8层螺旋CT减影血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用

数字减影CTA在颅内微小动脉瘤诊断中的临床应用【摘要】目的探讨多排螺旋ct(msct) 数字减影血管造影术在颅内微小动脉瘤诊断中的临床应用价值。

方法回顾分析本院31例可疑颅内微小动脉瘤患者，应用msct数字血管造影术（简称减影cta）进行颅内动脉成像检查，全部患者均进行了手术确诊或dsa 检查，并将两种检查结果进行比较。

结果全部患者中手术及dsa 造影共检出微小动脉瘤35个，采用数字减影cta共检出32个，敏感性为91.4%。

结论 msct数字减影血管造影术是一种安全、无创的新型检查方法，具有较高的特异性及敏感性，在颅内微小动脉瘤的初步筛选及评价方面具有较高的临床应用价值。

【关键词】微小动脉瘤; ct数字减影; x线计算机clinical application digital subtract cta in intracranial micro-small aneurysmwang zongsheng 1 zhou xia2 zhou shengli,.1（1、department of radiology, first people’s hospital of lianyungang, 2、the endocrine section of internal medicial dept. lianyungang，222002，china）【abstract】 objective ：to study the value of the application of msct digital subtraction ct angiography （dscta）in the diagnosis of intracranial micro-small aneurysm. method msct digital subtract angiography were undertaken in 31 patients who were suspected to haveintracranial micro-small aneurym . digital subtract angiography was also undertaken in all the patients. all the patients were treated by surgical operation. results: by operation and dsa 35 cases of micro-small aneurysms were founded, by dscta,32cases of aneurysms were found, the sensitivity and specificity of subtract cta was 91.4%. conclusion msct subtract cta is a new techuich, which is safe and has no injury. it has high specificity and sensitivity in the diagnosis of the micro-small aneurysm it has high clinical value in the preliminary csreening of micro-smal aneurysm and evaluation.【key words】 micro-small aneurysm . ct digital subtract angiography . x-ray computer随着医学影像技术的飞速发展，多排螺旋ct血管造影检查（cta）技术已逐步替代数字减影全脑血管造影(dsa)成为颅内动脉瘤诊断的首选检查方法[1-3]，颅内微小动脉瘤(最大直径<5mm) 因其微小、隐蔽，普通cta检出率较低，尤其是靠近颈内动脉入颅段（床突下）的动脉瘤检出效果不佳，我们借鉴数字减影血管造影的原理，对31例经检查发现并由dsa或手术证实的的颅内动脉瘤患者血管成像资料进行回顾分析，系统评价减影cta诊断颅内微小动脉瘤的临床应用价值。

多层螺旋ＣＴ血管造影和数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中的比较摘要目的:观察32例脑动脉瘤患者经多层螺旋ct血管造影和数字减影血管造影诊断中的比较及临床价值。

方法:对我院2006年3月～2009年3月32例高度怀疑动脉瘤破裂的病人行cta检查,同期行dsa检查及治疗。

比较cta与dsa检出动脉瘤的准确率。

结果:cta检出动脉瘤31个,对动脉瘤的准确性为96.8%,dsa检出动脉瘤30个,对动脉瘤的准确性为93.8%,两种方法比较无显著差异。

结论:cta能无创有效的诊断颅内动脉瘤,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法。

关键词 cta dsa 动脉瘤血管造影术数字减影doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.189 abstractobserve:compare and clinical value of 32 cases of cerebral aneurysm patients subjected to multilayer spiral ct angiography and digital subtraction angiography diagnosis.method:perform cta check on 32 cases of patients suspicious of aneurysm rupture from march 2006 to march 2009 and dsa check and therapy pare accuracy rating of aneurysm checked with cta and dsa.result:31 aneurysms are checked with cta with 96.8% accuracy on check of aneurysm.30 aneurysms are checked with dsa with 93.8% on check of aneurysm.there is no significant difference betweentwo methods.conclusion:cta can effectively diagnose intracranial aneurysm without hurt.it has good effect to select the treatment plan with the diagnostic result as the basis.cta can be selected as the preferred examination method of the intracranial aneurysm.keywordscta;dsa;aneurysm;angiography;digital subtraction 数字减影血管造影(dsa)是诊断颅内动脉瘤的金标准,随着多层螺旋ct的出现,ct脑血管造影(cta)技术也日益成熟,其对诊断颅内动脉瘤的诊断也有一定优势[1]。

比较头颅CTA和磁共振血管造影检查在颅内动脉瘤诊断中的应用价值王伟【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2024(37)3【摘要】目的:比较头颅电子计算机断层扫描血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)诊断颅内动脉瘤(ICA)的价值。

方法:选取2023年1月—2024年1月本院收治的60例疑似颅内动脉瘤患者,均行头颅CTA、MRA检查,以数字减影血管造影检查(DSA)为“金标准”,比较头颅CTA、MRA诊断ICA的价值。

结果:60例疑似ICA患者中,DSA共检出48例ICA,头颅CTA共检出47例,MRA共检出40例;以DSA为“金标准”,头颅CTA诊断ICA的灵敏度为95.83%(46/48)、准确度为95.00%(46+11)/60,高于MRA的79.17%(38/48)、80.00%(38+10)/60(P<0.05);kappa检验显示,头颅CTA同“金标准”的一致性极好(kappa值=0.848,P=0.000)。

结论:与MRA相比,头颅CTA更能够检出ICA,具有更高的灵敏度、准确度,有一定的诊断价值,值得临床推广应用。

【总页数】3页(P653-655)【作者】王伟【作者单位】井冈山大学附属医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R445【相关文献】1.磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较分析2.关于磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较研究3.数字减影血管造影(2D-DSA)与三维CT血管成像(3D-CTA)诊断颅内动脉瘤的价值比较分析4.64-螺旋计算机断层扫描血管造影与数字减影心血管造影检查在颅内动脉瘤患者诊断中的比较分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多层螺旋CT在脑血管疾病中的诊断进展脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一，且近年来发病率呈逐年增高及年轻化的趋势，严重威胁人们身体健康和生命安全。

随着影像学设备及技术的发展，脑血管疾病能更早期的被发现，从而能更及时进行干预，对患者治疗预后及生活质量的提高具有重要意义。

多层螺旋CT是一种无创、快捷、分辨率高、价格较低的颅内血管病变检查技术，其扫描图像清晰、后台处理软件发达，在脑血管疾病的检查与预后随访中得到广泛使用。

本文就多层螺旋CT在脑血管疾病诊断方面的应用进展进行综述。

标签：脑血管疾病；多层螺旋CT；研究进展；综述脑血管疾病是导致人类死亡的重要原因，幸存者中约3/4患者遗留不同程度的偏瘫等后遗症，对人们身体健康及生命安全造成严重威胁，早期诊断和防治是改善患者预后的有效途径。

数字减影血管造影（DSA）是脑血管疾病诊断的金标准，但费用高、风险大[1]，近年来多层螺旋CT血管造影（Multi-slice CT angiography，MSCTA）技术得到快速发展，与传统的CT扫描相比具有扫描迅速、层厚薄、连续扫描范围长等优点，为脑血管成像提供了强大的技术保障，在脑血管疾病诊断中的应用日益广泛。

本文就MSCTA在脑血管疾病诊断中的研究进展综述如下。

1 颅内动脉瘤的MSCTA诊断和随访颅内动脉瘤是颅内动脉血管局部异常扩张而形成，为蛛网膜下腔出血的主要病因。

头颅CTA是目前颅内动脉瘤的首选检查手段，多数情况下经MSCTA检查能清晰的发现和检测动脉瘤瘤体大小和形态、瘤颈宽度、瘤体与周围血管关系、瘤腔内部钙化或血栓情况等，从而为颅内动脉瘤的治疗方案选择提供重要的参考信息，还能为术后疗效评估和随访评价提供重要依据。

经过多年的发展，目前MSCTA已经能够很好地检测出直径小于3 mm的颅内动脉瘤，对于瘤颈的检测已经可以降低至2 mm[2]。

一项纳入2005-2011年共25篇文献的Meta分析结果显示多层螺旋CTA对颅内动脉瘤的诊断敏感度和特异度汇总值分别为0.96（95%CI 0.95～0.97）和 1.00（95%CI 0.95～0.97），综合受试者工作特征曲线（SROC）下面积（AUC）、Q指数分别为0.9988、0.9894，得到结论表明多层螺旋CTA具有较高的敏感度与特异度，与DAS诊断价值相对[3]。

多层螺旋CT 血管造影在老年脑动脉瘤诊断中的应用黄革黄桂玲张鹏国郑维民孙海峰孙戈新（吉林大学第二医院放射线科，吉林长春130041）〔摘要〕目的了解多层螺旋CT 血管成像（CTA ）在脑动脉瘤中的诊断价值。

方法应用多层螺旋CT 对45例患者进行CTA 检查，扫描后进行相应后处理成像，并与手术或数字减影造影术（DSA ）颅内动脉瘤结果对照。

结果脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环，CTA 的准确性为95.34%，DSA 的准确性为97.67%。

两种检查方法对动脉瘤的检出率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论MSCTA 是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法，对脑动脉瘤有肯定的诊断作用，以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好，可作为颅内动脉瘤首选的检查方法。

〔关键词〕多层螺旋CT ；脑动脉瘤；血管造影术〔中图分类号〕R445.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）08-1620-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.08.032通讯作者：孙戈新（1960-），男，教授，主要从事临床影像学研究。

第一作者：黄革（1967-），男，主管技师，主要从事影像学技术研究。

256层螺旋CT （VCT ）具有扫描速度快、层厚薄、检查时间短、获取的影像有较高的时间和空间分辨率等优点。

我院自该设备引进以来，广泛应用于血管疾病的诊断，特别是在脑动脉瘤的诊断方面，积累了一定经验。

1资料与方法1.1一般资料选取2009年1 9月经CTA 及DSA 检查确诊的脑动脉瘤患者，本组45例脑动脉瘤病例中，男25例，女20例；年龄50 81〔平均（60.2ʃ10.1）〕岁。

患者均同时行CTA 及DSA 检查。

1.2设备与方法1.2.1设备采用荷兰飞利浦公司生产的Brilliance iCT 型256层螺旋CT 仪。

扫描条件：电压120kV ，电流80mA ，层厚1mm ，螺距0.65，距阵512ˑ512，fov 200。