薄层液基宫颈脱落细胞技术项目标准TBS报告临床解释
结果解释：
1、非典型鳞状细胞(Atypical squamous Cells 简称ASC)，又分为无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（Atypical squamous Cells of Undeterminde Signification 简称ASC-US）、非典型鳞状上皮细胞，不除外高度鳞状上皮内病变（Atypical squamous Cells-Cannot exclude HSICL 简称ASC-H）。
2、鳞状上皮内低度病变（(Low-grade Intraepithelial Lesinon简称LSIL ）（包括CIN1和HPV感染）、鳞状上皮内高度病变（High-grade Intraepitheliai Lesion 简称HSIL （包括CIN2、CIN3）、鳞状细胞癌等，腺上皮分析包括宫颈细胞和宫内膜细胞，分为非典型腺细胞（Atypical Glandular cell简称AGC ）、可疑腺癌、腺癌等。
宫颈涂片检查作为子宫颈癌筛查的一种手段引入临床，并被作为临床常规检查项目已有50多年了，为子宫颈癌的全球预防做出了巨大的贡献，在发达国家或宫颈癌普查做的较好的国家或地区，宫颈癌的发病率有了明显的下降。液基薄层细胞学（TCT等）作为传统巴氏涂片方法的改良，使宫颈癌及癌前病变的检出率大大地提高了，从而更加有效地预防了宫颈癌的发生，中国卫生部、国家癌症基金会及中华医学会妇科分会在2003年8月一致通过将液基细胞学检查列入子宫颈癌筛查最佳方案之中，并建议在经济发达地区可把液基细胞学+HPV第二代杂交基因捕获试验（HC-2）做为最佳的筛查方案之一。
科学研究表明宫颈癌的发生是一个渐趋转变的过程，在HPV感染等因素的作用下，宫颈上皮发生轻度不典型增生（CIN1），随着时间的推移，部分病人逐渐发展为CIN2—CIN3—浸润癌等，这一转变过程一般需要5—10年左右的时间，而宫颈癌的早诊早治就是要在这一阶段发现并阻断它的转变，从而预防宫颈癌的发生。
医学创新２０１１年１月勇臣８卷 ！ ！ 望 塑 』 翌： Ｑ ： ：！ ・１４１・
・影像与检验・
液基超薄细胞技术及ＴＢＳ系统检测１７１３例
宫颈涂片的临床分析
刘安杏张建孙保代邢娟
【摘要】 目的对液基超薄细胞技术（ｔｈｉｎｐｅｒｐ ｃｙｔｏｌｏｇｉｃ ｔｅｓｔ，ＴＣＴ）和Ｂｅｔｈｅｓｄａ系统（ＴＢＳ）在宫颈病变临床应用 价值进行评价。方法２００８年１月～２０１０年５月对在笔者所在医院妇产科门诊就诊的１７１３例患者行ＴＣＴ检查和
ＴＢＳ细胞学分类诊断，对ＴＣＴ检查发现异常的患者进行阴道镜下宫颈取材病理学检查。结果 １７１３例涂片中检查 出异常涂片１８０例（１０．５ｌ％），其中不典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ）９８例（５．４４％），低度鳞状上皮内病变（ＬＳＩＬ）６８例 （３．７５％），高度鳞状上皮内病变（ＨＳＩＬ）２１例（１．１７％），鳞状细胞癌（ＳＣＣ）３例（１．６％），子宫内膜腺癌１例 （０．５５％）。３０～３９岁年龄段，异常涂片最高６９例（３８．３６％），其次是４Ｏ～４９岁年龄段５４例（２９．８３％），与其他年龄 组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＴＣＴ与阴道镜病理学检查符合率分别为ＬＳＩＬ ７１．４２％、ＨＳＩＬ ９３．３３％、ＳＣＣ １００％，两者比较差异无统计学意义。结论ＴＣＴ技术结合ＴＢＳ应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检，是筛查和诊断 子宫颈癌前病变的可靠手段。 【关键词】宫颈涂片；液基超薄细胞技术；ＴＢＳ系统
宫颈癌是妇科常见肿瘤，巴氏涂片的运用使官颈癌的发
生率下降７０％～８０％，但其假阴性率居高不下，为了适应现
代细胞学发展的要求，宫颈液基细胞技术（ＴＣＴ）应运而生，
结合ＴＢＳ系统进行细胞病理学分类，提高了细胞学诊断的准
确性和敏感性，成为国内外妇产科宫颈阴道疾病检查的常规
方法。现将２００８年１月～２０１０年５月期间笔者所在医院应
用此种新方法对就诊的１７１３例患者进行检查的结果分析
３讨论 脑卒中后患者出现运动功能障碍使生活质量下降，也是影 响整个家庭生活质量的重大因素。减少患者运动功能障碍，提 高其生活质量，使之回归家庭或重返社会是康复工作者在患者 患病后即应关注的问题。很多脑卒中患者由于经济条件的限 制，经抢救生命体征稳定后便回家等待自然康复。由于缺乏基 本的康复知识，出院后绝大部分时间都是不正确的姿势躺在床 上或被人服侍，其家属也不知道如何训练患者，错过最有利的 康复时机。社区康复是社区发展计划中的一项康复策略，其目 的是使所有残疾人享有康复服务，实现机会均等，以充分参与 为目标。我院对恢复期脑卒中患者进行社区康复治疗，因地制 宜地指导患者家属实施基本的护理及训练方法，帮助患者树立 战胜疾病的信心，配合康复治疗以争取早日回归社会。本研究 发现，脑卒中患者虽有一定的自然康复能力，但很有限，而通过 社区康复治疗的患者治疗后ＢＩ评分较对照组有显著的改善 （Ｐ＜０．０５），故社区康复治疗较对照组能更有效地提高患者的日 常生活活动能力。建议康复工作者应积极宣传社区康复的重要 性，对缺乏住院治疗条件的脑卒中恢复期患者也应尽最大努力 使其争取得到最大限度的功能独立。 在康复治疗过程中，我们应该注意以下三点：①由于社区 康复作为减轻疾病致残率提高生活质量的有效手段尚未被患 者及家属理解和接受，同时患者病程长短不一，相当一部分患 者有肩手综合征及肢体肌肉痉挛、疼痛等症状，接受康复治疗 需比较长的时间，并要承受一定的痛苦，有些患者对此没有足 够的认识，缺乏自信、耐心和毅力，从而影响疗效。故此，我们应 诱导患者面对现实，正确认识疾病．帮助患者消除忧虑，树立战 胜疾病的信心。②脑卒中患者出现不同程度的心理障碍可影响 患者主动性治疗，我们应根据患者的不同心理状态，给予心理 上的安慰，特别对有孤独感的患者，或得不到家庭关心的患者， 除了生活上细心照顾外，还要做好其家属的思想工作，使大家 共同关心患者，对有性格改变的患者要表示理解，当他们因烦 躁而发脾气时，要让其疏泄后再加以劝导。③加强瘫痪肢体功 能锻炼，做好指导工作，要循序渐进，不应急于求成，还要引导 患者消除依赖心理，让其做力所能及的事。 参考文献 １全国第四次脑血管病会议。脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分 标准【Ｊ】．中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３８１ ２缪鸿石．中风病人家庭康复罔解【Ｍ】．北京：华夏出版社．１９９５，４２—５０ ３燕铁斌．现代康复治疗技术【Ｍ】．合肥：安徽科学技术出版社． １９９４，３０９－３１４ ４刘晓红，徐艳杰，顾海．社区康复治疗脑卒中偏瘫阴．现代康复， ２０００．４（５）：６８６～６８７ ５刘世文，戴红．康复医学【Ｍ】．人民卫生出版社．１９９８，８４～８５ 作者简介：邓活力，男。１９７６年出生，本科学历，毕业于广州医学院 临床医疗系，住院医师。 （收稿日期：２（Ｘ１６－１０－１８）
浅谈宫颈液基细胞学检查
摘要：目的：通过08-11年四年7079例液基细胞学涂片病例，部分有活检结果病例分析 。探讨宫颈癌前病变的细胞学诊断和组织学诊断对应比较，提高结果准确性。方法：t.b.s诊断，部分活检病例跟踪结果。结果：7079例标本，其中阴性6308例占89.1%，asc532例占7.5%，lsil191例占2.7%，hsil49例占0.7%，提示癌17例占0.24%。讨论：液基细胞学诊断癌前病变准确性较好，活检符合率较高有助于诊断，帮助临床有效的防治宫颈癌。
关键词：液基细胞学；宫颈癌前病变；诊断准确率
abstract:objective:by studying the 7079 cases of liquid
based cytologic smear from the year 08 to 11,some of which
has biopsy result to compare the cytologic diagnosis and
histodiagnosis for cervical precancerous lesions and improve
the diagnostic accuracy.methods:using the bethesda system to
diagnose and track the biopsy result of some
cases.results:among the 7079 cases,there are 6308 negative
cases accounted for 89.9%,532 asc accounted for 7.5%,191 lsil
cases accounted for 2.7%,49 hsil cases accounted for 0.7% and
17cancer cases accounted for 0.25%.conclusion:thinprep
