可行性分析报告
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可行性分析报告范文(精选15篇)一、报告基本格式标题,包括事由和公文名称。
主送机关,发文单位的直属上级领导机关。
正文,结构与一般公文相同。
从内容方面看,报情况的,应有情况、说明、结论三部分,其中情况不能省略;报意见的,应有依据、说明、设想三部分,其中意见设想不能省去。
从形式上看,复杂一点的要分开头、主体、结尾。
开头使用多的是导语式、提问式给个总概念或引起注意。
主体可分部分加二级标题或分条加序码。
结尾,可展望、预测,亦可省略,但结语不能省。
打报告要注意做到:情况确凿,观点鲜明,想法明确,口吻得体,不要夹带请示事项。
注意结语:呈转报告的要写上“以上报告如无不妥,请批转各地参照执行。
”最后写明发文机关、日期。
二、报告特点1、内容的汇报性:一切报告都是下级向上级机关或业务主管部门汇报工作,让上级机关掌握基本情况并及时对自己的工作进行指导,所以,汇报性是“报告”的一个大特点。
2、语言的陈述性:因为报告具有汇报性,是向上级讲述做了什么工作,或工作是怎样做的,有什么情况、经验、体会,存在什么问题,今后有什么打算,对领导有什么意见、建议,所以行文上一般都使用叙述方法,即陈述其事,而不是像请示那样采用祈使、请求等法。
3、行文的单向性:报告是下级机关向上级机关行文,是为上级机关进行宏观领导提供依据, 一般不需要受文机关的批复, 属于单向行文。
4、成文的事后性:多数报告都是在事情做完或发生后, 向上级机关作出汇报, 是事后或事中行文。
5、双向的沟通性:报告虽不需批复,却是下级机关以此取得上级机关的支持指导的桥梁;同时上级机关也能通过报告获得信息, 了解下情, 报告成为上级机关决策指导和协调工作的依据。
三、可行性分析报告范文(精选15篇)在经济发展迅速的今天,报告的使用频率呈上升趋势,其在写作上有一定的技巧。
我敢肯定,大部分人都对写报告很是头疼的,以下是小编为大家整理的可行性分析报告范文(精选15篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
可行性分析报告可行性分析报告是针对一个计划或项目进行的研究和分析,主要是为了评估该计划或项目在现实中的可行性和实施效果,为决策者提供决策依据。
可行性分析报告通常包括市场分析、技术分析、财务分析和管理分析几个部分。
下面是一份可行性分析报告的模板。
一、项目背景此部分主要介绍项目的背景、目的、范围和目标等。
包括项目名称、所在地区、项目经理和主要成员等。
二、市场分析市场分析是可行性分析报告最核心的一部分,主要是评估项目在目标市场的竞争力和市场潜力。
市场分析包括市场规模、市场需求、市场竞争、产品定位和市场营销策略等内容。
1. 市场规模市场规模是指所在行业或领域内的市场总额。
此部分需要对市场规模进行概括,以及对市场的基本概况进行介绍,比如市场规模的增长趋势、市场结构等。
2. 市场需求市场需求是指消费者和客户对产品或服务的需求。
此部分需要对目标客户的需求、需求特点和潜在消费者等进行分析。
3. 市场竞争市场竞争是指各竞争对手在市场上的竞争状态以及竞争力。
此部分主要分析目标市场的主要竞争者和竞争状况,包括主要竞争者的优劣势和竞争策略等。
4. 产品定位和市场营销策略产品定位是指企业在市场上对产品所给出的内在特征和外在表现。
市场营销策略是拟定向目标消费者销售产品的策略。
此部分需要述评产品定位的策略和市场营销策略的可行性和有效性。
三、技术分析技术分析是对项目的技术可行性和可行解决方案进行评估。
此部分着重对技术难点、技术解决方案和技术实施风险进行分析。
1. 技术难点分析项目实施难点和技术瓶颈,对这些要点进行深入探讨。
2. 技术解决方案对技术解决方案的可行性进行分析及解决方案的负面影响等。
此部分需要对技术解决方案的可行性、技术成本、技术实施风险等进行分析。
3. 技术实施风险技术实施风险分析是评估项目实施的失败概率及影响,进而提供具体的风险应对措施。
此部分重点分析技术实施风险及对项目可能产生的影响。
四、财务分析财务分析是分析项目投资和收益的可行性,主要包括资金来源、资产负债表、现金流量表、盈利能力分析和风险分析等部分。
第1篇一、项目概述项目名称:XX智能制造业生产基地建设项目项目地点:XX省XX市XX区项目业主:XX科技有限公司项目投资估算:人民币XX亿元项目投资资金来源:自筹资金、银行贷款项目预计建设周期:XX个月项目预计投产时间:XX年XX月二、项目背景及必要性随着我国经济的快速发展和产业结构的不断优化升级,智能制造业已成为国家战略新兴产业的重要组成部分。
为响应国家号召,推动地区经济发展,XX科技有限公司拟在XX市XX区建设一座智能制造业生产基地。
该项目旨在提高我国智能制造业的自主创新能力,降低生产成本,提升产品竞争力。
通过建设现代化生产基地,公司可以实现生产规模的扩大、生产效率的提升以及产品质量的保证,从而在激烈的市场竞争中占据有利地位。
三、市场分析1. 市场需求分析根据XX省及全国智能制造业的发展趋势,预计未来几年我国智能制造业市场规模将保持高速增长。
随着5G、物联网、大数据等新技术的应用,智能制造业将迎来更加广阔的市场空间。
2. 竞争分析目前,我国智能制造业市场竞争激烈,国内外知名企业纷纷加大研发投入,抢占市场份额。
本项目将通过引进先进技术和设备,提高产品技术含量,降低生产成本,以应对激烈的市场竞争。
3. 风险分析(1)市场需求风险:若市场需求不及预期,可能导致项目产品滞销,影响投资回报。
(2)技术风险:随着技术更新换代速度加快,项目所采用的技术可能面临被淘汰的风险。
(3)政策风险:国家产业政策调整可能对项目产生不利影响。
四、项目实施方案1. 建设规模项目总占地面积XX万平方米,建设内容包括生产车间、研发中心、办公楼、仓储物流中心等。
2. 生产工艺采用国际先进的生产工艺,确保产品质量和生产效率。
3. 设备选型引进国内外知名品牌的先进设备,提高生产自动化程度。
4. 人员配置根据生产需求,招聘各类专业技术人才和管理人员。
五、财务分析1. 投资估算(1)固定资产投资:人民币XX亿元(2)流动资金:人民币XX亿元(3)建设期利息:人民币XX亿元(4)其他费用:人民币XX亿元总计:人民币XX亿元2. 资金筹措(1)自筹资金:人民币XX亿元(2)银行贷款:人民币XX亿元3. 财务指标(1)投资回收期:XX年(2)内部收益率:XX%(3)净现值:XX亿元4. 盈利能力分析(1)销售收入:预计XX亿元(2)成本费用:预计XX亿元(3)利润总额:预计XX亿元(4)净利润:预计XX亿元六、风险防范措施1. 市场风险防范加强市场调研,密切关注市场动态,调整产品结构,提高产品竞争力。
可行性分析报告范文(通用5篇)第一条为了加强饮用水水源保护,保障饮用水安全,维护公众健康,推进生态文明建设,促进经济社会与环境协调发展,根据《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国水法》《中华人民共和国水污染防治法》《饮用水水源保护区污染防治管理规定》和国家有关规定,结合本市实际,制定本办法。
第二条本市行政区域内集中式供水的饮用水水源保护区环境保护管理,适用本办法。
第三条本市实行饮用水水源保护区制度。
饮用水水源保护区,分为一级保护区、二级保护区、准保护区。
第四条饮用水水源保护区环境保护管理,坚持政府主导、公众参与、预防为主、防治结合、属地监管、综合治理原则。
第五条市、县区人民政府领导本行政区域内饮用水水源保护区环境保护管理工作,对饮用水水源保护区环境质量负责。
市、县区生态环境部门对本行政区域内饮用水水源保护区环境保护工作实施统一监督管理。
市、县区水务、住建、卫生健康、畜牧兽医、农业农村、林草、自然资源、交通运输等部门,在各自职责范围内,依照有关法律、法规、规章规定对本行政区域内饮用水水源保护区资源保护和污染防治等环境保护工作实施监督管理。
乡镇人民政府依法履行乡镇饮用水水源保护区环境保护管理职责,配合有关部门做好辖区内饮用水水源保护区环境保护管理工作。
第六条市、县区人民政府建立饮用水水源保护区环境保护协调联动工作机制,实行信息资源共享和重大事项会商制度。
第七条饮用水水源保护区环境保护管理工作,应当纳入市、县区国民经济和社会发展规划,所需经费列入同级财政预算。
第八条市、县区人民政府应当综合平衡饮用水水源使用、保护等各方利益,建立饮用水水源保护区水环境生态保护补偿机制。
第九条市、县区饮用水水源保护区环境保护管理相关部门、乡镇人民政府,应当加强饮用水水源保护区环境保护法律、法规、规章宣传,提高公众环境保护意识,鼓励、引导公众积极参与饮用水水源保护区环境保护。
第十条任何组织和个人有义务保护饮用水水源保护区环境,有权利对污染和破坏饮用水水源保护区环境的行为进行监督和举报。
可行性分析模板(合集4篇)【篇一】可行性分析模板领导和管理离不开制订计划、做出决策,而为了加强计划和决策的科学性、可行性,又必须事前加强调查研究,充分听取各方面意见、建议,进行可行性研究,事后及时总结、反馈计划、决策的实施情况。
因此,计划、决策与反馈文书,显得越来越重要。
除机关常用公文中的大部分文种、会议文书和公务信息文书中的一些文种实质上也是计划、决策和反馈的载体外,我们将可行性分析报告、工作研究、计划、总结和答复等文种,单独列为计划决策与反馈文书来阐述。
一、可行性分析报告的含义和作用可行性分析报告也称之为可行性研究报告、可行性分析研究报告、可行性分析论证报告。
可行性分析报告,是有关部门或者咨询策划机构、专家组,围绕新的决策项目、新的建设项目或所立课题,经过全面、深入的调查研究,运用预测、分析、比较、议论等科学研究手段,对各种方案予以论证,提出科学的、权威性的意见,为决策部门提出的可行性极强的可供实施的方案报告。
可行性研究是决策前期的一项重要工作,在政府决策、招商引资、工程项目、经济社会发展课题研究、基本建设中得到广泛应用,是决策过程中必不可缺少的前提。
而根据可行性研究形成的可行性分析报告,则是领导决策不可缺少的重要依据之一。
例如,国务院及各主管部门都先后明文规定,一切大中型项目和重要建设工程项目,在编报设计计划任务书之前,都必须进行科学、审慎的可行性分析研究,找出技术上合理、经济上合算、尽可能减少经济风险的最优方案。
立项没有经过可行性分析和有关程序,没有提供可行性分析报告及有关文件,未经有资质的咨询机构专家的评估论证,有关审批部门不予审批。
这样能够确保建设工程建设的质量和成效,避免盲目上马造成浪费和损失。
按照国务院和各级行政机关的规定,不仅在建设工程立项时需要做好这项工作,就是在颁布重要政策、推行新的决策、颁布新的法律、法规、规章和规范性文件之前,也要进行风险评估及可行性研究,提供供领导决策参考的可行性分析报告。
可行性分析报告示例(专业14篇)不同类型的报告范文有不同的撰写格式和结构,需要因情况而定。
阅读范文可以帮助我们更好地理解报告写作的要点和技巧,提高我们的写作水平。
编写可行性分析报告研究、分析,确定有利不利因素、项目是否可行,估计成功率大小、经济效益和社会效益程度,为决策者和主管机关审批而制定的上报文件。
1、引言。
主要包括项目名称、目标和基本功能,用户单位名称,新项目开发单位,该项目与其他项目或机构的关系和联系,在可行性报告中使用的专门述语及其定义,该报告中所引用的文件和技术资料。
2、可行性分析的准备.包括对可行性分析的要求和目标,进行可行性所具备的条件和限制,进行可行性分析所采用的方法.3、对项目的分析。
包括企业要实现的目标与完成的任务,组织机构和管理体制,可供利用的资源及制约条件,目前企业存在的主要问题及薄弱环节。
4、新项目方案。
包括新项目的目标及要实现的功能,新项目的组成结构,新项目的实施计划、安排,包括各阶段对人力、资金、设备的需求,新项目实现后对组织结构、管理模式影响等。
包括有:项目的必要性、项目的经济可行性和技术可行性、组织管理的可行性和社会的可行性。
根据以上对项目的可行性分析,应该得出一个该项目是否可行的结论,一般有以下几种方式:。
1)、可以立即进行。
2)、需要增加一定设备资源后才能进行。
3)、要推迟到某些条件具备以后才开始进行。
4)、需要对项目目标进行重大修改。
5)、不能或不必要确立该项目。
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可行性分析报告1、项目名称:“mmxx现代石料综合开发基地”。
2、厂址:nn镇上mm沟。
3、地理位置:上板桥沟距城区以北约5公里,石料来源主要分布在上板桥沟与野狐沟之间的中上部,全部是裸露在山沟里的大块岩石,沟内可采石面积约3平方公里,石料丰富,采制过程中,不破坏原有山体,无污染源,无燥音、且远离村庄,远离公路,避开了输电线路等公用设施。
(1)粗石采制与供给。
(2)石质鉴赏与观光旅游。
可行性分析报告集合5篇可行性分析报告11、找到项目实施的充分必要条件任何一个经济项目,必然是以满足经济需求、社会需求为目的。
比如,某种产品需求大于供给,项目的投产能够缓和供给不平衡的局面。
比如,产品能够满足某产业升级,降低成本和价格的需求。
作为企业家,很多老板知道这个项目能做,但缺乏概括能力,不能用几句话说清楚,这个项目为什么能做。
但作为一个咨询师,就要从项目的资料和甲方凌乱的谈话信息中,找到项目价值的关键点。
然后在必要性分析里简洁明了地说出来。
项目实施的必要条件,其实要回答为什么要做的问题,大多数时候,我们要从外部的市场及行业来找到项目的立足点。
2、市场分析市场是一个项目的基础,项目的市场如果不够大,也不能为地方经济做大的贡献。
用投资人的话说,你这个项目是百亿美金还是千亿美金的市场空间?政府虽然不像资本方那么追逐利益,但项目有足够大的市场空间,意味着项目风险相对较小,有机会做强做大。
市场分析最好用图标数据说话,引用权威的数据加上自己的阐述,用最小的篇幅说明市场规模,别人看起来形象明了,同时少了很多语言上的障碍。
3、项目实施的基础条件项目的必要性分析了项目为什么要做?要做并不代表这个问题一定就是你能解决,由你能解决。
所以,回答了为什么要做的问题,接下来就要阐述,为什么是我来做的问题。
这就是项目的基础条件分析。
4.项目建设内容与方案项目建设内容和建设方案,很多人容易搞混,实际上,建设内容是要你阐述做什么,而方案则是要回答怎么做的问题。
建设内容是从整体上介绍你的项目的建设板块,比如,要做一个旅游度假区的项目可行性研究,建设内容,你就要说,这个旅游项目里有什么景点,有什么服务项目。
而建设方案,则是景点的平面布局是什么样子,酒店建设几层楼,需要的是工程学的专业技术表述。
这一块干咨询的需要做好咨询工作,多看项目建设方案,才能把这一部分写好。
5.环评等章节6.投资估算与财务分析这一块要用到财务方面的专业知识,投资估算这一块其实是和建设方案密切相关的,建设什么东西,每样工程的造价是多少,根据这些就能算出整个项目的投资。
可行性分析报告范文优秀8篇可行性分析报告篇一某专利技术可行性报告20某某年6月,由国家知识产权局授予新型专利,专利号00。
X。
该专利的基本思路是:用新材料(主要是塑料PVC或BOPP )新技术制造出供人居住的房间,取代传统的“蒙古包”。
为了制造和使用方便,将一个圆形的活动房平均分成为偶数的角块。
(每一顶由八角、十角或更多角)。
这样,只需用一套模具,就可以制出无数角块。
即解决了模具大型化问题,也为使用、搬运、组装创造了方便条件。
一、市场前景;由于本专利产品的易拆装和搬运方便的特点。
以及防水、防腐、耐用、保温等优势,所以具有广阔的市场。
可用于旅游、野外作业、防震救灾、小型室内运动场等项目使用。
1、适用于旅游行业:我国具有众多旅游景点,有些著名旅游景点不能建造大型宾馆和饭店。
如果采用该产品,就可避免对环境的破坏。
季节性强的景点,该产品就更能显示优点。
因为旺季可以快速搭建圆形活动房。
淡季可以拆装或者调运到其他地方使用。
海滨、森林、名山、大川,专题公园、度假村等等都可采用本专利产品。
2、适用于野外作业,尤其适于开发西部使用。
我国正处在开发西部的热潮之中。
青藏铁路、西气东输等大型工程,解决工人住宿是个大问题,如果采用本产品,可以见效快、造价低的改善工作人员的居住环境。
青藏高原的永冻土层是建筑业的禁地!如果采用本产品,就可以收到良好的效果。
因为它重量轻、保温好、传热系数低。
铁路、石油、水利、电力等野外作业行业都很适用本专利产品。
当然,我国的游牧民族也非常需要本产品。
解放军驻守边防线上,本产品也是很合适的。
本产品还十分方便的安装太阳能采集板,因为它的顶部是圆锥面。
3、防震救灾的使用:现在救灾采用的是帆布帐篷,它的缺点很多,主要是渗水、易潮、不经风吹日晒,搭建时需要先搭钢架。
而圆形活动房就方便多了。
它本身的外壳就具有自身支撑力量。
雨水不渗漏,风吹不晃动。
每片角块的四周边上留有装配孔,只要将紧固螺丝穿过二个装配孔紧固好即可。
可行性研究报告十篇一、研究目的本次研究旨在探讨某公司开发新产品的可行性,为公司领导提供决策参考,帮助公司做出正确的战略规划。
二、研究背景随着市场的竞争日益激烈,公司需要不断推出新产品来保持竞争力。
本次研究针对公司即将推出的新产品进行分析,评估其市场需求以及竞争情况。
三、市场调研通过对市场进行调研发现,目前市场需求大,但竞争激烈。
虽然公司拥有一定的品牌影响力,但需要进一步提高产品的差异化竞争优势。
四、需求分析消费者对产品的需求主要集中在品质、价格、服务等方面。
公司需要根据消费者需求进行产品设计和定价策略的制定。
五、竞争分析市场上已经存在大量同类产品,并且竞争对手具有一定的实力和市场份额。
公司需要做好竞争对手的分析,制定相应的应对措施。
六、资源分析公司在新产品开发方面需要投入大量人力、物力和财力。
需评估公司现有资源是否足够支撑新产品的研发和推广。
七、风险评估新产品开发存在一定的风险,可能会出现市场接受度不高、投资回报不明显等问题。
公司需要对每个可能出现的风险进行评估和分析。
八、经济效益分析经过市场调研和需求分析,预计新产品的市场需求量可达到一定规模。
公司需要根据产品销售额和成本进行经济效益分析,评估产品是否具有盈利潜力。
九、实施方案根据以上分析结果,提出具体的实施方案,包括产品设计、定价策略、推广渠道等。
确保公司能够顺利推出新产品并获得成功。
十、结论与建议综合以上分析结果,建议公司在新产品的开发上进行深入研究和投入,确保产品具有市场竞争力。
同时,也要不断优化产品和服务,提高客户满意度,实现可持续发展。
简单可行性报告模板(优秀5篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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可行性分析报告
申办单位***社区(章)申办人(负责人)张小红(章)居住地址***街道. 电话自填. 邮编047500.
(根据个人实际填写)
申报日期年月日
一、申办单位(企事业单位、社团)情况(个人实际情况填写)
单位名称***诊所电话自填
地址**街道邮编047500
单位性质公立联系人***
法定代表人张小红身份证号140481*********
单位规模个人实际情况填写
经营范围个人实际情况填写
注册资金5万元
营业执照
或政府批文
备注
说明:
1、此表由申请办医的企事业单位或社团填写,个体办医不填;
2、“单位性质”填:国营、集体、私营、外资、中外合资、其他中的一项;
3、“执照或政府批文”填:企业法人营业执照注册号或政府批文号。
(验证后交复印件)
二、医疗机构负责人情况(填写个人实际情况)
姓名张小红性别女出生年月1981.01 专业中医技术职称初级
学历大专学位
毕业院校**大学毕业时间2004.07
医师资格级别执业医师或执业助
理医师
类别
临床、中医、公共卫生、口
腔等
医师资格证书编码填写个人实际情况户口所在地填写个人实际情况身份证号填写个人实际情况居住地址填写个人实际情况
非在职情况填写个人实际情况
简历:*年*月-*年*月 ****单位工作
*年*月-*年*月 ****单位工作
提交证件(验原件后交复印件):
1、身份证;
2、毕业证;
3、技术职称证;
4、中国人民共和国医师资格证书及医师执业证书;
5、非在职证明(如退休证、失业证、辞职证明等)。
三、拟设医疗机构的基本情况(如实填写)
电话1:填写个人实际情况
医疗机构名称:**诊所
电话2:填写个人实际情况
拟选地址:填写个人实际情况
所有制形式:(1)国营(2)集体(3)私营(4)私人联合(5)外资(6)中外合资(7)其他()打钩选择
主管单位名称或申请人姓名:张小红
服务对象:社会或内部
服务方式:打钩□门诊□急诊□住院□家庭病床□巡诊□其他诊疗时间: 8:00_20:00
病床数:0 牙椅数:0
占地面积:60 平方米建筑面积:60 平方米
建筑面积中业务用房面积: 60 平方米
资金总计:10 万元;固定资产:5万元;流动资金:5 万元
科室设置:填写个人实际情况
四、医疗机构诊疗科目申请表(请在□中划√)
代码诊疗科目代码诊疗科目
□01. 预防保健科□30. 医学检验科
□02. 全科医疗科□31. 病理科
□03. 内科□32. 医学影像科
□04. 外科□50. 中医科
□05. 妇产科□50.01. 内科专业
□06. 妇女保健科□50.02 外科专业
□07. 儿科□50.03. 妇产科专业
□08. 小儿外科□50.04 儿科专业
□09. 儿童保健科□50.05. 皮肤科专业
□10. 眼科□50.06. 眼科专业
□11. 耳鼻咽喉科□50.07. 耳鼻咽喉科
□12. 口腔科□50.08. 口腔科专业
□13. 皮肤科□50.09. 肿瘤科专业
□14. 医疗美容科□50.10. 骨伤科专业
□15. 精神科□50.11. 肛肠科专业
□16. 传染科□50.12. 老年病科专业
□17. 结核病科□50.13. 针炙科专业
□18. 地方病科□50.14. 推拿科专业□
□19. 肿瘤科□50.15. 康复医学专业
□20. 急诊医学科□50.16. 急诊科专业
□21. 康复医学科□50.17. 预防保健科专业□□22. 运动医学科□50.18. 其他
□23. 职业病科□51. 民族医学科
□24. 临终关怀科□52. 中西医结合科
□25. 特种医学与军事医学科
□26. 麻醉科
五、人员情况总表
职工总数:3其中卫生技术人员数:3行政后勤人员数:
医生
主任医师副主任医师主治医师住院医师医士
医师资格执业医师执业助理医师
1
药剂
人员
主任药剂师副主任药剂师主管药剂师药剂师药剂士
检验
人员
主任检验师副主任检验师主管检验师检验师检验士
护理
人员
主任护师副主任护师主管护师护师护士护理员
放射
人员
主任技师副主任技师主管技师技师技士
工程
人员
高级工程师工程师助理工程师技术员
研究
人员
研究员副研究员助理研究员实习研究员
教学
人员
教授副教授讲师助教
财会
人员
高级会计师会计师助理会计师会计员
管理人员工人
营养师营养士
康复治疗人员助产士
其它人员乡村医生2
六、聘用人员名单
姓名性别年龄学历专业职称医师资格级别
张小红女38 大专中医初级执业医师或执业助理医师
七、聘用人员情况表(聘用人员每人填写一张)
姓名李明性别男年龄40
从事专业临床技术职称初级
学历本科学位
毕业院校***大学毕业时间2002.7
医师资格级别初级证书编码填写个人实际情况
户口所在地填写个人实际情况身份证号填写个人实际情况现在住址填写个人实际情况电话填写个人实际情况简历:
**-年**月——**年**月**大学上学
**-年**月——**年**月**医院工作
提交证件(验原件后交复印件):
1、身份证;
2、毕业证;
3、技术职称证;
4、中国人民共和国医师资格证书及医师执业证书;
5、非在职证明(如退休证、失业证、辞职证明等)。
(聘用人员每人填写1份,不够请自行加页)
八、仪器设备情况
名称数量名称数量
大型仪器设备(1)伽玛刀(10)r-照相机
(2)核磁共振成像仪(MRI)(11)体外循环机
(3)全身CT (12)腹腔镜(手术用)(4)头部CT (13)碎石机
(5)钴-60治疗机(14)彩色多普勒成像仪(6)加速器
(15)自动生化分析仪
(10万元以上)(7)500 mA X光机(16)血液透析机
(8)800 mA X光机(17)环氧乙烷消毒设备(9)1000 mA 以上X光机
普
通
设
备
实际配备的设备的名称及数量
注:普通设备栏按“医疗机构基本标准”逐项填写,如纸不够,请自行另附页。
九、选址依据、所在地区医疗资源分布及医疗服务需求分析(所在地周边的医疗机构情况)
说明:门诊部以下规模只填选址依据
十、所在地区人口分布,人群健康状况和疾病流行及有关疾病患病率(根据周边实际情况填写)
说明:门诊部以下规模不填
十一、服务半径及在此区域内与其它医疗机构的关系和可能造成的影响根据实际情况填写
说明:门诊部以下规模不填
十二、污水污物处理方案如实填写
十三、通讯、供电、上下水道、消防设施及消毒隔离设施情况如实填写
十四、资信证明(附原件)(提交银行出具的资信证明)
设置单位(人)
地址
资金总额:万元
其中:固定资金万元;流动资金万元
固定资金
来源构成和数额
流动资金
来源和数额
主管财务单位证明
经审查,情况属实,同意将固定资金万元和流动资金万元作为该医疗机构的注册资金(资本)。
我单位对上述注册资金(资本)的真实性承担责任。
负责人签字:
年月日(章)
财政部门或其认定部门意见
审查意见:
负责人签字
年月日(章)
附注流动资金来源按照会计科目具体项目填写注:无上级主管部门的设置单位或者个人应当提交银行出具的资信证明
十五、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本)、投资预算如实填写
十六、选址建筑平面图、科室设置平面图(原件附后)自行绘图并标明各科室名称
十七、联合办医合同(开办联合医疗机构出具,原件附后)。