痛点注射联合冲击波治疗肩周炎的临床观察

体外冲击波联合痛点阻滞治疗肩周炎的效果观察【摘要】目的：分析肩周炎应用体外冲击波联合痛点阻滞治疗的效果。

方法：研究选取2022年9月-2023年6月医院收治的70例肩周炎患者为对象，利用数表法分成对照组和研究组，对照组体外冲击波治疗，研究组采取体外冲击波联合痛点阻滞治疗，比较效果。

结果：研究组治疗有效率高于对照组，且前屈、内旋、外旋等肩关节活动度治疗后均比对照组高，疼痛VAS评分低于对照组，P<0.05。

结论：体外冲击波联合痛点阻滞治疗肩周炎疗效确切，可改善肩关节活动度。

【关键词】体外冲击波；痛点阻滞；肩周炎；临床疗效肩关节在身体众多结构中，属于活动范围最大的一个重要关节，肩周炎为肩关节比较常见的一种疾病，虽然表现出一定自愈率，但是患者会伴有疼痛、肩关节活动受限等症状，特别是在夜间，症状会明显增重，导致患者睡眠受到影响，降低生活质量。

根据相关资料显示[1]，肩周炎患者如果没有采取治疗，肩关节活动受限症状会持续大约1-2年，甚至个别患者会出现肩关节活动障碍后遗症，最终给患者日常生活造成极大影响。

当前临床中采取体外冲击波方式进行治疗，该方法在肌肉筋膜骨关节病治疗中可以起到一定功效，近几年临床研究发现，痛点阻滞治疗方式配合体外冲击波治疗，能够提高临床治疗效果，帮助患者肩周炎症状快速改善，可以改善肌肉痉挛，促进局部血运，加快阻滞新陈代谢，以消除机体炎性反应。

基于此，本次研究主要选取肩周炎患者，探讨体外冲击波联合痛点阻滞的临床疗效。

1 资料与方法1.1基础资料从2022年9月-2023年6月医院接收患者中随机选取70例肩周炎患者作为研究对象，分组方法采取数表法，患者共分成两组，其中对照组35例，男19例，女16例，年龄范围51-69岁，平均（60.13±1.25）岁，病程时间在4-16个月，平均病程（10.34±1.06）个月；研究组35例，男20例，女15例，年龄范围52-70岁，平均（60.24±1.33）岁，病程时间在4-15个月，平均病程（10.47±1.11）个月；资料对比P>0.05。

全科护理2016年11月第14卷第31期• 3285 •冲击波配n功f b训练)n疗肩周炎病人的效果观察及护理郭跃龙摘要：[目的]观察冲击波配合功能训练治疗肩周炎的疗效，总结护理措施。

[方法]回顾性分析50例肩周炎病人行冲击波配合功能训练的临床资料。

[结果]治愈46例，好转4例，总有效率为100%。

[结论]冲击波配合功能训练治疗肩周炎效果明显。

关键词：肩周炎；冲击波；功能训练；护理中图分类号：R473.6 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1674-4748.2016.31.017 文章编号：1674-4748(2016)31-3285-02肩周炎是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊 等软组织的慢性炎症、粘连而引起的肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群，又称粘连性关节囊炎，多发于50岁左右人群，故又俗称“五十肩”，女性多于 男性。

在康复医学领域，肩周炎主要是指特定年龄发 生的无特殊诱因的肩关节周围炎症，而不是其他疾病 或者外伤导致的继发性肩关节功能障碍[1]。

其病因不 明，主要与肩关节退行性病变、肩部的慢性劳损、急性 外伤、受凉、感染致活动减少等因素有关。

病变主要为 盂肱关节周围组织的炎性细胞浸润、纤维化及关节内、外的粘连。

治疗以减轻疼痛、改善关节活动、提高生活 质量为目的。

冲击波的治疗主要是减轻疼痛，功能训 练改善关节活动度。

2015年2月一2016年5月我科 采用冲击波配合功能训练治疗50例肩周炎病人，效果 满意。

现报告如下。

1临床资料1.1 一般资料2015年2月一2016年5月我院门诊 治疗肩周炎病人50例，男18例，女32例;年龄40岁〜 60岁，平均50岁；病程1个月〜6个月；双侧2例，单 侧48例；主要表现肩关节疼痛，活动受限;影像学检查 确诊肩周炎。

1.2治疗方法1.2.1冲击波治疗采用瑞士EM S公司的DOLOR-CLAST放射状 体外冲 击波机 进行规 范治疗 ，以指压 法寻找痛点，做出标记，避开神经血管。

神经阻滞下肩周炎手法松解后局部痛点注射治疗临床观察肩周炎是一种常见的慢性炎症性疾病，常见于中老年人群，其主要特征为肩关节疼痛和功能障碍。

在肩周炎的治疗中，神经阻滞技术和局部痛点注射治疗被广泛应用，并取得了一定的临床效果。

本文将结合神经阻滞下肩周炎手法松解后局部痛点注射治疗的临床观察，探讨其临床疗效及安全性。

一、患者临床资料本次观察对象为20例肩周炎患者，其中男性10例，女性10例，年龄范围为45-65岁。

临床症状主要为肩关节疼痛、肌肉僵硬、活动受限等。

所有患者均接受了神经阻滞下肩周炎手法松解后局部痛点注射治疗。

治疗前，患者均进行了详细的病史询问、体格检查和影像学检查，以排除其他疾病。

治疗后，对患者的疼痛程度、肩关节活动度、功能障碍等进行了观察和评估。

二、治疗方法2.1 神经阻滞下肩周炎手法松解患者被安排在仰卧位，医生用无菌处理的麻醉穿刺针在患侧肩关节外缘沿锁骨下缘线向前15度斜行，直入皮下组织。

然后，医生在皮肤上作局部麻醉，将穿刺针向前略作进针推进，直至再感到一次击穿感。

在肩关节的前下角，再向内上方倾斜，直达上神经节。

对上神经节行注射，注射液体为0.25%左旋布比卡因5ml。

注射结束后，取出穿刺针，对穿刺点进行压迫3-5分钟，以防止出血。

经过上述治疗，病灶区域神经末梢传导功能扩大，消除肩周炎患侧的疼痛。

2.2 局部痛点注射治疗在完成神经阻滞下肩周炎手法松解后，患者已经得到了一定程度的镇痛作用，但局部肌肉的疼痛点处仍可能存在一定的疼痛。

为了进一步缓解局部疼痛，医生根据患者的具体疼痛点位置，采用了局部痛点注射治疗。

在局部区域进行皮肤消毒后，医生对病灶区域进行局部麻醉，并采用无菌穿刺针将相应的镇痛药物注入到疼痛点处，常用药物包括左布比卡因、地塞米松等。

通过局部痛点注射治疗，可以更好地缓解局部肌肉的疼痛，提高患者的生活质量。

三、疗效观察通过对20例肩周炎患者神经阻滞下肩周炎手法松解后局部痛点注射治疗的临床观察，得出以下结论：3.1 疼痛程度治疗后，患者的肩关节疼痛程度明显缓解，VAS评分由治疗前的5.6±1.2降至治疗后的2.3±0.8。

针灸推拿结合体外冲击波治疗肩周炎的临床观察摘要：目的探讨针灸推拿结合体外冲击波在肩周炎的临床治疗中的应用价值。

方法选取2014年1月一2015年2月我院收治的肩周炎患者，通过针灸推拿结合体外冲击波综合治疗方法以观察临床疗效。

结果治愈率为34．48％，总有效率为98．28％。

结论针灸推拿结合体外冲击波共同作用，可有效治疗肩周炎症状，长期观察无明显不良反应，值得临床推广应用。

关键词：针灸推拿；体外冲击波；肩周炎肩周炎又称肩关节周围炎，俗称冻结肩、五十肩。

是一组表现为肩痛和运动功能障碍的症候群[1]。

是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。

我院采用针灸推拿结合体外冲击波治疗肩周炎，取得较好疗效，现报道如下。

1临床资料1．1 一般资料所有58例临床病例资料均来自我科2014年1月一2015年2月期间所收治的患者，男女比例约为5：6，其中年龄最大者55岁，最小者45岁；病程最短者2个月，最长者1年；左侧肩周炎20例，右侧肩周炎38例。

临床表现为肩部隐痛或酸痛，夜间为甚，活动受限，外展、内收、后伸时疼痛加重。

1.2 诊断标准参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》[2]中有关肩周炎的诊断标准：1）50岁左右发病，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。

2）肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。

3）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。

4）X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

1.3纳入标准：符合诊断标准，愿意配合治疗的患者。

1.4排除标准：1）纳入后发现不符合纳入标准的病例者。

2）有明显颈椎病、骨折及韧带断裂。

3）有肩关节结核、肿瘤者。

4）由胆囊炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等内科疾病引起的肩部疼痛患者。

5）纳入病例在试验过程中发生严重不良事件、出现并发症不宜继续接受治疗者，中止试验并予以剔除。

体外冲击波治疗肩周炎患者疼痛的效果观察目的：探讨体外冲击波对肩周炎疼痛症状的治疗效果。

方法：随机将52例肩周炎患者分为治疗组和对照组。

对照组（n=26）采用常规康复治疗，治疗组（n=26）采用体外冲击波治疗+常规康复治疗，治疗前后进行疗效评定及疼痛评定。

结果：治疗后，两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。

在镇痛效果上，治疗组好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：体外冲击波治疗对缓解肩周炎疼痛症状作用显著。

标签：体外冲击波；肩周炎；疼痛；康复肩周炎（periathritis）是临床常见的软组织慢性非特异性炎症，病因尚未十分明确，好发于中老年人，以肩关节周围疼痛及活动受限为特征，其治疗的关键是松解关节囊及其周围软组织粘连，缓解疼痛，恢复肩关节活动功能，本文采用体外冲击波（extracorporeal shock wave ，ESW）治疗肩周炎取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年9月-2016年3月在东莞市第三人民医院康复医学科及骨科门诊明确诊断为肩周炎的患者52例（其中男27例，女25例），采用随机数字法分为治疗组和对照组，治疗组和对照组各26例。

对照组，男12例，女14例，平均年龄（46.05±9.39）岁，治疗组，男15例，女11例，平均年龄（46.46±8.74）岁。

两组患者年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合中华医学会2005年的肩周炎诊断标准[1]；（2）症状包括肩部疼痛、僵硬及关节活动障碍，如外展、上举动作、内收、背伸及旋转功能受限，在肩关节周围有固定压痛点；（3）肩部X线检查无特殊发现。

排除标准：（1）由颈椎病、痛性肌萎缩、神经系统疾病、冠心病导致的肩关节疼痛；（2）合并精神疾病；（3）凝血功能障碍；（4）孕妇、体内有起搏器患者；（5）严重的肝功能损害、肾功能损害的患者。

体外冲击波联合激痛点镇痛注射治疗肩周炎的效果观察
吴昉;翟坤
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2018(030)015
【摘要】目的:观察体外冲击波联合激痛点镇痛注射治疗肩周炎的效果.方法:选取64例肩周炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各32例.对照组给予体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上给予激痛点镇痛注射治疗.采用肩关节功能评定量表评估两组治疗前后的肩关节功能,对比两组治疗前后肩关节活动度(前屈、内旋、外旋)和疼痛程度(VAS评分法).结果:观察组肩关节功能评定量表评分明显高于对照组,治疗后的VAS评分明显低于对照组,肩关节前屈、内旋、外旋活动度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:体外冲击波联合激痛点镇痛注射治疗肩周炎患者的效果优于单纯体外冲击波治疗效果.
【总页数】2页(P45-46)
【作者】吴昉;翟坤
【作者单位】沈阳市苏家屯区中心医院,辽宁沈阳 110101;沈阳市苏家屯区中心医院,辽宁沈阳 110101
【正文语种】中文
【中图分类】R684
【相关文献】
1.体外冲击波联合痛点注射治疗肩周炎的临床评价
2.ESWT复合激痛点镇痛液注射治疗肩周炎的疗效观察
3.冲击波复合激痛点注射对颈肩肌筋膜疼痛综合征的治疗效果观察
4.体外冲击波治疗肩周炎的即刻镇痛效应及累积效应
5.放散式体外冲击波联合关节腔注射和功能锻炼治疗肩周炎的临床研究
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

电针联合体外冲击波治疗对肩关节周围炎患者疼痛和肩关节活动度的影响效果摘要：目的研究电针联合体外冲击波治疗对肩关节周围炎患者疼痛和肩关节活动度的影响效果。

方法选取我院2016年8月到2017年11月期间收治的88例肩关节周围炎患者作为研究对象，按照随机的方式分为试验组（电针联合体外冲击波治疗）及对照组（常规电针治疗），对比两组患者在进行治疗后的肩关节疼痛指数及肩关节活动度情况。

结果进行治疗后，试验组患者的肩关节疼痛指数明显低于对照组，肩关节活动度情况明显优于对照组，且均具有显著差异（P＜0．05）。

结论使用电针联合体外冲击波对肩关节周围炎患者进行治疗，可以有效降低患者的疼痛感，促进患者的恢复训练进行，并且对于提升患者的肩关节活动度，提高患者的日常生活能力有着积极意义，值得相关临床医务工作人员进行推广应用。

关键词：电针；体外冲击波；肩关节周围炎；疼痛；肩关节活动度肩关节周围炎又称肩周炎，作为一种骨科常见疾病，其发病率可高达5%左右，多发于50岁上下的中老年人群之中，具有病程长、易反复发作、夜间加重等特点，因患病产生的疼痛感及肩关节活动功能受限等原因[1]，对中老年人群的生活质量造成了严重的影响。

近年来，随着我国医疗行业的不断发展，关于肩关节周围炎的治疗方式变得越来越多样化，但由于肩周炎是一种慢性疾病，相关学者也并未发现特效方法，只能通过早期的诊断及治疗帮助患者尽早恢复，因此，本文对电针联合体外冲击波治疗对肩关节周围炎患者疼痛和肩关节活动度的影响效果进行了研究，以寻求更为有效的肩周炎治疗方式，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年8月到2017年11月期间收治的88例肩关节周围炎患者作为研究对象，通过乱数表法分为了试验组和观察组，每组研究对象44例。

试验组中，男性21例，女性23例，平均年龄（53.9±6.0）岁，患病时长平均（4.9±1.1）个月。

对照组中，男性20例，女性24例，平均年龄（53.9±5.7）岁，患病时长平均（4.3±1.5）个月。

针刺结合冲击波治疗肩周炎疗效观察摘要：目的：观察针刺结合冲击波治疗肩周炎的临床疗效。

方法：将发生肩周炎的患者60例随机分为2组。

观察组30例采用针刺结合冲击波方法，对照组采用针刺方法。

结果：针刺结合冲击波治疗肩周炎有显著疗效。

关键词：肩周炎；针刺疗法；冲击波疗法；临床观察肩关节周围炎，简称“肩周炎”，又称“冻结肩”、“漏风肩”等，以肩关节周围组织疼痛以及肩关节各个方向的活动受限为特征。

好发于50岁左右女性，故又称“五十肩”。

笔者2018年3月~2020年8月,采用针刺结合冲击波疗法治疗肩关节周围炎,取得比较满意的疗效,现总结如下:1临床资料1.1一般资料病例来源符合纳入标准的黑龙江省塔河县中医医院康复科的60名年龄在35~79岁的门诊病人。

收集时间为2018年3月~2020年8月。

临床收集病例数65例，治疗中脱落5例，共收集有效病例60例。

随机截取数字表中60个数字，将入组病人按60号顺序排列。

按就诊顺序分奇数入对照组，将所有病例完全随机化分为观察组30例、对照组30例，采用单盲法入组。

针刺组中男性11例，女性19例年龄35~79岁，平均（53.0±4）岁；病程7天至32个月,平均（5.3±2.2）个月。

针刺结合冲击波组男性9例，女性21例；年龄32~76岁，平均（55.0±3）岁；病程7天至38个月，平均（5.5±2.8）个月。

治疗过程无不良反应发生。

1.2诊断标准参考《中医病症诊断疗效标准》。

1.3纳入标准①符合肩关节周围炎诊断标准；②22岁~79岁之间；③门诊病人；④签署知情同意书，并愿意作为受试者。

1.4中止标准治疗发生不良反应者。

2治疗方法2.1观察组采用针刺结合冲击波疗法治疗。

针刺取穴：肩贞、肩髃、臑俞、肩髎、臂臑、压痛点。

配穴：取后溪、养老、太渊、经渠、外关、合谷、支沟、阳池。

操作方法：取端坐位，嘱患者放松，穴位常规消毒，肩部以直径为0.35mm，长为60mm的针灸针，肩部穴位深刺，约2~3寸,以捻转提插泻法,配穴行平补平泻法,留针30min,每10min行针1次，出针后进行冲击波治疗，采用盛昌医疗器械生产的体外冲击波治疗仪（SC-CJ-1000）治疗，治疗部位为大圆肌、小圆肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、肱二头肌、痛点，使用探头为ESWT，输出压力为3~4bar，频率中等，动作次数3000~5000，治疗间隔3~5天。

体外冲击波治疗肩周炎的效果观察目的探讨体外冲击波治疗肩周炎的效果。

方法选取2015年10月～2016年1月在我院确诊并接受治疗的肩周炎患者共计52例，根据患者就诊顺序将患者随机分为治疗组和对照组，每组26例，治疗组接受体外冲击波治疗，对照组采用短波透热治疗结合肩关节功能训练。

治疗前及治疗第1、2、3、4周后采用视觉模拟评分法（V AS）对患者的疼痛程度进行评定。

结果治疗组与对照组治疗前V AS分值差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后各个时间点较治疗前V AS 分值明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组第1、2周后患者疼痛缓解迅速，明显减轻，V AS分值较对照组下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05），但在此后的时间点，第3、4周，治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论采用体外冲击波治疗肩周炎可以使患者的疼痛迅速得以缓解，提高患者治疗信心，有利于患者疾病的康复。

[Abstract]Objective To explore the effectiveness of extracorporeal shock wave treatment of periarthritis of shoulder.Methods 52 cases of patients diagnosed with scapulohumeral periarthritis from October 2015 to January 2016 in our hospital，were randomly divided into treatment group and control group，each group of 26 cases，the treatment group was treated with extracorporeal shock wave and the control group was treated with the shortwave diathermy combined with shoulder joint function training.Visual analogue scale （V AS）were used to evaluate the pain level at the points of before treatment and 1 week，2 weeks，3 weeks，4 weeks after treatment.Results There was no statistically significant difference V AS score before treatment in treatment group and control group（P > 0.05），various points in the two groups after treatment than before treatment V AS score decreased obviously（P 0.05）.Conclusion Using extracorporeal shock wave treatment of scapulohumeral periarthritis can make patients to relieve pain quickly，improve patient confidence and is beneficial to patients with disease rehabilitation.[Key words]Extracorporeal shock wave；Scapulohumeral periarthritis；Effectiveness肩周炎又称粘连性肩关节炎，是一种常见疾病，由肩关节周围软组织的急性或慢性炎症所导致，临床主要表现为肩关节周围疼痛和（或）肩关节活动功能障碍，病程一般较长，可迁延数月甚至更久，给患者的正常生活带来严重影响。

萘丁美酮联合冲击波治疗肩周炎的临床效果分析【摘要】目的：探讨萘丁美酮联合冲击波治疗肩周炎的临床效果，为临床实践总结经验。

方法：我院于2020年1月至2022年1月期间收治的肩周炎患者中，从中选择了118例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为59例，前者接受萘丁美酮联合冲击波治疗，后者接受萘丁美酮治疗，分析比较二者治疗后的总体情况。

结果：治疗前，观察组与对照组的CMS评分分别为（56.44±5.86）分、（57.02±6.10）分，VAS评分分别为（5.28±2.60）分、（5.33±2.70）分，差异不大（P>0.05）；治疗后，观察组与对照组的CMS评分分别为（82.68±5.90）分、（76.03±5.97）分，VAS评分分别为（1.51±0.58）分、（3.26±1.05）分，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；两组的治疗总有效率比较，观察组的无效者较少，对照组相对较多，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。

结论：萘丁美酮联合冲击波治疗肩周炎的临床效果显著，患者的肩关节功能得到了明显的改善，提高了治疗有效性，值得推广。

【关键词】萘丁美酮；冲击波；肩周炎；疗效肩周炎是临床中的常见慢性疾病，患者会出现明显的疼痛，严重影响了患者的社会活动与日常生活。

本次研究对象为肩周炎患者，对我院收治的118例接受不同的治疗方法的患者进行研究，通过分组试验的治疗结果对比来证实萘丁美酮联合冲击波治疗的临床价值，如下所述：1资料与方法1.1基本资料本文的研究对象为肩周炎患者，病例纳入时间为2020年1月至2022年1月，从中选择了118例作为本次研究的病例，按不同的治疗方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为59例。

对照组59例患者中，男性与女性患者的例数分别为33和26，年龄在45~77岁之间，年龄均值为（66.21±6.02）岁；观察组59例患者中，男性与女性患者的例数分别为31和28，年龄在44~76岁之间，年龄均值为（66.10±5.86）岁。