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得了糖尿病，这项检查一定要做作者：林环宇来源：《科学之友》2024年第07期糖尿病在全球范围内都是一个严峻的健康问题，防治糖尿病最重要的一环是监测和控制血糖，而糖化血红蛋白检查就是最重要的监测方法之一。
它能揭示出患者在过去2～3个月内的平均血糖水平，即体内的胰岛素抵抗情况，是血糖控制好坏的“晴雨表”。
在现实生活中，公众尤其是糖尿病患者对糖化血红蛋白检查的理解并不够深入，使得患者的病情管理并不理想。
因此，需要加强对公众的健康教育，提升全民的健康素养，以优化糖尿病的管理。
糖尿病已成为全球面临的一个重大健康难题。
据统计，全世界有超过4.2亿人患有糖尿病，而这个数字预计在未来20年内仍会持续增长。
该疾病除了直接影响患者的生活质量外，还可能引发一系列疾病，如心脏病、肾病、视网膜病变等。
糖尿病主要分为两种类型，1型糖尿病和2型糖尿病。
其中，2型糖尿病患者占比更高，主要与生活习惯和环境因素有关。
1型糖尿病则主要是由于胰岛细胞被免疫系统错误地攻击和破坏，导致体内胰岛素分泌受阻。
对于糖尿病患者来说，关键在于早期诊断和及时治疗。
由于糖尿病初期症状不明显，当血糖水平超过正常范围后，往往已严重影响到身体的各类机能。
如果血糖水平长时间得不到有效控制，糖尿病并发症的风险将大大增加。
糖尿病对身体健康有着深远的影响，长期糖尿病会损害血管，影响血液循环，微血管病变则可导致心脏病、肾病、视网膜病变等严重疾病。
如何早期发现和防治糖尿病已经成为全球医疗界和患者面临的重要问题。
为了防治糖尿病，医生会检测患者的血糖水平，为患者提供合理饮食、加强运动等健康生活方式的建议。
糖化血红蛋白检查是一种反映过去2～3个月平均血糖控制状况的检查方法，被喻为血糖控制好坏的“晴雨表”。
当人体血糖过高时，血液中的葡萄糖会和血红蛋白结合，经过一系列生化反应后产生糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白的含量能反映血糖控制的好坏，是观察糖尿病患者血糖控制的一种重要手段。
空腹血糖或餐后血糖等糖尿病血糖指标常受食物摄入、运动等因素影响，不能准确反映血糖长期控制的情况，而糖化血红蛋白检查的结果不容易受瞬时血糖波动的影响。
糖尿病国家指标新标准一、空腹血糖值空腹血糖值是诊断糖尿病最重要的指标之一。
正常人的空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L之间，如果空腹血糖值超过7.0mmol/L，则可能被诊断为糖尿病。
二、餐后血糖值餐后血糖值也是诊断糖尿病的重要指标之一。
正常人的餐后血糖值在4.4-7.8mmol/L之间，如果餐后血糖值超过11.1mmol/L，则可能被诊断为糖尿病。
三、糖化血红蛋白糖化血红蛋白是反映过去2-3个月血糖控制情况的指标，正常值为4.0%-6.5%。
如果糖化血红蛋白超过6.5%，则可能被诊断为糖尿病。
四、血脂血脂是评估心血管疾病风险的重要指标之一。
糖尿病患者通常需要控制总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等指标。
五、血压高血压是糖尿病患者常见的并发症之一。
糖尿病患者需要将血压控制在130/80mmHg以下。
六、体重指数体重指数（BMI）是衡量人体肥胖程度的指标，正常值为18.5-24.9。
如果BMI超过24.9，则可能被诊断为超重或肥胖，需要采取相应的减肥措施。
七、心电图心电图是检查心脏功能和心脏电活动的一种方法。
糖尿病患者需要定期进行心电图检查，以评估心脏健康状况。
八、眼底检查眼底检查是评估糖尿病视网膜病变的重要方法之一。
糖尿病患者需要定期进行眼底检查，以早期发现视网膜病变并进行相应治疗。
九、足部检查足部检查是评估糖尿病患者足部状况的重要方法之一。
糖尿病患者需要定期进行足部检查，以早期发现足部溃疡、感染等并发症并进行相应治疗。
十、肾功能检查肾功能检查是评估糖尿病患者肾脏健康状况的重要方法之一。
糖尿病患者需要定期进行肾功能检查，以早期发现肾脏病变并进行相应治疗。
十一、肝功能检查肝功能检查是评估糖尿病患者肝脏健康状况的重要方法之一。
糖尿病患者需要定期进行肝功能检查，以早期发现肝脏病变并进行相应治疗。
十二、其他相关检查根据具体情况，糖尿病患者可能需要进行其他相关检查，如骨密度检查、神经传导速度检查等，以全面评估身体状况并指导治疗。
糖尿病诊断标准具体如下：1，糖尿病的典型症状+随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。
2，空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。
3，糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。
以上三点满足任何两点均可诊断，但每一点均需在另外一天加以证实。
最新糖尿病诊断标准1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。
或2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。
根据空腹血糖的测定结果来选择药物根据空腹血糖的测定结果来选择降糖药是一种简便易行的方法。
若空腹血糖小于7.8mmol/L，首先选用不致低血糖的药物：二甲双胍（格华止）、阿卡波糖（拜唐苹）。
如果您以餐后高血糖为主，更适合服用阿卡波糖（拜唐苹）。
在治疗之初，可采用中等剂量：二甲双胍（格华止）每次250－500mg一日3次，或阿卡波糖（拜唐苹）每次25mg一日3次，。
若空腹血糖在7.8－11.1mmol/L之间，如果体型正常或消瘦，您可选用小剂量的磺脲类降糖药，如格列吡嗪（瑞易宁）控释片5mg或格列美脲0.5－2mg每日1次，或格列齐特（达美康）每次40mg或美吡达每次2.5mg或优降糖每次1.25mg，每日2次；如果您严重肥胖，适宜选用二甲双胍（格华止），每天1500－2500mg，分三次服用。
若您的空腹血糖超过11.1mmol/L，选择药物同上面一样，但剂量需要加大：格列吡嗪（瑞易宁）控释片每日5－10mg、或格列美脲每日4mg、或格列齐特（达美康）每日160mg或优降糖每日5mg、或二甲双胍（格华止）每天1500－2500mg。
在选用磺脲类降糖药物时，要警惕发生低血糖反应。
如果血糖更高，则应该首选注射胰岛素。
糖尿病的临床表现，一是血糖高、尿糖高造成的三多一少，即吃得多、喝得多、排尿多，体重减少;另外一个是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、足病、视网膜病变等。
糖尿病的唯一诊断就是血糖，而不能拿尿糖来诊断。
如何看懂糖尿病的各项指标验单？尿液检查尿液检查方法简略且样品简单获得，能够在实验室进行，或者由患者自行检测。
因此，尿的检测常常是糖尿病诊断的第一步检查。
尿糖检测尿糖，英文代号 U-GLU 。
当血糖浓度增高到必然程度时，肾小管不能够将尿液中的葡萄糖所有重吸取，尿糖增高呈阳性，临床用“ +”号表示。
一般情况下，尿糖能够反响出血糖的情况，但尿糖还受其他好多因素的影响，有时与血糖其实不完全一致。
临床意义血糖的高低决定着尿糖的有无：一般情况下，血糖在 8。
9～11。
1 毫摩尔 /升时，尿糖为 (± );血糖在 11。
1～ 13。
9 毫摩尔/升时，尿糖为 (+); 血糖在 13。
9～ 16。
7 毫摩尔 /升时，尿糖为(++); 血糖在 16。
7～19。
4 毫摩尔 /升时，尿糖为 (+++); 血糖高于 19。
4 毫摩尔 /升时，尿糖为 (++++) 。
温馨提示：尿糖与血糖在肾功能正常条件下一般呈正相关。
正常人尿液中只含有微量葡萄糖，故尿糖定性检查呈阴性。
当尿中含糖量>150 毫克时称为糖尿。
出现糖尿提示血糖高升，高出肾糖阈。
尿糖检测其实不能够够协助诊断糖尿病，肾性糖尿血糖正常，尿糖亦可阳性。
但有时能够帮助我们观察糖尿病的治疗收效。
尿酮体检测酮体是乙酰乙酸、β 羟丁酸和丙酮的总称，主要为肝脏脂肪氧化和葡萄糖无氧代谢的中间产物。
正常人尿中每日排出丙酮40~50 毫克，用一般方法难以测出。
当血中酮体增加时，尿中排出的乙酰乙酸和β羟丁酸明显增加，就会出现尿酮体阳性。
尿酮体检查是筛查试验，其结果阳性也可能是由于不能够进食、呕吐造成的 ;结果阴性也不能够完好消除酮症，故正确性较差。
可靠的试验是测定血中β -羟丁酸的含量，高出 0。
5 毫摩尔/升，就提示有糖尿病酮症。
酮体对人体的危害糖尿病病友，特别是 1 型糖尿病病友，由于体内胰岛素严重缺乏，无法充分利用葡萄糖作为人体的能量本源。
此时人体就会动用脂肪产生能量，同时产生大量酮体。
糖尿病化验指标解读糖尿病是一种常见的慢性疾病，其主要特征是血糖水平持续升高。
为了确诊和监测糖尿病的发展情况，医生通常会要求患者进行一系列的化验指标检查。
这些化验指标可以提供关于患者血糖控制情况、胰岛素分泌情况以及其他相关代谢指标的信息。
下面我们将详细解读一些常见的糖尿病化验指标。
1. 空腹血糖（FPG）：这是最常用的糖尿病筛查指标之一。
患者需要在至少8小时的禁食后进行血糖检测。
正常情况下，空腹血糖应该在3.9-6.1 mmol/L之间。
超过7.0 mmol/L的结果可能意味着患者存在糖尿病。
2. 餐后2小时血糖（2hPG）：这个指标可以评估患者餐后血糖控制情况。
患者需要在进食2小时后进行血糖检测。
正常情况下，餐后2小时血糖应该在3.9-7.8 mmol/L之间。
超过11.1 mmol/L的结果可能意味着患者存在糖尿病。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：这是一个反映患者近期血糖控制情况的指标。
它可以反映过去2-3个月内平均血糖水平。
正常情况下，HbA1c应该低于6.5%。
超过6.5%的结果可能意味着患者存在糖尿病。
4. 胰岛素水平：胰岛素是调节血糖的重要激素。
通过检测患者的胰岛素水平，医生可以判断患者胰岛素分泌是否正常。
正常情况下，空腹胰岛素水平应该在5-20 μU/mL之间。
5. 葡萄糖耐量试验（OGTT）：这个试验可以评估患者的胰岛素敏感性和胰岛素分泌情况。
患者需要在空腹状态下饮用含75g葡萄糖的溶液，然后在2小时后进行血糖检测。
正常情况下，餐后2小时血糖应该低于7.8 mmol/L。
超过11.1 mmol/L 的结果可能意味着患者存在糖尿病。
6. 尿微量白蛋白（MAU）：这个指标可以评估患者肾脏功能是否受损。
正常情况下，尿微量白蛋白应该低于30 mg/24h。
超过30 mg/24h的结果可能意味着患者存在肾脏损伤。
7. 甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）：这两个指标可以评估患者的血脂情况。
正常情况下，甘油三酯应该低于1.7 mmol/L，胆固醇应该低于5.2 mmol/L。
糖尿病患者诊断标准糖尿病的诊断标准是非常明确的。
糖尿病患者的诊断包括临床症状、空腹血糖检测、随机血糖检测、葡萄糖耐量试验等。
一、诊断标准1、有糖尿病的典型的症状，三多一少的症状，静脉的随机血大于等于11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。
2、有糖尿病的典型表现，患者空腹血糖大于7.0mmol/L，可以诊断为糖尿病。
3、有糖尿病的典型症状，做OTTD实验，就是口服75克葡萄糖，口服葡萄糖耐量实验，2小时内检的血糖是大于等于11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。
二、患者症状1、多尿的症状，糖尿病患者由于血糖升高导致晶体渗透压增高，表现为频繁排尿。
2、糖尿病患者一天排尿次数在10到15次左右，尿量能够达到2500毫升到3000毫升。
三、患病原因1、1型糖尿病主要是由于各种原因引起的胰岛功能缺乏或者衰退，多数是由于自身免疫因素所引起，也可能与环境及遗传有一定关系。
2、2型糖尿病主要是胰岛素分泌不足，胰岛素出现了抵抗，使血糖升高。
四、饮食控制1、宜吃高纤维食物。
2、宜吃含糖低的蔬菜。
3、宜吃含钙丰富的食物。
4、宜吃富含硒的食物。
5、宜吃五谷杂粮等粗粮类食物。
6、宜吃富含维生素B和维生素C的食物。
五、注意事项1、三餐要规律：要注意平时也要有好的饮食习惯，三餐一定要有规律的吃，饮食不当也会导致血糖忽高忽低，影响到健康。
2、适当运动：运动能够消耗热量减轻肥胖，对胰岛素的增加也有帮助。
缺乏运动的人容易患有糖尿病，预防糖尿病发生，就要多参加体育运动。
3、吃低蛋白食物：糖尿病容易合并为糖尿病性肾病，过多吃含蛋白质高的食物会增加肾脏的负担，糖尿病的病人蛋白质的摄入量要适量。
4、要限制脂肪摄入：糖尿病一般是胰岛素分泌不足引起的，会引起脂肪、糖蛋白质的代谢紊乱，患有糖尿病要注意糖、脂肪等的摄入要适量。
5、谨慎用药：糖尿病的人需要长时间使用药物来控制血糖的，糖尿病的人不能擅自停药或者是减药，这样血糖会出现波动，病情可能会加重的，特别是使用胰岛素的人，更不能贸然的停药。
手把手教你看懂检查报告——糖尿病报告单关于糖尿病的相关检查有很多，其中包括空腹血糖，胰岛功能检查，糖化血糖蛋白和OGTT。
但这些项目并非每次都要做，也不是全部都得做，大家只需根据自己的情况，选择合适项目即可。
一、四种常见糖尿病相关检查的意义和作用以下是四种糖尿病相关检查的意义和作用，不同的方法针对不同的人群、不同的阶段：①空腹血糖：适合普查、筛查等常规性检查，用来发现糖尿病。
②糖化血红蛋白：•可配合空腹血糖方法更灵敏地发现糖尿病；•确诊为糖尿病的患者也可用此方法，来监测平时在家长期血糖控制水平是否达标。
③OGTT初次检测血糖，检测结果异常，但不明显，医生无法确诊，可以使用OGTT。
OGTT是确诊糖尿病的金标准。
④胰岛功能检查确诊为糖尿病后，胰岛功能检查可以帮助您确认您的糖尿病属于哪种类型。
★使用方法：•如果您想检查是否患有糖尿病，可使用①或①②；•如果您使用①或①②检查后，仍无法确诊，可选择③来确诊糖尿病；•如果您已经确诊为糖尿病，需要确定糖尿病分型，可使用④；•如果您早已确诊糖尿病，但想知道自己在家长期血糖控制水平是否达标，可使用②来检验；每种检测的意义和作用不同，所以您在阅读本文时，需要根据您的实际情况选择使用，选择性阅读即可。
下面我们为大家详细解读每种方法的报告如何解读。
二、空腹血糖1.适用人群●使用普查、筛查等常规性检查，用来发现有没有糖尿病●糖尿病患者复诊时，检查血糖水平2.空腹血糖报告单长啥样？此报告中，空腹血糖为6.15 mmol/L。
3.空腹血糖指标有什么意义？人体的血糖水平会随着进食、运动等活动发生变化。
空腹状态下的血糖水平相对稳定，能够反映人体真实的血糖浓度。
因此，血糖检测前需要空腹。
空腹指隔夜空腹，检查前一天晚上9点后停止进食。
图:乐检查原创4.实战练习（点击，可查看大图）这份报告单指出此人空腹血糖受损，处于糖尿病前期。
分析如下：报告单中空腹葡萄糖为6.15 mmol/L，高于正常范围内（3.6~6.1mmol/L），又低于糖尿病标准（7.0mmol/L），因此，判断此人空腹血糖受损，处于糖尿病前期阶段。
糖尿病确诊标准糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病，它的发病机制大多是由于胰岛素分泌减少、胰岛素细胞受损耐受性降低或胰岛素细胞功能减退引起血糖升高而致，而糖尿病病人可伴随高血压、血脂异常等疾病。
为了让糖尿病早日得到准确诊断，提前加以治疗，防治糖尿病，有必要熟知其确诊标准。
一、糖尿病的确诊标准糖尿病的确诊标准是以血糖测定的结果为基础的：1.腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，或2.化血红蛋白（HbA1c）≥6.5％，或3.耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L若两项检查结果均提示糖尿病，则表明糖尿病的诊断已经确定。
二、糖尿病的诊断支持检查1.功能检查糖尿病病人血清ALT、AST、γ-GT比正常对照组明显升高，此症状是代谢性病变的明显表现，此检查可作为糖尿病的诊断支持。
2.功能检查糖尿病病人的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿素比例（Urea/Cr）等均显著高于正常人，此检查可作为糖尿病的诊断支持。
3.脂检查对于比较新发现的糖尿病病人，可以采用血脂测定，观察病人的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平变化情况，从而作为糖尿病确诊的支持检查。
三、糖尿病的鉴别诊断1.性肾脏病慢性肾脏病也会导致血糖升高，所以血糖水平升高病人应重点进行血尿常规检查及血肌酐检查，以确定是否为慢性肾脏病。
2.娠糖尿病妊娠糖尿病也是一种会引起血糖升高的病，确定是否为妊娠糖尿病，可以利用血胰岛素测定等检查手段对比较，以确定糖尿病的准确诊断。
四、糖尿病的并发症1.血压糖尿病患者的高血压发病率比正常人显著增高，建议糖尿病患者定期采用血压和血糖计测定，以便及早发现、予以控制。
2.腻与肝脏异常糖尿病患者会因不正常的血糖水平而产生脂肪代谢障碍，有可能出现血脂异常，甚至发生脂肪性肝损伤，所以建议患者定期进行血脂检查，以确定血脂水平及肝功能是否正常。
3.经病变糖尿病患者若长期血糖不能有效控制，有可能出现神经病变，症状表现为肢体发麻、四肢末梢疼痛等，严重者可出现肢体瘫痪，所以对糖尿病患者来说，血糖控制是非常重要的。
体检要注意的七个必查项目体检，啊，听到这个词，很多人第一反应就是：“又得去医院了，真麻烦。
”体检这东西，不是每天都做，做能提前发现问题，给自己带来不少好处。
就像汽车要做保养一样，人的身体也得定期检查，才能确保“引擎”不出问题。
今天就给大家说说，体检时一定得注意的七个必查项目，别觉得自己年轻就可以忽略。
身体这玩意儿，藏得可深呢。
一、血压检查——别小看这个“小升高”先说血压，很多人觉得血压高了也没啥，心脏跳跳不就行了？别傻了！高血压可不是开玩笑的。
血压一高，血管长期受压，心脏都得加倍努力去“拼命”。
可一旦超过某个界限，你的心脏可能就开始“罢工”了。
所以，体检时，血压是一定要检查的。
医生会测量两次，一般第一轮测完，建议再休息几分钟，第二轮再测。
有人怕血压高，来医院紧张了，血压自己就蹭蹭蹭往上飙。
这个时候呢，不用太担心，适当放松心情再测一遍。
得了高血压的早期症状其实蛮隐蔽的，很多人连自己血压高都没感觉。
所以说，定期检查，自己心里才有底。
二、血糖检查——糖尿病的“隐形杀手” 。
说到糖尿病，大家是不是一想就觉得是老年人专属病？大错特错！糖尿病，年轻人也可能得，尤其是生活不规律、吃得不健康、运动少的朋友们。
糖尿病通常不容易被发现，最开始的时候，症状可能是口渴多尿，甚至经常觉得疲劳，没力气干活。
你看，这些症状，哪有那么明显呢？等你意识到问题的时候，病情已经悄悄发展了。
所以，体检时，血糖一定得查，空腹血糖、餐后血糖，还有糖化血红蛋白，一次性给你测全！看看自己是否处在高危区，避免一不小心就掉进“糖尿病”的坑。
三、胆固醇——别让“高胆固醇”成为你的隐形敌人。
胆固醇听上去像个不起眼的小东西，其实它是心血管健康的“定时炸弹”。
大家知道，有些胆固醇是对身体有好处的，比如高密度胆固醇（HDL），它能帮助清除血管中的垃圾；但低密度胆固醇（LDL）就不一样了，它是“血管杀手”，长期在血管中积聚，导致动脉硬化，心脏病、脑卒中等病就容易找上门。
2024年糖尿病诊断标准嘿，朋友们！今天咱来聊聊2024 年糖尿病诊断标准这个重要的事儿。
这糖尿病啊，就像一个隐藏在我们身体里的“小调皮”，得好好认清它的模样，才能及时发现它，和它“斗智斗勇”呢。
首先，血糖值可是判断糖尿病的重要指标哦。
就像我们判断一个学生成绩好不好，要看他的考试分数一样。
空腹血糖就是一个很关键的“分数”。
一般来说，如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，这时候就得警惕啦，可能糖尿病这个“小调皮”已经在悄悄捣乱了。
我有个叔叔，平时不怎么注意身体，有一次去体检，空腹血糖测出来有点高，超过了这个标准。
医生就建议他要多注意饮食和运动了，不然糖尿病可能就会找上门来。
餐后血糖也不能忽视哦。
餐后 2 小时血糖如果大于等于11.1mmol/L，那也是个危险信号。
这就好比是一场长跑比赛，跑完后身体的状态也能反映出一些问题。
比如说，有些人吃完饭就喜欢躺着不动，血糖就容易升高。
我邻居家的大妈，有一段时间餐后总是觉得口渴，浑身没力气，去医院一检查，发现餐后血糖超标了。
后来她听了医生的话，每餐饭后都会出去散步一会儿，血糖慢慢就控制下来了。
除了血糖值，还有一些症状也能帮助我们判断。
比如说，老是觉得口渴，就像沙漠里的旅行者一样，怎么喝水都不解渴；尿也变得特别多，频繁地往厕所跑，感觉身体里的水分都变成尿液排出去了；还有体重莫名其妙地下降，吃的也不少，可就是不长肉，这可就奇怪了。
如果出现了这些症状，再结合血糖值的检查，就能更准确地判断是不是得了糖尿病。
我有个朋友，最近一段时间就是这样，口渴得厉害，还瘦了好几斤，去医院一查，果然是糖尿病。
好在发现得及时，通过调整生活方式和治疗，病情得到了控制。
对于糖尿病的诊断，我们可不能马虎。
要像侦探一样，仔细观察自己身体的变化，定期去医院检查血糖。
如果发现血糖有异常，也不要慌张，就像遇到了一个小挑战，我们要勇敢面对。
可以先从改变生活习惯开始，少吃那些甜的、油腻的食物，多吃蔬菜、粗粮，就像给身体这个“大机器”换一些健康的“燃料”。
