证2肘臂挛痛 3急证（吐泻，中暑，小儿惊风） 直刺0.8-1.2寸 或点刺出血 孔最尺泽穴与太渊穴连线上， 腕横纹上7寸处 1肺系病证 2肘臂挛痛。直刺0.5～l寸 列缺桡骨茎突上方, 腕横纺上1.5寸 1肺系病证 2头项部疾患（头、牙、项部、口眼）向上斜刺0.5-0.8寸 鱼际第1掌骨中点桡侧， 赤折肉际处 1肺系热性病（失音） 2小儿疳积 直刺0．5～0．8寸 小儿疳积用割治法 少商拇指桡侧指甲根角旁0.1寸1肺系实热证（咽喉、鼻、高热） 2昏迷、癫狂 浅刺0.1寸 或点刺出血 商阳食指桡侧指甲根角旁0.1寸1五官疾患（齿痛、咽喉肿痛） 2急证（热病、昏迷） 浅刺0.1寸 或点刺出血 合谷手背第1、2间， 第2掌骨桡侧中点处 1头面五官诸疾 2外感 3热病（无汗或有汗） 4妇产科病（经闭、滞产） 直刺0.5-1.0寸 半握拳 孕妇不宜 手三里阳溪与曲池连线上， 肘横纹下2寸 1上肢病证 2腹痛、腹泻3齿痛，颊肿直刺0.8-1.2寸 曲池屈肘成直角， 在肘横纹外侧端与肱骨外 上髁连线中点 1上肢病证 2热病3高血压 4癫狂5肠胃病 5五官热性病 6皮肤外科（瘾疹，湿疹，瘰疬） 直刺0.5-1.0寸 肩髃肩峰与肱骨大结节之间； 三角肌肉上部中央， 上臂平举肩峰前下方凹陷 处 1上肢病证 2瘾疹直刺0.8-1.5寸 迎香鼻翼外缘中点旁开0.5寸， 鼻唇沟中 1局部病证（鼻塞，鼻衄，口歪） 2胆道蛔虫症 向内上方斜刺或平 刺0.3-0.5寸 地仓口角旁约0.4寸， 上直对瞳孔 局部病证（口角歪斜,流涎、三叉神经） 刺或平刺0.8寸， 可向颊车穴透刺 下关耳屏前， 下颌骨髁状突前方， 颧弓与下颌切迹形成的凹 陷中， 闭口取穴 1面口病 2耳部疾病 直刺0.5-1.0寸， 留针时不可张口 头维额角发际上0.5寸， 头正中线旁4.5寸 头目病（头痛，目眩，目痛）平刺0.5-1.0寸 天枢脐中旁开2寸1胃肠病 2妇科病 直刺1.0-1.5寸 孕妇不可灸 梁丘屈膝， 在客前上棘与髌骨上缘连 1急性胃病 2下肢病直刺1.0-1.2寸
临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总 1号题 第一站： 病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天 初步诊断： 病毒性肝炎 1.根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史 ② 尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频 3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿 ⑤ 一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 2 （二）相关病史 1.是否有药物过敏史 2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、 胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史 病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？ 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？ (二)诊断依据1. 有明确的外伤史 2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝 二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT 三、进一步检查 头颅CT 平扫 四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术 第二站： 1换药：气性坏疽的换药！2 考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。 2 换药物品常规准备（2分） 考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？ 考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、3％过氧化氢溶液等。（遗漏1项必需品叩0.2分） (2)操作、伤口处理正确。 2 取、开换药包符合无菌操作（2分） 如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确 消毒伤口周围皮肤。 清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。 用3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，然后用生理盐水冲净。 (3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中 (4) 提问 为什么要用过氧化氢溶液冲洗？ 答：用过氧化氢溶液冲洗可以防止局部出现缺氧环境 2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）： 本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？ （1）、考官问：你作为接诊医师，在气管触诊和胸廓（肺）视诊时，可能有那些发现？（3分） 考生答：气管触诊：颈部气管可能右移（1分）。 胸廓视诊：左侧呼吸运动减弱或受限（1分），左侧肋间隙比右侧丰满或增宽（1分）。 （2）、考官指示考生做胸部（肺）听诊检查；考生在被检查者身上指出那些部位听到支气管肺泡呼吸音属不正常呼吸音。（12分） A 、查体前，爱伤意识。（1分） 态度、语言（告知）、动作 B 、手持听诊器胸件手势正确（2分） 双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控住听诊器胸体件（1分），紧密而适度地置于听诊部位皮肤上。（1分）。（不可隔衣听，隔衣服听诊不得分） C 、听诊顺序正确（4分） 听诊的部位由肺尖开始，自上而下，分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1分）、背部（1分）。而且能注意上下、左右对称部位进行对比（1分）。 考生须边演示边指出听诊部位。（听诊部位名称不对酌情扣分；听诊顺序不对，不能得分） D 、支气管肺泡呼吸音不正常部位在（4分）（考生应在被检查者身上指出其部位） 除了胸骨两侧第1、2肋间（1分），肩胛间区第3、4胸椎水平（1分）以及肺尖前（1分）、后部（1分）之外的肺野部位，听到支气管肺泡呼吸音均属不正常呼吸音。 （考生应在被检查者身上指出其部位） E 、查体结束爱伤意识。（1分） 态度、语言（告知）、动作 （3）、提问：胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？（3分）
中医执业医师针灸学题库 A1型题 1.现存最早.较完善的针灸学专著是 A.《黄帝内经》 B.《阴阳一脉灸经》 C.《针灸甲乙经》 D.《针灸资生经》 E.《明堂孔穴针灸治要》答案： 1.C 2.《甲乙经》成书朝代及作者是 A.唐代葛洪 C.宋代皇甫谧 E.宋代手太阳 B.足厥阴手太阴 D.手少阳足少阴答案：18.D19.不属于奇经八脉循行的特点是 A.除带脉横向循行外 B.其余均为纵向循行 C.纵横交错地循行 D.分布于二经脉之间 E.经与经之间有相互交接规律答案：19.E20.二经别是指 A.二正经离.入.出.合的别行部分 B.二正经离.合.出.入的别行部分 C.二正经离.出.入.合的别行部分 D.二正经离.出.合.入的别行部分 E.二正经离.入.合.出的别行部分答案：20.A21.不是二经筋的循行走向 A.均从四肢末端走向头身 B.行于体表 C.不入内脏 D.结聚于关节.骨骼部 E.入走体腔答案：21.E22.不是经络的作用 A.运行气血 B.濡养周身 C.抗御外邪 D.保卫机体 E.活血祛瘀答案：22.E23.二经脉中，脾经与心经的交接部位在 A.心中 B.肺中 C.肝中 D.胃中 E.胸中答案：23.A24.二经脉中，肾经与心包经的交接部位在A.肺中 B.胸中 C.心中 D.胸部 E.腹部答案：24.B25.二经脉中，肝经与肺经的交接部位在 A.肺中 B.心中 C.肝中 D.胸中 E.
胸部答案：25.A26.足三阳经在躯干部的排列是 A.阳明在前.少 阳在侧.太阳在后 B.少阳在前.太阳在侧.阳明在后 C.太阳在前. 少阳在侧.阳明在后 D.阳明在前.少阳在后.太阳在侧 E.太阳在前.阳明在侧.少阳在后答案：26.A27.手三阳经在上肢外侧面的排列顺序是 A.大肠经.小肠经.三焦经 B.大肠经.三焦经.小肠经 C.小肠经.大肠经.三焦经 D.三焦经.大肠经.小肠经 E.小肠经.三焦经.大肠经答案：27.B28.足三阴经在上肢内侧面的排列顺序是 A.肺经.心包经.心经 B.心包经.心经.肺经 C.心经.肺经.心包经 D.肺经.心经.心包经 E.心包经.肺经.心经答案：28.A29.腧穴分为 A.四经穴，经外奇穴，阿是穴 B.二经穴，经外奇穴，阿是穴 C.四 经穴，经外奇穴，特定穴 D.二经穴，奇穴，特定穴 E.四经穴， 特定穴，阿是穴答案：29.A30.四经穴总数为 A.354个 B.349个C.361个 D.363个 E.364个答案：30.C31.五输穴中以所出为 A.井 B.荥 C.输 D.经 E.合答案：31.A32.五输穴中以所溜为 A.井B.荥 C.输 D.经 E.合答案：32.B33.五输穴中以所行为 A.井 B.荥 C.输 D.经 E.合答案：33.D34.五输穴中以所注为 A.井 B.荥C.输 D.经 E.合答案：34.C35.五输穴中以所入为 A.井 B.荥 C.输 D.经 E.合答案：35.E36.二经的输穴多分布在 A.肘膝关节以下 B.肘膝关节以上 C.腕踝关节以上 D.肘膝关节附近 E.掌指或 跖趾关节之后答案：36.E37.不是络穴的穴位是 A.脾经蠡沟 C. 胃经合谷 E.心经中府 B.大肠中极 D.肝鸠尾答案：39.E40.正确的骨度分寸是 A.肘横纹至腕横纹12寸 B.脐中至横有上廉6寸 C.