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中药的炮制和制剂及中西药临床应用的区别和联合用药中药是中国传统医学的重要组成部分，历史悠久且经验丰富。
中药的炮制和制剂与西药有着明显的区别，其中包括制作工艺、服用方式以及临床应用方法等方面。
本文将探讨中药炮制和制剂与西药的不同之处，同时介绍中西药联合用药的意义和注意事项。
一、中药的炮制和制剂中药的炮制是指将中药原材料进行加工，以增强其药性和疗效。
中药炮制的工艺包括曝晒、浸泡、煮炼、研磨等环节，需要严格按照传统配方和方法进行操作。
中药炮制的时间、温度、火候等因素对药效有着重要影响，需要经过长期的实践经验积累才能熟练掌握。
另外，中药还需根据具体症状和体质的不同进行配伍，形成适合患者个体化治疗的中药制剂。
中药制剂有颗粒剂、丸剂、水蜜丸等形式，便于患者服用和储存。
中药制剂中的药物成分经过炮制和配伍后，药性更加稳定，对疾病的治疗效果更为显著。
二、中西药临床应用的区别中药和西药在临床应用中有着明显的区别。
中药强调整体调理，讲究“治未病”，重视预防和治疗疾病的根本原因。
中药治疗时间较长，对患者体质和生活习惯要求严格，需要患者长期服用才能见到显著效果。
相比之下，西药则更侧重于治疗已发生的疾病症状，常以靶向治疗为主。
西药疗效快，药效明显，但副作用也较大，容易导致药物依赖和耐药性。
因此，在临床应用中，医生需要根据患者的具体情况和病情选择合适的治疗方案，综合运用中西医结合的治疗方式。
三、中西药联合用药的意义和注意事项中西药联合用药是在医生的指导下，将中药和西药分别或同时应用于患者治疗的一种综合疗法。
中西药联合用药可以充分发挥中药和西药的优势，提高治疗效果，减少药物副作用，缩短疗程，改善患者生活质量。
在进行中西药联合用药时，患者需根据医生的建议合理服用药物，不可自行增减药量或更换药物。
患者需要定期复诊，及时向医生反馈用药情况，以便医生调整治疗方案。
同时，患者在服用中西药联合治疗期间，需避免食用刺激性食物，保持充足的睡眠，加强锻炼，提高免疫力。
中西药临床联合应用中西药联合应用目前日趋广泛，取得了一些令人满意的疗效。
然出现的问题也日渐增多，本文仅就中西药临床联合和应用的原则、药性药理相结合、病证结合等问题初步探讨，以兴利除弊，呵护健康，增加疗效。
标签：中药；西药；联合应用；疗效；不良反应目前，我国在中西医结合领域内去得了令世人瞩目的成绩，中西药临床联合应用也日趋广泛，取得了一些增强疗效或减少不良反应的效果，但不合理的中西药联合应用造成的不良后果也逐渐增多，有鉴于此，本着兴利除弊，促进发展，呵护健康，绿色医疗的原则，笔者对以下问题进行探讨。
1 明确中西药联用的原则①力求药简力专，可一药或一方解除病苦者为佳。
②合理配伍、增强疗效。
③避免配伍禁忌，降低、减少毒不良反应。
2 重视现代药理研究现代药理研究成果，为中药临床应用提供了科学依据。
目前发现，抗菌中药300多种，抗病毒中药6余种，降血糖中药有56种，升血糖中药有17种，增加胃肠蠕动中药有20多种。
兴奋性腺机能中药有20余种。
促进尿酸盐排泄有10余种等等。
但当在中医辨证的基础上合理应用，如黄芩有抗炎、脱敏作用，然在中医冷哮症中则不宜用之。
如胃功能不全可出现水肿和高钾血症，则不宜用茯苓、金钱草、萹蓄等含钾高的中药利水清肺。
宜用猪苓、泽泻等不含钾的利水清肺药。
3 中西药合理配伍兴利除弊求实效，药理药性不偏废。
3.1 协同、增强疗效金银花可提高青霉素对耐药葡萄球菌的抗菌作用，元胡和阿托品制成的注射液止痛效果更明显，小柴胡汤和人参汤能减轻丝裂霉素C 的不良反应。
麻黄与苯海拉明合用，治疗哮喘有协同作用。
三七参、丹参、红花配位扩冠药物可增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，增加强心，降脂之效。
3.2 减轻毒不良反应海螵蛸、白芨、苡米可减轻西药的肠胃道刺激。
十全大补汤可治疗抗癌、抗痨药引起的白细胞减少症。
小柴胡汤和人参汤共用能减少丝裂霉素C的不良反应。
珍珠层粉可保护氯丙嗪所导致的肝损害。
补中益气汤等扶正方药多可提高免疫、减轻放、化疗的骨髓抑制及消化道症状等。
光明中医202丨年1月第36卷第2期CJGMCM January 2021. Vol 36. 2• 177•3讨论消化系统疾病中慢性胃炎发病率较高，其的出现与幽门螺杆菌感染有关，临床将慢性胃炎分为三种，即慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎等，发病原因较为复杂，且有学者认为，其的出现与口咽部慢性感染、饮食、药物、环境及精神等有关，并以食欲减退、胃胀、胃痛、嗳气等为主要表现，具有病程长、难以根治等特点，对患者生活质量产生严重影响[7]。
以往临床采用药物治疗，如胶体果铋、阿莫西林、雷贝拉坐等药物为主，以上药物虽能在短时间内改善患者临床症状，减轻患者的痛苦，但长期用药后，会出 现耐药性，使得肠道菌群失调，不仅会增加不良反应，还会使病情复发。
中医学认为，慢性胃炎多因脾胃失调、胃阴不足、胃阴虚等所致，故在治疗中，需要以阴虚为主要治疗原则。
故采用荜铃胃痛颗粒中药制剂治疗慢性胃炎，对改善患者临床症状具有重要作用。
荜铃胃痛颗粒的成分有延胡索、黄连、荜澄茄等，其中延胡索具有活血散瘀、理气的作用，黄连具有清热、解毒作用，荜澄茄能温中散寒。
将诸药合用，可起到行气、活 血、和胃、止痛的作用[8]。
用于慢性胃炎治疗中，既可改善临床症状，又可提高治疗及预后效果。
本次研究显示：胃镜检查恢复正常时间及胃脘灼痛消失时间，试 验组短于对照组；试验组临床症状评分低于对照组；试 验组治疗总有效率98%高于对照组86% ;同时，患者生活质量评分高于对照组（P <〇.〇5)。
由此可知，荜铃胃痛颗粒用于慢性胃炎中效果显著，可将其作为治疗慢性胃炎的常用方案，以此来促使患者病情尽快康复。
综上所述，慢性胃炎用荜铃胃痛颗粒辅助治疗，既可改善临床症状，又可提高治疗效果，且对提高患者生活质量具有重要作用，值得临床应用。
参考文献[1]金雷，鲁大胜，古骏，等.荜铃胃痛颗粒联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良餐后不适综合征的临床研究[J].药物评价研究，2020,43(4) ：706-710.[2]黄永强.荜铃胃痛颗粒联合质子泵抑制剂治疗慢性浅表性胃炎观察[J].实用中西医结合临床，2020,20(2) :68-70.[3]孙中亮.兰索拉唑联合荜铃胃痛颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床效果观察[J].中国处方药，2019,17(12) :98-99.[4]高雯聪，王永林.荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床研究[J].现代药物与临床，2018 ,33( 12) :3179-3182.[5]郭丽.探讨西医联合荜铃胃痛颗粒治疗慢性胃炎的临床价值[J].中国社区医师，2018 ,34(26) :112,114.[6]冯显清，梁川，刘然.荜铃胃痛颗粒辅助治疗慢性胃炎的临床价值[J].中国处方药，2017,15(12) :108-109.[7]郭丽.探讨西医联合荜铃胃痛颗粒治疗慢性胃炎的临床价值[J].中国社区医师，2018 ,34(26) :112,114.[8]崔丹阳，巩阳.对比观察荜铃胃痛颗粒与气滞胃痛颗粒对肝胃不和型非萎缩性胃炎的临床疗效和起效时间[J].中华消化杂志，2019, 39(6) :412414.(本文校对：王强收稿日期：2020 -09 - 15)探讨西药和中成药联合应用安全问题刘兴朵摘要：随着中医药理论在临床应用中不断深入，中西药联合应用于临床的情况也越来越普遍。
中西药联合用药的利与弊中西药联合用药，指的是将传统中药与现代西药相结合，共同用于疾病治疗的一种医疗方式。
这种治疗方式既能充分发挥中药的卓越疗效，又能借助西药的先进技术，从而达到更好的疗效。
然而，中西药联合用药也存在一些弊端，需要谨慎使用。
接下来将分别从中西药联合用药的利与弊两方面进行探讨。
一、中西药联合用药的利1. 综合疗效更好中西药联合用药可以充分结合中药和西药的疗效，相辅相成，相互增强，达到综合治疗效果。
中药以其温和、缓和的特点可以减少西药的毒副作用，同时西药又可以加快中药的吸收，提高疗效。
2. 病情治愈率提高中西药联合用药可以根据病情和个体差异，精准调配中西药配方，增加治愈率。
中药可以调理身体内部环境，西药可以针对病因进行针对性治疗，两者结合使用能够更好地治疗疾病，提高治疗成功率。
3. 减少药物耐药性中西药联合用药可以减少患者对某一种药物产生的耐药性。
通过中西药的轮换使用，可以有效避免长期使用同一种药物导致的耐药问题，延长药效持久性，提高治疗效果。
二、中西药联合用药的弊1. 药物相互作用中西药联合用药会增加药物之间的相互作用的概率，可能会产生不良反应。
有些药物之间存在交叉禁忌，不宜混合使用，否则可能导致药物相互抵消、增强等情况，影响疗效。
2. 个体差异中西药联合用药也受到个体差异的影响，不同人群对中西药的反应可能存在差异。
因此，在进行中西药联合用药时，需要充分考虑患者的年龄、性别、体质等因素，避免造成不良反应。
3. 专业技术要求高中西药联合用药需要医生具有较高的专业技术水平和丰富的临床经验，合理搭配药物，掌握用药剂量和疗程，避免出现不良后果。
如果医生的技术水平不够或者患者自行搭配用药，可能会造成治疗效果不佳，甚至产生危害。
综上所述，中西药联合用药有利有弊。
在实际应用中，医生应该根据患者的病情和个体特点，慎重选择中西药的搭配方式，合理调节剂量和疗程，确保疗效的同时避免不良反应的发生。
患者在接受中西药联合用药治疗时，也应积极配合医生，遵守医嘱，注意药物的搭配和使用方法，以达到更好的治疗效果。
中西药品联合使用的合理性问题分析摘要】目的：分析中西药品联合使用的合理性。
方法：对我所在的药店中西药品联合使用的相关管理的情况进行分析。
结果：本次研究中从以下方面反应发生中西药品联合使用的合理问题：(1)中西药联合使用的特点（协同增效、减低毒副作用、剂量的减少）；（2）中西药联合使用出现的问题（吸收问题、影响分布、拮抗作用、代谢影响）；（3）中西药联合使用的处方审核情况.结论：对中西药品联合使用的合理性问题进行分析，不仅能有效的提高联合使用药物的药效，还能减少毒副作用的发生率。
【关键词】中西药品；联合；合理用药在中国有一句话是形容中药的药性“是药三分毒”，从这句话说明，中药还是具有毒副作用和不良发应的。
中医学虽然尽力了漫长的发展过程，如今也形成了其完整的治疗体系。
自中医学中要以辨证施治为主要的原则，在应用药物的过程中，为首的是严格按照其科学的规律以及药物的作用机制，并且遵从医嘱，能预防和减少中药毒副作用的发生。
中西药品联合使用是我国临床上治疗的方法和普遍的现象，我国中西医并存和中西药物共同使用也是我国医药的重要特点，中西药联合使用，不仅可以增加治疗的效率、缩短治疗的时间，特别是治疗一些疑难杂症，可以取得较满意的治疗效果，但是如果使用不当，不仅能降低其药效，还能引起不良发应和副作用的发生[1]。
故中西药品联合使用和合理性要引起足够的重视，现将出现的问题分析如下：1中西药联合使用的特点1.1协同增效在临床治疗中有很多中西药联合使用后，治疗效果出奇，还能呈现协同的作用，如黄柏和四环素以及呋哺唑酮治疗痢疾和细菌性腹泻有协同作用。
1.2减低毒副作用西药虽然能提高治疗的效果，但是毒副反应发生率较高，若如适合的中药联合使用，不仅性能提高治疗疗效，还能明显减低毒副反应，特别针对肿瘤患者进行化疗，能有效的减少因气阴两虚导致的不良反应。
中药通过炮制除增加治疗的疗效，还有更加重要的作用是降低毒副作用，故科学的炮制中药，遵照医嘱进行煎服，是必须的炮制过程。
中药的炮制和制剂及中西药临床应用的区别和联合用药中药炮制是中医用药和制剂的关键。
传统的中药剂型为汤剂，随着现代科技的发展，中药的新剂型不断出现，这不仅打破了中药应用的局限，而且为临床用药提供了一个崭新的平台，为中医的治疗和患者的康复情况都有所改善。
近年来，提倡中西医结合,中西药合用也成为了一个焦点。
1 中药炮制及其临床应用中药必须经过炮制之后才能入药，是中医用药的特点之一。
中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治（即明确病因病机，确定预防措施或治则治法，组方遣药）用药的需要和药物自身性质，以及调剂制剂的不同要求所采用的制药技术。
1.1 炮制的目的1.1.1 纯净药材，切片制剂，有利贮藏天然生药含有各种杂质，不能直接应用于临床，而且形态各异，必须经过炮制使其洁净，达到贮藏、制剂、调剂的要求。
1.1.2 降低药物毒性是药三分毒，天然生药大凡有毒，有小毒、大毒之分。
小毒者，配伍其他药可减轻或消除其毒性，即相畏、相杀，如生姜杀半夏的毒，用于降逆止呕、化湿寒痰；大毒者，由于相杀、相畏的效果弱，不足以使其毒性减至对人体脏器不损伤或损伤程度较小的标准，故需通过炮制使其有毒成分溶出将其除去，才可应用于临床治疗疾病，如乌头（川乌、草乌、附子）都有大毒，将其置于碱性缓冲溶液中，有效成分在碱性条件下水解，生成毒性较小的生物碱，应用于风湿、类风湿及骨关节等疾病。
但炮制只是降低毒性，如姜半夏，在临床使用需严格控制其用法用量、以至达到最好的治疗效果。
1.1.3 改变或增强药物疗效通过炮制可以改变药物的有效成分，使其功效发生改变，如生何首乌具有截疟解毒、润肠通便的功效，用黑豆将其炮制后具有补肝肾、明目、乌须发的功效；生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效，用酒炮制（严格的炮制方法为“九蒸九晒”）后具有养阴补血、补精益髓的功效。
炮制可增强药物疗效，如元胡是罂粟科，主要成分是异喹啉类生物碱，醋制中和生成盐有利于生物碱的溶出，主要增强其止痛功效。
通过炮制既可以使药材资源得到有效的利用，也扩展了临床对不同病症的治疗用药，扩大药物用途。
1.1.4 改善药物的性味通过炮制纠正药物过偏之性，以缓和药性，如大黄酒制后可降低其苦寒之性，减小对胃肠道的刺激，增强活血化瘀的功效，临床上用于便秘症。
苍术具有燥湿健脾的功效，用麦麸炒后使其药性缓和，防止津液的过度流失。
1.1.5引药入经，有利治疗某些药物经适当炮制，可以改变其本身的某些性质，从而增强其对某脏腑经络病变的针对性；借助炮制辅料的引经作用，直接达到引药入经的目的。
如盐杜仲、盐黄柏可引药入肾和增强补肾作用。
醋炙引药如肝经，盐炙引药入肾经。
1.2 炮制的方法1.2.1 修治修治包括纯净、粉碎、切制处理。
纯净处理使药物清洁纯净。
粉碎处理使药物破碎，以符合制剂和其他炮制方法的要求，如牡蛎、龙骨、石膏捣碎便于煎煮，有效成分易于溶出。
逢子必捣，一般子仁类的宜粉碎有利于有效成分的煎出，如莱菔子、紫苏子、白芥子、酸枣仁等。
切制处理便于进行其他炮制，也利于干燥、贮藏、调剂时称量,如浙贝母切成片煎煮时利于有效成分的溶出，黄芪、甘草切成圆片状或斜片状有利于调剂。
1.2.2 水制用水或其他辅料处理药材的方法。
目的是清洁药物，除去杂质，使药物软化易于切制，使溶于水的有毒成分溶出，降低毒性。
对于毒性较大的药材，宜久泡降低其毒性，有效成分易溶于水的药材，以浸或润除去杂质即可。
水飞，即将不溶于水的药材置于水中充分捣碎，粉末状的沉于容易底部，体积较大的浮于水面，取其再进行捣碎，反复上述步骤使其完全变成细粉即可，如滑石粉等。
1.2.3 火制炒炒法需注意：炒黄防焦化，炒焦防炭化，炒炭防灰化。
（1）炒黄：将药材炒制表面呈淡黄色或比原色稍深，目的是使药材质松脆，可以缓和药性，能矫正不良气味。
如枳实：具有行气化痰的作用，用于食积不化，痰饮内停，胀满疼痛，胃下垂等疾病。
枳实和炒枳实的区别在于，枳实生用气锐，炒后药性缓和。
（2）炒焦：将药材炒至表面呈焦黄色，内部颜色加深。
如山楂，生山楂功效是活血化瘀，用于血淤经闭，产后淤阻，心腹刺痛，以及用于高脂血症、高血压、冠心病。
炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积，用于脾虚食滞,食欲不振，神倦乏力。
（3）炒炭：将药材炒至表面焦黑色，内部焦黄色。
荆芥具有发散风寒、透疹的功效，荆芥炭可以止血。
炒炭类一般均具有增强或产生止血的作用，如艾叶炭、黄芩炭等。
煅用火直接或间接煅烧处理药材的方法，适用于矿石类中药，以及质地坚硬的药材。
用火直接煅烧药材，至药材红透为止，又称明煅，如煅石膏、煅牡蛎、煅龙骨。
生牡蛎、龙骨主要用于镇惊安神，煅牡蛎、龙骨收敛固涩，临床用于遗精、滑精、崩漏等；将药材置于耐火容器中密闭煅烧，至容器底部红透为止，称为焖煅（又称暗煅），如血余炭（将头发置于容器中，将泥土和头发丝混合用于密封容器，进行煅烧）、棕榈炭。
煨用湿纸包裹药材置于热火灰中或将药材直接置于麦麸中加热的方法，如煨葛根、煨木香。
1.2.4 水火共制既用水又用火，或加入辅料共同处理药物的方法。
炙法，用液体辅料拌炒药物，使辅料逐渐均匀的渗入药物内部的方法，如醋制（引药入肝），醋延胡索止痛作用增强；盐炙（引药入肾），盐杜仲补肾作用增强；酒制（引药上行，增强活血通络作用），酒红花、酒大黄活血化瘀功效增强；姜炙（制其寒性，增强和胃止呕作用），姜竹茹、姜半夏、姜厚朴；油炙（羊油制淫羊藿，增强补肝肾作用）、蜜炙等，如生麻黄发汗解表，用于风寒表证，蜜麻黄长于止咳平喘，用于咳嗽。
蜜黄芪补气作用增强，蜜紫菀、款冬花止咳化痰作用增强。
炙法的主要要求是使液体辅料尽可能多的渗入药材内部，增强药物功效。
2 中药制剂2.1 现代化剂型中药制剂是药物制成何种剂型何种制剂的依据。
首先是根据医疗预防的需要，由于病有缓急，证有表里，因此，对于剂型、制剂的要求亦有不同。
急症用药，药效宜速，故采用汤剂，如独参汤即人参单味药使用，用于虚脱，大补元气；参附汤（人参、附子）用于亡阳证，回阳救逆。
注射剂，如柴胡注射剂，具有发表退热的功效，用于急性发热。
丸剂（最大载药量为30%），如丹参滴丸（丹参、三七、冰片），舌下含服迅速达到药物最高浓度，用于胸中憋闷、心绞痛；速效救心丸（川芎、冰片），具有行气活血,化瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛的功效，用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛，治疗冠心病。
气雾剂，如止喘灵气雾剂（洋金花总生物碱：洋金花来自茄科植物白花曼陀罗），具有舒张支气管的功效，用于治疗支气管哮喘,哮喘型支气管炎等病症。
缓症用药，药效宜缓，滋补用药，药效宜持久，常用缓控释试剂，如六味地黄丸，具有滋阴补肾的功效，用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
生脉胶囊，益气复脉，养阴生津。
用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。
临床适用于：休克（过敏性休克、心源性休克、感染性休克）、心肌炎、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭、原发性低血压。
皮肤疾患，一般采用膏药、软膏等，如云南白药，具有活血散瘀，消肿止痛，祛风除湿的功效，用于跌打损伤，瘀血肿痛，风湿疼痛。
其次是根据药物的性质，药物性质不同亦要求制成不同剂型、制剂，以更好地发挥药物疗效，如处方中含有毒性和对胃肠道刺激性较大的药物时，则宜制成糊丸、蜡丸、缓释片等；遇胃酸易分解失效的药物成分，宜制成肠溶胶囊或肠溶片剂；某些药物制成液体制剂不稳定时，可制成散剂、片剂等。
药物制成剂型、制剂时还要考虑便于服用、携带、运输、贮藏及生产等。
2.3 中药注射剂的安全性评价2.3.1 药材的来源和质量评价中药材受产地影响极大，产地不同，药材所含成分及含量有很大差异。
许多药材的科属往往有数种，不同科属的同一药材差别很大。
中药的生产年限、收获季节、药用部位的不同，也会影响药液的浓度，进而引起中药注射剂的ADR并且难以控制。
而且药材炮制方法的不同或同一药材炮制方法的严格程度，都会影响药材的成分和注射剂的药液浓度，轻则无效果，重则ADR严重，甚至导致死亡。
2.3.2 处方组成评价注射液中药处方的组成与ADR的产生也是息息相关的。
如柴胡注射液和丹红注射液，由于药味数不同，相对来说所含的成分差异较显著，引起ADR的几率可能会较高，有的注射液甚至含有数十种药组成，安全性就更难以估测。
所以，考虑是否可以去除注射液中的某味药，再研究其疗效和ADR，如注射液中功效相同的药。
一味药中可能含有300、400种成分，药味数越多则成分越多，注射液安全性就更难以保障。
2.3.3 功能主治评价从中医要理论来看，中药汤剂的功能主治和中药注射剂由显著的相关性，但中药汤剂是药材的全成分入药，中药注射液是其中的有效成分，功能主治不可能完全一样。
中药注射剂应严格控制和其他药物的合用，近年来中药注射剂出现的问题，与其它药物合用占的比例较大。
2.2 传统剂型和颗粒剂传统的中草药服用方法是合煎共煮，去其药渣，服其汤液。
从传统的角度来看，这种方法的疗效是毋庸置疑的，但客观的来说，在合煎共煮的过程中，一方面由于煎的方法不当、汤液的挥发性、药液中的杂质，使其药效有所降低：另一方面，不能充分的将药材的有效成分溶出，少部分或大部分残留在药渣中，不能更好的发挥其功效。
中药配方颗粒是中药现代化的剂型，中药配方颗粒以中医药的理论为指导，将单味中药饮片按照标准炮制规范，采用机械化大生产，经现代制药工艺提取、分离、浓缩、干燥、制粒、封装而成的一种具有统一剂量、统一质量标准的可用于直接配方的颗粒性中药，既保留原中药饮片的性味、归经、功效，又祛除了中药饮片的农药残留，严格控制重金属含量，剂量准确、高效安全。
首先颗粒是生药有效成分的浓缩，具有功效增强和毒副作用减小的特点，而且避免了合煎共煮，直接用开水冲服，服用方法简化；其次，相对于传统中药，颗粒服用后在短时间内达到较高的药物浓度，具有疗效快的特点，就自身来看，中药颗粒剂可谓中药中的西药。
由于在合煎共煮的过程中各种药物的相互作用，可增强每种药物的功效，而颗粒省略了这一步，对药物的疗效也有所影响，同注射液一样，颗粒剂也是提取有效成分，功能主治和汤剂不可能完全一样。
药材的质量对颗粒剂的影响并不是很大，因为颗粒只是提取有效成分，制取等量的颗粒剂，质劣则用量大，质优则用量小中药颗粒剂的调配设备的特点：第一、调剂方便灵活，用药用量精准，对小儿用药和某些特殊用药剂量帮助很大，也方便医生对患者精准辩证，以达到对症用药的目的。
第二、在调配时电脑可以自动识别处方中的十八反、十九畏等用药禁忌和超剂量用药。
第三、作用有效，颗粒剂都是经过严格按照中药煎煮方法煎煮后赋形，用药时不用先煎、包煎、另煎、后下等特殊煎煮即可使用。
3 中西药的用药区别和合用3.1 中西药用药区别中药的临床应用以归经、四气五味、升降浮沉为依据，西药则注重靶向用药；中药用量并不严格，1g、2g的误差对疾病的治疗影响不大，每个中医对每味药都有自己独特用法用量，而西药有严格的用法用量稍有差错，轻者对人体有损害，重者可导致死亡。
