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重症医学科进修个人总结一进重症医学科，哇，整个环境就像是电影里的战场，心电监护仪的滴滴声像是在催促你，快点行动啊！各种管子、仪器在病人身上布满，感觉自己像个调皮的小孩子，随时可能被大人抓住，结果就是——你得认真起来，别耍花样。
说到花样，我还记得第一次插管，手心出汗得厉害，手里的器械似乎比我更紧张，心里那叫一个打鼓，生怕搞砸了。
经过一番挣扎，终于顺利插上了管子，心里那叫一个美啊，仿佛自己得了诺贝尔奖似的。
还有那些轮班的日子，简直是“白天黑夜混成一锅粥”。
白天好像刚睡着，夜里又被铃声叫醒，赶紧扑到病房，忙得不可开交。
看着那些昏迷不醒的病人，心里难免有些沉重。
每一个生命都那么脆弱，每一次抢救都充满了不确定性。
每当看到同事们在紧张的抢救中，默契配合，简直就像一台精密的机器，那种团队的感觉，特别让人感动。
记得有一次，抢救一位重症患者，那时整个病房仿佛都弥漫着一种紧迫感。
大家都在忙碌着，医生、护士像是一场大合唱，各自有各自的旋律，但却又和谐统一。
我在一旁忙得不可开交，心里想着：“加油，加油，再加油！”这时，突然听到同事们一声令下，大家一起喊着：“三、二、一，开始！”瞬间，我感觉全身的血液都在沸腾，那种团结一心的感觉简直让人热泪盈眶。
除了忙碌，还有许多有趣的小插曲。
记得有次我在给病人打针，结果那位病人一脸惊恐，吓得我心里咯噔一下，连忙安慰：“没事没事，打针不疼的，你看我这针多细！”结果病人一听，笑了，真是有趣，原来笑声能化解不少紧张的气氛。
说到这个，我觉得和病人的互动真的很重要。
给他们讲个笑话，或者简单聊聊家常，感觉瞬间拉近了距离，治疗的效果也好像更好了一点。
这段时间，我见识了不少医学上的新理念，新技术，真的是大开眼界。
不过，最让我感触深的是，那种对生命的敬畏。
每当我看到医生们严谨的态度，和对病人无微不至的关心，心里就会有一种感动。
我们不仅是在治病，更是在和生命赛跑。
在这个过程中，我也渐渐体会到，作为一名医生，除了专业知识，更多的是人文关怀。
协和医院进修总结范本在医院领导的关心和支持下，我和其他____名其他科室的护士很荣幸被派到____市协和医院进修学习了____个月。
在踏上____的列车时我就在想，我一定要认真学习他们的先进护理技术，才不枉此行。
在这三个月时间里，我一直在协和医院呼吸内科学习，该科室是由我国已故著名呼吸病学专家朱贵卿教授创建的，具有悠久历史的学科专业，是我国最早成立的呼吸科专业科室之一，是我国一流的呼吸科学临床和研究中心及呼吸疑难病诊治中心，拥有众多的我国呼吸专业的老前辈或知名教授。
我深切地感受到除了学习护理技术外，先进的医院管理模式，周到的职业安全防护及护理观念等诸多，都是值得我们学习的地方。
总结了以下几个方面。
一、人性化管理。
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队，病房的护理队伍都设有护士长、带教护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又相互协作，确保护理的质量。
病房助理，负责呼吸内科所有患者的检查及外出勤杂工作；卫生员，负责病房卫生，通过人事周密设置，各人按职责行事，一切尽在医护人员的呵护之中，病房过道贴着医疗安全图片，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外，接触血液，体液时均戴手套，小心处理针及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。
通过学习期间，我了解协和医院对员工也进行了人员素质培养，由护士长根据护士情况提1供相应的学习机会，____各种类型学习班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，护士长说了一句最经典的话是“当护士出了差错时，不是大的问题，而是制度的问题，她们会根据这件事做修改，完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生”。
二、医院安全。
每一个协和人都有很强的主人翁精神，处处以协和人的姿态维护医院形象及规范自身言行。
他们从不在患者或病房议论本院员工的不是，就是有问题，也交由上级领导出面沟通解决。
他们防范纠纷意识很强，对不讲理的病患打入黑____，人人知晓。
北京协和医院进修心得感受作为护士，经常需要进修，接下来小编为你带来北京协和医院进修心得感受，希望对你有帮助。
今年2月份在科室领导的帮助下和科室同事们的支持下，我有幸到北京协和医院MICU（内科重症监护病房）为期3个月的进修，现将自己的所见、所闻、所悟之点滴作一记录。
协和的MICU成立于2005年，有12张床位，收治病人主要为内科各种疑难病危重状态，基本上是病因未明的弥漫性肺间质疾病，这也是他们呼吸科的主要研究方向。
协和的院训：严谨，求精，勤奋，奉献，这8个字在每个协和老师的身上都能体现，这是协和的精神。
在这里学习，你首先要学习协和这种精神，有了这种精神对于一个想攀登医学高峰的人来说就会有无穷的力量。
协和的一天是忙碌的一天，早上护士必须7:30着装整齐、规范站在护士站，等待着组长给你分班（今天你所要管床的病人），分班后和夜班护士进行床头交接班，从上到下，所有管路交一遍，包括患者生命体征的特殊要求、患者家属的特殊要求、标识是否清晰、管路刻度、皮肤、呼吸机参数的设置、各种微量泵所泵药物等，对待患者很细致，所有骨隆突处的皮肤全部用康惠尔贴予保护（一种胶原蛋白材料，防止压疮形成的）；吸氧处的管路用纱布绕一圈，避免压疮的发生。
床头交接完班后，7:50大交接班，所有医生护士一起，由组长详细报告夜班患者的病情，护士长简明扼要的介绍院周会内容和一些讲课通知。
一天忙碌的工作开始了，MICU有自己科室的一套工作流程，比如早上8:00给患者擦身、换电极片、Q1小时的吸痰（几乎每个患者都上呼吸机）、Q2小时的翻身扣背、，Q4小时的冲洗胃管、测血糖、Q6小时的节出入水量、每个月的1号更换胃管、2号更换尿管，工作非常细致且琐碎。
翻身对她们来说有时就像是“神话”，有的患者体重近200斤，而老师体重不到100斤，但她们从不减少工作程序，到时间了就会给患者翻身，料理大便失禁患者的排泄物，她们也毫无怨言，她们会在肛周涂一层蓝膜（一种油剂，涂在肛周形成一层保护膜，油隔水，肛周不会破）。
协和重症医学科进修心得协和重症医学科进修心得一重症行者翻译组张堃慧当动了写进修总结的心思时，虽思路未成，却心念已定。
总结的目的是想在忙碌的节奏中，借此机会好好回忆所有收获，无论成败，无论大小，都是弥足珍贵的。
当初选择来协和进修，的确是领导们的英明决定，我将终身感谢领导们对我的信任和支持。
只有到过协和的人，才能深刻理解我的感谢是多么的真诚。
协和重症医学科（ICU），是中国重症医学的发源地，是全国的重症界首屈一指的ICU，是协和神圣殿堂里最高深莫测的地方，那里有挽救生命最给力的一股力量，给了无数生命最后的希望。
因此，从得知要来协和进修，压力与动力并存，真心感觉是焦虑又激动。
还记得初来乍到的忐忑，自觉无知的失落，颠覆观念的感觉……一切刻骨铭心。
从听不懂查房、不会汇报病历、一团乱麻无从捋清，到能领会领导的思路，再到逐渐有自己的想法跟疑问，也明白长足的进步需要时间跟努力，任何时刻的回首，我都会觉得，我真的没有白来。
协和重症好在哪里从2013年在德国学习期间，看到国外医生应用超声指导抢救治疗开始，我就对重症超声产生了浓厚的兴趣。
2014年我有幸参加协和王小亭教授的超声基础培训班，自此我对超声才有了最基础的认识。
来协和之后的好多天，总在额外关注着重症超声的点滴。
从肺部超声的气胸、肺炎、ARDS、COPD等常见急性呼吸衰竭病因的鉴别，到急诊创伤的EFAST流程初筛，从超声确定气管插管、胃管位置到测胃残留量，从超声评估容量、心功能、心内结构、鉴别休克原因到根据视神经水肿、颅脑中线移位评估颅内情况，王小亭教授的确用他精湛的技术震撼着我，带给了我“重症超声无所不能的”理念。
但是，一次次的查房分析，一天天的在我的患者床旁纠结、焦虑，一个个当头喝棒敲来，我才幡然醒悟，真正让协和走在巅峰的，还有很多很多。
协和重症的魅力，既不是花哨的仪器设备，不是孤立的重症超声技术，也不是巧舌如簧的主观意见，而是那些有深度且能淋漓尽致执行下去的诸多理念，是讨论问题时的严重较真与绝对单纯，是整个医疗团队多科室诸医护的精诚协作，是血流动力学指导下精细的临床思路，是思路里重症超声的有的放矢，是超声技术支持下血流动力学理念的极致发挥，是始终带着诸多疑问，又能从疑问中能跳的出来思考的境界，是迷雾中选择道路的清晰与魄力，是知道该做什么、能做什么的决策能力，等等等等……每天七点多到病房看患者已然是上到刘大为主任、下到进修医生的传统习惯，查房前必须充分了解自己病人夜间的每一项数据、每一个点滴变化是常规工作，严格全面的早交班上质控小组会提出各种问题跟要求，细致全面的床旁查房充满挑战与热情，每周一三五雷打不动的教授大查房唇枪舌剑精彩纷呈。
重症医学科进修总结前言在过去的几个月中，我有幸在一家知名医院的重症医学科进行了进修。
在这段时间里，我有机会接触和学习到了许多与重症患者和危机情况相关的知识和技能。
以下是我对此次进修的总结和回顾。
简介重症医学科是一门专注于危重病患者的医学科学，旨在通过采取及时、恰当的治疗和监护，防止危重病的恶化和促使患者康复。
在这个领域，及时的诊断和有效的治疗非常重要，这要求医生具备深厚的医学知识和丰富的临床经验。
学习内容在重症医学科的进修期间，我学习到了许多重要的内容，如下：1.重症监护与治疗：深入了解了重症监护室的运作和各种监护设备的使用。
我学会了如何监测患者的生命体征，并有效地管理和处理危机情况。
2.危重疾病的诊断和治疗：通过参与不同案例的讨论和观察，我对危重疾病的诊断和治疗有了更深入的了解。
我学习了如何评估患者的病情，制定治疗计划并进行有效的干预。
3.危机处理：重症医学科经常面临紧急情况和危机风险，这要求医生能够迅速反应并采取适当的措施。
在进修期间，我积极参与了多种紧急情况模拟演练，学会了如何在高压环境下冷静处理危机。
4.团队合作：重症医学科是一个高度协作的环境，涉及多个医疗团队成员。
在进修期间，我学会了如何与其他医生、护士和技术人员紧密合作，以提供最佳的护理和治疗。
学习收获这次重症医学科的进修让我从多个方面受益匪浅：1.临床技能的提高：通过实际参与重症患者的治疗和监护工作，我的临床技能得到了显著提高。
我学会了有效地处理各种困难情况，提供最佳的护理和治疗。
2.团队合作能力：在重症医学科，有效的团队合作非常关键。
通过与其他医疗团队成员的合作，我学会了与他人协作并共同解决问题。
这对于今后的医疗实践将非常有帮助。
3.病态观察和诊断能力：在重症医学科的进修中，要求对患者进行细致的观察和病情评估。
通过这次经历，我对病态观察和诊断有了更深入的了解，并且能够更准确地评估患者的病情。
总结在这次重症医学科的进修中，我获得了许多宝贵的经验和知识。
【一】【一】::重症监护科专科护士学习心得体会重症监护科专科护士学习心得体会王小岚承蒙领导安排，承蒙领导安排，20132013年7月、月、99月，我分别到北京协和医学院护理学院、新乡医学院一附院进行了重症医学专科护士理论培训、临床实习。
非常感谢医院能给我到外面学习的机会，让我更加了解自己、充实自己、证明自己、让我在短时间内学到系统的专业知识，收获了友谊。
这些都得益于医院领导和同事们对我的关心和支持。
培训实习期间，我本着虚心请教，认真学习，勤奋工作的态度，受到了院校同学老师及科室同志的一致好评。
通过专项进修，我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。
“它山之石可以攻玉”现将两次培训实习情况做一介绍，以便学以致用、拾遗补缺，总结经验，改进工作，把理论知识运用到自己的工作实际中去，提高整体管理水平，以达到更好地提升护理质量服务于人民群众之最终目的。
一、北京协和医学院护理学院培训及新乡医学院一附院概况北京协和医学院护理学院培训概况为贯彻落实“万名护理人才培训项目——优质护理‘院帮院’帮扶项目”工作，加强县级医院临床专科护理骨干的培养，受国家卫生计生委医政医管局委托，由中华护理学会承担县级医院专科护士培训工作。
专科培训包括重症监护、肿瘤、血液净化、手术室、急诊急救5个专业，县级医院重症监护专科护士培训班于7月23-29日在北京协和护理学院首先举行，来自全国189名县级医院重症监护病房的护士到会。
名县级医院重症监护病房的护士到会。
2323日上午举行了培训班开幕式，日上午举行了培训班开幕式，出席开出席开幕式的领导有国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处李大川处长、孟莉，中华护理学会李秀华理事长，中华护理学会危重症专业委员会主任委员、北京阜外心血管医院护理部李庆印主任，中华护理学会危重症专业委员会王丽华副主任委员主持开幕式。
中华护理学会危重症专业委员会主任委员、阜外医院护理部李庆印主任在致词中说，非常高兴看到大家跟我们一起共同学习和探讨ICU 领域中临床护理知识和专业领域知识。
重症icu进修个人心得体会范文重症ICU进修心得体会范文20xx年x月19号是我去XXXCCU进修研究的日子。
在医院领导和科主任的支持下，我得到了同事们的关心和支持。
尽管时间很短，但我从这一周的进修中受益匪浅。
XXXCCU是一个心外科监护室，与我院ICU有很多共通之处。
由于我院ICU正在筹建阶段，而我作为一个刚刚本科毕业的学生，对ICU缺乏深刻了解。
为了更好地融入ICU的工作，我带着好奇和渴求的心情踏上了短暂的进修征程。
初到CCU，我感到非常陌生，医护人员的工作节奏和患者的生存状态都与我以前实的科室不同。
这一周，我主要是以观摩研究为主。
CCU的工作可以用“战斗”来概括，时刻在与病魔对抗，与时间赛跑，与疲倦、饥饿斗争。
这是一个高度紧张、高强度的工作，一切都是为了换取患者的健康生命。
下面主要谈谈我在ICU研究的收获。
因为我院是新成立的ICU病房，我自己也没有ICU的工作经验，对ICU相关的知识储备严重不足。
这一点我与其他进修医生有一定的区别。
所有的知识对于我来说都是新的，想在一个星期内把CCU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。
所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点，我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。
首先，ICU最基本的技能之一是气管插管术。
呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。
在这一个星期中，我见过一次气管插管的整个过程，医生的插管速度让我惊叹，而插管后的条条不紊更是让我坚定了研究插管的决心。
回去后，我决定去麻醉科研究一段时间，彻底掌握气管插管术。
XXX曾说过，护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。
观察和沟通是其中重要的艺术技能。
在观察方面，我们需要注意病人的病情、心理和需求，以及家属的态度和反应。
对于一些挑剔的家属，我们需要耐心地提醒他们液体输完后应该叫护士，并及时巡视病房观察液体的进展，避免产生矛盾。
协和进修的感受与启示协和进修的感受与启示北京协和医院深造进修心得体会去年8月份我有幸到北京协和医院产科病房进修学习。
在这半年的进修学习学习过程中曾，我开阔了眼界，并学到了许多新理念。
北京协和医院这座聚集全国顶尖医疗、精湛医疗技术、先进科学管理理念的医学圣殿让我体会最深的是“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神以及“厚德用心行医，精益求精争创一流。
科学求实开拓创新，建成国内最好的门诊”的协和目标。
具体如下：一、协和医院管理的严谨刚到简言之协和医院第一天我就感到协和的管理所谓的“严”，进修生入科室前必须八天接收三天的入院教育，主要培训《协和医院护理产业发展》《病房规章制度及运营管理》《护理护理工作中的医疗纠纷防范》《护士素质要求》《照护安全与差错防范》《复苏与急救》。
培训中使我感受到协和为什么能比那么多高质量的人才，就源于协和的“严”，那里的基础知识老师都有很强的专业理论知识，你随处都能感受到浓厚的学习氛围。
因为不管你在病房走廊还是餐厅对面都能看到医院各种培训讲座的通知，每周都有，只要你感兴趣，就可以去听。
在科室更是每周都有业务学习，大家轮流讲课。
所以，在协和的年轻人是被“熏”着成长的。
二、先进精简的管理模式北京协和医院要领有着一套严格的医院规章制度和各种技术操作规程，要求大家置福执行，并严格服从。
医院有健全的科学管理制度和规章条例，目的是让大家有法可依，有章可循。
有这样一句话，“一个人的成功是天分天赋加努力，一群人的成功，则是科学的系统加行政管理”。
所以，协和医院的制度非常严。
比如说：在协和有穿长袖，长裤，短袖的规定：每年的五一开始，大家统一换短袖白大衣，穿长筒袜。
十一之后则应该穿长袖白大衣和长裤。
三、医务人员的敬业精神协和现在是“全国优质服务实训护理示范医院”他们要求每个病房都成为“优质服务护理试点病房”，病房里一律没有家属陪伴。
在产科从产妇入院没法到出院期间一律没有家属陪护，也没有探视。
家属只能在产科病区门口等。
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第一篇：医生进修自我鉴定XX是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，XX管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展。
作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最佳效应的机会中去。
就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。
其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。
再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。
要与时俱进创造性的开展工作。
标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。
加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，率先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。
在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。
不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。
总而言之，对于实习我觉得，我本是平凡人，却在不平坦的道路上得到那么多人的'教诲、鼓舞和帮助。
因此，我在进入社会后，我始终会以一颗谦虚、热情和执着的心来对待我的工作和事业，始终以朴实的性格，实干的作风，端正的态度，乐观的精神去诚诚恳恳地工作，踏踏实实的走好人生路。
第二篇：医生进修自我鉴定我于20xx年2月进入******医院牙体科，在半年的学习生活中我自觉遵守法律法规，遵守医院及科室的规则制度，恪守医德、规范执业、勤奋学习、精细操作、努力提高。
在学习工作认真对待每一位患者朋友。
使业务技术水平、理论知识和操作技能有了较大提升，现将学习工作情况自我鉴定如下。
在**的日常学习中，根据医院教务科的学习安排，我首先熟悉的医疗技术法规，学会了与患者的交流，就诊的第一时刻如何取得患者的信任。
重症医学科心得体会【篇一：icu进修总结】进修总结短短三个月的进修学习生活很快就结束了，对我来说是一种磨练，更是一种考验。
对于我来说刚刚工作三年，技术理论都尚浅，这次能在icu学习，得到全面的锻炼，无疑机会很珍贵，收获也很丰裕的。
我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会！正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。
和平医院icu共设床位10张，其中开放式床位8张，隔离床位2张，医生6名，其中常住医生4名，轮转医生2名。
护士30多名，除了在外进修，以及休假人员，每班约有7-8个护士在岗，平时床位利用率可达100﹪，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人员少，每天的工作量都很大。
主任张栋是钟南山的学生，博士学位。
护士长是个喜欢研究的人，已有两项发明，且每年都有论文发表，所以在他们的的严格要求下，科里学习气氛很浓，工作压力也颇大。
我有幸在此科室学习，并学到了不少的知识。
icu是集医疗，教学，科研一体的科室，技术力量比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全，比如监护仪，呼吸机（包括有创和无创的），微量泵（输液泵和注射泵），血滤机，营养泵，胸部物理震颤仪，头部物理降温仪，输液系统，红外线心电图机，除颤仪，血气分析仪，纤支镜等。
有先进的设备，相应必须有技术先进的医务人员，所以科室里每个医生都会气管插管，以及深静脉穿刺，护士除了做好生活护理，减少病人的感染率以及家人不在身边的孤独感外，还必须是一位全科护士，危重病人的抢救（心肺脑复苏）以及配合技术是最基本的，因为每一个进入icu的患者都是下有病危通知的，另外还有一些先进护理操作技能，比如经鼻插入肠胃管（营养物质直接送达小肠，直接吸收，而且保留时间比胃管要长得多，一旦插入不容易脱出），深静脉导管的护理技术，血气的采集，介入以及体外的胸部物理治疗，人工气道的管理等。
目前上述几项技术都未在我院开展，根据我院现有技术水平，胸部物理治疗以及血气采集（这项技术投入小，且减少了标本暴露于空气中的时间，提高了检查结果的正确率），营养泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或肿瘤恶夜质患者。
协和精神——北京协和医院重症医学科进修有感王杨周长治市人民医院院长、党委书记李俊：从一滴水中看见太阳，从一片叶子感知春天。
王杨周进修归来，从协和带回来一滴水和一片叶子。
就"救死扶伤，勤业敬业，精益求精，无私奉献"的雪芳精神与"严谨、求精、勤奋、奉献"的协和精神在内涵及本质上没有区别。
但协和人对待责任的选择和对待细节的态度，却不能不引发我们深深的思考。
医院有大小，但面对的是同样的生命，我们承担着同样的责任。
将病人的血压维持在140-150/60-80mmHg,从生命指标上看没错，但协和精神让他们选择了提高10mmHg,进而拯救了患者的生命。
责任从对生命的生理指标达到了对生命本质责任的高度。
我们常说，细节决定成败。
协和人开始思考，什么决定细节？他们的回答是：态度！由此，我们应该得到深刻启迪：把雪芳精神从宏观的理论具体化、实践化，取决于我们的职业态度和人生态度。
作为医生，与其说是一种职业选择，更是一种人生选择。
职业有节假日，有上下班，但生命的钟摆却不能停歇。
因此，医生的生命里有了病人的生命，病人的生命让医生的生命有了高于其他人的意义。
于是协和人说："救活一个生命就有这样的成就，生活中碰到很多很多糟糕的事情，一想到你曾经救活了一个人，你的心情就好了".协和人突破了上下班的规定，不是迟到早退，而是提前或延迟，奉献了自己的节假日。
王杨周问为什么？他们回答：我们都去问病人，这是所有问题的起点和终点。
我的结论是：因为协和精神，已经融入协和人的血液和生命，协和人在医生这个当今"高危"的职业中，成就了自己全心全意为人民服务的高贵人生。
——王杨周从协和带回的这片叶子和这滴水，反映的宏大主题，带给我们的是深刻的启迪和思考，值得全院干部职工为她"点赞"! 赴北京协和医院进修学习的契机是 2013年一个危重病例的专家会诊。
一个车祸导致肋骨骨折、腹部闭合伤的病人，住院期间突发呼吸困难、循环衰竭转入我所在的长治市人民医院ICU,我科迅速诊断为张力性气胸并积极抢救，成功挽救了病人的生命。
之后一周，在患者各项生命体征及脏器功能均趋于稳定的同时，其肾功能却在进行性恶化，与腹部闭合伤有关？经腹部B超、CT等检查及普外科会诊，迅速排除了这一可能性。
那么，是突发张力性气胸时的缺血缺氧导致的后果？由于抢救及时，患者缺氧及低血压时间并不长，之后各项生命体征都维持于正常水平。
肾损伤为什么没有纠正？医源性？因为入科患者就存在急性肾损伤，并没有使用肾损伤的药物。
协和精神最先给了我下马威的是其勤奋与奉献。
科室每日7:50交班，作为学生，第一天我赶在7:30匆匆走进病房，想要提前熟悉一下病人，然而，协和本院的住院医已经详细检查了所有病人，记录了检验检查结果，带组教授们也已经查完了重点病人，正在讨论些什么，我有点懵……然后慢慢习惯，协和人的一天并不是从所谓上班时间开始的。
而每日早晨、下午两次主治医师查房，上午的教授查房，午间的带教培训，下午的文献讨论，下班后的科研数据采集，始终贯穿于诊治病人的过程当中，风雨无阻，教授们即使到各地开会、会诊也不能耽误病房的诊疗和学习。
起初的两个月，年纪轻轻的我就像台老旧的机器，始终处于腰酸背痛两眼酸涩脑袋发昏的边缘，一旦坐下，分分钟就能睡着，待到身体适应了协和生活，始终紧绷的神经仍然让我每日下班后都有如一滩烂泥一般，而协和的老师们，则开始了文献查阅、科研数据采集和分析、会议及教学课件整理等工作……更不必说所有医师都已习惯的24小时×7天×365天的待机状态，以及协和的总住院医师每周只有半天休息日的魔鬼式训练。
带教老师偶尔交给我一篇文献讨论，就让我熬夜三四天做翻译、查资料，做成课件不过十余分钟的内容。
做科研助手时的近距离接触，我看到每位医师桌面除了电脑、文献，只有各式各样的茶和咖啡点缀其中，我也第一次知道了可乐可以提神……终于发现他们也不是超人，更想知道他们的生活是靠什么支持着几年、十几年、几十年如一日继续下去的，崔娜医生在《生命缘》中给了我答案："救活一个病人就是这样有成就，能让你在未来一年的时间里，哪怕碰到很多很多糟糕的事情，一想到他，你的心情就好了".刘大为主任在查房时也给了我答案："为什么？为什么？那么多为什么，不是你问我，也不是我问你，我们都要问病人，病人是我们最好的老师，也是我们所有问题的起点和终点".至今我对他们的工作方式仍然充满敬畏，病人至上的原则也扎根在心底。
协和医院的ICU拥有一流的监护系统；PB、Drager、Maquet等各种类型功能配置齐全的顶级呼吸机；Braun、Alaris 等各种微量泵、输液泵以及输液管理系统；可常规进行肺动脉导管、PiCCO、经食道超声心动、经胸壁超声心动等血流动力学监测；可开展CRRT、IABP、HFOV、ECMO等先进的治疗手段。
然而在对我们的教学中，强调最多的却是细节。
刘大为主任常把一句话挂在嘴边："细节决定成败，什么决定细节？态度！"严谨求精就是协和人的态度。
在工作中，病人生命体征的采集常规是以小时为单位，遇到病情不平稳时，如血压、心率等变化，则要求精确到实时，每一个异常的指标都必须马上发现，必须有想法，有想法就必须有行动，每次一个动作，每个动作都要立即评估效果，来判断是继续目前思路治疗还是改变处理方向，甚至在患者出现少尿时，等不及每小时一总结的尿量，趴到床边一滴一滴的数尿的滴数来判断处理的效果。
一个容量过负荷导致心衰、呼衰，依赖很高条件呼吸机支持的病例，利尿效果很好，夜班经利尿、纠正电解质紊乱、同时还要保证有效循环灌注等工作，一夜间利尿达到8000ml,呼吸机支持条件迅速减低，查房时上级医师的意见则是："病人为什么没能脱机？利尿8000ml?为什么不是10000ml?你知道这样病人的脱机目标就会减慢几小时甚至一天吗？你知道因此之后所有的治疗进度都要推后吗？你知道所有的治疗都如你一般拖沓的话也许病人要多住院一周、一月，甚至会失去抢救的时机吗？"夜班医生委屈吗？委屈，也不委屈，一代一代协和人就是在这样严苛的要求下培养出来的。
协和人能做到，我为什么不能？我们为什么不能？自此，每日我们都安心守在病床前观察病人的症状，详细列表记录患者的生命体征、检验结果的动态变化，我们的处置，以及效果，在交接班以及上级医师查房时备用。
查房时，上级医师总会提前看过病人，有时甚至能纠正我们汇报中某个数值的小失误，有疑问时，往往立即调阅监护系统或联系当班医护核实，查房内容有时重点突出，有时轮廓分明，有时事无巨细，有问必答，每个病例都是我们活生生的教科书。
偶尔遇到老师不能确定时，没有遮掩，没有架子，他们会现场查阅资料或留下讨论作业，次日大家一起讨论。
我非常自信自己对病人的观察，也相信自己汇报的准确性，老师们为什么总是要花时间亲自看过所有原始数据？这曾让我感到不被信任，某天，王郝老师对我们解释："你汇报时的所谓正常/异常指标，在这个病人身上，在经过我的经验和专业知识的分析后也许就不是正常/异常指标，每个细节都很重要，都不能放过。
"我释然了，也被严谨、求精的协和精神深深感动了。
一年中许许多多的小故事令我难忘，然而最震撼的还是协和的团队意识。
一个人精力有限，也难免有惰性，难免有自私自利的一面。
在看护病人的过程中，尤其值班期间，难免会更关注自己主管的病人；在科研、会议、教学方面，难免有工作量的分担问题；在科室与科室间，难免有责任分摊、风险承担的问题，诸如此类。
但是在协和的一年，我见到的是在老师之间，互相帮忙看护病人，分析病情；在值班期间，每一个病人的进度都不能落下；在一个人任务重时，另一个主动无私地补上；在抢救病人时，瞬间没有了病区，没有了组别，只有谁在这一环节最精通，谁就出现在这个位置……我见到在感控方面，责任医师不怕得罪人地制定出了"责任到人"、"奖惩分明"的制度，陆续制定出各种"麻烦"的制度，如重点病人的所有操作都必须医护双人"check",从意识到行动上提醒所有医护人员无菌操作、手卫生的重要性；如中心静脉穿刺时限制病房人数，全身铺单，操作范围铺双层以上无菌单；如感控小组每日交班提醒大家重点病人易感因素，护理要点；如每一例院内感染必须在每周的例会中讨论原因，制定改进措施，推广实施，甚至提醒其他科室做相应改进……这些无疑增加了每个人的工作量，然而没有人抱怨，反而积极配合，分析不足，提供改进思路，结果是院内感染率被控制在极低的水平，病人的安全多了一重保障。
我见到值班医师了解科室内所有病人都如自己主管的病人一样细致，所有病人推进的检查治疗手段都可以以最快速度完成，所有病人病情变化和调整都有明确的分析和责任人，下班时或假期，我可以放心的埋头苦睡，在微信群询问病人状况时，总有当班或刚下班的医师可以详尽回复；我见到在需要多科配合处理的病人中，没有人推诿，疑难危重高风险病例自己没有把握时，总会有更高一级医师站出来，总会有其他兄弟科室的医师伸出援手；我见到在进修医师的周末沙龙，总有本院的带教老师牺牲个人的休息时间为我们答疑解惑，或就某个小专题进行讲座，没有人藏着掖着，没有人笑话我们的问题幼稚；我见到在文献讨论时、教授查房时，前一刻还嘻嘻哈哈的老师们往往会就某个问题争得面红耳赤，火花四溅，但是讨论一结束，或有一个大多数人的共识达成时，执行力可以不需要有丝毫怀疑。
我看到的是一个大家庭，有家长有孩子，有兄弟有姐妹，互相分担，互相包容，互相提醒，互相激励。
都说协和有三宝：教授、病案、图书馆。
然而在我的心中，协和精神才是真正的宝，是协和百年不衰的生命源泉，他培养出一代代协和人，激励他们创建出今天的协和，传承了医疗技术、经验、临床思维过程的积累，也丰富和继承了协和精神，代代相传。
陈德昌教授告诉我们：面对医学新挑战，我们不能囿于"今日之真理",创新思维的步子永远不能停歇。
如此，突破可能就在下一个站台等着我们。
能有一整年的时间融入这样的大家庭，我是幸运的。
这一年，我拥有了取之不尽的学习资源，每天、每时、每刻都有的各种查房，各种教学、讲座，各种会议、论坛，免费的数据库和文献检索系统，更有活生生的有问必答的"老师团".在老师们身体力行的教导下，我对医学之路有了更深刻的理解，对重症医学的方向有了更清晰的认识；和当初那些奇奇怪怪的指标成为一个战壕里的战友，共抗病魔；对各种高大上的机器设备、监测手段、治疗手段部分熟练掌握，部分有了初步了解；对严谨的科研过程初窥门径。
