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血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理观察摘要：目的：针对尿毒症病人出现的皮肤瘙痒情况，探究运用血液透析滤过治疗后的成效。
方法：收集2018年1月—2020年6月在本院进行血液透析滤过治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者200例，随机分为常规组和护理组，每组100例，常规组患者实施血液透析滤过治疗后再对其进行常规护理，护理组患者在常规组治疗、护理基础上，加强实施饮食、心理及健康指导等护理干预，观察并比较两组的临床疗效。
结果：对患者进行治疗护理后，护理组患者护理满意度、生活质量、并发症发生率显著优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
护理组患者患的肤瘙痒治愈程度与常规组患者比较，护理组略高于常规组，但两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：对尿毒症皮肤瘙痒患者实施血液透析滤过治疗后再加以实施饮食、心理、病症及健康指导等护理干预，其对患者的皮肤瘙痒症状有着明显的改善作用。
关键词：血液透析滤过治疗；尿毒症；皮肤瘙痒护理引言：尿毒症患者在疾病发展过程中，可出现皮肤瘙痒症状，虽然对患者生命构不成直接威胁，但瘙痒难忍给其正常生活带来严重影响。
有报道显示，尿毒症患者中，皮肤瘙痒的发生率约为36%左右，并且随着透析次数的增加，皮肤瘙痒的发生率也逐渐升高，在透析治疗患者中，约60%~90%的患者可出现皮肤瘙痒症状，也说明尿毒症皮肤瘙痒的发生与透析治疗存在相关性。
因此，对尿毒症皮肤瘙痒患者需积极进行治疗。
1资料与方法1.1一般资料收集2018年1月—2020年6月在本院进行血液透析滤过治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者200例作为本次研究对象，并随机将所有患者分为常规组和护理组，每组100例。
常规组男46例，女54例，年龄20～58岁，平均年龄（35.20±1.50）岁，透析时间 6.20～14.10月，平均透析时间（11.20±0.30）个月。
护理组男48例，女52例，年龄21.50～59.30岁，平均年龄（35.60±1.20）岁，透析时间7.60～14.50月，平均透析时间（11.50±0.40）个月。
血液净化治疗尿毒症患者皮肤瘙痒疗效观察【摘要】目的：探讨不同的血液净化方式对尿毒症患者皮肤瘙痒症状的影响和疗效。
方法：将主要采用对照的方法，将54例患有尿毒症且出现皮肤瘙痒的患者，随机分为两组，分别作为观察组和对照组。
其中对照组常规1周3次血液透析（hd），观察组1周2次血液透析滤过(hdf)、1次血液透析，两组均采用后稀释法，透析液流量、血流量、透析时间均相同。
结论：血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒疗效确切、可靠。
【关键词】皮肤瘙痒；血液透析；血液透析滤过【中图分类号】r692.5【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0811-01皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的并发症，皮肤瘙痒使患者难以忍受，不能正常入睡，影响了正常生活，特别是尿毒症患者严重影响其生活和休息［1］。
因此，为了能够让尿毒症患者得以正常的休息和生活，我科经过缜密的分析研究，并采取血液透析滤过疗法来治疗皮肤瘙痒，已经取得了良好疗效，现报告如下。
1.对象与方法1.1研究对象：本文选择2008年3月-2011年11月进入我院的透析室mhd皮肤瘙痒患者54例(稳定透析6个月以上)。
为确保研究的普遍性和一般性特选择男性36例，女性18例。
年龄大致分布在21-69岁不等，平均年龄在49岁左右，同时为了避免干扰，排除了患有过敏和皮肤科疾病的患者。
将以上总体随机分为两组分别作为对照组和观察组。
需要注意的是为防止其他因素对本研究的影响，需要保证两组在性别、年龄、透析时间、皮肤瘙痒程度上等等均无明显差异。
1.2方法：对对照组进行常规1周3次的hd，另透析器为费森尤斯f6聚风膜，透析液流速为500ml/min，血流量为200-300ml/min，透析时间为4h。
观察组1周2次hdf、1次hd，使用德国费森尤斯4008s血液滤过机，透析器为费森尤斯f60高通量透析器，均采用后稀释法，透析液流量、血流量、透析时间与hd均相同。
1.3观察指标：通过12周的透析等操作，分别观察12周后两组尿毒症患者的皮肤瘙痒情况。
血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效分析【摘要】目的：探讨血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。
方法：选择2018年1月-2020年3月尿毒症皮肤瘙痒患者86例作为对象，随机分为对照组（n=43例）和观察组（n=43例）。
对照组给予血液灌流治疗，观察组在对照组的基础上采用血液透析治疗，3个月治疗后对患者效果进行评估，比较两组临床治疗效果、瘙痒评分、PTH、β2-微球蛋白以及磷检测水平情况。
结果：经过治疗后，观察组总有效率为95.35%，对照组的总有效率为81.40%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。
两组瘙痒评分、PTH、β2-微球蛋白以及磷检测水平明显降低，且观察组整体水平低于对照组（P<0.05）。
结论：血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者临床治疗效果好，可以改善患者生活质量，有效改善患者瘙痒症状，改善患者血清学指标，值得推广应用。
【关键词】血液透析;尿毒症皮肤瘙痒;临床治疗效果Objective: To investigate the clinical effect of hemodialysis in the treatment of uremic pruritus. Methods: 86 patients with uremicpruritus from January 2018 to March 2020 were randomly pided into control group (n = 43) and observation group (n = 43). The control group was given hemoperfusion treatment, and the observation group was given hemodialysis treatment on the basis of the control group. After 3 months of treatment, the effect of patients was evaluated. The clinical treatment effect, itching score, PTH, β 2-microglobulin and phosphorus detection levels of the two groups were compared. Results: after treatment, the total effective rate of the observation group was 95.35%, the total effective rate of the control group was 81.40%, the observation group was significantly higher than the control group (P < 0.05). Pruritus score, PTH, β 2-microglobulin and phosphorusdetection levels of the two groups were significantly decreased, andthe overall level of the observation group was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: hemodialysis in the treatment of uremic patients with pruritus has good clinical effect, can improvethe quality of life of patients, effectively improve the symptoms of pruritus, improve the serological indicators of patients, it is worthy of promotion and application.[Key words] hemodialysis; uremic pruritus; clinical treatmenteffect尿毒症作为一组临床综合征，出现在慢性肾衰的终末阶段，它的出现是由于肾脏的三大功能丧失，从而导致的一系列症状以及代谢紊乱[1]。
尿毒症血液透析引起皮肤瘙痒的护理【摘要】目的探讨减轻尿毒症患者皮肤瘙痒症状的护理方法，以提高患者生活质量。
方法选取2019年6月～2020年6月我院血液净化中心维持透析3个月以上的尿毒症皮肤瘙痒患者104例为研究对象，随机将104例患者分为对照组52例及观察组52例, 对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用针对性的综合护理。
比较两组患者皮肤瘙痒的情况。
结果护理干预后，观察组皮肤轻度瘙痒(65.38%)、中度瘙痒(21.15%)、重度瘙痒7(13.46%)好于对照组(26.92%)、中度瘙痒(30.77%)、重度瘙痒7(42.31%)，差异有统计意义（P<0.05）。
结论有针对性的综合护理方法在一定程度上缓解了患者皮肤瘙痒的情况，减少并发症的发生，减轻了血液透析过程中因皮肤瘙痒抓挠而引起的穿刺点出血、血肿，值得临床推广应用。
【关键词】尿毒症；血液透析；皮肤瘙痒；护理皮肤瘙痒是尿毒症患者最为不适的症状之一，在透析患者中发病率约67%～86%。
在血透期间或透析后最为明显，皮肤瘙痒虽不会危及患者生命，但却严重影响患者的生活质量，影响疾病的正常治疗。
因此，我院血透室针对尿毒症患者皮肤瘙痒的发病原因进行分析，采取了切实有效的护理干预措施，取得了满意的效果，现报告如下：1资料和方法1.1.临床资料选取2019年6月～2020年6月我院血液净化中心维持透析3个月以上的尿毒症皮肤瘙痒患者104例。
排除合并原发皮肤病(湿疹、牛皮癣、神经性皮炎等)；应用右旋糖酐、镇痛药、抗生素和降脂药等；周围神经病变、甲状腺疾病、白血病、淋巴瘤、胆汁淤积和妊娠的患者。
其中男64例,女40例,年龄52.1岁±14.2 岁；透析时间35.3±26.6个月；每周常规血液透析2次或3次,每周或每两周行血液透析滤过1次。
引起患者慢性肾衰竭的病因分别为慢性肾小球肾炎67例,糖尿病肾病12例,高血压肾病15例,多囊肾5例,慢性肾盂肾炎4例,多发性骨髓瘤3例,痛风肾3例,狼疮性肾炎3例,梗阻性肾病2例,慢性间质性肾炎2例,系统性血管炎2例,原因不明2例。
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效分析【摘要】目的：研讨临床对尿毒症患者皮肤瘙痒应用血液透析联合血液灌流联合治疗的有效性。
方法：随机抽选于2017年3月~2019年3月我院收治的40例尿毒症皮肤瘙痒患者，随机分为两组。
研究组（n=20）应用血液透析联合血液灌流治疗，对照组（n=20）应用血液透析治疗。
评价及比较两组的治疗有效性、甲状旁腺激素（PTH）、血尿素氮（BUN）、血清B2微球蛋白（b2-MG）以及皮肤瘙痒情况。
结果：研究组的治疗有效性较对照组高（P<0.05）；两组的BUN比较差异不明显（P>0.05）研究组的PTH、b2-MG均少于对照组（P<0.05）相比于对照组，研究组的皮肤瘙痒得到下降（P<0.05）。
结论：临床对尿毒症患者皮肤瘙痒应用血液透析联合血液灌流治疗，可提升临床有效性，治疗优势更大，可有效缓解或消除皮肤瘙痒程度，医学价值高。
【关键词】尿毒症；皮肤瘙痒；血液透析；血液灌流尿毒症属于一组由各种晚期肾脏疾病所共有临床综合征，常表现为代谢性酸中毒等临床症状，可引发蛋白质代谢紊乱、水电解质失衡等[1]。
在当前尚未发现有特效药物可痊愈，因此常用血液透析治疗，目的就在于促使患者机体内毒素全部清除，从而达到缓解代谢性酸中毒的目的[2]。
皮肤瘙痒作为尿毒症常见并发症之一，普遍认为多与体内大量累积了PTH、b2-MG存在紧密联系[3]。
有研究指出，应用血液透析联合血液灌流治疗可有效清除大分子毒素，减轻皮肤瘙痒程度。
鉴于此，在本次研究中，研讨临床对于2017年3月~2019年3月我院收治的40例尿毒症皮肤瘙痒患者皮肤瘙痒应用血液透析联合血液灌流治疗的有效性，现将报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽选于2017年3月~2019年3月期间我院收治的40例尿毒症皮肤瘙痒患者，随机分为两组。
研究组（n=20）中，男12例，女8例；年龄在25~70岁，平均（50.02±11.28）岁；病程1~9年，平均（3.14±2.35）年。
间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效分析
发表时间：2015-11-13T14:47:27.250Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：王静[导读] 中国人民解放军第二六六医院肾脏病科尿毒症是一种比较常见的肾内科疾病，临床表现以呕吐、无尿、出血、少尿、发热以及腹泻等症状为主。
王静
中国人民解放军第二六六医院肾脏病科河北省承德市 067000 摘要：目的：探析间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。
方法：选择2013年1月-9月期间我院收治的尿毒症皮肤瘙痒患者28例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用间断血液透析滤过治疗，对比分析两组的治疗效果。
结果：治疗后，观察组的治疗总有效率和各项临床指标改善均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P>0.05）。
结论：临床上运用间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒，不仅可以明显改善患者的皮肤瘙痒症状，在一定程度上还能改善各项临床指标，提高治疗效果，使患者的
预后生活质量得到改善。
关键词：间断血液透析滤过；尿毒症皮肤瘙痒；临床效果尿毒症是一种比较常见的肾内科疾病，临床表现以呕吐、无尿、出血、少尿、发热以及腹泻等症状为主，由于该病具有病程长、并发症多以及死亡率高等特点[1]，不仅对患者的生活质量造成影响，在一定程度上还严重威胁患者的健康。
临床上在治疗尿毒症时，血液透析是比较常用的一种方法，具有操作简单、起效快、效果好等特点，容易被患者所接受，但是由于治疗时间较长，再加上病情的进一步加重，患者出现并发症的几率较高，其中皮肤瘙痒是比较常见的一种并发症，在一定程度上严重影响患者的生活质量。
临床上在治疗尿毒症皮肤瘙痒时，有多种多样的方法，治疗效果也有所不同。
因此，本文重点探讨了间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择2013年1月-9月期间我院收治的尿毒症皮肤瘙痒患者28例为研究对象，随机分为两组，每组各14例。
对照组中8例为男性，6例为女性，年龄35~77岁，平均年龄为（54.11±10.45）岁，透析龄3个月~120个月，平均透析龄为（6
2.3±32.1）个月；观察组中7例为男性，7例为女性，年龄36~78岁，平均年龄为（54.34±10.67）岁，透析龄4个月~125个月，平均透析龄为（62.8±32.5）个月。
两组患者的透析龄、年龄以及性别等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规治疗，即运用费森尤斯聚砜膜F6血液透析器对患者进行透析治疗，每次治疗时间控制在4~4.5h左右，3次/周，同时给予扑尔敏口服治疗，4mg/次，3次/d，连续治疗12周。
而观察组则运用间断血液透析滤过治疗，运用日产Toray-ts-1.3u血液滤过器对患者进行血液透析滤过，1次/周，然后运用费森尤斯聚砜膜F6血液透析器对患者进行透析治疗，每次治疗时间控制在4~4.5h左右，3次/周，同时给予扑尔敏口服治疗，4mg/次，3次/d，连续治疗12周。
1.3疗效判定标准临床上在评价治疗效果时，主要依据以下4个标准：（1）显效。
临床症状基本消失，且VAS评分较治疗前下降≥60%；（2）有效。
临床症状明显改善，且VAS评分较治疗前下降30%~60%；（3）稳定。
临床症状有所缓解，且VAS评分较治疗前下降≥30%；（4）无效。
临床症状没有出现任何变化，甚至病情越来越严重[2]。
1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的临床治疗效果对比治疗后，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
3.讨论
近年来，由于受到诸多因素的影响，尿毒症在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，出现尿毒症皮肤瘙痒的患者也越来越多，对患者的生活质量造成严重影响[3]。
临床上在治疗尿毒症皮肤瘙痒时，通常以血液透析治疗为主，充分利用弥散功能清除溶质，而对流占据很小的比例，所以比较容易清除分子较小的尿毒素，但是对于体积较大的分子量，由于存在一定的局限性，治疗效果较差[4]。
间断血液透析滤过是将传统血液透析方法作为基本前提，运用高分子合成膜，充分发挥弥散、对流以及吸附的作用，对尿毒素中的小分子、中大分子进行有效清除，尤其的中分子，具有较好的清除效果，并且该治疗方法具有操作简单、起效快、不良反应小、安全性高等诸多优点，更容易被广大患者所接受[5]。
在本次研究中，观察组的治疗总有效率和临床指标改善情况均优于对照组，治疗效果显著。
由此可见，临床上运用间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒，不仅可以明显改善患者的皮肤瘙痒症状，在一定程度上还能改善各项临床指标，提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
参考文献：
[1]程艳.间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效分析[J].吉林医学，2012，03：465.
[2]张芬，邱志亮，黄华星，房星星，沈燕.针灸联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效[J].实用医学杂志，2011，09：1687-1689.
[3]李小媚.血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效观察[J].河北医学，2009，10：1187-1188.
[4]何平，商惠萍，杜丰，李德天.间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察[J].江苏医药，2010，20：2382-2384.
[5]廖汉亮.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，17：3872-3874.。
